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急性四肢扭伤

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急性四肢扭伤
一、何谓急性四肢扭伤？
急性四肢扭伤是指在外力作用下，四肢关节的
软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管、神经、关节内
滑漠和软骨等) 发生超常范围的活动损伤，而无骨
折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤
部位疼痛、肿胀、皮下瘀血和活动受限、关节功能
障碍等症状。
二 急性四肢扭伤的常见原因有哪些？
1 、过度的运动。
2、 运动前没有进行合理的热身。
3、身体适应性太差。
4、运动的姿势不正确。
5、负重持重时姿势不当。
6、不慎跌仆、牵拉和过度扭转。
三、急性四肢扭伤的常见部位有哪些？
急性扭伤多发于肩部、肘部、腕部、手指、膝部、
踝部、足部、足趾等部位。
四、在校学生平常运动和生活中常见的急性四肢扭伤有
哪些？
1、踝关节扭伤。最常见，多为踝关节外侧扭伤。
2、肩部扭伤。
3、肘部扭伤
4、膝部扭伤。
5、腕关节扭伤
4、手指扭伤。
五、怎样判定是否急性四肢扭伤？
1、有运动或搬抬重物受伤史。
2、伤后扭伤部位疼痛剧烈，当即活动受限、活动时疼痛加
剧或 不能活动；
3、在损伤部位可找到明显压痛，疼痛部位有肿胀、瘀血，
局部肌肉紧张、牵引痛。
六、怎样初步区别急性四肢扭伤与骨折？
1、自我判断：扭伤时可自己试行受伤肢体轻度活动，如
能自主活动或受力的，一般是扭伤，不能的要考虑是否
骨折。扭伤时自己试行活动要非常小心轻柔，不许被动
强行活动，以免加重病情。
2、四肢扭伤纵向叩击检查：对四肢扭伤部位纵轴的远端
纵向轻轻叩击，扭伤部位疼痛无明显加剧的一般仅是软
组织扭伤。扭伤部位疼痛明显加剧的要考虑是否骨折。
3、四肢扭伤后出现畸形可确定骨折。
5、四肢扭伤后肢体出现反常活动（即没有关节的地方出
现关节样活动）可确定骨折。
七、怎样初步区别关节扭伤与关节脱位
1、关节扭伤后关节明显畸形，要考虑关节脱位。如肩
关节脱位出现“方肩”，畸形，髋关节脱位出现患肢
变短、外翻畸形等。
2、关节扭伤后出现关节固定不能活动要考虑关节脱位。
八、急性四肢扭伤就医前怎样应急处置？
1、保护:对扭伤处进行保护，目的是不要引发再次伤害。
2、休息：让受损部位休息，尽量减少活动。
3、冰敷：冰敷可使血管收缩，减少持续的内出血、肿
胀、疼痛及痉挛。扭伤后3—4小时更是冰敷的最佳
时机，越早越好，24小时内皆可应用，请注意不能
直接用冰块接触皮肤，避免冻伤。也可以用凉水沾
湿毛巾作为冰敷用具。根据具体情况掌握冰敷或冷
敷频率，一般每3到4小时进行一次，每次15—30
分钟，可以有效缓解肿胀及疼痛。
4、抬高：休息时将患肢抬高，最好高于心脏水平，促
进静脉血回流，减少伤处肿胀。
九、怎样预防急性四肢扭伤？
1、运动训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运
动技术，科学地增加运动量。
2、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运
动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练前
做好准备活动十分必要。
3、注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快
地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运
动性扭伤，组与组之间的间隔放松非常重要。
4、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造
成机体局部负担过重而引起急性扭伤。
5、加强易伤部位肌肉力量练习。据统计，在运动实践
中，肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，
加强易伤部位的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有
十分重要的意义。
十、急性四肢扭伤后肿胀应如何处理？
1、制动：是急性四肢扭伤首要处理原则，必要时用弹
性绷带固定。尽量减少患肢受力和活动至少两周。
2、抬高患肢：俗话说水往低处流，抬高患肢促进水分
随静脉血回流，有利于消肿。
3、消炎止痛膏外敷48小时消肿效果明显。
4、按摩伤处：急性四肢扭伤48小时后可按摩伤处。
用双手拇指轻轻揉动，揉动方向是从下至上，这样
既能止痛又能消肿。
5、外用跌打损伤药物：急性四肢扭伤48小时后可外
用跌打损伤药物如红花油，活络油，云南白药喷雾
剂，活血止疼酊等。
6、热敷：急性四肢扭伤48小时后可用热敷。热敷的
办法和冷敷差不多，温度正好相反，用暖袋或者热毛巾
直接敷在扭伤部位，要注意防止烫伤。可以活血通络、
消肿止痛。热敷的时间也不能太长，每天两次，每次在
二十分钟即可。
7、湿敷：如有条件，使用50%硫酸镁湿热敷效果良好。
十一、有关扭伤的常见错误观点和做法。
1：随便扭动：我们在扭伤四肢的时候，常常会不由自
主的转动或者按摩，然而很多时候随便地扭动就会使损
伤的部位症状加重，尤其在没有进行确切的诊断之前，
更不应该随便活动已经扭伤的部位。正确的方法是这样
的：如果是上肢扭伤最好用布、毛巾等把手臂吊在与心
脏水平的位置上，也可以把患肢伸入有扣子衣服的第二、
第三个扣子中间吊在胸前。如果是下肢则要把腿垫高膝
盖水平以上的位置。让他的血流能够畅通。
2：热敷：我们很多人都会在摔伤扭伤之后，拿个热毛巾
敷在疼痛的部位，感觉这样会舒服些，但是这种做法千
万要不得的。因扭伤后毛细血管出血，热敷的话使他的
血管进一步扩张了以后，血肿得更厉害，以后的愈合就
更慢，如果是骨折，更不能热敷。
3：立即外用跌打损伤药物如红花油、活络油、活血止疼
酊等：在损伤的急性期也就是在24小时之内，如果使
用跌打损伤药物涂抹揉搓，就会加重损伤部位的血液渗
出，加重肿胀，所以使用跌打损伤药物一定要在发生损
伤48小时之后，同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也
不宜使用。
4：立即贴跌打损伤膏：因跌打损伤膏是让药物通过人体
皮肤迅速渗透，产生活血作用。而急性四肢扭伤时伴局
部软组织内出血，使用跌打损伤膏可加重出血，加剧扭
伤部位疼痛、肿胀。因此必须在损伤48小时之后才能
适当使用。

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踝关节扭伤

踝关节扭伤

踝关节扭伤的处置
潍坊高新尊一骨科医院 王成龙
•
• 这是常见的踝扭伤，通常是一个内翻并可能合并骨折，和腓骨肌腱应变。
这种损伤类型发生在踝关节内侧，与内翻扭伤一样，这种外翻扭伤也常合并下肢末端骨折， 和胫骨前肌应变。
• 3.踝高位扭伤
• 这种类型的损伤非常罕见。高位扭伤发生在双腿末端被“控制”（绞
• 单腿站立 扶拐、桌子或其他固定物体站立，体重向患足 分担部分并维持该姿势15秒钟，再把体重放到健侧脚上， 重复10次。
• 五、完全负重训练
• 单腿站立 站立，提起健侧脚，使体重完全由患 足负担，坚持15秒钟。复原到起始姿势，重复10 次。
• 平衡训练
• 下蹲训练
• 行走支具
• 矫形鞋垫 • 高度差约2mm，不宜过大
膜处受伤后数日不能负重 • o触诊：压痛点 • o活动度：不能完全跖屈、主动被动外旋活动时疼痛
• 下胫腓联合韧带的组成 • o下胫腓前韧带 • o下胫腓后韧带 • o下胫腓横韧带 • o骨间韧带 • o骨间膜
• 腓骨位移试验：前后推动腓骨远端时活动度较健侧增大，并引起下胫 腓联合处疼痛为阳性。
• Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应 和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 20-30 分 钟，2小时一次，注意不要直接将冰块敷在患处， 可用毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48 小时内。
• Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝 关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加 压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟，复原、放松10秒钟，重 复5-10次。 • 三、抗阻力量训练 • 踝关节背伸抗阻力力量训练 • 踝关节跖屈抗阻力力量训练 • 踝关节内翻抗阻力力量训练 • 踝关节外翻抗阻力力量训练
简述踝关节扭伤的急救方法

简述踝关节扭伤的急救方法

简述踝关节扭伤的急救方法踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，多数发生在运动或日常活动中。

及时的急救措施对于减轻疼痛、肿胀和恢复踝关节功能至关重要。

以下是踝关节扭伤的急救方法的简要概述。

1. 休息和保护：-当发生踝关节扭伤时，立即停止运动或活动，避免对受伤部位施加额外的压力和重力。

-使用支具（如踝关节支持带或绷带）来固定和保护踝关节，减少关节移动和进一步损伤。

2. 冷敷：-在休息和保护踝关节后，立即应用冷敷物（如冰袋、冷水浸泡或冷湿毛巾）冷敷受伤部位，以减轻疼痛和肿胀。

-每次冷敷应持续15-20分钟，每隔2-3小时重复一次，持续24-48小时。

3. 抬高踝部：-尽可能抬高受伤的踝部，将其放置在一个垫子或枕头上，以减少血液流向受伤区域，减轻肿胀。

4. 压迫：-轻轻使用弹性绷带或绷带将受伤区域包扎起来，逐渐加压，但不要过紧，以提供一定的支撑和稳定。

5. 使用止痛药：-如果需要缓解疼痛，可以适量使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）或非甾体抗炎药（如布洛芬），但务必按照药品说明和医生建议使用。

6. 就医评估：-如果疼痛、肿胀或功能障碍严重，或者无法负重行走，建议及时就医进行专业评估和治疗。

-医生可能会建议进行X射线检查以排除骨折或其他严重的软组织损伤。

值得注意的是，上述急救方法仅为初步处理，对于严重的扭伤或复杂的损伤，最好在医生的指导下进行处理。

医生可以根据具体情况制定适合的治疗计划，可能包括物理治疗、康复运动、使用支具或石膏固定等措施。

同时，为了预防踝关节扭伤的再次发生，以下是一些建议：1. 做好康复训练：根据医生或物理治疗师的建议，进行适当的康复训练，包括肌肉加强、平衡和稳定性练习，以增加踝关节的稳定性和灵活性。

2. 使用适当的运动鞋：选择合适的运动鞋，确保其提供良好的支撑和缓震功能，有助于减少踝关节受伤的风险。

3. 加强肌肉力量：通过练习腿部肌肉，特别是小腿和足部肌肉，可以增强踝关节的稳定性和支撑能力。

急性踝关节外侧韧带损伤的中西医诊疗现状

急性踝关节外侧韧带损伤的中西医诊疗现状

急性踝关节外侧韧带损伤的中西医诊疗现状
中医诊疗：
中医认为急性踝关节外侧韧带损伤是因为踝关节周围气血失调，导致踝关节功能失调，因此中医诊疗主要是通过调整气血，促进踝关节组织生长恢复功能。

中医常用的治疗方法包括针灸、中药内服外敷、推拿等。

以针灸为例，针灸可以通过刺激穴位，调整机体气血运行，促进炎症消除和韧带修复。

中药内服外敷可以通过清热解毒、活血化瘀等作用促进伤口愈合和韧带恢复。

推拿可以通过按摩促进血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。

西医诊疗：
西医认为急性踝关节外侧韧带损伤是因为关节扭伤或受力超过其承受范围，导致韧带破裂或部分撕裂，因此西医诊疗的重点是通过康复训练、药物治疗、外科手术等方式，促进韧带愈合和踝关节功能恢复。

康复训练是西医治疗急性踝关节外侧韧带损伤的主要方法之一，包括物理治疗、运动疗法、理疗等，可以通过增强踝关节周围肌肉力量、增加关节的稳定性、促进韧带愈合等作用，促进踝关节的恢复。

药物治疗主要采用非甾体抗炎药、止痛药等药物，可以缓解疼痛、肿胀等症状。

外科手术主要用于韧带破裂严重的患者，通过手术修复或重建韧带，恢复关节功能。

踝关节扭伤的临床表现、检查、治疗和预防

踝关节扭伤的临床表现、检查、治疗和预防

踝关节扭伤的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于骨科。

在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带，肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。

轻者仅有部分韧带纤维撕裂，重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。

关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。

二、临床表现：踝关节扭伤的患者根据不同的损伤部位，可有不同的临床表现：1、外侧韧带损伤：由足部强力内翻引起。

因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。

外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。

外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。

由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。

有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。

内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。

2、内侧韧带损伤：由足部强力外翻引起，发生较少。

其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。

表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。

三、检查：本病的检查主要是进行详细的体检查：检查时应注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。

应一手握住踝关节上端向后推，同时另一只手握住足跟向前拉，检查活动范围是否变大，和未受伤一侧比较。

如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。

如属较严重的扭伤，则应送医院治疗。

另外还需注意检查膝关节，以除外与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能。

四、治疗：本病如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。

2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。