脑脊液单胺氧化酶检测在临床结核性脑膜炎诊断中的应用价值

神经内科住院医师：神经内科辅助检查试题及答案1、问答题脑干听觉诱发电位各波的起源和意义。

正确答案：正常BAEP在10ms内可记录Ⅰ～Ⅶ个波，分别源于听神经、耳蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系核团、下丘、内侧膝状体（江南博哥）及听放射。

正常时Ⅴ波波幅高耸且稳定，部分受检者的Ⅵ波、Ⅶ波可不出现。

2、问答题简述睡眠各期脑电图特点。

正确答案：困倦期脑电图特点为：α解体，α节律消失，频率变慢，频谱变宽，波幅下降；散布不规律的低中波幅的θ波增多，唤醒后可立即恢复至清醒状态下的脑电图。

Ⅰ期：从困倦逐渐过渡进入睡眠，α解体，α波逐渐进一步减少直至消失；θ波占优势，此期出现顶尖波为特征。

Ⅱ期：睡眠进一步加深，同期可见睡眠纺锤出现，分布于双额、中央区，多为中波幅。

中央区波幅最高。

Ⅲ期：睡眠更深，脑电图特点以不规则高波幅慢波为主，为75μV以上的2Hz或更慢的δ波。

此期δ波占20%～50%。

Ⅳ期（SWS，深睡期）：脑电图的特点为2Hz或更慢的δ波进一步增多，达50%以上。

3、填空题SPECT可应用于（）显像、（）显像、（）显像等。

正确答案：脑血流灌注；脑代谢；神经受体4、多选脑脊液细菌涂片描述正确的是()A.细菌革兰染色B.结核菌抗酸染色C.隐球菌墨汁染色D.细菌抗酸染色E.结核菌革兰染色正确答案：A, B, C5、问答题简述ASL成像的优缺点。

正确答案：ASL的主要优点为不用静脉注入对比剂，其次是扫描时间较短（4分钟）。

ASL图像质量与动态对比剂增强MR灌注成像相当。

缺点为获得的功能信息较少以及图像的信噪比较低。

6、名词解释限局性正确答案：仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动。

7、名词解释DWI正确答案：磁共振弥散加权成像8、名词解释TCD正确答案：经颅多普勒超声是应用超声多普勒原理检测和研究颅内、颅外大血管血流动力学特性的无创检测技术，主要用于脑血管病的临床辅助诊断。

9、问答题神经传导速度测定的临床意义。

正确答案：神经传导速度测定是评定周围神经运动和感觉神经功能的一种准确可靠的方法，必须严格按技术操作要求进行。

•专题笔谈•结核与肺部疾病杂志2021年3月第2卷第1期J Tuberc Limg Dis，March 2021，Vol. 2, No. 1结核性脑膜炎脑脊液分子检测技术概述韩利军赵雪瑶【摘要】结核性脑膜炎（tuberculous menmghiS，TBM)是常见的中枢神经系统结核病，早期诊断和及时治疗是 改善T B M患者预后的关键。

由于传统的结核分枝杆菌检测方法阳性率低、耗时长，临床缺乏有效的快速检测手 段，导致T B M的早期确诊非常困难。

作者针对T B M脑脊液分子检测技术的现状、最新研究进展，以及所面临的问 题进行评价和讨论，为指导结核病临床工作提供参考。

【关键词】结核，脑膜；脑脊髓液；分子诊断技术Molecular detection technologies for diagnosing tuberculous meningitis using cerebrospinal fluid HAN Li-jun , ZHAO Xue-yao. Tuberculosis Meningitis Diagnosis and Treatment Center^ Changchun Infection Hospital, Changchun 130062, ChinaCorresponding author：HAN Li-jun , Email：*****************【Abstract】Tuberculous meningitis (TBM) is a common tuberculosis disease affecting central nervous system.Early diagnosis and timely treatment are key to improve the prognosis of TBM patients. However, traditional detection methods of MTB are usually with poor sensitivity and time-consuming, we lack effective rapid clinic detection methods, thus it is very difficult to make early diagnosis of TBM. In the review, the current situation, latest progress and existing problems of TBM molecular detecting technologies for testing cerebrospinal fluid samples were displayed and discussed, to offer references for clinical practice.【Key words】Tuberculosis，meningeal; Cerebrospinal fluid；Molecular diagnostic techniques结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM)是最常见的中枢神经系统结核病，由于无特异的临 床表现及较低的实验室诊断敏感度，早期诊断TBM 非常困难；而诊断不及时会延误抗结核治疗的时机，导致高病死率和高致残率[1]。

探讨外周血 T-SPO T. TB 检测对结核性脑膜炎的诊断价值陈永芳;任鹏飞;陈裕;程俊伟【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)017【摘要】目的：探讨外周血T-S PO T. T B检测对结核性脑膜炎的诊疗价值。

方法回顾性分析58例疑似结核性脑膜脑炎患者外周血T-SPOT. TB结果，脑脊液腺苷脱氨酶（ADA ）水平和 TB-DNA结果，其中确诊为结核性脑膜炎40例，排除18例。

结果外周血T-SPOT. TB检测结核性脑膜炎敏感性67.5％，脑脊液ADA检测结核性脑膜炎的敏感性62.5％，脑脊液TB-DNA检测结核性脑膜炎的敏感性29.0％，T-SPOT. TB和脑脊液ADA综合检测（其中之一检测结果阳性代表阳性结果）的敏感性82.5％；T-SPOT. TB的敏感性高于脑脊液ADA但无统计学差异，T-SPOT. TB的敏感性明显高于脑脊液 TB-DNA （P＜0.001），T-SPOT. TB和脑脊液ADA综合检测敏感性高于三项单独检测，与T-SPOT. TB差异无统计学意义（P＞0.05），与脑脊液ADA差异有统计学意义（P＜0.05），与脑脊液 TB-DNA 差异明显（P＜0.001）；阳性似然比从高到低分别是 T-SPOT.TB检测6.075，脑脊液ADA检测5.625，T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测4.950，脑脊液 TB-DNA检测2.475。

结论疑似结核性脑膜炎患者外周血T-SPOT. TB阳性检测结果对于提示确诊患有该病的可能性较大，外周血 T-SPOT. TB和脑脊液ADA综合检测比三项单独检测的敏感性高，可以减少漏诊率。

【总页数】2页(P87-87,88)【作者】陈永芳;任鹏飞;陈裕;程俊伟【作者单位】郑州市第六人民医院呼吸五科郑州 450015;郑州市第六人民医院呼吸五科郑州 450015;郑州市第六人民医院呼吸五科郑州 450015;郑州市第六人民医院呼吸五科郑州 450015【正文语种】中文【中图分类】R529.3【相关文献】1.脑脊液与外周血T-SPO T.TB检测在结核性脑膜炎诊断中的临床应用价值 [J], 吴长静2.TB-DNA、分枝杆菌快速培养和T-SPOT.TB及联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值 [J], 牟向欣3.脑脊液与外周血T-SPOT.TB对结核性脑膜炎诊断价值的比较 [J], 宋韬;付洪义;李莉娟4.外周血T-SPOT.TB和TB-Ab联合TB-DNA检测对菌阴肺结核的诊断价值 [J], 苏洋;李昕;张艳亮;贾正仙5.Xpert MTB/RIF Ultra检测脑脊液对结核性脑膜炎的诊断价值 [J], 黄麦玲;孙晴;王桂荣;李文胜;杜亚东;蔡宝云;黄海荣;李琦;初乃惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。