五心宁心汤治疗焦虑症96例
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陕西中医2004年第25卷第7期
五心宁心汤治疗焦虑症96例
韩祖成常江李宝华
陕西省中医医院(西安710003)
摘要:目的:探讨宁心安神,清心除烦中药治疗焦虑症的效果。方法:治疗组96例用五
m宁。汤(炒酸枣仁、连翘、竹叶m、莲子m、夜交藤、珍珠母等)’冶疗96例;对照
纽用多虑平治疗96例,治疗前、后均作SAS评定。结果:两组治疗前后焦虑自
评(SAS)比较有显著性差异(P<0_05),两组问比较无差异(P>0.05),但副作
用多虑平担显著高于五心宁心汤组(P<o.01)。提示:五心宁r口汤具有宁心安
神,清m除烦的作用。
主惩词:焦虑症/中医药疗法
复方(中药)/治疗应用
多虑平/治疗应用
@五心宁心
汤/治疗应用清热药/治疗应用
安神药/治疗应用
我们应用李宝华主任经验方五心宁心汤,对
2002年8月~2003年10月我院门诊192例焦虑
症患者进行临床治疗研究,并以多虑平治疗焦虑
症作为对照,现将研究结果报道如下。
临床资料192例中,男63例,女129例;年
龄19~65岁,平均(35.56士7.23)岁,随机分为两
组:五心宁心汤组96例,男33例,女63例;多虑
平组96例,男30例,女66例。以上病例均符合
CCMD2一R诊断标准(中国精神疾病诊断标准与
分类方案第2版修订本)。焦虑症患者治疗前
SAS评定比较,五心宁心汤组sAs得分为77.62
±13.34,多虑平组SAS得分为76.54土14.73,
经统计学处理,两组患者在治疗前焦虑程度比较
无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
治疗方法五心宁心汤组:炒酸枣仁、夜交
藤、珍珠母、生龙骨各209,夏枯草、台欢花各159,
连翘心、竹叶心、生地、远志、百合、茯苓各129,莲
子心69。以上诸药珍珠母、生龙骨先煎15min,在
加入其余药煎煮20rain,滤出,再加水煎煮
20min,滤出。合并滤液服用。每日1剂,分2次服,
8周为1疗程。多虑平组:每次25~50mg,每日2
次,口服。8周为1个疗程。
疗效标准及结果所有患者均采用国际统一
标准的SAS量表(焦虑自评量表)进行评定。两组
治疗前后SAS评分见表1。
由表可见治疗4周后,两组焦虑症症状有明
显改善;治疗8周后五心宁心汤组SAS评分,与
治疗前的比较,有显著性差异(尸<o.01);多虑平
组为与治疗前的比较,有显著性差异(P<0.01),
表1治疗前后SAS评分
sAS评定结果
治疗前治疗4周治疗8周
鬲疗组
77.62士lS.3460.o土14.55.-5032士11
21・・
对照组
76.54士147359.8±1546’5183上9.6。
**P<o.01*P>o
05
两组均取得显著效果,但两组比较无显著差异(P
>o.05)。五心宁心汤组有7例1周内因疗效不显
而退出试验;多虑平组有4例1周内因疗效不显
而退出试验。临床观察过程中多虑平组有9例因
副作用退出,未予以统计。
副作用多虑平组:在服药7d后,92例中有
61例(66.3%)出现了不同程度的口干、便秘、视
物不清、头晕、乏力等副作用,经对症处理,反应减
轻,其中有9例(9.4%)因不能耐受副作用而中断
治疗退出试验f五心宁心汤组:89例中有9例
(10.1%)纳食减少、腹胀;5例(5.6%)出现恶
心,7例(7.9%)出现稀便余无其它副作用。
讨论焦虑症是以广泛和持续焦虑或反复
发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。随
着现代社会工作、人际关系、经济压力等诸多因索
作用的加剧,发病率正在上升。现代医学认为本病
与个体生物学特征和社会心理因素有关。西医主
要使用药物干预,但现有药物等缺陷,三环类抗抑
郁药(多虑平)口服吸收良好、代谢迅速,分布到
肝、肾、脑、肺组织,具有抗焦虑、抗抑郁的双重作
用,也有镇静、催眠、肌肉松弛等作用。对治疗焦虑
症是一种有效的药物,但由于存在依赖性、起效缓
慢、药物问相互作用和不良反应较多,一般内科医
师又缺乏使用这类药物经验,患者坚持系统治疗
万方数据
陕两中医2004年第25卷第7期
有一定困难。五心宁心汤治以养阴清心,宁心安
神.药用莲子心、连翘心、竹叶心、生地、夏枯草养
心阴,清虚火;炒枣仁、夜交藤、远志宁心神;合欢
花、百合、茯苓健脾养心安神;珍珠母、生龙骨重镇
潜阳,宁心安神。全方共奏宁心安神,清心除烦之
效。本研究结果表明,五心宁心汤属于中药制剂,
与三环类抗抑郁药多虑平一样对治疗焦虑性神经
症都具有良好的效果,而五心宁心汤副作用少,是
一种安全有效的抗焦虑药。
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参考文献
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(收稿2004一02一08}修回2004一04—13)
导痰定眩饮治疗内耳眩晕34例
曹胭莉西安高压开关厂职工医院(710077)
周云翔西安一四一医院(710089)
摘要:目的:探讨健脾祛痰,熄风定眩类中药治疗内耳眩晕的效果。方法:治疗组服导
痰定眩饮(泽泻、钩藤、石决明、天麻、茯苓、半夏、陈皮等);对照组服眩晕停。鲒
果:治疗组总有效率85.3%,对照组总有效率79.4%,两组间比较无差异。但
副作用眩晕停组显著高于导痰定眩饮组。提示:本方具有健脾祛痰,熄风定眩的
功效。
主题词:梅尼埃病/中医药疗法复方(中药)/治疗应用导痰汤/治疗应用泽泻饮/
治疗应用祛痰(中药)/治疗应用
平肝熄风药/治疗应用
临床资料人选试验68例,随机分成治疗组与对照组。治疗组34例,男12例,女22例}年龄最小18岁,最大66岁。对照组34例,男14例,女20倒;年龄最小18岁,最大70岁。发病诱因为疲劳过度、失眠、忧郁恼怒、感冒等。中医辨证分型属痰浊上扰型诊断依据①发作性眩晕。每次发作过程相似,四周景物旋转,如坐舟车,常伴恶心呕吐。②听觉障碍,常为一侧听力减退。③耳鸣,多在眩晕发作前加剧。④排除其它疾病引起的眩晕。治疗方法治疗组内服导痰定眩饮。方剂组成:泽泻、钩藤、石决明各309,天麻、茯苓、白术各159,制半夏、甘草、天南星、陈皮、威灵仙、生姜、甘草各129,全蝎69,白芥子49,蜈蚣2条。以上诸药先浸泡20rain,煎煮20min,滤出;再加水煎煮20min,滤出。合并滤液服用。每日1剂,分2次服,6d为1疗程。对照组内服眩晕停,每次25mg,日服3次,6d为1疗程。治疗2个疗程后评定疗效。疗效标准显效:眩晕及其他症状消失,或
发作间歇期较治疗前延长2年以上。好转:症状减
轻,发作间歇期较治疗前延长1年以上或发作次
数明显减少;无效:复发次数或间歇期与治疗前比
较无改善。
治疗结果治疗组显效15例,好转14例,
无效5例,总有效率85.3%;对照组显效12例,
好转15例,无效7例,总有效率79.4%。治疗组
有1例出现稀便,余未见其他不良反应;对照组3
例出现口干,2例出现腹胀、恶心加重。治疗前后
两组均取得较好疗效,但两组间比较统计学无显
著差异(P>0.05)。但副作用眩晕停组显著高于
导痰定眩饮组。
讨论
内耳眩晕综合征由内耳膜迷路积
水水肿,引起内淋巴系压力过高,导致内淋巴腔扩
大及内耳末梢的缺氧变性所致,发病机制未明,是
以发作性旋转性眩晕,耳鸣、听力下降为主要症状
的内耳疾患。属祖国医学之“眩晕”范畴。脾虚失
万方数据