探讨高通量血液透析对尿毒症患者治疗效果和对CRP、β2-微球蛋白水平的影响
李慧聪;时军;陈宝平;王蕴倩
【摘 要】目的:探讨高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效.方法:选取我院2015年8月—2016年8月收治的87例尿毒症患者作为实验对象,依据透析方式不同分成两组,对照组患者43例采用低通量血液透析治疗,观察组患者44例采用高通量血液透析治疗,对比两组患者治疗前、后肾脏功能、炎症程度的改善情况和不良反应发生率.结果:治疗前两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等水平差比较异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者β2-MG、CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),Scr、BUN指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为11.36％,低于对照组的23.26％,(P<0.05).结论:使用高通量血液透析治疗尿毒症能够显著改善患者的肾脏功能、缓解机体炎性程度且安全性高,因此值得推广使用.
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2018(031)015
【总页数】3页(P2274-2276)
【关键词】尿毒症;高通量血液透析;C反应蛋白;β2-微球蛋白
【作 者】李慧聪;时军;陈宝平;王蕴倩 【作者单位】河南大学淮河医院,河南省开封市 475000;河南大学淮河医院,河南省开封市 475000;河南大学淮河医院,河南省开封市 475000;河南大学淮河医院,河南省开封市 475000
【正文语种】中 文
【中图分类】R459.5
尿毒症是指人体无法通过肾脏产生尿液，将体内代谢废物以及水分排出体外引发毒害现象。该症是非独立性疾病，多是由于肾脏功能衰竭机体内部生化过程出现紊乱形成的复杂的综合征。患者主要表现为尿量减少、下肢水肿、肌肉痉挛、皮肤瘙痒，严重者会继发癫痫，严重影响患者的生活质量。血液透析通过清除血液中的毒素以缓解患者机体毒害现象，低通量血液透析治疗无法有效清除血液中大分子和中分子，因此并发症的安全性较低。与此同时在新型透析材料逐渐应用于临床治疗后，人们发现高通量血液透析治疗很好地改善了上述不足，本文则主要分析高通量血液透析对尿毒症患者肾脏功能、炎症程度和治疗安全性的影响。
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高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的临床疗效比较
作者：王玮
来源：《中国实用医药》2019年第04期
【摘要】 目的 比较高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的临床疗效。方法
30例血液透析患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各15例。观察组采取高通量血液透析治疗， 对照组采取常规血液透析联合血液透析滤过治疗。比较两组治疗前后舒张压、收缩压、白细胞计数、C反应蛋白水平以及不良反应发生情况。结果 治疗前， 观察组舒张压、收缩压、白细胞计数、C反应蛋白水平分别为（85.5±5.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133
kPa）、（131.5±10.2）mm Hg、（6.7±2.8）×109/L、（5.8±2.4）mg/L， 对照组分别为（82.8±5.2）mm Hg、（131.1±8.2）mm Hg、（5.9±1.4）×109/L、（4.9±1.4）mg/L;治疗后，
观察组舒张压、收缩压、白细胞计数、C反应蛋白水平分别为（77.4±8.9）mm Hg、（115.4±19.5）mm Hg、（6.8±3.1）×109/L、（4.7±3.2）mg/L， 对照组分别为（81.4±7.4）mm Hg、（129.4±18.4）mm Hg、（5.9±1.2）×109/L、（3.9±1.4）mg/L。两组治疗前后舒张压、收缩压、白细胞计数、C反应蛋白水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后舒张压、收缩压水平低于本组治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组出现2例轻微过敏， 不良反应发生率为13.33%（2/15）;对照组出现3例低血压， 不良反应发生率为20.0%（3/15）;两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的临床疗效相当， 但前者可更好控制患者血压， 且具有操作简单、经济成本低等优势， 因而更值得临床应用推广。
高通量血液透析对尿毒症病人血钙血磷及甲状旁腺素影响
摘要：目的 探讨高通量血液透析（HFHD）对尿毒症患者血钙血磷及甲状旁腺素的影响。方法 选取2017年1～12月我院收治的80例尿毒症钙磷代谢异常患者，根据随机数字表法分为对照组（低通量血液透析CHD）和觀察组（HFHD），每组各40例，采集血清并检测和比较两组患者透析前后毒副代谢产物及钙磷代谢指标的变化情况。结果 与CHD组比较，HFHD组透析后β2-微球蛋白（β2-MG）及可溶性转铁蛋白受体（sTfR）水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与CHD组比较，HFHD组透析后血清磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（AKP）水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HFHD能有效清除尿毒症患者毒素分子，改善钙磷代谢异常状态。
关键词：高通量血液透析；尿毒症；钙磷代谢；毒素分子
[Abstract] Objective To investigate the effect of high flux hemodialysis（HFHD）on serum calcium，phosphorus and parathyroid hormone in uremic patients.Methods
80 cases of uremic patients with abnormal calcium and phosphorus metabolism were
selected from January to December 2017.They were divided into control group（low
flux hemodialysis CHD）and observation group（HFHD）according to random
number table method.40 cases in each group were collected serum and the changes of
血液净化２００７年５月第６卷第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｌｏｏｄ Ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ，Ｍａｙ １２，２００７，Ｖｏ１．６，Ｎｏ．５
高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的综合评价
刘宏宝 陈威王汉民张鹏许国双白淑蓉孙世仁刘晓渭
【摘要】目的 前瞻性分析高通量透析在维持性血液透析患者中的综合疗效。方法 选择第四军
医大学西京医院肾脏病科６０例患者随机分为高通量透析组（ＨＦＨＤ组）和低通量透析组（ＬＦＨＤ组），每组各３０
例。其中１２例患者先行ＬＦＨＤ治疗１．０～１．５年后改为ＨＦＨＤ治疗继续随访１年。ＨＦＨＤ组使用聚砜膜Ｆ６０高
通量透析器，ＬＦＨＤ组使用聚砜膜低通量Ｆ６ＨＰＳ透析器，连续观察１年。分析ＨＦＨＤ组和ＬＦＨＤ组患者的症
状改善情况，测定首次透析前与透析后血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（ｓｃｒ）、血脂、血钙、血磷、全段甲状
旁腺激素（ｉＰＴＨ）、１３ ９一微球蛋白（１３ 一ＭＧ）、瘦素、超声心动图等指标，透析治疗１年后，复测并比
较上述指标。结果 ①ＨＦＨＤ组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、头痛、抽搐、肌肉痉挛、低血压、心律
失常和浆膜腔积液等症状明显缓解；②ＨＦＨＤ组对血脂、血磷、ｉＰＴＨ、１３。一ＭＧ和瘦素的清除明显高于
ＬＦＨＤ组（Ｐ＜０．０５）；ＨＦＨＤ组透析前与首次透析后和透析１年后的上述指标比较差别显著。③单次透析
后，ＨＦＨＤ组和ＬＦＨＤ组均可减轻左心室心肌重量指数（ＬＴＭＩ）、缩小左心室舒张末期容积（ＬＶＯｄ），两组间
差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但透析１年后，两组问比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论高通量血液
透析有利于改善钙磷代谢紊乱和血脂代谢紊乱，对清除ｉＰＴＨ、１３。一ＭＧ和瘦素等较大分子的毒素和改善
左心室的收缩及舒张功能效果比低流量透析更显著；提示在一定范围内，可以采用高通量透滤器进行血
液透析来替代血液滤过或透析滤过治疗。
【关键词】高通量透析； 左心室结构与功能； 全段甲状旁腺激素； １３ ２－微球蛋白； 瘦素
