高通量血液透析的临床应用

中国组织工程研究与临床康复 第15卷 第25期 2011–06–18出版Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research June 18, 2011 Vol.15, No.25ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH4703www.CRTER .orgDepartment ofNephrology, Affiliated Hospital, Hubei Institute forNationalities, Enshi 445000, Hubei Province, ChinaShi Lei, Associate chief physician, Department ofNephrology, Affiliated Hospital, Hubei Institute forNationalities, Enshi 445000, Hubei Province, China fyywk690928@ Received: 2011-04-15 Accepted: 2011-05-18湖北民族学院附属医院肾内科，湖北省恩施市 445000石磊，男，1969年生，苗族，1991年原湖北医学院(现为武汉大学医学院)毕业，副主任医师，主要从事肾脏内科疾病的诊断和治疗工作。

fyywk690928@ 中图分类号:R318 文献标识码:B文章编号:1673-8225 (2011)25-04703-04收稿日期：2011-04-15修回日期：2011-05-18 (20110415005/M•W)高通量透析膜在血液透析中的应用石 磊High-flux dialysis membranes in hemodialysisShi Lei AbstractBACKGROUND: High-flux membrane is characterized as high permeability and solute transport properties. During dialysis,many solutes with relative large molecular weight transport from the blood into the dialysis fluid, called as high-flux dialysis, which is an efficient blood purification treatment.OBJECTIVE: To summarize the application of high-flux membranes in hemodialysis.METHODS: A computer based search of VIP database was performed to retrieve articles published from 2000-02 to 2008-10 using keywords of “high-flux dialysis membrane; hemodialysis; clinical application”. The inclusive criteria were as follows: application of high-flux dialysis membranes in hemodialysis; materials-related clinical research. Repetitive or old articles were excluded. Finally, 12 papers were included.RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the low-flux one, the high-flux dialysis can clear β2-microglobulin, lower blood lipids, phosphorus and parathyroid hormone levels, reduce inflammation, oxidative stress, and endothelial changes in dialysis patients. It cannot affect the levels of plasma cell factors and endotoxin in patients receiving maintenance hemodialysis. In the remove of urea nitrogen and creatinine, the high-flux dialysis is also superior to conventional dialysis. Therefore, the high-flux dialysis can prevent long-term complications, such as renal osteodystrophy and atherosclerosis, improve loss of appetite and high blood pressure symptoms, and increase the adequacy of dialysis.Shi L.High-flux dialysis membranes in hemodialysis. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2011;15(25): 4703-4706. [ ]摘要背景：高通量膜具有很高的通透性及溶质转运性能，透析中能有更多相对分子质量较大的溶质从血液转运到透析液中，故称之为高通量透析，属于一种高效血液净化治疗方法。

高通量血液透析模式在维持性血液净化治疗患者中应用的效果分析【摘要】目的：探究高通量血液透析模式在维持性血液净化治疗患者中应用的效果。

方法：将2021年6月1日-2022年6月1日在我院接受维持性血液净化治疗的96例患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组。

观察组进行高通量血液透析治疗，对照组进行常规血液透析治疗，同时统计两组在不同透析模式治疗后炎症因子（IL-6、IL-10、血清TNF-α）水平变化情况和不良反应的发生率。

结果：研究发现观察组的炎症因子在治疗后的检测效果明显优于对照组（P＜0.05），观察组不良反应发生率也明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

结论：对维持性血液净化治疗患者采用高通量血液透析治疗，可有效降低患者炎症因子水平，改善机体微炎症状态，减少不良反应的发生，值得临床推广。

【关键词】高通量血液透析；维持性血液净化治疗炎症因子维持性血液净化治疗是当前终末期肾病患者赖以生存的有效治疗手段之一，其基本的技术概念就是利用机械泵在一定时间内持续将患者的血液引出体外，通过由不同的技术原理制作装置完成对患者血液中的毒素、浓度异常的电解质及过多的水分进行清除、补充及排出，再将净化后相对正常的血液回输人体的治疗过程，以期使患者内环境处于相对稳定的状态。

本研究通过对96名维持性血液净化治疗患者选择不同治疗模式治疗的结果进行调查分析，旨在探究高通量血液透析治疗的临床应用效果。

现报道如下。

一、资料与方法1.1基本资料1.1.1将2021年6月1日-2022年6月1日在我院接受维持性血液透析治疗的96例患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组。

其中观察组：男性24例，女性24例；维持性血液净化治疗时间3月-46月，治疗时间均值为（19.23±10.50）月；原发性疾病：糖尿病22例，高血压12例，肾小球肾炎10例，其他4例。

对照组：男性24例，女性24例；维持性血液净化治疗时间3月-45月，治疗时间均值为（16.74±11.81）月；原发性疾病：糖尿病26例，高血压10例，肾小球肾炎8例，其他4例。

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.34.054高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症的临床比较贾海萍，沈建松，贾婧南京大学医学院附属盐城第一医院（盐城市第一人民医院）肾内科，江苏盐城224000［摘要］目的探讨高通量血液透析和常规血液透析在慢性尿毒症中的治疗效果。

方法随机选取2020年6月—2021年6月盐城市第一人民医院收治的60例慢性尿毒症行血液透析治疗患者为研究对象，采用随机数表法分成对照组和观察组，每组30例。

对照组采取常规血液透析治疗，观察组采取高通量血液透析治疗。

对两组患者临床疗效、生化指标、营养状态评分以及并发症改善程度进行比较。

结果观察组治疗有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（χ2=4.320，P=0.038）。

治疗前，两组生化指标、营养状态评分以及并发症严重程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组相关生化指标低于对照组，营养状态评分低于对照组，皮肤瘙痒评分、睡眠障碍评分以及不宁腿综合征评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论高通量血液透析方式在慢性尿毒症患者中效果更为理想，可有效清除血液毒素，同时改善患者营养状态和保护肾功能，具有积极意义。

［关键词］慢性尿毒症；高通量血液透析；常规血液透析；临床疗效［中图分类号］R322 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）12(a)-0054-04Clinical Comparison of High Flux Hemodialysis and Conventional Hemodi⁃alysis in the Treatment of Chronic UremiaJIA Haiping, SHEN Jiansong, JIA JingDepartment of Nephrology, Yancheng First People's Hospital, Yancheng First Hospital Affiliated to Nanjing Univer⁃sity Medical School, Yancheng, Jiangsu Province, 224000 China[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of high flux hemodialysis and conventional hemodialysis in chronic uremia. Methods60 patients with chronic uremia undergoing hemodialysis treatment admitted to the Yancheng First People's Hospital from June 2020 to June 2021 were randomly selected as the study objects and di⁃vided into two groups of 30 cases each by using the random number table method. The control group was treated with conventional hemodialysis and the observation group was treated with high flux hemodialysis. The clinical efficacy, biochemical indexes, nutritional status scores and the degree of improvement of complications were compared between the two groups. Results The treatment efficiency of the observation group was 93.33%, which was higher than 73.33% of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.320, P=0.038). Before treatment, the bio⁃chemical indexes, nutritional status scores and complication severity scores of the two groups were compared, and the differences were not statistically significant (P>0.05); after treatment, the relevant biochemical indexes of the observa⁃tion group were lower than those of the control group, nutritional status scores were lower than those of the control group, and itchy skin scores, sleep disorders scores, and restless legs syndrome scores were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion High flux hemodialysis modality is more ideal in chronic uremia patients, which can effectively remove blood toxins, and at the same time improve the nutritional status of patients and protect renal function, which has positive significance.[作者简介] 贾海萍（1983-），女，本科，主治医师，研究方向为肾内科治疗。

· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年9月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD分析高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果王芳，万娇，刘文探兴山县人民医院血液净化室，湖北宜昌 443700[摘要] 目的 探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy ， DN ）尿毒症患者实施高通量血液透析（high flux hemodialy⁃sis ， HFHD ）治疗的临床效果。

方法 选取2021年1月—2022年12月兴山县人民医院收治的80例DN 尿毒症患者为研究对象，按照简单随机化方法分为对照组与观察组，各40例。

对照组接受低通量血液透析（low flux hemodialysis ， LFHD ）治疗，观察组接受HFHD 治疗。

观察对比两组血糖水平、肾功能指标、炎症因子水平、并发症发生率。

结果 治疗前后，两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平对比，差异无统计学意义（P >0.05）。

治疗后，两组尿素氮、血肌酐、β-微球蛋白均较治疗前降低，且观察组较对照组水平更低，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，观察组白细胞介素-6、C 反应蛋白低于治疗前，且观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P <0.05）。

两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论 DN 尿毒症患者实施HFHD 治疗，可调节机体炎症因子水平，改善肾功能。

[关键词] 高通量血液透析；糖尿病肾病；尿毒症；临床效果[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a ）-0174-04Analyzing the Clinical Effect of High Flux Hemodialysis in the Treatmentof Diabetic Nephropathy UremiaWANG Fang, WAN Jiao, LIU WentanBlood Purificantion Room, Xingshan County People's Hospital, Yichang, Hubei Province, 443700 China[Abstract ] Objective To investigate the clinical effect of high flux hemodialysis (HFHD) in the treatment of diabetic nephropathy (DN) uremia. Methods 80 patients with DN uremia admitted to Xingshan County People's Hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the study objects, and divided them into a control group and an ob⁃servation group according to a simple randomization method, with 40 patients in each group. The control group re⁃ceived low flux hemodialysis (LFHD) treatment, while the observation group received HFHD treatment. Observed and compared the blood glucose levels, renal function indicators, inflammatory factor levels, and incidence of complica⁃tions between the two groups. Results There was no statistically significant difference in fasting plasma glucose andglycated hemoglobin levels between the two groups before and after treatment (P >0.05). After treatment, two groups of urea nitrogen, blood creatinine β-microglobulin levels decreased compared to before treatment, and the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of interleukin-6 and C-reactive protein in the observation group were lower than before treatment, and the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of complications between the two groups (P >0.05). Conclusion The implementa⁃tion of HFHD treatment in DN uremia patients can regulate the level of inflammatory factors in the body, improve re⁃nal function.[Key words ] High flux hemodialysis; Diabetic nephropathy; Uremia; Clinical effect糖尿病属于内分泌系统疾病中的常见类型，是一种慢性终身性疾病，主要是因自身胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而引起[1]。

高通量血液透析的临床疗效观察摘要目的：探讨高通量血液透析对尿毒症患者的临床疗效和机制。

方法：对40例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组，分别用高通量透析器和普通透析器进行规律透析，观察治疗的前后效果。

结果：CHD组BUN，SCr和血磷等小分子物质的下降率与HPD组相比差异无显著性(P＞0.05)；但iPTH，β2-MG等大分子物质的下降率两组间差异有显著性(P＜0.05)。

结论：高通量透析器不同于普通透析器，能清除较多的中、大分子毒素，从而使血中P、PTH下降，并使由长期中、大物质积蓄而导致的血压持续升高等心血管并发症得到改善。

关键词高通量透析器血液透析尿酸(UA)，尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)均是小分子(分子量＜500d)毒素物质。

常规的低通量血液透析以清除小分子毒素为主，不能有效清除一些中大分子毒素。

透析患者出现褚多的远期并发症，如营养不良、顽固性瘙痒症、继发性甲状腺功能亢进症(SPHT)、透析相关淀粉样变等，严重影响着患者的生存质量及生存率。

使人们认识到常规低通量透析的局限性。

对于维持性血液透析患者来说，只有充分的透析，才能提高患者的生存质量及生存率。

高通量透析器是根据透析膜的通透性大小即透析器超滤系数来定义的，一般是指超滤系数超过20ml/(mmHg·小时)滤器。

采用高通量透析器行常规血液透析，依靠弥散、对流及吸附三者结合清除溶质，即为高通量透析。

对40例采用HPD和CHD透析方式的维持性透析患者，进行效果比较。

现报告如下。

资料与方法选择维持性血液透析的CRF患者40例，随机分为治疗组和对照组。

治疗组20例，男10例，女10例，年龄18～70岁；对照组20例，男10例，女10例，年龄20～70岁。

所有患者均已透析6个月～10年。

方法：治疗组20例均用高通量透析器F60s，对照组20例均用普通透析器聚砜膜F6，两组透析时间每周3次，每次4小时，透析液流量500ml/分，均使用碳酸氢盐透析液，平均超滤量3000～3500ml/次，治疗组血流量260～350ml/分，对照组200～260ml/分。

高通量透析器在血液透析治疗中的应用与安全性研究发表时间：2018-08-20T14:07:28.267Z 来源：《航空军医》2018年10期作者：卢东胜[导读] 目的探究高通量透析器在血液透析治疗中的应用与安全性。

（安化县人民医院湖南益阳 413500）摘要：目的探究高通量透析器在血液透析治疗中的应用与安全性。

方法选收取我院90例长期血液透析患者，收取时间在2016年1月30日直至2017年1月5日，并将长期血液透析患者分为两组，对照组（45例患者采取普通透析器进行治疗），观察组（45例患者采取高通量透析器进行治疗），对比两组患者生命体征变化及毒素清除率。

结果观察组患者收缩压（25.02±2.13）mmHg，舒张压（10.33±1.02）mmHg，心率（15.22±1.03）次/min，均优于对照组，P＜0.05。

观察组患者尿素氨（198.56±2.36）μmol／L，肌酐（168.03±2.13）μmol ／L，尿酸（155.67±1.02）μmol／L，磷（189.34±2.13）μmol／L，均优于对照组，P＜0.05。

结论对长期血液透析患者采取高通量透析器进行治疗，能够有效改善患者血压情况，且提高了毒素清除率，值得研究。

关键词：高通量透析器；血液透析；安全性血液透析是临床上较为常见的一种治疗手段，现已广泛应用于临床治疗中[1]。

近年来，随着我国医疗技术的不断发展，从而导致血液透析器的应用在不断上升，还可有效延长患者的生存时间，但透析远期的并发症较多，如透析相关淀粉样变性、肾性骨病等并发症，其原因可能与患者体内多种毒素未能进行清除有关。

血液透析的方法、血液透析的效果及透析器之间密切相关[2]。

目前临床上对于该疾病常采取普通透气器进行治疗，但治疗效果往往不佳。

而随着高通量透析器的发生与发展，该透析器在临床上应用越来越为广泛，取得了较好的临床效果。

高通血液透析联合超纯水透析在尿毒症患者微炎症防治中的临床应用目的探究高通量血液透析与超纯水透析联合应用于尿毒症患者对于微炎症的影响。

方法方便选取2013—2015年收治的尿毒症患者80例，按照随机双盲法原则分成两组，各40例，对照组：常规治疗+高通量血液透析，观察组：对照组基础上联合超纯水透析，比较两组微炎症改善情况（hCRP、β2-MG以及IL-6和TNF-α）。

结果治疗后微炎症指标均改善，且效果显著（P＜0.05），组间比较，观察组效果更佳[hCRP：对照组：（15.4±3.2）、（11.3±1.7）；观察组：（15.2±3.7）、（3.7±0.0）。

β2-MG：对照组：（26.5±6.5）、（18.3±3.0）；观察组：（25.6±6.2）、（6.6±1.3）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论予以尿毒症患者高通量血液透析联合超纯水透析治疗，对于微炎症的改善效果值得肯定和临床参考。

[Abstract] Objective To explore the high-flux hemodialysis with ultrapure water used in dialysis patients with uremia for joint microinflammation impact. Methods Convenient select uremic patients in 2013 —2015 admitted to 80 cases in，according to randomized double-blind divided into two groups，with 40 patients in the control group：Super Joint control group on the basis of：conventional therapy + high flux hemodialysis，the observation group pure dialysis were compared microinflammatory improvement （hCRP，β2-MG and IL-6 and TNF-α）. Results After treatment microinflammatory indicators are improved，and the effect is significant （P 0.05），有可比性。

两组患者治疗前后各指标变化对比（）慢性尿毒症是临床中比较多见的一类危急重症。

病情凶险且治疗难度较高，对患者生活质量以及生命安全均产生严重影响[1]。

针对慢性尿毒症患者有效的临床治疗方案为实施肾脏移植，然而受到各种因素限制，诸多病人均无法第一时间实施肾脏移植，因此需要采取血液透析治疗。

与常规的血液透析相比，诸多临床研究均指出通过应用高通量血液透析其临床疗效以及患者的各项肾功能指标改善效果均明显更优[2]。

本次研究将针对慢性尿毒症患者，采取常规血液透析治疗或高通量血液透析治疗的临床疗效进行对比和分析。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年1月~2017年12月期间诊治的慢性尿毒症患者76例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组均为38例，并分别纳入至观察组和对照组当中。

观察组：男21例，女17例；患者年龄23~69岁，平均年龄（41.3±0.4）岁。

对照组：男19例，女19例；患者年龄24~71岁，平均年龄（42.6±0.3）岁。

两组患者的线性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组的38例患者均采取常规的血液透析治疗，3次/周，4小时/次。

患者透析表面控制：1.3米2，以碳酸氢盐作为缓冲液。

而观察组患者则采取高通量血液透析治疗，患者仍以酸氢盐作为缓冲液，而透析表面积则控制为1.5米2，脱水量为2000~4000毫升，患者透析流量：500毫升/分，血流量：250~300毫升/分，3次/周，4小时/次。

两组患者都以3个月作为一个治疗疗程，治疗治疗期间需要密切观察患者各项生命体征变化和肝肾功能指标等变化，均于治疗结束后对其临床疗效进行分析与对比。

1.3评价指标（1）对两组患者治疗效果进行评估：显效：经治疗患者肌酐和尿素氮改善效果都超过60%，且各项慢性肾衰竭的临床症状均完全消失。

有效：经治疗患者的各项临床症状均显著改善，然而肌酐和尿素氮改善效果未超过60%。

无效：经治疗患者的临床症状以及各项实验室指标均未改善，甚至病情加重。

高通量血液透析在肾病治疗中的应用价值评定【摘要】目的：研究高通量血液透析在肾病治疗中的应用价值。

方法：选取我院2015年8月到2016年8月期间收治的经血液透析治疗的肾病患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组。

对照组采用普通血液透析方式进行治疗，试验组采用高通量血液透析方式进行治疗。

比较两组患者治疗后β2-微球蛋白和C反应蛋白的含量，并对两组血清白蛋白和血红蛋白的含量进行比较。

结果：试验组患者β2-微球蛋白和C反应蛋白含量均明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

并且试验组患者血清白蛋白和血红蛋白含量均明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：高通量血液透析在肾病治疗中的效果显著，能明显降低患者的β2-微球蛋白和C反应蛋白含量，并提升患者血清白蛋白和血红蛋白含量，具有较高临床推广价值。

【关键词】高通量血液透析；肾病；应用价值肾病是临床上常见的疾病，其包含多种不同类型，其中主要有肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾衰竭等。

肾病患者在发病后一般会表现出胰岛素抵抗现象，导致其体内的代谢活动受到严重影响[1]。

在肾病不断发展的过程中，会逐渐导致患者出现肾衰竭的现象，因此需要采用透析的方式对患者进行治疗。

本研究对高通量血液透析在肾病治疗中的应用价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年8月到2016年8月期间收治的经血液透析治疗的肾病患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组。

所有患者的肾小球滤过率均在15ml/min以下，透析治疗的时间均在3个月以上，并且所有患者均不存在自身免疫性疾病、严重感染和肝脏疾病等。

对照组患者中男性患者27例，女性患者13例，患者的年龄在24～71岁，平均年龄（51.949.85）岁，其中慢性肾小球炎患者23例，糖尿病肾病患者7例，高血压肾小球动脉硬化5例，其它肾病5例。