放线菌属与诺卡菌属

医疗卫生
医学微生物学属于医学基础知识需要掌握的内容，帮助大家梳理相关知识。

放线菌是一类丝状、呈分枝状生长的原核细胞型微生物。

广泛分布自然界中，种类繁多。

放线菌为革兰阳性，非抗酸丝状菌，菌丝细长无隔，有分枝，菌丝24h后断裂成链状或链杆状，不形成气生菌丝。

放线菌为机体正常菌群，在机体抵抗力下降，口腔卫生不良，拔牙或外伤时引起内源性感染，导致组织化脓性炎症，呈慢性过程，伴瘘管形成，排出硫磺样颗粒，成为放线菌病。

根据感染途径，病变可累及不同器官和部位，可引起内源性颈面部、胸部、腹部、盆部、中枢神经系统炎症，以面颈部感染最为常见。

放线菌还与龋齿和牙周炎发病有关。

放线菌属中对人致病的主要是衣氏放线菌。

主要引起面颈部软组织的化脓性感染并常形成瘘管。

最简单的诊断方法是在脓液中或在感染软组织中取材，仔细寻找硫磺样颗粒，压片并革兰染色后镜检，见有棒状无隔菌丝呈放射状排列，菌丝在端膨大可作出诊断。

衣氏放线菌与星形诺卡菌的主要区别：
(l)星形诺卡菌抗酸染色弱阳性，放线菌无抗酸性;
(2)星形诺卡菌的菌丝末端不膨大而衣氏放线菌的菌丝末端膨大;
(3)星形诺卡菌为需氧菌，营养要求不高，可在沙保培养基上生长;衣氏放线菌为厌氧菌，营养要求较高;
(4)星形诺卡菌主要经呼吸道和伤口感染，属外源性感染，引起的皮下感染多在足和腿部，称为分枝菌病(足菌肿)。

放线菌是体内正常菌群.引起内源性感染，称为放线菌病。

放线菌属与诺卡菌属题库1-0-5问题：[单选]压片镜检可见到呈菊花状菌丝的是（）A.放线菌B.真菌C.诺卡菌D.链球菌E.链霉菌问题：[单选]诺卡菌广泛存在于（）A.A.口腔B.B.皮肤C.C.土壤D.D.肠道E.E.水问题：[单选]衣氏放线菌引起的感染类型属于（）A.急性感染B.隐性感染C.外源性感染D.内源性感染E.接触感染11ѡ5 问题：[单选]衣氏放线菌感染的最常见部位是（）A.A.肠道B.B.中枢神经系统C.C.泌尿道D.D.呼吸系统E.E.面颈部软组织问题：[多选]衣氏放线菌的特点是（）A.A.抗酸染色阳性B.B.在病灶组织中形成“硫磺样颗粒”C.C.在感染部位常形成瘘管D.D.口腔中正常菌群E.E.厌氧培养问题：[单选]具有补肾益精，养血益气功效的药物是（）A.沉香B.滋石C.蛤蚧D.益智仁E.紫河车问题：[单选,A型题]灭活补体常用温度是（）A.65℃B.56℃C.37℃D.18℃E.24℃问题：[单选]现场生物监测与传统的环境监测相比，其特点是（）。

A.能够迅速反映对生物体、特别是其遗传物质产生的影响B.检测方法简单、快速、经济C.能反映总体的污染水平和可能产生的危害D.A+BE.A+C生物监测能够迅速反映出污染物是否能对生物体，特别是体内的遗传物质产生影响。

同时，环境污染物种类多，往往以综合作用影响机体，单一的化学检测难以反映总体的污染水平和可能产生的危害。

问题：[单选]新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜（）。

A.尿常规B.尿培养C.尿沉淀涂片染色检查D.膀胱镜检查E.尿脱落细胞学问题：[多选]不能采用HDAra-C的治疗有（）A.年龄55岁B.年龄55岁C.经济状况较好D.经济状况较差E.有合并症。

放线菌属与诺卡菌属题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于放线菌病特点的描述，错误的是（）A.内源性感染B.常伴有多发性瘘管形成C.感染病灶常排出硫黄样颗粒D.多为面颈部软组织化脓性感染E.主要依靠抗体诊断放线菌病患者血清中可检测到多种特异性抗体，但这些抗体诊断意义不大。

主要的微生物学检查法是在脓液、痰液和组织切片中、寻找硫黄样颗粒。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于放线菌叙述，下列何者正确（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.有芽孢D.革兰阳性杆菌E.革兰阴性杆菌放线菌是革兰阳性，无芽孢、荚膜和鞭毛，是一群在生物学特征上与细菌类同的原核细胞型微生物，与棒状杆菌、分枝杆菌等有着亲缘关系。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]在放线菌感染的病灶中，肉眼可见硫磺颗粒，其实质是（）A.异染颗粒B.孢子C.包涵体D.质粒E.组织中形成的菌落放线菌在机体抵抗力减弱、拔牙等引起内源性感染，导致软组织化脓性炎症，在脓汁中可见到分枝缠绕的小菌落，即硫磺样颗粒。

/ 羽毛球冠军问题：[单选,A2型题,A1A2型题]诺卡菌的特点不包括（）A.菌丝细长分枝，末端不膨大B.抗酸染色可抵抗3%盐酸乙醇的脱色C.厌氧性，营养要求高D.菌落R型E.感染组织中可见有菌丝颗粒诺卡菌为革兰阳性杆菌，有细长的分枝菌丝，亦或同时有杆状或球状存在，形态与放线菌相似，但菌丝末端不膨大。

抗酸染色呈弱抗酸性，为专性需氧菌，菌落大小不等，表面有皱褶，为颗粒状。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下可以引起足分枝菌病的病原菌是（）A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.麻风分枝杆菌D.产气荚膜梭菌E.巴西诺卡菌巴西诺卡菌可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管。

感染好发于腿部和足，称足分枝菌病。

星形诺卡菌亦可引起本病。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于放线菌的叙述哪个是错误的（）A.是人体的正常菌群B.主要引起内源性感染C.为G+抗酸性丝状菌D.与龋齿的形成有关E.对常用抗生素敏感龋齿的形成与放线菌并无直接关系。

放线菌属和诺卡氏菌属
放线菌属和诺卡氏菌属
放线菌属和诺卡氏菌属的主要致病性放线菌
(1)放线菌属：该属细菌为革兰氏阴性，无荚膜和鞭毛的丝状菌，
需厌氧或微需氧培养，多为口腔等外通腔道中正常菌群成员。

对人致
病的放线菌主要有衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、黏液放线
菌和龋齿放线菌等。

当机体免疫力降低、口腔卫生不良、拔牙或受外
伤时，可引起放线菌内源性感染并累及任何器官和组织，一般不经血
行播散。

放线菌感染表现为慢性脓肿及形成瘘管，向外排出的黄色黏
稠的脓液中，肉眼可见的黄色米粒大小颗粒，称作硫黄样颗粒，为放
线菌病的指征。

(2)诺卡氏菌属：为需氧菌，是土壤中腐生菌，不是人和动物体内
的正常菌群。

其细菌形态类似于放线菌，革兰氏染色为阳性。

对人致
病的主要是外源性感染星形诺卡氏菌，其次是巴西诺卡氏菌。

星形诺
卡氏菌主要经呼吸道或伤口感染人体，可引起肺部化脓性炎症及坏死，或皮下慢性化脓性肉芽肿，尤其在AIDS、肿瘤及其他免疫力低下患者，易通过血行播散引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。