腹水自体回输的应用与护理

内蒙古中医药防止肺感染及褥疮发生，根据医嘱正确使用抗生素。

2.5.2预防深静脉血栓形成：深静脉血栓形成可造成下肢血供困难延缓康复，血栓脱落可导致肺栓塞、脑栓塞的严重后果，最佳预防方法是手术后早期指导患者进行主、被动屈伸活动及股四头肌等张力收缩，以促进静脉血回流，根据医嘱给予低分子右旋糖干、低分子肝素钙等，防止血栓形成。

2.5.3预防假体脱落：人工髋关节脱位最易发生在手术室回病房的搬运过程中、全身麻醉清醒过程的躁动状态下或患者翻身操作中，准确地保持患肢外展位，是防止脱位的关键。

无论搬动患者还是护理操作、协助患者大小便，都要保持患肢于外展中立位，避免髋关节过度屈曲、内收、内旋、外旋。

嘱患者仰卧位或健侧卧位，仰卧位时，双腿用枕头分开，避免髋内收，健侧位时，健肢在下，患肢在上，在双膝间垫枕，以防止患肢内收、内旋。

患者翻身时两腿中间夹2~3个软枕，避免屈髋。

3康复锻炼指导术后康复锻炼应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，除了患肢，同时注意健肢、上肢主动活动，康复锻炼可以促进体力恢复，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。

3.1手术当天，患者麻醉清醒后即可行患肢肌肉等长舒缩锻炼和远端关节的活动、被动按摩下肢肌肉，以防止下肢静脉血栓形成。

3.2术后第1～2天，指导患者开始下肢所有肌肉的等长收缩练习，加强股四头肌收缩锻炼，进行脚趾屈曲与背伸运动，最大限度屈伸患肢小关节并带动小腿肌肉运动，以加强下肢肌力和增加关节活动度，为患者早日下床做准备，锻炼的方法一定要正确，防止关节脱位。

3.3术后3～7日，指导病人下床，可先扶病人在床上坐起，病人双手支撑于床上，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患腿自然垂于床边，每日2～3次，若患者无头晕等症状后，可扶住患者下床，先下健肢，再下患肢，双手把持住床沿，逐渐下床，无头晕心心悸等症状后，开始在床边扶双拐站立10秒，每日2～3次，逐渐开始扶拐练习行走，行走时应扶双拐不负重行走，健腿先迈，患腿跟进，拐杖随后。

2014.11临床经验118肝腹水是肝硬化终末期表现，是最常见的消化系统疾病，也是典型的疑难病。

资料显示超过80%的肝硬化患者发展到后期都会并发腹水，目前对肝硬化腹水的治疗主要方法有：腹腔静脉分流术；腹水浓缩静脉回输治疗；腹水超滤浓缩腹腔回输术等五种方法。

而腹水浓缩腹腔回输安全性高，副作用少，在临床得到广泛应用。

WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩腹腔回输系统将电脑程序控制、分子筛超滤技术和微技术相结合,结合伟力公司配备的一次性腹水超滤浓缩管路（包括分子筛、红蓝回路管、加长号腹穿穿刺软针）的使用，治疗各种腹水。

在治疗上，能超滤出腹水中的钾、钠、氯、尿素氮、内毒素，将浓缩的巨噬细胞、总蛋白、补体C3回输入腹腔，提高机体免疫力，防止腹腔感染；使腹胀腹痛症状减轻，呼吸困难症状明显改善，在操作上，采用微电脑控制技术，操作简便易行，在治疗的同时，还可监测患者血压和心率，以便获知患者是否出现身体的不适，令整个治疗过程更为安全。

1 技术原理腹水超滤回输术不仅是放腹水，而且同时回输白蛋白：经左下腹穿刺点抽吸出腹水通过回路管进入分子筛，通过腹水超滤回输系统的超滤作用后，多余的水及有害物质经废水管排出体外，白蛋白、补体等浓缩后经右中腹穿刺点回输入腹腔内。

它是一个密闭系统，反复循环超滤出多余的腹水及有害物质。

2 具体操作应用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统对浓缩系统连接管路用肝素溶液预充。

将输入和输出管路与分子筛连接，用0.9%无菌盐水加肝素将管路及分子筛中的空气排净备用，严格检查机器的运转情况及接头连接是否紧密等。

嘱患者排空尿液后取平卧位，床头抬高约15º-30°。

应用常规腹穿腹水超滤浓缩腹腔回输术的应用张　娟重庆市丰都县人民医院内一科　重庆市　408200【摘　要】探讨肝硬化腹水行腹水超滤浓缩腹腔回输术的应用与护理。

大量腹水压迫膈肌、肺脏，引起呼吸困难；压迫胃肠道，引起消化不良；甚至易并发自发性腹膜炎、肝肾综合征而危及患者的生命[1]。

内蒙古中医药*贵州航天医院感染科（563000）2012年5月26日收稿摘要：目的：探讨腹水回输术治疗肝硬化顽固腹水的护理方法。

方法：从腹腔穿刺引流腹水，体外浓缩后直接回输腹腔治疗肝硬化腹水，总结护理体会。

结果：肝硬化腹水经腹水浓缩直接回输腹腔治疗，均顺利完成，腹水压迫征明显改善，疗效好。

结论：腹水腹腔回输技术治疗肝硬化腹水疗效满意、方法简便、经济实用。

关键词：肝硬化；腹水回输；顽固性腹水中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0154-02腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化的护理体会罗霞*炒、炸、煎、爆。

每次吃七分饱，如病人再次出现腹痛及腹胀等不适症状，说明病人的消化功能未恢复，必要时还应减少饮食中蛋白质含量或禁食。

4讨论急性胰腺炎属于危重症，具有起病急、进展快、并发症多、病死率高等特点。

在工作中我们在常规护理的基础上，通过心理护理消除了患者焦虑恐惧的心理，使其情绪趋于稳定，使患者了解了腹痛、腹胀是本病的症状，积极配合治疗护理，树立了战胜疾病的信心并学会了放松技巧，减轻了疼痛，促进了康复，提高了治愈率，缩短了住院日。

同时通过科学的饮食护理使患者和家属明白饮食对治疗和预防胰腺炎的重要性，并养成了良好的饮食习惯，降低了复发率。

综上所述，做好饮食及心理护理对胰腺炎患者的治疗和康复，起着不可忽视的作用，要求护士不但要具备丰富的临床护理经验，熟练的护理技能，还要具备良好的心理品质、高度的责任心和高尚的同情心。

参考文献[1]张玉华，孙宁，薛晓艳，等.12例慢性局限性胰腺炎的超声表现分析[J].中华医学超声杂志，2008，5（5）：19.[2]于牧.小儿急性胰腺炎的心理干预及护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（31）：187.[3]孙秀娥，马传香，张学龄，等.重症急性胰腺炎85例心理状况调查及护理干预[J].医学理论与实践，2008，21（9）：1095-1097.[4]凌桂爱，方妙娟，王丽.重症监护病房重症急性胰腺炎患者的心理分析和护理对策[J].全科护理，2009，7（25）：2270-2271.1引言腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现，肝硬化失代偿期患者75%以上有腹水[1]。