止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床观察
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薏苡 仁 ； 气 滞 血瘀 型 可 加赤 芍 、 红花 、 牡丹皮、 川芎 、 柴
胡和 Ｊ ｉ Ｉ 楝子 ； 脾 虚 气 陷 型加 白术 、 党参 、 黄芪、 升麻 、 陈 皮、 柴胡 ； 风伤 肠 络 型 可加 地 榆 炭 、 槐 花 炭 。疼 痛 甚 加
延胡 索 、 羌活 ； 水 肿 明显 加 五 倍 子 、 乌梅 ； 痒 甚 加 蛇 床
方， 每 日 １剂 ， 早晚 ２次 服用 ； ７天 为 １ 个疗程 ； 处 方 大
水 坐浴 、 中药外 敷 等处 理 后 能 自行 缓 解 。重 者 造 成 患 者 疼痛 不适 ， 精 神 紧张 ， 伤 口愈 合 缓 慢 等 ， 并 需 经 局 部 麻 醉切 除水 肿 ， 延长 了治 疗 时间 ， 给患 者带 来 心理上 和 生 理上 的 痛 苦 ¨ 。基 于 此 ， 减 轻 术 后 患 者 的 肛 缘 水 肿， 显 得极 为重 要 。文 章 通 过 行 止痛 如神 汤 加 减 治 疗 方 法取 得 了较 为可 观 的Ｉ 临床 效果 ， 现 总结 如下 。
２ ０ １ ３年 １ ０月 期 间 ， 因痔疮 （ 包括“ 混 合痔 、 内痔 、 外
痔” ） 住 院而接 受 手 术 后 ， 出现 肛 缘 水 肿 的 ６ ０例 住 院 患者作 为 研 究 资 料 。其 中行 “ 混 合 痔 内扎 外 剥 术 ” 的 ３ ５例 ， “ 外痔 切 除术 ” 的 ｌ ５例 ， “ 内痔结 扎术 ” 的ｌ ０例 ， 将６ ０例 患者 ， 随机 分成 两组 ， 分别 为 治疗组 与 对照 组 。 治疗 组 ３ Ｏ例 患者 ， 其 中男性 为 １ ５例 ， 女性 ｌ ５例 ， 患者 年龄 在 ２ ０～ ６ ６岁 平 均 （ ４ ４ ． ０ ０±ｌ Ｏ ． １ ） ， 患 者 发病 时 间 均 为术后 ２ ４～４ ８小 时 。对 照 组 ３ ０例 ， 其 中男性 １ ６ 例， 女性 １ ４例 ， 患 者年 龄为 （ ２ ７～ ６ ５岁 ） 平均 （ ４ ５ ． ７ ０± １ ０ ． ２ １ ） ， 经 统计 学分 析 ， 两 组 在性别 、 年龄 、 麻醉 、 发病
子、 地肤子； 大 便秘 结加 火麻 仁 、 郁李 仁 ， 熟 大 黄改 用生 大黄 ； 小便 涩 痛不 畅加 车 前 子 、 篇蓄 、 灯 心 草 。 服药 期 间忌 食辛 辣燥 热 之 品 ， 多饮 开水 ， 多食 蔬 菜水 果 ， 并 嘱
１ ． １ 一 般 资料 选 取 我 院肛 肠 科 自 ２ ０ １ ２年 ５月 ～
１ 资 料 与 方 法
体包含 ： 秦艽 、 桃仁 各为 １ ５ ｇ ， 黄柏 和 当 归尾 分 别 为 １ ０
ｇ和 ６ ｇ ， 泽泻、 皂 角 子各 为 １ ０ ｇ ， 苍术 、 防 风各 为 １ ０ ｇ ， 熟大黄、 槟 榔各 为 １ ０ ｇ 。加 减 ： 湿热下注型可加牛膝、
１ ． ５ 观 察指标 两 组 分 别 在 治 疗 ７天 后 的 第 ８天 观
察肛 缘 水肿 的消 退程 度及 水肿 引起 的临床症 状 的缓 解
情况。
１ ． ６ 疗 效判 断标 准
显效 ： 治 疗 ７天 后 症 状 消 失 ，
１ ． ２ 诊 断 标 准 术 后 ２ ４～ ４ ８小 时 出现 肛 门部 肿 物 ， 伴有 肛 门 坠胀 、 疼 痛 或异物 感 ， 肛 门局部 分 泌物 或瘙 痒
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ３ ４ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ５ ） 一 ０ ９ １ ８ ９ ６ ． ０ ２
痔 疮术 后肛 缘水 肿 ， 即痔疮 术 后 ， 肛管及 其 肛缘 皮
症状 的患者 。
机分为治疗组、 对照组， 两组各为 ３ ０ 例患者， 对照组行常规治疗（ 口服“ 地奥司明片” ） ， 治疗组则行止痛如神汤加减治疗， 对比两组
的临床治疗效果。结果 治疗组治疗痔疮术后水肿效率要比对照组更好。结论 止痛如神汤加减治疗痔疮术后水肿， 能有效缓解 患者水肿， 减轻疼痛、 坠胀等症状， 取得很好的临床效果。 关键词： 止痛如神汤加减治疗； 痔疮术后； 水肿
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ｌ ８ ９ ６’
光 明中医 ２ ０ １ ５年 ９月 第 ３ ０卷 第 ９期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． ９
止 痛 如 神 汤 加减 治疗 痔疮 术 后 肛 缘 水 肿 的临床 观察
林 尊友 方 宗武 谢 宝慈 摘要： 目的 研究止痛如神汤加减治疗痔疮术后水肿的效果。 方法 选取我院６ ０ 例行痔疮手术， 出现术后肛缘水肿的患者， 随
时 具 有 可 比性 。
患者 保持 大便 通 畅 和肛 周 卫 生 ， 注意 休 息 ， 情志舒畅。
对 照组 于术后 ２ ４小 时 内 服 用 爱 脉 朗 片 剂 （ 法 国 施 维
雅药 厂 生产 ， 每 片含地 奥 司 明 ４ ５ ０ ｍ ｇ ， 橙皮 甙 ５ ０ ｍｇ ） ， 每 天 ３次 ， 每 次 ２片 ， 连 服 ４ 日后 改 为每 天 ２次 ， 每次 ２ 片， 再 服 ３日。用 药期 间 注意 事项 等 同治疗 组 。
肤 有水 肿 、 隆起 及充 血疼 痛等 症状 出现 ， 这是 痔 疮术 后
极 为常 见 的一种 并发 症状 ， 轻 者 无 明 显 自觉 症 状 ， 经 温
５ ０ ０ ０高锰 酸钾 坐浴 ， “ 黄连油” 换药 （ 我 院 自制 剂 ） ， 每
日一 次 。 治 疗 组 术 后 ２ ４小 时 内 服 用 止 痛 如 神 汤 加 减
