痔疮术后肛缘水肿通过止痛如神汤加减治疗的效果分析

肛肠疾病术后肛缘水肿的诊治分析【摘要】目的：探讨分析肛肠疾病术后肛缘水肿的发生原因以及临床治疗效果。

方法：回顾性分析我院2011年1月～2011年12月40例患者进行肛肠疾病手术情况，在其术中和术后做相应的处理。

结果：40例患者中仅有2例发生肛缘水肿，其中混合痔手术后有1例，内痔手术后有1例，外痔手术后无患者发生肛缘水肿，其肛缘水肿的总发生率为5%。

结论：通过术前的准备，术中熟练的手术技巧，良好的手术方式，术后积极及时处理并发症，对肛肠疾病术后肛缘水肿的发生有一定的防治作用。

【关键词】肛肠病手术；肛缘水肿；诊治；分析【中图分类号】r657.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0404-01肛缘水肿是肛肠疾病术后最常见的并发症之一，发病率高达31%[1]。

它指的是肛管以及肛缘皮肤出现水肿、隆起、充血以及坠胀和疼痛等的症状。

其水肿的组织透明，时间稍久后可见瘀血，常见在肛门一侧或周边。

肛缘水肿给患者带来很大的痛苦，也延长了肛肠疾病的治疗时间，影响创口的愈合。

本科对2011年1月～2011年12月接受肛肠疾病手术治疗的40例肛肠疾病患者进行围手术期的观察，并在手术中和手术后采取了相对应的措施，其中仅有2例发生了术后切口周围水肿。

现报告分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者均为肛肠科手术的病例，都确诊为痔病患者（其诊断是依据2000年中华医学会的外科分会肛肠外科组在成都会议中制定的标准）。

其中男24例，女16例；年龄18～66岁；混合痔25例，内痔9例，外痔6例。

1.2 方法1.2.1 手术中措施（1）采用改良式手术，即保留齿线分段结扎肛垫悬吊加肛门内括约肌下缘切断术；（2）术中要严格遵守无菌操作；（3）要避免大块结扎和缝扎，以减少健康组织的损伤，要彻底止血，切口处引流要通畅。

1.2.2 手术后措施（1）术后局部用凡士林纱条和泰宁栓填塞后加压包扎；（2）术后要告诫患者避免久蹲久坐，当大便干燥时可使用药物或者蜂蜜来润肠通便；[2]（3）便后要用高锰酸钾粉坐浴，清洁肛门，防止局部感染；（4）当发生肛缘水肿时，可用复方黄柏洗剂熏洗。

止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果研究[摘要]目的：研究止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果。

方法：选入的100例患者均为2021年3月—2022年2月在我院采取手术方法治疗的痔疮患者，分为对照组和观察组。

对照组术后采用高锰酸钾溶液坐浴，观察组在对照组基础上采用止痛如神汤口服，之后对比肛缘水肿程度和肛周疼痛VAS评分。

结果：两组术后肛缘水肿评分对比，术后1d无差异，P＞0.05；术后3d、术后7d、术后10d观察组更低，P＜0.05。

两组术后肛周疼痛VAS评分对比，术后1d无差异，P＞0.05；术后3d、术后7d、术后10d观察组更低，P＜0.05。

结论：止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果显著，还能同时减轻术后肛周疼痛程度。

[关键词]止痛如神汤加减；痔疮；术后肛缘水肿痔疮的发生与患者的日常生活习惯及饮食习惯等具有一定的关联[1]。

手术是目前临床治疗痔疮的有效方式之一。

但由于发病部位和手术创伤的原因，痔疮手术后患者常并发肛缘水肿[2]。

肛缘水肿的发生不仅影响患者术后康复，还会给患者带来明显的疼痛[3]。

中医疗法在缓解痔疮术后肛缘水肿方面具有独特的优势。

本文就止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果进行研究。

1资料与方法1.1一般资料选入100例患者，均从2021年3月—2022年2月在我院采取手术方法治疗的痔疮患者中以纳入标准和排除标准筛选。

纳入标准：1）无其他严重术后并发症。

2）临床资料完整。

3）知晓研究并同意参与。

排除标准：1）恶性肿瘤。

2）研究中药物过敏。

3）心脑血管疾病。

对照组中男25例，女25例，年龄最小23岁、最大80岁，平均（53.24±5.79）岁，病程最短5个月、最长11年，平均（4.61±2.07）年。

观察组中男26例，女24例，年龄最小22岁、最大79岁，平均（53.27±5.80）岁，病程最短3个月、最长10年，平均（4.60±2.01）年。

·健康科学·方药经典与健康混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效观察杨旭（昆明市中医医院 肛肠科，云南 昆明 650051）摘　要：目的观察混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效。

方法本研究开展于2018年7月至2019年6月，纳入研究对象均从在我院手术的混合痔患者中抽取，并根据纳入和排除标准取舍，最后共纳入110例。

根据随机公平原则分组，一组为对照组，另一组为观察组，各55例患者。

对照组患者于术后接受复方宁唑栓治疗。

观察组患者于术后接受止痛如神汤加味联合复方宁唑栓治疗。

结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

观察组治疗后疼痛VAS评分和SF-36评分显著好于对照组（P<0.05）。

结论混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效良好，尤其在减轻疼痛程度和提高生活质量方面有显著效果。

关键词：混合痔；复方宁唑栓；止痛如神汤加味本文引用格式：杨旭.混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效观察[J].智慧健康,2020,6(30):174-175.Curative Effect Observation Of External CompoundNingzole Suppository Combined With Modified AnalgesicDecoction After Mixed Hemorrhoid SurgeryYANG Xu( Department Of Anorectal, Kunming Hospital Of Traditional Chinese Medicine, Kunming, Yunnan ,650051)ABSTRACT：Objective To observe curative effect of external compound Ningzol suppository supplemented with modified analgesic decoction after mixed hemorrhoid surgery. Methods We chose 110 cases of mixed hemorrhoids patients with surgery in our hospital from July 2018 to June 2019 as study objects according to inclusion and exclusion criteria. Based on principle of randomness and fairness, divided them into control group and observation group. Control group was treated with compound ningzole suppository treatment after surgery, and observation group with modified analgesic decoction combined with compound ningzole suppository treatment after surgery. Results Total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group (P<0.05). Pain VAS scores and SF-36 scores of observation group after treatment were significantly better than those of control group (P<0.05). Conclusion After mixed hemorrhoid surgery, compound ningzole suppository supplemented with modified analgesic decoction can achieve good effect, especially in reducing pain and improving life quality .KEY WORDS：Mixed hemorrhoids; Compound ningzole suppository; Modified analgesic decoction0　引言混合痔是发生在肛门同一方位齿线上下的静脉曲张团块。

痔包括内痔、外痔和混合痔。

内痔是指发生在肛管齿线以上部分的突起，表面覆盖以黏膜，这个突起称为痔核或痔块。

外痔是指发生在齿线以下部分及肛门缘处的突起，表面为皮肤。

外痔又分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。

静脉曲张外痔是指由于外痔静脉丛迂曲扩张引起的肛管皮肤隆起；结缔组织外痔是指由于结缔组织增生引起的肛管或肛门缘皮肤隆起；血栓性外痔是指肛门处皮下血栓形成而引起的皮肤隆起；炎性外痔是指肛门皱壁或其它型外痔感染发炎。

混合痔是指在同一方位齿线上下均有突起，且上下相连。

痔在临床上是以便血、疼痛、肿物、脱出及瘙痒、流粘黏液为主要症状的一组疾病。

痔是一种常见病、多发病，男女老幼皆可得病，其中20岁以上的成年人占大多数，女性多于男性。

痔的发病率在肛门直肠疾病中占87.25%，占受检人群的46.3%。

关于痔的含义，《说文解字》中曰：“痔，后病也。

”《医学纲目》说：“如大泽之中有小山突出为峙。

在人九窍中，凡有小肉突出者曰痔，不独生于肛边。

”所以说痔是指发生于肛门处的突起性疾病。

痔有广义、狭义之分，广义是泛指所有的肛门病，狭义的痔现西医所说的痔相同。

痔的病名最早见于春秋战国时代的《山海经》，《黄帝内经》中有“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。

”对痔的病因病机作出了论述。

以后，历代医家对本病的病因病机和治疗方法也有详尽的论述。

一、辨证论治（一）风邪热证[证侯] 口渴喜饮，唇燥咽干，小便短赤，大便秘结，便时疼痛出血或肛门局部火欣红灼热，结肿高突拒按，疼痛剧烈，坐卧不安；纳呆寐差；舌质红，苔黄燥，脉洪大或弦数。

[分析] 嗜食辛辣肥甘厚味酒酪之品，酝于肠间，积聚肛门，而致大便秘结，便时疼痛，肛门局部火欣红灼热，结肿高突拒按，坐卧不安；热迫血妄行于脉外则出血，热灼津液则口渴喜饮，唇燥咽干，小便短赤；舌质红，苔黄、燥，脉洪大或弦数为实热之证象[治法] 清热凉血，祛风润燥。

[方药] 凉血地黄汤（《外科大成》）合槐花散（《医家金鉴》）加减，生地、当归、地榆、甘草、槐角、升麻、枳壳、赤芍、荆芥、防风、槐花、赤石脂、粳米、干姜。

痔疮术后应用黄连膏外敷结合止痛如神汤效果观察
卢晓明
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)9
【摘要】目的:观察痔疮术后应用黄连膏外敷结合止痛如神汤的效果。

方法:88例
采用随机数字表法分为研究组及对照组各44例。

两组均行手术治疗,对照组术后予以黄连膏外敷,研究组加用止痛如神汤。

结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。

研究组治疗后中医证候积分低于对照组,疼痛持续时间、创面愈合时间及住院时间
均短于对照组,VEGF及FN水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义
(P<0.05)。

结论:黄连膏外敷结合止痛如神汤用于痔疮术后疗效较好。

【总页数】2页(P1508-1509)
【作者】卢晓明
【作者单位】重庆市忠县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R266.22
【相关文献】
1.加味止痛如神汤联合马应龙麝香痔疮膏在混合痔患者术后的应用效果分析
2.止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果观察
3.混合痔术后应用止痛如神汤效果
观察4.痔疮术后应用止痛如神汤加减熏洗临床观察5.黄连膏外敷联合止痛如神汤
内服对中青年痔疮患者术后疼痛水肿、创面愈合及炎症指标的影响
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止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析发布时间：2021-10-18T07:58:28.186Z 来源：《世界复合医学》2021年9期作者：唐光武[导读] 探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。

唐光武天津市武清区中医医院肛肠科，天津 301700摘要目的：探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。

方法：将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。

对照组选择常规处理方法，实验组增加止痛如神汤加减治疗方法。

评比两组临床疗效。

结果：实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组疼痛评分及肛缘水肿评分低于对照组（P＜0.05）；实验组肛缘消肿时间短于对照组（P＜0.05）；实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

结论：对痔疮术后肛缘水肿患者实施止痛如神汤加减治疗方法能够取得显著治疗效果。

关键词：痔疮；术后；肛缘水肿；止痛如神汤加减；治疗；临床总有效率；随着近年来饮食习惯、生活习惯的变化不断，临床痔疮患病率呈现逐年升高趋势。

临床以采用手术治疗方法作为痔疮的主要治疗措施。

痔疮手术后肛缘水肿是十分常见并发症类型，主要是由于患者手术后发生肛管（肛缘）部位疼痛症状、水肿症状、充血症状及隆起症状等[1]。

痔疮部位神经末梢十分敏感，进而导致肛缘水肿并发症、疼痛并发症、出血并发症等发生率较高，并造成严重的术后预后影响，同时对患者心理负担较大影响。

因此需加强痔疮术后肛缘水肿患者的临床治疗干预[2]。

基于此，本研究进行了探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。

1资料与方法1.1一般资料将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。

痔疮的中药和治疗偏方评价作者：陈航来源：《家庭医学》2024年第04期作为一种临床常见病和多发病，痔疮给很多人的生活带来了困扰。

现代人久坐少动、工作压力大，高脂、高蛋白、高盐食品的摄入增加，痔疮发病率呈逐年上升趋势。

痔疮的常见症状包括便血、疼痛、肛门坠胀及肿物脱出等，这些症状在初始时往往较轻且可自行缓解，但若不予治疗放任发展，病情会逐渐加重。

痔病发病位置特殊，内敛含蓄的国人常常深受其苦却羞于启齿、讳疾忌医，土法偏方因此应运而生。

它源于老百姓日常生活中防治疾病积累的经验，组成简单且易于就地取材，经过口口相传逐渐广泛应用，为人民群众的健康做出了巨大贡献。

许多人因痔疮疾病的特殊性求助于偏方，但偏方的应用存在一定问题及局限性。

偏方防治疾病需要以正确辨病及辨证为前提，同样的方子对个体有用，但是不一定适用于大众，缺乏辨证就容易陷入“千人一方”的应用误区。

如鱼腥草外洗的方法适用于痔疮的湿热下注证，对气滞血瘀证及脾虚气陷证的痔疮则效果不佳。

疾病的发展是动态变化的，即便运用偏方偶然改善某阶段的症状，随着疾病发展，患者自己难以及时动态调整方药，终究无法解决问题。

如新鲜土豆外敷可以改善外痔水肿，但若随着疾病发展外痔血栓形成，继续应用此方则未必见效。

同时，疾病的表现和治疗的复杂性也会令没有中医学相关知识的普通百姓难以辨别，如生吃柿子对便血有一定的疗效，但是也会引起排便困难，用力排便肛门血液回流受阻，反而会加重痔疮。

俗语说“是药三分毒”，许多药物超量或持久服用容易引发中毒，例如许多人推崇马钱子面外敷或泡醋外用治疗痔疮，但马钱子中含有番木鳖碱（士的宁）、马钱子碱（士的宁）等多种生物碱，尤其是番木鳖碱和马钱子碱都有很高的毒性，会给神经系统造成损害，盲目自行使用可能会造成中毒甚则危及生命。

在缺乏药物、没有就诊条件且紧急的特殊情况下可以尝试合理运用偏方治疗，但仍需注意仔细甄别，后续也应及时到医院就诊接受系统治疗。

偏方应用需十分谨慎，平时可通过饮食的方式辅助痔疮的治疗。

止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮临床效果评价摘要：目的探讨分析止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮临床效果。

方法选取特定时间段（2017年2月至 2018年1月）我院接收的88例痔疮患者为研究对象，按床位号分为对照组和观察组，每组44例，给予对照组常规西药治疗；观察组实施止痛如神汤加减熏洗治疗；对比两组患者治疗疗效。

结果在对观察组患者实施止痛如神汤加减熏洗治疗之后，患者治疗疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

结论对痔疮患者实施止痛如神汤加减熏洗治疗效果显著，不仅能够提高治疗有效率，而且还能很好的提升患者的生活质量，值得医护人员在临床中推广并使用。

关键词：止痛如神汤；熏洗治疗；痔疮；临床效果痔疮是一种较为常见肛肠疾病，该病的发病率较高，临床症状有便血、血栓形成、外痔水肿、内痔嵌顿、肛门潮湿、疹痒等，给人们的生活质量以及身心健康带来了严重的不良影响。

基于此，本文回顾性选取特定时段内的88例患者展开研究，现将研究结果作如下报道： 1 资料与方法1.1一般资料选取 2017年2月至 2018年1月我院接收的88例混合痔手术患者，按按床位号分为对照组和观察组，每组各44例，对照组：男15例，女29例；年龄20-65岁，平均（44.8±3.3）岁；病程1-3年；观察组：男20例，女24例，年龄37-76岁，平均（63.3±3.1）岁；病程3-5年；两组患者的性别、年龄、文化程度、经济水平等一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。

1.2方法对照组：实施传统西医治疗：指导患者口服化痔丸（国药准字Z44020122，广州白云山中一药业有限公司），每次3g，每天三次；在此基础上给予1；1000的苯扎溴铵溶液（药准字H36021505，江西京东药业有限公司）坐浴，每天3次，每次10min；连续治疗7天[1]；观察组：实施止痛如神汤加减熏洗治疗；其中黄柏15g、苍术10g、制大黄20g、桃仁15g、秦艽10g、皂角刺15g、槐花15g、当归10g、泽泻10g、防风10g；以上药物加水2500m L，煮20-25min 后，取药液倒入浴盆，熏蒸约 15min 后再擦拭肛门部位；每天 2 次；亦可根据患者自身实际情况进行加减治疗，例如内痔脱出者，则加五倍子10g、土茯苓15g、苦参15g、没药10g、制乳香10g；如血栓外痔者，则加地整虫10g、红花15g、蜈蚣1条、水蛭30g；若有肛门烧灼症状患者，则加冰片10g、薄荷10g；如炎性痔者，则加金银花15g、蒲公英30g、紫花地丁20g；若患者伴有湿重骚痒，则加蛇床子15g。

中医治疗混合痔术后疼痛的研究进展摘要：混合痔在众多的治疗方法中手术治疗是最主要的方式，但因肛管解剖结构和生理功能的特殊性、复杂性，且开放的术口会因排便刺激而损伤局部组织，造成肛缘水肿、疼痛、出血等并发症出现，给患者带来极大的身心痛苦。

西医治疗主要是抗感染、止痛、止血等对症处理为主；而中医治疗是以辨证论治为基础，达到消肿止痛、活血化瘀、促进愈合的目的，疗效稳定，副反应小，现就混合痔术后疼痛的中医治疗综述如下。

关键词：混合痔术后疼痛中医治疗综述混合痔是临床常见病、多发病，发病率占肛门直肠疾病的首位，主要表现为反复便血、痔核脱出、肛门胀痛不适，严重者可出现嵌顿、绞窄、排便困难。

手术治疗仍是肛肠疾病的主要治疗手段，但手术治疗后患者可能会出现出血、尿潴留、疼痛、肛缘水肿、肛门直肠狭窄、肛门失禁等并发症[1]其中以术后肛门疼痛最为普遍和痛苦，有研究[2]表明，术后早期中、重度疼痛患者占65%，患者对术后及排便时伤口的疼痛有恐惧心理，会延缓治疗的周期，直接影响手术质量。

术后疼痛又可诱发、加重尿潴留、肛缘水肿等并发症，因此，如何预防和减少术后疼痛等并发症的发生，以减轻病人痛苦，一直都是肛肠临床医生面临的焦点问题。

中医治疗混合痔术后疼痛疗效确切，现就中医治疗混合痔术后疼痛的研究进展综述如下。

1.中医对混合痔术后疼痛的认识肛肠病术后疼痛属传统医学“痛症”、“金疮”范畴。

中医对痛症的认识有着悠久历史，《周易》：“坎为水，其为入也，为如优，为心病，为耳痛。

”是对痛症最早的记载，《黄帝内经》对痛症的病因病机及治疗原则、方法等有着详细的阐述，如《素问·举痛论》云：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。

”指出痛症多由寒邪入侵而致。

传统医学认为，寒为阴邪，其性凝滞、主收引，寒邪伤人，易致气机收敛，经络不通，气血凝滞而作痛。

张仲景在《黄帝内经》理论基础上创立了诸多治疗疼痛的方法及方药。

加减三仁汤防治混合痔术后并发症的临床效果【摘要】目的：对混合痔术后患者运用加减三仁汤治疗对防治并发症的临床疗效进行观察。

方法：通过随机双盲法选取我院于2021年4月-2022年9月期间收治的混合痔术后患者66例作为探究对象，并将其平均分为2组，即基础组与特殊组，每组33例。

基础组给予常规对症治疗，特殊组给予加减三仁汤治，比较两组的术后并发症发生情况。

结果：经过比较两组的实验结果，特殊组出现疼痛、水肿、排便困难、出血的例数明显少于基础组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。

结论：混合痔患者在接受手术和常规治疗的同时，给予加减三仁汤治疗，可切实减少各种并发症的出现，有助于患者尽早康复，改善其预后，推荐在临床上大力推广。

关键词：混合痔术后；加减三仁汤；并发症发生率混合痔手术之后经常会产生较为严重的肛门出血、疼痛、排便困难及水肿等并发症，现阶段，临床上已经有诸多方式来应对混合痔术后并发症，比如使用止血药物、镇痛泵止痛、润肠通便药物等，虽然以上方式操作都比较简便且效果理想，但是都只是针对其中一个症状进行对症处理。

经临床长时间研究显示，大部分病人手术之后存在舌红、苔黄腻、腹胀、尿黄及神疲纳差等临床体征，中医辨证属于湿热，应将清热除湿作为主要治疗原则[1]。

所以，针对病人的疾病变化进行随证加减，采用加减三仁汤治疗可获得理想的治疗效果，具体内容如下。

1一般资料和实验方法1.1资料通过随机双盲法选取我院于2021年4月-2022年9月期间收治的混合痔术后患者66例作为探究对象，并将其平均分为2组，即基础组与特殊组，每组33例。

特殊组男20例、女15例，年龄23-51岁，平均（37.85±0.47）岁；病程2-7年，平均（4.78±0.31）年；基础组男19例、女16例，年龄24-52岁，平均（38.25±0.08）岁；病程2-8年，平均（5.09±0.17）年；对比两组患者的性别、年纪和病程等一般资料，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

中医辩证治疗痔疮发表时间：2011-02-22T14:18:14.603Z 来源：《中外健康文摘》2010年12月第34期供稿作者：汪玉明[导读] 任何年龄都可发生，但临床以20～40岁最为多见，多数病人随着年龄增长逐渐加重汪玉明 (黑龙江省五常市人民医院 150236)【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0432-02 【关键词】肛肠痔瘘肛肠痔瘘病俗称痔疮，是直肠末端粘膜下、肛管和肛门缘皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团；或肛门缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生；或肛门静脉破裂、血液瘀滞形成血栓。

任何年龄都可发生，但临床以20～40岁最为多见，多数病人随着年龄增长逐渐加重。

内治法主要针对便血、肛门疼痛和痔核脱出，药物外治还有清热消肿作用。

目前提倡用各种药物注射、枯痔、结扎等进行根除。

选取2009年收治的痔疮100例运用中医治疗并取得较好疗效现分析如下。

1 临床资料选取2009年收治的100例痔疮患者，其中男46例、女54例，年龄15～73岁，平均41.5岁。

病程最短1d，最长13d，平均5.03d。

内痔10例，炎性外痔6例，血栓外痔16例，混合痔46例，肛裂10例；其中疼痛96例，出血65例，水肿91例，脱出51例。

2 辨证论治2.1 内治法凡不适宜用手术治疗的内痔、外痔、混合痔，如伴有感染、体虚、妊娠及其他疾病时，都可采用内治的办法。

2.1.1 气滞血瘀肛门坠胀疼痛，内痔痔核脱垂，嵌顿不能复位，肛管紧缩，严重时肛缘水肿，皮下血栓，触痛明显，影响排便。

外痔肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，局部可触及皮下有硬性结节，便干。

舌黯红，苔黄，脉弦、涩。

气滞血瘀，血络痹阻而肛门生痔，肛门坠胀疼痛。

祛瘀活血，用止痛如神汤(《医宗金鉴》)加减。

大便秘结可用生大黄、全瓜蒌通便。

2.1.2 血热肠燥内痔便血，大便带血、滴血或喷射样出血，色鲜红，便秘或有肛门瘙痒，心烦口苦。

中医护理技术对肛肠术后患者缓解疼痛及排便困难的效果分析肛肠疾病是临床上的常见病、多发病。

最为常见的是痔疮，患者在发生肛肠疾病后，最为常见的是肛门与腹部出现疼痛感，伴随腹泻、黏液血便以及腹部包块等症状。

针对肛肠疾病，手术疗法是治疗肛肠疾病最有效的手段[1]。

但由于肛门周围的神经较为丰富, 对疼痛十分敏感。

因此, 进行肛肠手术后的患者常因肛管填塞、术口水肿、排便刺激等原因导致其手术切口疼痛难忍，对患者的正常生活及术后的康复造成了不良的影响。

另一方面便秘也是患者在接受肛肠手术后出现的最为常见的一种并发症, 患者会出现大便干结、排便次数异常等症状，对患者自身的康复极为不利，因此必须加强对患者预防干预以及中医护理[2]。

临床研究表明，对行肛肠手术后的患者进行中医护理能有效地缓解其疼痛感及排便困难等症状，有利于其术后康复。

本次研究中，将80例符合实验要求的患者分为对照组与观察组，分别对2组患者进行不同的护理干预模式，观察组实施中医护理，对照组实施常规护理，对比2组患者在实验结束后所获得的临床护理效果, 现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象为2021年7月-2022年7月期间在我院接受肛肠手术治疗的80例肛肠疾病患者。

我院按照随机数表法将这80例患者分为对照组和观察组,每组各有40例患者。

在观察组患者中, 有女性患者22例, 男性患者18例, 其年龄为20-52岁, 平均年龄为(31.24±4.33) 岁。

其中, 有混合痔患者8例，有肛周脓肿患者11例，有肛裂患者3例，有肛瘘患者10例。

在对照组患者中, 有女性患者19例，男性患者21例，其年龄为22-53岁, 平均年龄为(32.54±6.88) 岁。

其中, 有混合痔患者12例，有肛周脓肿患者6例，有肛裂患者8例，有肛瘘患者,12例。

两组患者在年龄、性别及病情等一般资料方面相比, 无显著性差异 (P>0.05) , 无统计学意义，具有可比性。

辣刺激的食品，保持大便通畅；避免过度劳累、熬夜，多注意休息。

本研究结果显示，局部围刺联合六味地黄汤加桃红四物汤治疗肾虚血瘀型黄褐斑疗效优于单纯服用六味地黄汤加桃红四物汤治疗。

随着现代生活水平的提高，人们对损容性的皮肤病越来越重视，而治疗黄褐斑目前西医尚无特效药物。

本研究表明，中医采用内治与外治相结合，用局部围刺联合六味地黄汤加桃红四物汤治疗肾虚血瘀型黄褐斑疗效显著，且局部围刺创伤小、修复快、操作简单，值得临床推广使用。

参考文献［1］赵辨.中国临床皮肤病学［M］.2版.南京：江苏凤凰科学技术出版社，2017：1391-1392.［2］时悦，谭城.黄褐斑发病机制研究进展［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016（1）：55-58.［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：156-157.［4］中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断及疗效标准（2003年修订稿）［J］.中华皮肤科杂志，2004，37（7）：440.［5］任廷革校.黄帝内经·素问［M］.北京：人民军医出版社，2005：2.［6］张仲景.金匮要略［M］.北京：学苑出版社，2007：89.［7］王怀隐.太平圣惠方［M］.北京：人民卫生出版社，1958：79.［8］唐笠山，丁光迪.吴医汇讲［M］.上海：上海科学技术出版社，1983：130.［9］翟春涛，田岳凤.六味地黄汤调节机体免疫功能的作用分析［J］.世界中西医结合杂志，2017，12（5）：606-610.［10］晏莉.桃红四物汤治疗黄褐斑100例［J］.陕西中医杂志，2006，27（4）：468.［11］曹淑仪.局部围刺配合中药涂擦治疗斑秃疗效观察［J］.上海针灸杂志，2009，28（2）：107-108.［12］廖厚秀.针灸背俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2017，26（5）：488-491.［13］刘志涛，宫军.调理脾胃针法治疗黄褐斑疗效观察［J］.广西中医药，2017，40（4）：32-33.（2017-11-29收稿/编辑汤敏华）止痛如神汤治疗痔疮源园例许勇辉（贺州广济医院，广西贺州542800）摘要目的：观察止痛如神汤治疗痔疮的临床效果。

痔疮术后应用止痛如神汤的疗效分析发表时间：2020-07-07T08:42:04.207Z 来源：《医药前沿》2020年10期作者：王光强[导读] 痔疮术后采用止痛如神汤治疗效果确切，安全性好，值得临床使用。

（齐河县胡官屯镇卫生院中医外科山东德州 251116）【摘要】目的：分析痔疮术后应用止痛如神汤的疗效。

方法：选取2018年6月—2019年2月期间我院收治的82例痔疮术后患者，以抽签法将患者平均分为西医组与如神汤组，每组41例，西医组行常规西药治疗，如神汤组行止痛如神汤治疗，将2组痔疮术后治疗效果比较。

结果：如神汤组治疗后生理机能、机体活力、心理状态、社会功能等生活质量评分明显高于西医组，如神汤组治疗后V AS评分明显低于西医组，如神汤组临床治疗总有效率高于西医组，差异显著（P＜0.05）。

结论：痔疮术后采用止痛如神汤治疗效果确切，安全性好，值得临床使用。

【关键词】大补元煎；加减治疗；痔疮术后【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）10-0212-02痔疮是常见的疾病，一般实施手术治疗，但术后疼痛对患者的身体以及生活质量造成了严重的影响[1]。

研究为了评价痔疮术后采用止痛如神汤治疗的效果，选择我院收治的82例患者具体探究。

1.资料与方法1.1 一般资料本次入组研究的患者为我院接诊的82例痔疮术后患者，研究时间在2018年6月—2019年2月。

使用抽签法分组，将患者分为两组，西医组（采用常规西药治疗）和如神汤组（行止痛如神汤治疗）各为41例。

西医组，患者的年龄范围在24岁～69岁，平均年龄（43.45±3.42）岁；病程时间在5个月～5年，平均病程时间在（3.34±1.12）年。

其中，女性32例，男性9例。

如神汤组，患者的年龄范围在24岁～67岁，平均年龄（43.25±3.01）岁；病程时间在5个月～5年，平均病程时间在（3.25±1.16）年。

痔疮的药物治疗作者：高青来源：《家庭医学》2024年第04期痔疮根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。

内痔是肛门齿线以上、直肠末端黏膜下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团，临床表现为大便带血、肛内肿物脱出和肛周潮湿瘙痒。

外痔发生于肛管齿线以下，多由痔外静脉丛扩张、破裂或反复感染，血流淤滞、血栓形成或组织增生而成。

外痔表面由皮肤覆盖，不易出血，常表现为肛缘软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感。

如发生血栓或炎症时可有肛门肿痛。

混合痔由内、外痔静脉丛跨齿线融合而成，同时具有内外痔的症状。

痔疮的症状可轻可重。

轻者无任何不适，或仅有偶然发生的便血、肿痛或脱出；重者可见肛内肿物环状脱出，嵌顿于外难以回纳，产生剧烈疼痛，伴有脱出物感染、水肿、糜烂甚至坏死，或内痔短时间内大量出血，导致贫血。

此时应首先考虑手术治疗，以免病情进一步恶化。

除外上述严重情况，程度一般的痔疮肿痛、便血和脱出均可考虑先行保守治疗，如果保守治疗无效或疗效不满意，再考虑行手术治疗。

良好的饮食结构和饮食习惯对预防痔疮发作有重要意义。

多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，减少饮酒，摄入足够的液体，都有助于保持大便通畅，避免久蹲、频繁如厕，从而减少痔疮的发生。

此外，适当运动、避免久坐、正确提肛，以及保持肛门局部卫生，也可以减少患痔疮或痔疮发作。

中医认为，痔疮的发生多是因为脏腑功能失调，加以风、湿、燥、热邪气下迫大肠，瘀阻魄门，久而久之，筋脉懈纵而成。

因此，有节制的、良好的饮食和生活习惯，如避免饮酒、少食辛辣生冷肥甘厚味，减少风、湿、燥、热邪气的生成和侵袭，可以起到预防调护作用。

现代医学常用药物痔疮局部用药根据给药方式的不同，可以简单分为栓剂、膏剂和洗剂。

膏剂常用于齿线以下的病灶，栓剂则用于齿线以上的病灶。

现代医学常用的治疗出血性内痔的栓剂为复方角菜酸酯栓，它以角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌为主要成分，通过形成一层黏液膜状物质，保护肛门直肠部位的皮肤黏膜。

止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的临床疗效分析摘要：目的：探析止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的临床疗效。

方法：以2019年1月-2020年12月我院80例痔疮患者作为分析对象。

分为两组（常规西医治疗对照组、止痛如神汤加减熏洗治疗观察组），各40。

对比治疗效果。

结果：观察组治疗有效率（95%）高于对照组（80%），差异有统计学意义（p＜0.05），且不良反应发生率（2.5%）低于对照组（15%）（p＜0.05）。

结论：痔疮患者在临床治疗过程中，选择止痛如神汤加减熏洗方案，能够发挥标本兼治的优势，整体治疗效果更优，并且不容易引起不良反应，相较于常规西医治疗更有应用优势。

关键词：止痛如神汤；加减熏洗；痔疮；临床疗效痔疮是临床常见的肛门良性疾病，该病发病率高且不同痔疮患者在临床表现上也有着差异。

痔疮会给患者身心健康和生活质量造成严重影响，临床针对该病常采取常规西医治疗，虽然能够对疾病症状表现做出明显改善，但患者容易复发且并发症发生风险较高，治疗效果不够理想。

近些年来随着中医理念中“标本兼治”在临床上的落实推广，采取中医疗法治疗痔疮效果显著。

此次研究以痔疮患者为例，探析止痛如神汤加减熏洗的临床疗效，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料以2020年1月-2020年12月80例痔疮患者为对象，信封法划分对照组和观察组。

前者男性22例，女性18例，平均年龄（40.31±5.07）岁；后者男性23例，女性17例，平均年龄（40.32±5.06）岁。

所有患者基本信息（年龄、性别）对比未出现明显区别（p＞0.05），具有研究可比性。

1.2方法对照组行常规方案，给予化痔丸口服（剂量一次3g每天服用三次）、高锰酸钾溶液坐浴（1:5000比例，每次15分钟每天治疗两次）、贴敷马应龙痔疮膏（使用前先对患者肛门进行清洗，将一次性注入管缓慢插入到患者肛门内，持续挤入药膏2g）。

观察组采取止痛如神汤加减熏洗治疗，其中止痛如神汤剂方组成包括15g的槐花、皂角刺、桃仁、黄柏，20g的大黄，10g 的泽泻、当归、苍术、防风。