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100首经方方证要点【方名】小柴胡汤【组成】柴胡半斤黄芩人参甘草炙生姜各三两，切大枣十二枚，擘半夏半升，洗【方歌】小柴胡汤解少阳，胸满胁痛呕吐详。
口苦咽乾目眩是，柴芩参草枣半姜。
【功用】和解少阳，扶正祛邪。
【主治】少阳病发热，口苦，咽干，目眩，耳聋，脉弦；太阳、阳明二经发热不退，寒热往来。
【方解】少阳主半表半里，凡病邪从外来的就要从外出。
柴胡能从少阳而达太阳，半夏能提阴气上升，则阴阳相济，故能有除病祛邪之功。
少阳病属火病，又有黄芩以解气分之火热。
参、枣、草能强壮脾胃，脾胃壮则可使病邪由内而达外。
再有生姜能发散宣通，诸药合而为使病邪由内达外。
【方证要点】1、肝胆寒热错杂证：以寒热往来，胸胁苦满、心烦喜呕为辨证要点。
主要症状为寒热往来，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦，咽干，目眩，口渴，咳，心下悸，腹中满，小便不利；舌苔薄白，脉弦细或数，或脉沉紧。
2、常用于体虚劳热、热病后期、渗出性胸膜炎、肋间神经痛、传染性肝炎、急慢性胆囊炎、肠伤寒、急性肾盂肾炎、中耳炎、疟疾、急性附件炎、产后发热、睾丸炎、附睾炎等属于邪犯少阳，半表半里者。
3、小柴胡汤因仲景一句“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”而成为临床广泛运用之方，中医界时有某位医家因为善用柴胡而被称为“某柴胡”，李赛美老师曾经在讲课的时候说道：“清清楚楚小柴胡，不清不楚小柴胡。
当你辩证无处下手之时，即是不清不楚之时，投于小柴胡汤常可见意想不到之疗效”。
4、体质要求：•患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。
•肌肉比较坚紧。
•主诉以自觉症状为多。
•对气温等外界环境的变化敏感，四肢多冷，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响。
•女性月经周期不准，经前多见胸满、乳房胀痛、结块等。
•胸胁部苦满感或有压痛，易于恶心呕吐，易患发热性疾病、过敏性疾病、免疫性胶原性疾病、结核性疾病、内分泌疾病、肝胆系统疾病，以及精神神经系统疾病，疾病多反复往来，容易慢性化。
中医中药146小柴胡汤治疗头痛证经验刘晓君1 张连城21天津市中医药大学 天津市 300193 2天津中医药大学第二附属医院 天津市 300150【摘 要】头痛是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。
而小柴胡汤是张仲景在《伤寒论》中论及少阳证的代表方，是治疗邪居少阳，枢机不利的主方。
本文以少阳病头痛和经行头痛两个方面，分别举例论述了小柴胡汤在治疗头痛证的经验和临床疗效，说明小柴胡汤在治疗少阳枢机不畅的头痛证，能够和解少阳，疏利少阳枢机，在临床有良好疗效。
【关键词】小柴胡汤；少阳病头痛；经行头痛头痛是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。
它是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。
头痛一证首载于《内经》，在《素问•风论》中称之为“首风”、“脑风”，论述了“首风”与“脑风”的临床特点，并指出头痛的主要病因是外感与内伤。
[1]脑为髓海，依赖于肝肾精血和脾胃精微物质的充养，所以头痛证的病机多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。
小柴胡汤是张仲景在《伤寒论》中论及少阳证的代表方，是治疗邪居少阳，枢机不利的主方，从其功效上看，属清法中的和剂，具有疏肝解郁、清热泄火、降逆和胃、燥湿化痰、升清降浊、助正达邪的功效，它不仅是少阳病的主方，还广泛应用于各类杂病。
笔者有幸跟随张连城主任于门诊诊治病患时，见主任运用小柴胡汤加减化裁治疗头痛证，效果显著。
1 少阳经头痛足少阳经脉起于目锐眦，入耳中，走耳前，至目外眦后方，循行于人身之侧。
且少阳为三阳之枢，病邪之进退，均与少阳枢机密切相关。
[2]邪居少阳，枢机不利，则邪随经上犯清窍，多见两侧头痛，尤其以额角为主，并伴有往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、脉弦等症状。
正如《伤寒论》第265条所云：“伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳”就是对少阳头痛很好的说明。
在治疗上，多以和解法为主，例如邪侵少阳，枢机不利而导致的头痛，则用小柴胡汤清泄少阳，和解祛邪，枢机畅，自然头痛自休。
治疗关节痛的经典名方-羌活胜湿汤羌活胜湿汤原文：《内外伤辨惑论》：肩背痛不可回顾者，此手太阳气郁而不行，以风药散之。
脊痛项强，腰似折，项似拨，此足太阳经不通行，以羌活胜湿汤主之。
歌诀：羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎。
祛风胜湿通经络，善治周身风湿痛。
组成用法：羌活、独活各一钱，藁本、防风、甘草（炙）、川芎各五分，蔓荆子三分。
都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，空心食前。
方解：本方主治为风湿在表，其证多由汗出当风，或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表所致。
风湿之邪客于太阳经脉，经气不畅，致头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧。
风湿在表，宜从汗解，故以祛风胜湿为法。
方中羌活、独活共为君药，二者皆为辛苦温燥之品，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，故皆可祛风除湿、通利关节。
其中羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。
臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。
佐以川芎活血行气，祛风止痛；蔓荆子祛风止痛。
使以甘草调和诸药。
方解本方主治为风湿在表，其证多由汗出当风，或久居卑湿之地，风湿之邪侵袭肌表所致。
风湿之邪客于太阳经脉，致经气不畅，则见头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧。
风湿在表，宜从汗解，故以祛风胜湿为法。
方中羌活、独活共为君药，二者皆为辛苦温燥之品，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，故皆可祛风除湿，通利关节，其中羌活善去上部风湿，独活善祛下部风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。
臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。
佐以川芎活血行气，祛风止痛;蔓荆子祛风止痛。
使以甘草调和诸药。
综合全方，以辛苦温散之品为主组方，共奏祛风胜湿之效，使客于肌表之风湿随汗而解。
羌活胜湿汤医案1、颈部疼痛案丁xx，女，39岁。
1993年4月28日初诊。
患颈部关节疼痛数年。
现颈项后背酸痛重着、不可回顾，上臂屈伸不利、腰部酸困、手脚冰凉。
每遇阴天下雨、症状加重、痛不可忍。
带下量多、色白、粘腻。
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
当归四逆汤治愈痛经二例病案一：肖某，女，27岁。
初诊：1982年7月25日。
主诉及病史：反复经期腹部剧烈疼痛12年。
患者自15岁月经初潮起，每次经期少腹持续性剧痛。
痛时肢冷，汗出，面色苍白。
少腹及腰背胀痛，喜按，得温则舒；经量多，色紫暗，有瘀块；三日后疼痛逐渐减轻，一周左右干净。
诊查：舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦紧。
辨证：寒滞胞宫，寒凝血瘀。
治法：温经散寒，活血化瘀。
处方：当归15g 肉桂8g 白芍20g 细辛10g 甘草10g 通草10g 大枣15g 香附20g 川芎12g二诊：服上方药5剂后，月经期仅有微痛。
守上方继服药3个周期，嘱其经前10天服药至经来，以巩固疗效。
随访半年，月经周期正常，经期疼痛消失。
病案二：童某，女，24岁。
初诊：1982年9月17日。
1主诉及病史：经期少腹剧烈疼痛10年。
患者自14岁月经初潮即开始痛经，逐渐加重。
近几年经期疼痛剧烈，需服止痛药方能缓解。
痛时肢冷，汗出，面色苍白，喜温喜按，得热痛减；经量多，色紫暗，夹有瘀块；月经提前四五天，经行后疼痛逐渐缓解，腹部压痛不明显。
诊查：舌紫有瘀点，脉沉弦。
辨证：寒客胞脉，瘀血阻滞。
治法：温经通络，散寒止痛。
处方：当归15g 肉桂8g 白芍20g 细辛10g 大枣15g 丹参20g 艾叶12g 通草10g 五灵脂10g嘱其在经前10天开始服药，直到月经来潮时停止。
二诊：患者复诊时云：“服药八剂后月经来潮，周期正常，无明显疼痛，经量、经色均正常、无瘀块。
”守上方继服药5剂，以善其后。
按语痛经不外虚实两大类。
根据龚老数十年的诊治体会，认为实证偏多，实证又多发于未婚女青年，其发病机理主要是寒滞胞脉、冲任失养。
临床以经期腹痛、腰痛、经血有瘀块等为主症。
月经周期多推迟，少数提前，出血量在正常范围，用温经散寒、活血止痛之当归四逆汤治疗，疗效肯定。
中医疼痛辨证处方中医疼痛辨证处方颈椎病方[组成]川芎15克，黄芪30克，桂枝10克，羌活15克，当归20克，白芍15克，姜黄15克，桑枝10克，丹参15克，细辛5克，鸡血藤15克，红花15克，茯苓15克，甘草10克。
[功效主治]温阳益气，舒筋通络。
用于颈椎病。
[用法]：水煎服。
1日2次。
颈病消晕饮[组成]天麻12克，钩藤12克后下，蔓荆子12克，当归9克，川芎9克，生白芍12克，首乌12克，丹参12克，白菊花12克，青箱子12克，生龙骨12克（先煎），生牡蛎15克（先煎），石决明20克（先煎），玄胡12克，姜黄12克，杜仲15克，桑寄生12克。
[功用主治]和血，活血，潜阳，镇逆。
用治颈椎病引起的头昏，目眩，适用于椎动脉型颈椎病。
[用法]水煎服，头煎先将生龙骨，生牡蛎，石决明先煎煮沸15分钟后，再入天麻，蔓荆子，川芎，当归，生白芍，首乌，丹参，青箱子，玄明，姜黄，杜仲，桑寄生煮沸10分钟后再加入钩藤，白菊花继续煮沸3~5分钟，即可取其汤服用。
二煎，三煎将上药煮沸10~15分钟即可。
每日3次。
[辨证加减]呕吐加用竹茹12克，法半夏12克；烦躁不安加用琥珀1.5克，研末冲服；小便黄赤加车前子12克，茯苓12克。
丹蚕米壳汤[组成]丹参30克，赤芍20克，鸡血藤25克，米壳30克，蚕砂30克，元胡20克，防风15克，泽兰叶30克，猪苓20克，云苓20克。
[功能主治]活血化瘀，利湿，通络，止痛。
用于颈椎病，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，腰椎神经根炎[用法]上方诸药以清水900ml浸泡20分钟后煎，每剂煎四次。
共取汁450ml，待药稍凉后分四次口服。
在饭后每次6~8小时一次口服。
[特点与体会]有“一味丹参等四物”的说法，故有行气养血通经活络化瘀之功，与赤芍，鸡血藤配伍，更能强化丹参活血通经络作用，之外还能使瘀阻脉络之气，结而散之。
元胡之延胡索素，米壳（即含罂粟硷的外壳）是药理学所公认的镇痛作用见长。
猪苓，茯苓淡渗利湿有强功，泽兰叶最能利关节水，而防风能除经络中积留湿气，故滞留诸关节间水湿积液消散，即所谓不通则痛，通则不痛。
当归拈痛汤名医医案及按语
当归拈痛汤是一种中医药方，被用于治疗痛经等妇科疾病。
下面是一位名医的医案及按语：
医案：
患者女性，年龄30岁，主诉每个月经来潮时都伴随着剧烈的
腹痛。
经过检查，确诊为痛经。
给予当归拈痛汤治疗。
按语：
当归拈痛汤是一种温补血宽中理气的方剂，适用于血虚气滞所致的痛经。
当归补血养颜，芍药、川芎疏肝理气，白芍养肝血，香附开郁散结，川芎和红花活血散淤。
通过调理气血的运行，缓解经血的瘀滞，从而减轻腹痛症状。
此名医按照患者的症状特点和疾病机制，选择了当归拈痛汤作为治疗方剂。
该方剂在临床应用中疗效显著，为许多痛经患者带来了快速的缓解。
然而，每个患者的具体情况是不同的，治疗方案应根据患者的个体特点进行调整。
因此，在使用当归拈痛汤或其他中药方剂时，建议在医生的指导下进行治疗。
医案肩颈腰背痛，⾝痛逐瘀汤清代陆九芝⽼先⽣曾说过：“学医从《伤寒》⼊⼿，始则难，继⽽⼤易；从杂症⼊⼿，始则易，继⽽⼤难。
” 随着阅历地增多，在我对这句话有了越来越深的理解。
学医从《伤寒》⼊⼿，始则难，继⽽⼤易；始则难，这个估计所有的中医学⼦都有体验，伤寒论毕竟离我们太遥远了，很多⽂字都不是很懂，再加上⽂中讲解的理论很少，这也就增加了难度。
但是只要沉下⼼，把这个语⾔关跨过去，就是柳暗花明了。
这也正是陆九芝⽼先⽣说的，“继⽽⼤易”，是“⼤易”，不是⼀般的易。
为啥？因为后世诸多名家，都是以张仲景为师的，⼤部分⽅⼦，只要认真看，都有经⽅的影⼦。
虽然名字变了，虽然解释变了，虽然我们把它们归到时⽅⾥，任由它千百变，但万变不离其宗。
还是举个例⼦说明⼀下吧我嫂⼦，40多岁，上周六打电话，来说后背疼痛明显，右侧肩胛⾻往下⼀点，偏⾥靠脊柱（嫂⼦在电话中的描述，其实不是很清楚，没办法，电话联系的），⽆明显诱因出现疼痛，已经有⼀周，后牵扯右前胸疼痛，随之肩颈腰背都疼痛，不能深呼吸，不能吸⽓，⼀⽤⼒就疼痛厉害，⽩天晚上都明显，影响睡眠和饮⾷；查腹部彩超，排除胆囊炎、肾结⽯；查胸⽚也排除肺系问题；医院不开药，⾔⽆病，让静养。
问题是嫂⼦确实很痛，怎么可能静养？这也就是西医的缺陷之处吧？患者明明有不适，怎么叫做没病呢？对不对？⽆奈之下，求助于我。
除了这块疼痛外，其他⽆明显不适，吃饭受疼痛影响减少，⼤便正常，⼝⼲，这就很棘⼿了，怎么治呢？再问⽉经，有痛经，⼩肚⼦容易冷，有⾎块，上个⽉淋漓不尽，⼤约半个⽉才结束，这不就是寒凝⾎瘀吗？很是兴奋，知道这个病有治了。
怎么思考的呢？这个得益于胡希恕⽼先⽣的六经论治。
⾸先，辨病位，肩颈腰背疼痛，这是在表；其次，辨病性，有痛经，⾎块，⼩肚⼦怕冷，这是有阳虚有寒、有⾎瘀；综合来看，其实就是⼀个太阳少阴合病，胡希恕⽼先⽣命名为“表阴”证，⽤⿇⾟附⼦汤；但化瘀⼒量不⾜，怎么办呢？合上具有解表功能，⼜有化瘀功能的上⾝痛逐淤汤，不就齐活⼉了？⽅如下：⿇黄8 制附⼦15 细⾟3 羌活15桃仁10 红花10 秦艽10 川芎15当归10 ⾹附10 ⽜膝15 灵脂10第⼆天⼀⼤早就去买药，当天吃完⼀副，晚上反馈，疼痛消失七⼋，第三天再吃完⼀副，晚上反馈疼痛基本消失。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.16投稿邮箱：sjzxyx88@224作者简介：通讯作者*：彭卫东，教授，硕士研究生导师，研究方向：妇科炎症、痛症。
·中医中药·彭卫东教授运用经方辨治妇科病3则杨成君1，赵茹1，王薇1，彭卫东2*（1.成都中医药大学，四川 成都 ；2.成都中医药大学附属医院妇科，四川 成都）摘要：导师彭卫东教授擅长运用经方治疗妇科疾病，在古人的经验下加以辨证施治，效果显著。
选取真武汤治疗妇人腹痛、柴胡桂枝汤治疗热入血室、桂枝龙骨牡蛎汤治疗绝经前后诸证等验案并加以分析，以期为临床工作提供思路和思考。
关键词：彭卫东；经方；妇科病；经验中图分类号：R711 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.16.139本文引用格式：杨成君,赵茹,王薇,等.彭卫东教授运用经方辨治妇科病3则[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(16):2245.0 引言经方现普遍指汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中之方剂，其有以下三个特点：一、经方以用药精当、配伍严谨、效如桴鼓等特点，及其独持的辨证理论体系和卓越的临床价值己被伤寒学家和历代临床医家所尊崇，因此有“众法之宗，群方之祖”之美誉[1]。
二、经方独特的辨证体系-六经辨证，能够精准地判断病性和病位，指导准确辨证和治疗用药。
三、经方强调方证对应。
经方大师胡希恕指出“方证是辩证治疗的尖端”，其内涵丰富，外延引申宽广。
但其核心内容为”有是证则用是方”，甚至“有是证则用是药”。
在临床应用上经方古为今用，临床被用于各个学科，以经方为纲，在其基础上辨证加减，疗效显著。
导师彭卫东遵仲景之学说，善用经方治疗妇科病，辨证准确，效果显著。
现举典型验案与同道分享。
1 真武汤治疗妇人腹痛薛某，女，36岁，2017年4月15日入住我院。
经方时方治疗妇科痛症验案举隅
王莉莉;陈晓霞
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2024(31)3
【摘要】妇科痛症指在经、带、胎、产等过程中,围绕妇科所产生的各种疼痛症状。
任何器质性或功能性的盆腔、腹腔异常体征,以及精神、神经异常表现均可引起疼
痛^([1])。
妇科痛症的治疗当以止痛为先,经方时方皆是祖国医学历经千年沉淀的精华。
宁波市首届基层名中医陈晓霞主任医师,继承并发扬了上海朱氏、杭州何氏、
裘氏等妇科学派的学术思想和临床经验,擅长中医治疗各类疑难杂症。
笔者有幸跻
身于陈师学术继承人之列,颇得其利。
现总结陈师应用经方时方治疗妇科痛症的心
得体会如下。
【总页数】4页(P29-32)
【作者】王莉莉;陈晓霞
【作者单位】浙江中医药大学;宁波市海曙区中医医院中医妇科;浙江象山县中医医
院医疗健康集团中医妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R24
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药方：生香附30克，广郁金、川楝子各9克，元胡、丹参各15克，参三七9克。
研细末，贮瓶备用。
每次5～10克，用温开水送服，每日服3次。
疏肝行气，活血散瘀，治凡因气滞血瘀所致的各种疼痛证，诸如头痛、脑震荡后遗症、胃脘痛、胸痛、胸胁痛、腰痛、跌打损伤疼痛、肌肉痛、痛经、疝气痛等，疗效卓著。
若痛时服之，多有“立刻止痛”之效，一般连用1～3次，最多5次，其痛必止。
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方中生香附为“舒肝解郁要药”，性通十二经，为气中血药，善能行气通滞，调经，又能活血，又因生用，能上行胸膈，外达肌肤，故以为君；臣以元胡，辛温善走，又为血中气药，能活血行气，既行血中气滞，又行气中血瘀，通治一身上、下、内、外各种疼痛证；又苦能清热，与肝郁化火尤宜；配川楝子治热性胃痛，甚效，又善止因寒、热、气等所致的疼痛；合香附，行气、活血、止痛之功尤著；佐广郁金，解气郁、散血瘀，川楝子舒肝解郁，善解肝气致痛诸症，又为治疗气痛要药；丹参、参三七活血化瘀、通络止痛。
颈椎骨质增生方粉葛15 银花藤15 鸡血藤15 黄芪15 熟地15 鹿含草10 大云10 脆朴15秦艽10 淫羊藿10 莱菔子10 白术10 防风10随症加减;水煎服,一日一剂,一日三次,每次20毫升顽固性头痛秘方：通络头风汤此方出自京师名医之手,本人在北京进修时偶得,临床使用多年,在治疗各类顽固性头痛及三叉神经痛尤其是使用各种止痛剂麻醉剂无效的患者疗效神奇,屡试不爽．现忍痛奉献给广大同仁,强烈要求加分川穹２８g 当归１８g 细辛５g后下大蜈蚣２条焙干研末冲服头部冷痛遇冷风或气温变低痛重加白芷２０g头部热痛闷热时痛重加甘菊２０g苍耳子１８g头痛剧烈如针扎火烤加白僵蚕１８g生石膏２５g三叉神经痛加生白芍２０g白芥子１２g白芷１５g后头痛加羌活２０g前头痛加白芷１８g偏头痛左侧加柴胡２０g右侧加生白芍１８g头顶痛加藁本１８g每日一剂４～５剂便愈,病史长者可加服３剂．师传心授“红云风”□王毓昌银翘二紫荆防萍,赤丹蝉藓地肤藤;先师授我灵丹药,芳名唤作红云风;己巳年初秋,妻子陡患风团瘙痒,类似荨麻疹;奇痒难忍,烦躁不安;目肿如线,唇肿如努;诣之先师张子衡先生,先生笑曰：“此证乃红云风是也,易治耳;”遂疏方：双花15g,连翘12g,紫草15g,紫花地丁15g,荆芥6g,防风6g, 浮萍9g,赤芍10g,丹皮10g,蝉蜕6g,白鲜皮12g,地肤子12g,忍冬藤12g;3剂,水煎服;上药煎成,当晚服下,瘙痒顿减;一觉醒来颜面唇肿全消,心烦亦安,继服一剂全愈;真可谓“一剂止,二剂已”者也;数日后长女亦患红云风证,其病突然, 红成片瘙痒难忍;遂将所剩一剂急煎服,竟一剂霍然;余审其方,告知先生,先生遂将红云风一方传授于我,并授以加减之法：舌红者加生地,苔厚腻加藿朴,苔黄腻加川连,血瘀者加桃红,便秘者加生大黄,随其所偏而调之;先生曰：“红云风一方乃当年广饶邵绳武先生所传,迄今已四十年矣,凡辨证确凿,投之无不应手;”后每遇是证,投之果然;红云风一证多由禀赋不足,腠理不实,卫外不固,风邪乘虚而入,搏于血分所致,使其脉络瘀阻,气血失和而病作;方中赤芍、丹皮、紫草、忍冬藤凉血通络；金银花、连翘、紫花地丁清热解毒；蝉蜕、荆芥、防风、浮萍、地肤子、白藓皮散风祛邪,利湿止痒;诸药相辅为用,疏其气血,令其调达则营卫和,气血平,邪无所居而病愈;马钱乌头汤治疗颈椎病治疗方法治以祛风散寒除湿,活血涤痰,通络止痛,补肝肾,调气血;马钱乌头汤药用制马钱子2g研细分6份,每次1份兑药汁服,1日3次,服2日,制川乌12g,麻黄15g,北细辛10g,白芷、羌活、川芎、当归、白芥子、防风、桂枝、海桐皮、姜黄、寻骨风、桃仁、红花各20g,乌梢蛇、豨莶草各30g;寒甚痛者加制草乌、附片；风重者加全蝎、蜈蚣、僵蚕；瘀血重者加土鳖虫、水蛭、虻虫；痰重者加胆南星、天麻；气血虚者加人参、炙黄芪、制首乌、炙甘草；肝肾虚者加鹿角胶、龟板胶、熟地、山茱萸、杜仲、枸杞、桑寄生;2日1剂,水煎,温服,每日服3次;忌食生冷,停服其他药物;典型病例卢某,女,38岁,于2004年1月13日诊;颈、肩、背痛,双手麻木酸胀8个多月,曾服大量中、西药药名不详无效;近1个月疼痛加剧,入夜更甚,坐卧不安,颈部活动受限;查臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性,肩胛骨内上角压痛明显,扪及索条状硬结,舌质淡有瘀斑、苔白腻,脉濡缓涩;X光摄片示2~4颈椎骨质增生;辨为风寒湿邪入侵,脉络瘀阻;投马钱乌头汤;制马钱子2g研细分6份兑药汁,每次1份,每日3次,服2日,制川乌12g,麻黄15g,北细辛10g,白芷、羌活、川芎、当归、白芥子、防风、桂枝、海桐皮、姜黄、寻骨风、桃仁、红花各20g,乌梢蛇、豨莶草各30g,水蛭、虻虫、全蝎各10g,蜈蚣3条研细分6份兑药汁,每次1份,每日3次,服2日;2日1剂,水煎,每日服3次;服药2剂后疼痛症状减轻,后随症加减连服20剂症状消失,2005年6月4日随访无复发;体会马钱乌头汤方中制马钱子、防风、羌活、白芷、乌梢蛇、寻骨风、海桐皮、豨莶草祛风除湿；制川乌、麻黄、桂枝、北细辛温经散寒；川芎、姜黄、桃仁、红花、白芥子活血涤痰通络;诸药合用可使寒湿除、脉络通、气血畅、疼痛止;临床治疗当视其病程长短,个体差异,疼痛的性质、时间,兼症的不同,灵活辨证加减用药,方能获得满意疗效;治疗颈椎病的偏验方威灵苁蓉汤丸组成：威灵仙15克,肉苁蓉15克,熟地15克,青风藤15克,丹参15克;主治：颈椎,腰椎及足跟骨质增生,老年骨关炎疼痛等;用法：每日1剂,煎2遍和匀,日2次分服;或研末炼蜜为丸,每粒10克,每服1粒,日2次;筋骨止痛酒组成：生草乌10克,细辛10克,洋金花6克,冰片16克;主治：同威灵苁蓉汤;用法：先将前三味药研末,用50%酒精300毫升浸入,冰片另用50%酒精200毫升浸入,每日搅拌1次,约1周全部溶化,滤去渣,将二药液和匀,用有色玻璃贮藏;每次用棉球蘸药液少许涂痛处或放痛处片刻,痛止取下,每天2-3次;白芍木瓜汤组成：白芍30克,木瓜13克,鸡血藤15克,葛根10克,甘草10克;功效：舒筋活血,滋阴止痛;主治：颈椎痛;用法：每日1剂,水煎2次分服;眩晕停组成：熟地15克,山茱萸30克,山药30克,茯神30克,丹参30克,五味子1 2克,白术30克,天麻12克,钩藤30克,菊花30克,防风15克,玉竹30克,生龙骨15克,生牡蛎30克,蚤休10克;功效：滋水涵木,平肝潜阳,佐以熄风;主治：颈椎骨质增生性眩晕;用法：水煎服,每日1剂分服;除痹逐淤汤组成：当归15克,川芎12克,红花9克,刘寄奴15克,姜黄12克,路路通30克,羌活9克,白芷12克,威灵仙12克,桑枝30克,胆星9克,白芥子9克;功效：活血化淤,行气通络,除湿涤痰;主治：颈椎病;用法：水煎服,每日1剂分服;服6剂停一天,12天为一个疗程;加味葛根汤组成：葛根20克,桂枝15克,酒芍15克,麻黄5克,甘草15克,生姜5克,大枣15克,当归15克,川芎15克,申姜15克,狗脊15克,杜仲15克,牛膝15克,鹿角胶15克捣碎冲服;功效：祛风散寒,养血和血,补肝益肾,强筋壮骨,蠲痹止痛;主治：颈椎病;用法：水煎服,每日1剂;虚喘特效人参３０牛膝１０熟地１５山于肉１２枸杞子５麦冬１５五味子５胡桃三个柴胡５白芍１５生姜五片水煎服;此是我实习时跟个老中医学的,确有效果;方中人参可用红参;原创作品要求加分;各型痔疮特效一用螺蛳撒白矾面,一会螺蛳肉变成一壳清水,用这水抹患处,十分凉爽,连抹三天即显效;二内服：全虫6克,僵蚕6克二味瓦上焙黄,研粉末,分为15份,每份每天用一个鸡蛋破一小孔放进去摇匀封好蒸熟于每晚睡前空腹吃;注：一般三天及显效十五天愈;案例：男、31岁二年前患痔疮,手术后愈;今又复发;用上法内外治疗三天血止十五天而愈,随防至今未复发;此方对多型痔疮均有特效;咽喉肿痛方:吹喉散主治:咽喉红肿疼痛,甚至溃烂或者复盖白膜,致饮食不能下咽,或堵塞呼吸等症.药品:黄连15克.青黛15克.薄荷15克.僵蚕15克.白矾15克芒硝15克.制法:上六味研为细末,另取腊月猪胆五至六个,将胆剪口倾出少许胆汁,将药末均分五至六份,均匀装入胆内,用黑纸将胆裹严,在土地掘二尺深坑,以横竹竿悬胆在内,用土埋好,埋至立春取出,将药胆悬风处,待风将黑纸吹去后,全胆共研为细面,愈细越好,收贮磁瓶.用法:每症用药面4.5克到9克,临时用时再加好冰片1.2克到2.4克,共研细,先用压舌板压舌,使玻璃管吹布咽喉,五分钟吹一次,共吹十致十五次,至达述反应为止．反应：将药吹至咽喉后,患者即能吐出痰涎,减轻症状,并感觉至喉向下发凉,由咽而胸,由胸而胃脘而腹而股而两膝．．．．．,俟凉达足部,病即愈．自己私藏的治疗腰腿痛的秘方当归30,川芎20,牛膝20,红花15,灵仙30,元胡15,小茴盐炙20路路通60,制川乌煎透10.独活30,桂枝12,川断30,杜仲30,狗脊30,狗骨黑狗前茎骨50,对个种顽固腰腿痛都有效.祖传凤阳门药泥布法药泥疗伤,由来已久,古今伤科医书均有记载;祖传凤阳门药泥布法系凤阳门派先辈在祖国中医学药泥疗法的基础上总结而成的一种疗伤方法,它对跌打损伤、风湿骨痛等骨伤疾病均有显着疗效;由于社会的变革及现代医学的发展,药泥布法已濒临失传;为使广大读者认识这一疗法,现作一介绍;1、药物组成药粉:生川乌18克,生草乌18克,生南星18克,生半夏18克,当归15克,赤芍15克,川芎15克,细辛20克,元胡18克,鸡骨香25克,九里香25克,小罗伞30克,九节茶30克,梅片12克,上述药物研成细粉备用;2、药液配制:取三寸钉150克三寸钉即小松树苗,三寸以下者；没有可用松树二层皮代,将其捣烂后冲米醋500毫升,搅拌后挤汁装瓶备用;3、红色粘土选制:1取常年浸没于水中的红肉耕土潮汕地区对水下一种红色粘土的俗称3-5公斤,将其捣搓至膏状备用;2取山坡向阳红色粘土3-5公斤,晒干后磨成细粉过筛装袋备用;红色粘土最好是取向阳山坡松树下,略带菜花黄色样者;4、药泥制作:1取红肉耕土500克,加入药粉250克,捣搓均匀后再加入药液适量,调成软膏状,敷涂患处,外用纱布包扎固定;敷药面积应稍大于伤处面积,厚度0.5-0.7厘米左右,每天1-2次,每次6-8小时,3天更换药泥一次;药泥用量可根据伤处面积确定使用量;本方法适应于损伤初期或风湿热痹,证见患处红肿发热疼痛者;2取红色粘土细粉500克,配药粉250克,搅拌均匀后加入煮沸的药液适量,调成软膏状敷涂患处,外用纱布或绷带包扎固定;同时为了保持药泥有较长时间的热量,可用塑料布在绷布外围包扎保温;但不得每天进行,以免邪毒无法外排;本法适应于损伤中后期或风寒湿痹,症见关节僵硬,肌肉挛缩,活动不便者;用法用量同15、临床体会:祖传凤阳门药泥布法中生川乌、生草乌、生南星、生半夏、北细辛、九里香有祛风燥湿、除痰、逐寒通络止痛之功；当归、赤芍、川芎、甘松、元胡、小罗伞、鸡骨香、九节茶有活血化瘀、理气行气、消肿止痛的作用；米醋入血分,消肿利水祛湿,软坚散结止痛,有很强的穿透能力；梅片则芳香走窜、通窍透肤;诸药与红泥加热合用,可使热源长时间持续稳定,把药力和热力这两种不同的作用融为一体,在温热的作用下,借助米醋较强的穿透力,把中草药物中各种有效成分和红泥的各微量元素带到病灶,使药力在患部直接产生作用,迅速消除瘀血滞气,并在温热的作用下,促进体内邪毒排泄,从而达到显着疗效;而应用于治疗损伤初期或风湿热痹的药泥中,红肉耕土则有清热退火、凉血止血、消肿定痛、滋润肌肤的作用,故特别适应于患处红肿发热疼痛者的治疗;附后：祖传凤阳门药泥布法,一直以来都是沿用红肉耕土作基质;后来,笔者多次到野生动物保护区参观,三度见到群猴因抢争食物或争占地盘而互相厮斗,胜负决定之后,双方伤猴各自窜到山坡向阳之处挖掘红色粘土进食,或者尿湿粘土后捣成泥浆状涂敷伤处,进行自我疗伤;由此,笔者联想到凤阳门药泥布法,并对红泥的选择、配制有了一个全新的看法;故此,本文多了一句“向阳之处红色粘土”,与祖传凤阳门药泥布法中记载不同;治鼻炎效方鹅不食草10g 白芷10g 辛夷5g 黄芩10g研成粉吸鼻我的治鼻炎效方辛夷心20克鱼脑石40克,冰片1克. 共末,每次取少许吸入鼻腔.头痛歌诀---方便即将考试的同仁头痛之症要分经,外感内伤有轻重;后项头痛为太阳,眉棱骨痛阳明经;两侧头痛为少阳,颠顶头痛为厥阴;头痛连齿少阴肾,头痛晕沉湿困脾;头痛在临床上是比较常见的,而且有很多人还分不清楚其归经,治疗方面是头痛医头希望我的歌诀对你们有用岔气一般我不用药,只要是新发的,嘱患者吸口气屏住,然后在背上相应的部位用力击上一拳掌,一般即可愈.因为岔气主要是因为胸肋关节轻微错缝及软组织嵌顿形成的,用以上方法可一有效的解决错位和嵌顿,因此有好的疗效.的确如此,也可令患侧上肢上举,医者沿肋间按揉理顺可即愈;如不行可在患处加拔一火罐;罕有不愈;积德行善,公开我治疗过敏性紫癜的秘方疗效百分之百;万氏消癜方：黄芪20 党参20 白芍10 当归10 茯苓12熟地20 白术10 防风10 生甘草40生地榆25五剂水煎服每次加服茶花牌云南白药半瓶,每日两次;五剂服完,全部症状消逝,但为了防止复发,可以再加服五剂;后五剂云南白药减半;老汉我半生用此方治疗紫癜不计其数,效如桴鼓;对方理不明的同行,可以商榷;献一家传处方爱爱医确实高手云集在此学了好多知识,有来无往非君子,今俺也献一家传方,此方在我家保留至少百年以上,但遗憾的是此方并未注明主治何病,愿此方对各位老师有所帮助;全虫8个蜈蚣4条乌蛇4钱蝉蜕30个当归6钱陈皮4钱山甲4钱皂刺3钱银花5钱地丁4钱大黄4钱甘草3钱明流酒引本方活血疏风解毒,应是治疗顽固性皮肤病的方子;请说明什么是“明流酒”皮肤病,疮阳肿毒,银雪病为主,.好方像是治疗中医外科、皮肤病的方子,有机会用一用;我觉得是疗脉管炎中风一类的活血方皮肤病,疮阳肿毒,银雪病为主,.好方有同感,此方实为四虫散和去毒消风之药及活血破血药.内服须慎用,外用应该安全一点儿.家传带状疱疹特效方生马钱子去皮以酸醋磨成糊壮,用毛笔,把药涂上,等药糊自然干燥,200多例;一办30分钟痛减轻消除一天水泡干枯,红肿和皮疹消退,7-10天全愈,有神婆用它来在病人身上画符治带状疱疹全靠它.用这治面神精炎也很好带状泡疹后遗症疼痛可用青蛙皮外数良效新型蜡药疗法------这点活有个地方技术转让费竟然要收3800元哦蜡药疗法简介：蜡疗是以石蜡为主要原料来治病的一种方法,由于石蜡的热容量高,导热系数小,散热时间长,是传导热疗中最好的一种介质,且能与身体各部位紧密接触,因此临床上,常用于治疗风、寒、湿痹引起的疼痛; 石蜡加热后敷贴于患处,能使局部组织受热、血管扩张、循环加快、细胞通透性增加,由于热能持续时间较长,故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛;传统的石蜡疗法缺点是太脆、易碎,用在大面积较平的部位尚可,若用在凹凸的关节面上,里面未凝固的石蜡则容易流出来,烫伤皮肤;而且对一些疑难病的治疗效果见效缓慢;新型蜡药疗法克服了以上缺点,巧妙地将中药止痛散与加热后的石蜡混合于一体;新式蜡疗采用的独特配方能使其贴敷于患部后不呈对流现象,而且基础蜡的配制也有改进,加入了防止烫伤的中药入内,故皮肤能耐受较高的温度 60 ℃—70 ℃而不会烫伤皮肤;经特殊工艺处理过的介质不易破碎,再将药物的有效成份强渗入人体的患病部位,起到了双重治疗作用,通过多年临床治疗中不断研究改善,其治疗效果、治疗范围更有了突破性进展,对风湿类疾病有奇效并对颈椎病、腰椎间盘突出症,骨质增生,软组织损伤 , 腱鞘炎、肩周炎、术后粘连、关节强直等各类风寒湿痹痛症有特效;此法简便易行,家庭亦可采用,在医疗费用日益昂贵,普通老百姓难以承受的今天,此方犹其值得广泛推广;现将新型蜡疗制作介绍于下：新型蜡药疗法特点：1 、具有很强柔韧性,可随意贴敷身体的任何部位;2 、疗效好,见效快,具有活血、抗炎、祛风除湿的多重功效,能迅速打通人体经络,将人体内的风寒湿邪逼出体外,达到快速治愈顽疾的目的,如轻症一次可治愈;3 、安全、对皮肤无任何副作用,4 、操作方便,治疗成本极低,是搞风湿疼痛专科人员新的经济增长点;5 、标本兼治、对一些病情严重,病程长的疑难症有专用内服药物,可达标本同治之功效;1：基础蜡的配制为改变传统石蜡易碎的缺点,使之变得柔韧,我们在石蜡中配入适量黄蜡及香油,具体比例可参考10斤石蜡配入1斤医用黄蜡0.5斤香油;2：溶蜡将所需用量基础蜡石蜡和黄蜡视治疗部位而定,一般腰部用3斤左右即可放入铝锅内,置于文火上加热一定用文火防止石蜡起烟燃烧,待蜡完全溶化后,加入香油,边加加搅拌,继续加热,直到啪啪声或泡沫水分消失为止;3：加药配方：①紫草15克②红花10克③威灵仙15克④羌活10克⑤川芎10克⑥白芷15克⑦生马钱子15克⑧三分三10克⑨雪上一枝蒿6克上药各自研细粉,先将①③④⑤⑥⑦⑧⑨放入溶化的蜡锅内炸1分钟左右,放药时要缓,防止石蜡沸溢流出,再放②炸20秒钟即关火,待下一步骤：4：浇注模具预先另备长30cm宽20cm深4cm左右不锈钢盘一个,先在方盘内均匀涂抹点香油,此是为方便蜡药脱模;将上述制好之蜡药缓缓倒入盘里,待其自然降温至表面凝固,此时双手端不锈钢盘略作摇动,要待蜡药表面基本没有波动感才可进行治疗;5：治疗先清洁治序部位,然后涂抹猪油在皮肤上;蜡药盘用小刀顺着蜡与盘接合边沿划开,并向上轻轻挑动一下,使药蜡四周均与盘四角脱离开,对准治疗部位,向下翻转不锈钢盘,蜡药饼即落于患处,然后用一层塑料布包住蜡药和患处,外边再用厚毛巾被或棉被包裹,以保温;一般治疗时间约60分钟左右;注意事项：1.皮肤有创面或溃疡不可用;2.体质衰弱和高热病人,急性化脓性炎症,肿瘤,结核,脑动脉硬化、心肾功能衰竭有出血倾向及出血性疾病,有温热感觉障碍以及婴幼儿童禁用本疗法;3.蜡药经反复使用后,如蜡有减少,可按比例加入一定的新蜡;重复使用四次后,需在冷却后刮去旧药 ,重新溶化加入新药物;4.治疗结束后,穿衣休息半小时再出门,防敞风受寒;献上几则伤科骨折秘方供各位参考真东西以下秘方来自民间中医,偶得之,尝验证其中一二方确有特效,曾有双足腓胫骨粉碎骨折恢复未出三个星期,远非西医术所能比及;共十一则,均为骨伤科外用方,基本概括了治伤科各种骨折秘方,计有黑膏方、红膏方、药醋方、地龙散、破伤风御风膏、复骨散、南星散、逐瘀消肿散、羊胆接骨丹、五色散、粉碎骨折壹天接合方;秘方本非余所创,不敢私藏独享,特献于此供诸君参阅：一：黑膏方槐花、乳香、没药、儿茶、龙骨、檀香、山慈菇、血珀、血余、陀僧、煅然铜、川白蜡、生地、赤芍、土别、当归、血竭、钩藤、防丰、加皮、红花、川芎、樟脑、续断、牛夕各二钱,为细末,白芨末一两五;将上药末搅匀,用猪油四两拌和装入有盖瓷盅封口后,用炭火煮约半小时,出白烟后再慢火煎十分钟,待凉后放至潮湿地方十天,启用时加梅片一两五拌匀;二：红膏方降香、白芨、灵仙、血竭、乳香、没药、儿茶各二两为末,白蜡四两、松香二两、猪油二斤;将白蜡松香猪油同熔化,待冻后搅成糊状,加入上药末和梅片一两、樟脑三两拌匀;如白蜡一时找不到可用凡士林和蜜蜡代替;三：药醋方山甲、南星、白蔹、白凡、细辛、赤芍、桔梗、续断、碎补、红花、归尾、加皮、生地、防丰、地骨皮、花粉、甘草、牛夕、桂枝、白芷、姜黄、白芨、钩藤各二钱,加黑米醋同煎上药;四：地龙散地龙十条、琥珀一钱、象皮煅一钱、梅片一钱、珍珠粉一钱、金蚂蟥十条、土别一钱、田七一钱、乳香一钱共为末,用蛋清调药适量敷之,每三天换一次;五：破伤风御风膏内服方之一生地、荆芥、当归、吴于、银花、蔓荆子各二钱,白芷一钱、川芎一钱、石膏一钱煎服;六：复骨散松节二两研末、生鸡仔一只半斤至一斤,把松节炒焦,再将生鸡仔干,勿粘水去净毛捣烂,然后与松节炒用,加酒三四两煮滚饮酒,然后将渣与白芨末一两和匀敷伤处二天小儿不饮酒只敷药; 主治双脚粉碎性骨折即双足腓胫骨折一次见效,后用其它消肿接骨药至全愈;七：南星散南星二钱、枝子二钱、乳香二钱、没药二钱、姜黄二钱、大黄二钱、生半下一钱、田七五分、黄连三钱、川芎一钱、梅片三分、驳骨丹三钱各药生研为末,水调煮热敷之;治鹰嘴骨折即肘关节;八：逐瘀消肿散虎骨、骨碎补、蝼蛄、土别、红花、生地、黄芩、黄柏、归尾、赤芍各三钱,白芨一两、苏子二钱共为末酒调煮熟敷之;九：羊胆接骨丹黄连一钱、象皮煅二钱、朱砂二钱、大黄二钱、红花三钱、碎补三钱、田七二钱、血珀一钱、降香三钱、白芨四钱、珍珠粉一分、煅然铜一钱、羊胆四个后入共为末,用灰面与酒煮熟敷之;注意此药敷一夜,天明即除,不宜太久十：五色散内服药之二人中白一两、肉桂二钱、防杞二钱、羌黄一两、当归二两,陈皮、白芷、桃仁、赤芍、乌药、独活、秦艽、单叶蔓荆叶、百草双、生地、丹皮、廷胡、碎补、紫荆花、蔓荆子各五钱共为末,每日二钱,水酒冲服均可;十一：粉碎骨折壹日接合粉碎性骨折,用下方一般二十四小时接合：千锤打一两、入地金牛一两、天上云七一两、榕树寄生一两、节节花一两、散血丹五钱、过江龙一两,共捣烂晒干研为细未,用时取水酒各半及面粉少许煮沸后,再加入生鸡血适量和匀热敷于伤骨处;用药前可在伤处先涂上一些猪油,防止肌肉过敏发炎;一天后解除即X线透视,如碎骨接合不够理想时,可照法再用一次;然后改换黑膏方后附方定能奏效;使用方法：1. 锁骨骨折：多见于幼儿,大多在床上不小心跌下,手掌和肩部着地,外力传至锁骨而引起;横断骨折多,粉碎骨折少,重叠也少;如果没有移位,一般仍能活动不觉什么痛苦,故很难发现骨折;对这类骨折治疗固定比较简便,有移位的先行整复,无移位的则先用黑膏方一敷患处并固定保护,敷药后切忌牵引患肢,以免引起断骨再度移位,敷黑膏后二天,解开诊视伤处有无红肿皮损感染,如无则改用红膏方二至痊愈止;红膏敷三天,一般用药五天断骨多可愈合,以后用药醋熏洗方三每日三次;我们只用黑膏接骨,是因该药药性强且用量少,冷敷涂上伤骨后见效快,无不良反应,对小儿骨折有较好疗效;至于改用红膏,是作消炎消肿用,巩固已接好的伤骨,使其更善美;用药醋是活血此瘀,无后遗症;二：胫腓骨折此类骨折一般多在以儿童为多,一般整复较易;如成凹形或凸形,应顺序轻力按平至骨没有响声为止,复位后先敷方七南星散消肿止痛,敷药时用厚纸固定,外用绷带扎紧不可太松,以免造成移位;二天后改用方六复骨散,水酒各半和药末煮熟敷之,连敷五天骨痂可愈合;继用大力王、田草、钻浪风、金不换、杜仲、钩滕、过江龙、豆豉羌各五钱,丢了棒一两、牛夕四钱共煎水熏洗,每日三次,至功能完全恢复为止;内服“八珍汤”隔二天服一次;如属开放性骨折,外敷方四地龙散内服方五破伤风御风膏以防感染外邪入里,接骨后继用方二红膏生肌愈合;三：双足粉碎性骨折腓胫骨。
温经汤加减治痛经之经验笔者在2002年至2013年十余年期间，根据经验用古方温经汤加减治疗寒凝之痛经，效果显著。
现讨论如下：标签：温经汤；痛经；经验1、临床资料1.1诊断标准1.1.1中医诊断标准中医中“痛经”是妇女在月经前后或经期出现下腹及腰骶部剧烈疼痛，严重者伴恶心、呕吐、腹泻，甚至昏厥，影响日常生活及工作者。
其病机为气血运行不畅，“不通则痛”。
笔者论述的是因精神因素、自身免疫力低下时被冷水、污水浸湿下体及下部感寒、过食寒凉生冷食物、久居阴湿地，致寒湿侵入胞宫影响气血运行，形成月经排出困难从而引起小腹部疼痛。
其主证为：经前、经期小腹疼痛而冷，得热痛减，经行不畅，经色暗赤，经质稀薄，混有血块，舌边紫，苔白润，脉沉紧。
1.1.2西医诊断痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者，可分为原发性痛经和继发性痛经。
经过详细的妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者称“原發性”又称“功能性”痛经。
下面讨论以原发性痛经为主。
继发性痛经是指生殖器官有明显病变者如：子宫异位症、盆腔炎、肿瘤等。
以妇科检查、B超、腹腔镜可排除继发性痛经。
1.2治疗方剂温经汤加减《温病条辩》1.2.1方药组成：当归15ɡ 炒白芍15ɡ 川芎6ɡ 潞党参20ɡ 莪术10ɡ 肉桂（后下）5ɡ 丹皮15ɡ 川牛膝15ɡ 炮姜6ɡ 吴茱萸5ɡ 炙甘草5ɡ1.2.2加减法月经量多者：去牛膝莪术，加艾叶炭15ɡ；腹痛拒按，时有暗红血块者，加生蒲黄15ɡ 炒五灵脂10ɡ；恶心呕吐者加姜半夏9ɡ，厚朴6ɡ；形体寒甚者，加制附片6ɡ；伴胸胁乳房胀痛者，加柴胡6ɡ 青陈皮各6ɡ 橘核9ɡ 香附9ɡ1.2.3用法一般在月经来的前3天开始煎服，经净则停。
每日一剂，一日二次。
一个月经周期为一疗程，三个疗程后进行治疗观察。
2、结果2.1 疗效评定标准临床观察效果好，副作用少。
具有温经散寒，祛湿化瘀，止痛之功，能调节人体内分泌的作用。
《许俊祥经方医案》3：“当归四逆汤治痛四案”展开全文《经方》杂志第20170102期当归四逆汤治疗痛证四案作者/许俊祥主治中医师福建省顺昌县医院案1：坐骨神经痛案池某，男，年逾古稀，体瘦面黄，下眼睑色淡。
主诉右侧大腿疼痛数日，四肢触之凉，舌暗淡苔白腻。
断血虚寒凝，予当归四逆汤加味，2帖。
当归24克，细辛6克，木通8克，白芍20克，生甘草10克，制附片5克，肉桂5克，怀牛膝12克，苍术10克，红枣4个。
复诊，臀部牵拉感疼痛大减，继以上方配合腰腿部针灸善后。
按：此老素来精血虚，故归芍二药用量稍重，苔白腻而疼痛故加白术附片温经除湿止痛，加牛膝引血下行，本例病体同调，故得佳效。
案2：肩周炎案郑某，女，花甲之年。
肩关节剧烈疼痛1天来诊，虽是初秋，但因肩痛处怕冷明显而已着厚衣，疼痛甚而汗出，肩关节疼痛各方向活动明显受限，症起于昨日晨起着单衣洗衣物吹风受凉而后出现上证。
舌淡红苔薄白，脉弦细。
予小剂量当归四逆汤原方，2贴。
当归6克，细辛5克，通草3克，桂枝6克，大枣2个，白芍6克，甘草3克。
1贴即疼痛大减，复诊时已去厚衣，肩关节活动明显改善，仍以上方2贴而痊愈。
按：此例病初发，而病在上肢，用药轻灵而贵在气血流通，所谓轻可去其实也，受凉而局部气血凝滞，针对病症而选用当归四逆汤温经活血、散寒止痛，乃得应手之效。
案3：股外侧疼痛麻木案吴某，女，60岁。
腰椎间盘突出病史，以两侧大腿外侧麻木伴疼痛日久为主诉，腰腿部怕风冷，腰时痛，便秘，食热性食物则容易上火咽痛.体中等，面黄白，动则易头汗出。
处当归四逆汤加吴茱萸生姜汤加减，3贴。
当归20克，白芍30克，甘草5克，大黄5克（后下），桂枝15克，干姜5克，细辛7克，杜仲20克，通草5克，大枣3个，吴茱萸9克（开水泡半小时）。
药后诸证大减，大赞中医效佳，特别提到原先一吃油炸等物就上火，现在此情况消失了，且药后大便通畅，继给与上药，腰腿痛局部针刺善后。
按：此案上热下寒，痛处亦在柴胡带，还有但头汗出，但未用柴胡桂枝干姜汤。
一、概述睡觉痛，又称夜间痛，是指患者在夜间睡眠时出现的疼痛症状。
中医认为，睡觉痛是由于气血瘀滞、筋骨失养、肝肾亏损等原因引起的。
中医辩证治疗睡觉痛，强调辨证论治，根据患者的具体体质和病情，采取相应的治疗方法。
二、中医辩证治疗方案1. 气血瘀滞型症状：夜间疼痛，部位固定，疼痛如针刺、刀割，痛处拒按，伴有面色晦暗，舌质紫暗，脉涩。
治疗方法：（1）中药治疗：以活血化瘀、通络止痛为原则，可选用以下方剂：①血府逐瘀汤：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。
②身痛逐瘀汤：川芎、当归、桃仁、红花、牛膝、没药、乳香、五灵脂、香附、地龙。
（2）针灸治疗：以活血化瘀、通络止痛为主，可选用以下穴位：①血海、足三里、三阴交、太冲、阳陵泉。
②委中、承山、飞扬、悬钟、昆仑。
针刺方法：每次选3-5个穴位，采用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
（3）按摩治疗：以活血化瘀、通络止痛为主，可选用以下手法：①揉法：用拇指指腹在痛处轻轻揉按，每次3-5分钟。
②拿法：用拇指、食指、中指捏住痛处，轻轻提拿，每次3-5分钟。
2. 筋骨失养型症状：夜间疼痛，部位游走不定，疼痛如抽筋、麻木，痛处喜按，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质淡，脉沉细。
治疗方法：（1）中药治疗：以补肝肾、强筋骨为主，可选用以下方剂：①独活寄生汤：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、防风、肉桂、人参、茯苓、甘草。
②壮腰健肾丸：杜仲、枸杞子、淫羊藿、巴戟天、狗脊、续断、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、黄芪、党参、白术。
（2）针灸治疗：以补肝肾、强筋骨为主，可选用以下穴位：①肝俞、肾俞、志室、命门、太溪、悬钟、昆仑。
针刺方法：每次选3-5个穴位，采用补法，留针30分钟，每日1次。
（3）按摩治疗：以补肝肾、强筋骨为主，可选用以下手法：①按揉法：用拇指指腹在穴位上轻轻按揉，每次3-5分钟。
②搓法：用手掌根部在腰背部、下肢部来回搓动，每次3-5分钟。
3. 肝肾亏损型症状：夜间疼痛，部位不定，疼痛如刺骨、隐隐作痛，痛处喜按，伴有头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣，舌质淡，脉沉细。
芍药甘草汤加味临证治验3则叶涛;陶夏平【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2018(050)012【总页数】3页(P50-52)【关键词】芍药甘草汤;经方;验案;呃逆;头痛;膝痛【作者】叶涛;陶夏平【作者单位】衢州市人民医院,浙江衢州324000;中国中医科学院广安门医院,北京100053【正文语种】中文【中图分类】R289.51芍药甘草汤是《伤寒论》中的经典方剂，由芍药、甘草两味药物组成。
《伤寒论》29条：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也，得之便厥……若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
”方中芍药酸苦，养血敛阴，柔肝止痛；甘草补中缓急。
二药合用，酸甘化阴，具有滋阴养血、缓急止痛的功效。
现代临床主要用于治疗头面部、胸腹部、男性泌尿系等痛症及肌肉骨关节病变[1]。
笔者将芍药甘草汤化裁后应用于多种疾病的临床治疗，取得了较满意疗效，现选取验案3则，供同道参考。
1 胃阴虚呃逆案王某，男，62岁。
2016年1月8日初诊。
患者因“急性心梗”入衢州市人民医院心内科住院治疗，5天前出现呃逆，昼夜不止，无暂安时，病房医师先后予胃复安、复方异丙嗪等药物均不能缓解，故邀中医会诊。
诊见：神志清，精神萎靡，呃逆，声高且频，口干，纳差。
舌红苔少，脉弦滑有力。
中医诊断：呃逆；辨证属胃阴不足，虚热上扰。
治以养阴清热，和胃降逆。
予芍药甘草汤合竹叶石膏汤加味治疗。
处方：生白芍45g，炙甘草10g，淡竹叶6g，石膏12g（先煎），太子参10g，麦冬30g，姜半夏10g，山药10g。
3剂，水煎服，日1剂。
2016年1月11日二诊：药后呃逆程度明显减轻、发作时间缩短，三餐后仍较频繁，其余时间数小时无呃逆发作，口干不减，纳食增。
舌红苔少，脉弦滑。
上方改姜半夏为8g、麦冬为40g、山药为15g，继服3剂。
3日后而呃逆消失，1月后随访未复发。
按：呃逆相当于西医学中的膈肌痉挛，是因膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。
