止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床观察

肛肠疾病术后肛缘水肿的诊治分析【摘要】目的：探讨分析肛肠疾病术后肛缘水肿的发生原因以及临床治疗效果。

方法：回顾性分析我院2011年1月～2011年12月40例患者进行肛肠疾病手术情况，在其术中和术后做相应的处理。

结果：40例患者中仅有2例发生肛缘水肿，其中混合痔手术后有1例，内痔手术后有1例，外痔手术后无患者发生肛缘水肿，其肛缘水肿的总发生率为5%。

结论：通过术前的准备，术中熟练的手术技巧，良好的手术方式，术后积极及时处理并发症，对肛肠疾病术后肛缘水肿的发生有一定的防治作用。

【关键词】肛肠病手术；肛缘水肿；诊治；分析【中图分类号】r657.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0404-01肛缘水肿是肛肠疾病术后最常见的并发症之一，发病率高达31%[1]。

它指的是肛管以及肛缘皮肤出现水肿、隆起、充血以及坠胀和疼痛等的症状。

其水肿的组织透明，时间稍久后可见瘀血，常见在肛门一侧或周边。

肛缘水肿给患者带来很大的痛苦，也延长了肛肠疾病的治疗时间，影响创口的愈合。

本科对2011年1月～2011年12月接受肛肠疾病手术治疗的40例肛肠疾病患者进行围手术期的观察，并在手术中和手术后采取了相对应的措施，其中仅有2例发生了术后切口周围水肿。

现报告分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者均为肛肠科手术的病例，都确诊为痔病患者（其诊断是依据2000年中华医学会的外科分会肛肠外科组在成都会议中制定的标准）。

其中男24例，女16例；年龄18～66岁；混合痔25例，内痔9例，外痔6例。

1.2 方法1.2.1 手术中措施（1）采用改良式手术，即保留齿线分段结扎肛垫悬吊加肛门内括约肌下缘切断术；（2）术中要严格遵守无菌操作；（3）要避免大块结扎和缝扎，以减少健康组织的损伤，要彻底止血，切口处引流要通畅。

1.2.2 手术后措施（1）术后局部用凡士林纱条和泰宁栓填塞后加压包扎；（2）术后要告诫患者避免久蹲久坐，当大便干燥时可使用药物或者蜂蜜来润肠通便；[2]（3）便后要用高锰酸钾粉坐浴，清洁肛门，防止局部感染；（4）当发生肛缘水肿时，可用复方黄柏洗剂熏洗。

混合痔术后肛缘水肿的防治进展李阳1，石荣2（1.福建中医药大学，福建福州 350004；2.福建中医药大学附属人民医院，福建福州 350004）混合痔是肛门部的常见病、多发病，临床多采用手术治疗。

肛缘水肿是混合痔术后常见的并发症，其发生率比较高,可加重患者术后疼痛，影响手术创面愈合，延长疗程，是临床医生的一大难题。

本文将近年国内防治混合痔术后肛缘水肿的进展综述如下。

1 混合痔术后肛缘水肿的原因肛缘水肿是指肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起及坠胀疼痛等症状。

其水肿组织透明，时间稍久可见中结瘀血，常见在肛门一侧或一周。

水肿的发生给患者带来很大痛苦，也延长了疗程，影响创口愈合。

于靖亮[1]认为手术损伤血管使淋巴回流受阻、切口引流不畅、局部炎症、术后便秘或大便时间过长等原因均可引起局部水肿。

付皓等[2]认为由于敷料压迫过紧，麻醉消失后肛管皮肤与皮桥不能回复到正常位置，导致肛管皮肤或皮桥嵌顿于肛门口，静脉与淋巴回流障碍，形成水肿，或术后因换药不当等导致局部感染，炎症反应促使局部渗出增多，组织水肿。

2 混合痔术后肛缘水肿的预防2．1术前措施李世岳[3]认为术前必须详细询问病史，全面体检，并作必要的理化检查，特别是血常规、血小板、凝血4项。

陈红霞等[4]认为术前清洁灌肠，保持肠道清洁，延缓术后第1次排便时间；对炎性痔及嵌顿痔炎症较重者术前应给予抗生素治疗，积极控制炎症。

2．2术中措施术中应严格无菌操作，同时根据病情合理设计手术方案，仔细认真，操作规范、轻柔、不随意牵拉、挤压邻近组织、尽量减少对组织的损伤。

赵令军等[5]认为如采取局部麻醉，应注意推药缓慢，使药液分布均匀，注射部位不宜过浅。

李敏等[6]将弧形切口皮桥游离应用于环状混合痔外剥内扎术中，治疗组50例采用外剥内扎合弧形切口皮桥游离术治疗，对照组50例采用单纯外剥内扎术治疗。

结果两组术后残留皮赘、水肿、肛门狭窄、复发率有明显差异(P<0．05)。

3 混合痔术后肛缘水肿的治疗3.1 外治法3.1.1药物坐浴张宁[7]等应用桃红四物汤加味(桃仁15g，红花15g，赤芍12g，川芎12g，当归10g，生地12g，地榆12g，五倍子10g，苦参lOg，血竭15g)熏洗治疗混合痔术后水肿，观察43例，痊愈17例，有效22例，总有效率90．7％。

痔疮术后应用黄连膏外敷结合止痛如神汤效果观察
卢晓明
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)9
【摘要】目的:观察痔疮术后应用黄连膏外敷结合止痛如神汤的效果。

方法:88例
采用随机数字表法分为研究组及对照组各44例。

两组均行手术治疗,对照组术后予以黄连膏外敷,研究组加用止痛如神汤。

结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。

研究组治疗后中医证候积分低于对照组,疼痛持续时间、创面愈合时间及住院时间
均短于对照组,VEGF及FN水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义
(P<0.05)。

结论:黄连膏外敷结合止痛如神汤用于痔疮术后疗效较好。

【总页数】2页(P1508-1509)
【作者】卢晓明
【作者单位】重庆市忠县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R266.22
【相关文献】
1.加味止痛如神汤联合马应龙麝香痔疮膏在混合痔患者术后的应用效果分析
2.止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果观察
3.混合痔术后应用止痛如神汤效果
观察4.痔疮术后应用止痛如神汤加减熏洗临床观察5.黄连膏外敷联合止痛如神汤
内服对中青年痔疮患者术后疼痛水肿、创面愈合及炎症指标的影响
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止痛如神汤的临床应用规律探讨【摘要】搜集近年来有关止痛如神汤的临床报道61篇，总结分析研究其规律，结果发现：（1）止痛如神汤已应用于几乎所有肛肠疾病的治疗中。

（2）临床开始重视止痛如神汤对肛肠疾病术后的治疗作用。

（3）止痛如神汤的临床使用方法也呈现多样化趋势，外治法越来越受关注。

（4）关于止痛如神汤的相关实验性研究，暂还缺如。

【关键词】止痛如神汤；临床应用；肛肠疾病Abstract：：61 clinical reports about Zhitong Rushen Decoction in recent years were collected，summarized and analyze those research，theresults showed that：（1）Zhitong Rushen Decoction has been applied in almost all the treatment of anorectal diseases.（2）More attention focus on the treatment of Using Zhitong Rushen Decoction for anorectal diseases after operation.（3）Drug-delivery way of Zhitong Rushen Decoction on clinical also showed a trend of diversification，the external therapy Is paid more attention.（4）There also have no any experimental research about Zhitong Rushen Decoction temporarily.Key words：Zhitong Rushen Decoction；clinical application；anorectal diseases止痛如神汤方源于《外科启玄》，用于治疗痔病。

止痛如神汤配合复方角菜酸酯栓治疗肛窦炎54例的临床效果观察作者：林茂谢守勇雷燕来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨止痛如神汤联合复方角菜酸酯栓用于肛窦炎治疗中的临床效果。

方法选取我院收治的108例肛窦炎患者，依照入院顺序平均分为观察组与对照组，观察组予以止痛如神汤联合复方角菜酸酯栓治疗，对照组使用甲硝唑联合复方角菜酸酯栓治疗，对比疗效。

结果观察组显效48例、有效5例，总有效率98.15%；对照组显效25例，有效23例，总有效率88.89。

观察组有效率明显高于对照组（P【关键词】止痛如神汤；复方角菜酸酯栓；肛窦炎；临床疗效肛窦炎为临床常见病症，与肛窦感染、肛门直肠病变直接相关，对肛窦炎的积极治疗是防止出现肛门直肠病变的关键所在[1]。

本次研究对54例患者在复方角菜酸酯栓的基础上配合了止痛如神汤治疗，疗效显著，现将具体治疗情况整理报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的108例肛窦炎患者，依照入院顺序平均分为观察组与对照组。

观察组患者54例，男性33例，女性21例；年龄22-71岁，平均年龄（41.3±3.7）岁；病程8天-2年，平均病程（5.8±0.6）个月。

对照组54例，男性32例，女性22例；年龄23-72岁，平均年龄（42.2±3.1）岁；病程9天-2年，平均病程（6.1±0.4）个月。

两组患者性别、年龄、病程等方面对比未见明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组0.4g甲硝唑口服，3次/d，每日1枚复方角菜酸酯栓外用。

1.2.2观察组每日1枚复方角菜酸酯栓外用，加用止痛如神汤：桃仁12g、苍术12g、黄柏17g、泽泻12g、熟大黄11g、槟榔12g、当归尾14g、防风12g，若热毒较盛，加用蒲公英33g、连翘14g，便秘较重者加用枳实17g、火麻仁12g。

每日一剂水煎服（分2次服用）。

止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析发布时间：2021-10-18T07:58:28.186Z 来源：《世界复合医学》2021年9期作者：唐光武[导读] 探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。

唐光武天津市武清区中医医院肛肠科，天津 301700摘要目的：探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。

方法：将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。

对照组选择常规处理方法，实验组增加止痛如神汤加减治疗方法。

评比两组临床疗效。

结果：实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组疼痛评分及肛缘水肿评分低于对照组（P＜0.05）；实验组肛缘消肿时间短于对照组（P＜0.05）；实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

结论：对痔疮术后肛缘水肿患者实施止痛如神汤加减治疗方法能够取得显著治疗效果。

关键词：痔疮；术后；肛缘水肿；止痛如神汤加减；治疗；临床总有效率；随着近年来饮食习惯、生活习惯的变化不断，临床痔疮患病率呈现逐年升高趋势。

临床以采用手术治疗方法作为痔疮的主要治疗措施。

痔疮手术后肛缘水肿是十分常见并发症类型，主要是由于患者手术后发生肛管（肛缘）部位疼痛症状、水肿症状、充血症状及隆起症状等[1]。

痔疮部位神经末梢十分敏感，进而导致肛缘水肿并发症、疼痛并发症、出血并发症等发生率较高，并造成严重的术后预后影响，同时对患者心理负担较大影响。

因此需加强痔疮术后肛缘水肿患者的临床治疗干预[2]。

基于此，本研究进行了探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。

1资料与方法1.1一般资料将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。

10教材编写--肛肠科题目《肛肠科》习题一、单选题1、肛门直肠周围脓肿常后遗（）A内痔B肛瘘C直肠息肉D肛裂E血栓性外痔2、《外科大成》记载：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蛰，里急后重，便粪细而带匾，时流臭水”。

描述的是下列哪种疾病（）A肛裂B肛瘘C内痔D肛管直肠癌E直肠息肉3、痔出血的特点是：（）A大便时排出大量紫色血块B便血呈柏油样C便血伴脓液D血便相混合E便血滴出或射出，色鲜红4、内痔主要根据什么症状进行分期：（）A便血B脱出C疼痛D流脓E瘙痒5、便血、色鲜红，下血暴急呈喷射状，属于（）A气不摄血B湿热下注C肠风下血D瘀血阻络E燥热内结6、肛瘘的主要症状是（）A便血、脱出、流分泌物B便血、疼痛、便秘C肛周流脓、疼痛、瘙痒D肛门肿痛、坠胀、异物感E便血、脱出、排便不畅7、按全国肛瘘统一标准分类法，划分高低位的标志是（）A外括约肌皮下部B外括约肌浅部C外括约肌深部D耻骨直肠肌E内括约肌8、下列哪种疾病最易转变为肛管直肠癌（）A内痔B外痔C肛瘘D直肠息肉E肛裂9、直肠癌确诊的检查方法是（）A纤维肠镜+组织病理检查B肛门指检C大便隐血试验DCT10、某肛瘘患者，瘘管外口凹陷，周围颜色晦暗，脓出稀薄如米泔样，无硬索状物；可伴有潮热盗汗，心烦口干；舌红、少苔、脉细数。

内治法可选方（）A二妙丸、萆薢渗湿汤加减B托里消毒散加减C青蒿鳖甲汤加减D龙胆泻肝汤加减11、某患者痔切除术后3日，大便干结难解，以下哪种处理措施不当（）A使用开塞露B服用缓泻剂C灌肠D增加食物中纤维素摄入12、痔外静脉丛血管破裂，所形成的肛周圆形或椭圆形瘀血肿块，患者突感肛门部剧烈疼痛，肛缘皮下可扪及一触痛性肿物，呈暗紫色。

称为（）A血栓性外痔B结缔组织性外痔C静脉曲张性外痔D炎性外痔13、某锁肛痔患者，证见：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有粘液，便下痢赤白，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。

内治法可选方（）A槐角地榆丸加减B桃花四物汤和失笑散加减C四君子汤和增液汤加减D托里消毒散加减14、某患者，痔术后2天，发生肛缘水肿，以下哪种处理方法不当（）A50%硫酸镁液或10%氯化钠液湿敷B延长坐浴熏洗时间C内服清热解毒利湿剂D外敷黄芩油膏15、内痔患者，证见：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管收缩，坠胀疼痛，甚至内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显；舌质红，苔白，脉弦细涩。

止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮临床效果评价发表时间：2018-08-23T10:39:36.127Z 来源：《航空军医》2018年11期作者：龙辉[导读] 结论对痔疮患者实施止痛如神汤加减熏洗治疗效果显著，不仅能够提高治疗有效率，而且还能很好的提升患者的生活质量，值得医护人员在临床中推广并使用。

（岳阳市中医医院肛肠科湖南岳阳 414000）摘要：目的探讨分析止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮临床效果。

方法选取特定时间段（2017年2月至 2018年1月）我院接收的88例痔疮患者为研究对象，按床位号分为对照组和观察组，每组44例，给予对照组常规西药治疗；观察组实施止痛如神汤加减熏洗治疗；对比两组患者治疗疗效。

结果在对观察组患者实施止痛如神汤加减熏洗治疗之后，患者治疗疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论对痔疮患者实施止痛如神汤加减熏洗治疗效果显著，不仅能够提高治疗有效率，而且还能很好的提升患者的生活质量，值得医护人员在临床中推广并使用。

关键词：止痛如神汤；熏洗治疗；痔疮；临床效果痔疮是一种较为常见肛肠疾病，该病的发病率较高，临床症状有便血、血栓形成、外痔水肿、内痔嵌顿、肛门潮湿、疹痒等，给人们的生活质量以及身心健康带来了严重的不良影响。

基于此，本文回顾性选取特定时段内的88例患者展开研究，现将研究结果作如下报道： 1 资料与方法1.1一般资料选取 2017年2月至 2018年1月我院接收的88例混合痔手术患者，按按床位号分为对照组和观察组，每组各44例，对照组：男15例，女29例；年龄20-65岁，平均（44.8±3.3）岁；病程1-3年；观察组：男20例，女24例，年龄37-76岁，平均（63.3±3.1）岁；病程3-5年；两组患者的性别、年龄、文化程度、经济水平等一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。

1.2方法对照组：实施传统西医治疗：指导患者口服化痔丸（国药准字Z44020122，广州白云山中一药业有限公司），每次3g，每天三次；在此基础上给予1；1000的苯扎溴铵溶液（药准字H36021505，江西京东药业有限公司）坐浴，每天3次，每次10min；连续治疗7天[1]；观察组：实施止痛如神汤加减熏洗治疗；其中黄柏15g、苍术10g、制大黄20g、桃仁15g、秦艽10g、皂角刺15g、槐花15g、当归10g、泽泻10g、防风10g；以上药物加水 2500m L，煮20-25min 后，取药液倒入浴盆，熏蒸约 15min 后再擦拭肛门部位；每天 2 次；亦可根据患者自身实际情况进行加减治疗，例如内痔脱出者，则加五倍子10g、土茯苓15g、苦参15g、没药10g、制乳香10g；如血栓外痔者，则加地整虫10g、红花15g、蜈蚣1条、水蛭30g；若有肛门烧灼症状患者，则加冰片10g、薄荷10g；如炎性痔者，则加金银花15g、蒲公英30g、紫花地丁20g；若患者伴有湿重骚痒，则加蛇床子15g。

中医治疗混合痔术后疼痛的研究进展摘要：混合痔在众多的治疗方法中手术治疗是最主要的方式，但因肛管解剖结构和生理功能的特殊性、复杂性，且开放的术口会因排便刺激而损伤局部组织，造成肛缘水肿、疼痛、出血等并发症出现，给患者带来极大的身心痛苦。

西医治疗主要是抗感染、止痛、止血等对症处理为主；而中医治疗是以辨证论治为基础，达到消肿止痛、活血化瘀、促进愈合的目的，疗效稳定，副反应小，现就混合痔术后疼痛的中医治疗综述如下。

关键词：混合痔术后疼痛中医治疗综述混合痔是临床常见病、多发病，发病率占肛门直肠疾病的首位，主要表现为反复便血、痔核脱出、肛门胀痛不适，严重者可出现嵌顿、绞窄、排便困难。

手术治疗仍是肛肠疾病的主要治疗手段，但手术治疗后患者可能会出现出血、尿潴留、疼痛、肛缘水肿、肛门直肠狭窄、肛门失禁等并发症[1]其中以术后肛门疼痛最为普遍和痛苦，有研究[2]表明，术后早期中、重度疼痛患者占65%，患者对术后及排便时伤口的疼痛有恐惧心理，会延缓治疗的周期，直接影响手术质量。

术后疼痛又可诱发、加重尿潴留、肛缘水肿等并发症，因此，如何预防和减少术后疼痛等并发症的发生，以减轻病人痛苦，一直都是肛肠临床医生面临的焦点问题。

中医治疗混合痔术后疼痛疗效确切，现就中医治疗混合痔术后疼痛的研究进展综述如下。

1.中医对混合痔术后疼痛的认识肛肠病术后疼痛属传统医学“痛症”、“金疮”范畴。

中医对痛症的认识有着悠久历史，《周易》：“坎为水，其为入也，为如优，为心病，为耳痛。

”是对痛症最早的记载，《黄帝内经》对痛症的病因病机及治疗原则、方法等有着详细的阐述，如《素问·举痛论》云：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。

”指出痛症多由寒邪入侵而致。

传统医学认为，寒为阴邪，其性凝滞、主收引，寒邪伤人，易致气机收敛，经络不通，气血凝滞而作痛。

张仲景在《黄帝内经》理论基础上创立了诸多治疗疼痛的方法及方药。

观察针对痔疮术后病患应用止痛如神汤配合普济痔疮栓治疗的临床疗效摘要：目的：分析针对痔疮术后病患应用止痛如神汤配合普济痔疮栓治疗的临床疗效。

方法：选择2021年5月～2023年5月108例在我院接受手术的痔疮患者。

通过数字随机方法分为对照组和研究组。

对照组术后应用普济痔疮栓，研究组应用止痛如神汤配合普济痔疮栓治疗，观察两组术后疼痛、症状积分改善情况、临床疗效。

结果：研究组和对照组相比手术后3d、7d的疼痛评分均明显更低（P＜0.05）。

研究组和对照组相比治疗后的肛缘水肿、出血、肛门坠胀等症状积分均明显更低（P＜0.05）。

研究组患者治疗后的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：针对痔疮术后病患应用止痛如神汤配合普济痔疮栓治疗能促进疼痛减轻，改善肿胀、出血等不适，进而提高整体的康复效果。

关键词：痔疮；手术治疗；止痛如神汤；普济痔疮栓；疼痛评分Observation of the clinical efficacy of Zhitong Rushen Tang combined with Puji Hemorrhoid Suppository in treating postoperative patients with hemorrhoidsWang Peng,Feng WeiTian LeiJinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine HospitalPostal code 271100Abstract: Objective: To analyze the clinical efficacy of Zhitong Rushen Tang combined with Puji Hemorrhoids Suppository in treatingpostoperative patients with hemorrhoids. Method: 108 patients with hemorrhoids who underwent surgery in our hospital from May 2021 to May 2023 were selected. pide into a control group and a study groupthrough numerical randomization. The control group was treated withPuji Hemorrhoids Suppository after surgery, while the research group was treated with Zhitong Rushen Tang combined with Puji Hemorrhoids Suppository. The postoperative pain, symptom score improvement, and clinical efficacy of the two groups were observed. Result: The pain scores of the study group and the control group were significantlylower at 3 and 7 days after surgery (P<0.05). Compared with thecontrol group, the study group had significantly lower scores for symptoms such as anal edge edema, bleeding, and anal bloating after treatment (P<0.05). The total clinical effective rate of the study group patients after treatment was significantly higher than that ofthe control group (P<0.05). Conclusion: The application of Zhitong Rushen Tang combined with Puji Hemorrhoids Suppository in thetreatment of postoperative patients with hemorrhoids can promote pain relief, improve discomfort such as swelling and bleeding, and thereby improve the overall rehabilitation effect.Keywords: Hemorrhoids; Surgical treatment; Pain relieving souplike a god; Puji Hemorrhoids Suppository; Pain score痔疮的发生与生活习惯、饮食等因素有关，能引起疼痛、排便困难、排便出血等症状，是肛肠科常见疾病，对患者日常生活造成的影响严重[1]。

止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的临床疗效分析摘要：目的：探析止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的临床疗效。

方法：以2019年1月-2020年12月我院80例痔疮患者作为分析对象。

分为两组（常规西医治疗对照组、止痛如神汤加减熏洗治疗观察组），各40。

对比治疗效果。

结果：观察组治疗有效率（95%）高于对照组（80%），差异有统计学意义（p＜0.05），且不良反应发生率（2.5%）低于对照组（15%）（p＜0.05）。

结论：痔疮患者在临床治疗过程中，选择止痛如神汤加减熏洗方案，能够发挥标本兼治的优势，整体治疗效果更优，并且不容易引起不良反应，相较于常规西医治疗更有应用优势。

关键词：止痛如神汤；加减熏洗；痔疮；临床疗效痔疮是临床常见的肛门良性疾病，该病发病率高且不同痔疮患者在临床表现上也有着差异。

痔疮会给患者身心健康和生活质量造成严重影响，临床针对该病常采取常规西医治疗，虽然能够对疾病症状表现做出明显改善，但患者容易复发且并发症发生风险较高，治疗效果不够理想。

近些年来随着中医理念中“标本兼治”在临床上的落实推广，采取中医疗法治疗痔疮效果显著。

此次研究以痔疮患者为例，探析止痛如神汤加减熏洗的临床疗效，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料以2020年1月-2020年12月80例痔疮患者为对象，信封法划分对照组和观察组。

前者男性22例，女性18例，平均年龄（40.31±5.07）岁；后者男性23例，女性17例，平均年龄（40.32±5.06）岁。

所有患者基本信息（年龄、性别）对比未出现明显区别（p＞0.05），具有研究可比性。

1.2方法对照组行常规方案，给予化痔丸口服（剂量一次3g每天服用三次）、高锰酸钾溶液坐浴（1:5000比例，每次15分钟每天治疗两次）、贴敷马应龙痔疮膏（使用前先对患者肛门进行清洗，将一次性注入管缓慢插入到患者肛门内，持续挤入药膏2g）。

观察组采取止痛如神汤加减熏洗治疗，其中止痛如神汤剂方组成包括15g的槐花、皂角刺、桃仁、黄柏，20g的大黄，10g 的泽泻、当归、苍术、防风。

·健康科学·方药经典与健康混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效观察杨旭（昆明市中医医院 肛肠科，云南 昆明 650051）摘　要：目的观察混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效。

方法本研究开展于2018年7月至2019年6月，纳入研究对象均从在我院手术的混合痔患者中抽取，并根据纳入和排除标准取舍，最后共纳入110例。

根据随机公平原则分组，一组为对照组，另一组为观察组，各55例患者。

对照组患者于术后接受复方宁唑栓治疗。

观察组患者于术后接受止痛如神汤加味联合复方宁唑栓治疗。

结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

观察组治疗后疼痛VAS评分和SF-36评分显著好于对照组（P<0.05）。

结论混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效良好，尤其在减轻疼痛程度和提高生活质量方面有显著效果。

关键词：混合痔；复方宁唑栓；止痛如神汤加味本文引用格式：杨旭.混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效观察[J].智慧健康,2020,6(30):174-175.Curative Effect Observation Of External CompoundNingzole Suppository Combined With Modified AnalgesicDecoction After Mixed Hemorrhoid SurgeryYANG Xu( Department Of Anorectal, Kunming Hospital Of Traditional Chinese Medicine, Kunming, Yunnan ,650051)ABSTRACT：Objective To observe curative effect of external compound Ningzol suppository supplemented with modified analgesic decoction after mixed hemorrhoid surgery. Methods We chose 110 cases of mixed hemorrhoids patients with surgery in our hospital from July 2018 to June 2019 as study objects according to inclusion and exclusion criteria. Based on principle of randomness and fairness, divided them into control group and observation group. Control group was treated with compound ningzole suppository treatment after surgery, and observation group with modified analgesic decoction combined with compound ningzole suppository treatment after surgery. Results Total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group (P<0.05). Pain VAS scores and SF-36 scores of observation group after treatment were significantly better than those of control group (P<0.05). Conclusion After mixed hemorrhoid surgery, compound ningzole suppository supplemented with modified analgesic decoction can achieve good effect, especially in reducing pain and improving life quality .KEY WORDS：Mixed hemorrhoids; Compound ningzole suppository; Modified analgesic decoction0　引言混合痔是发生在肛门同一方位齿线上下的静脉曲张团块。

混合痔及术后肛缘水肿的预防和处理方法摘要：通过了解混合痔及混合痔的手术方法，来阐述预防和处理术后肛缘水肿的方法，如选择适合病人的手术方式、术中操作仔细、术后应用多模式的镇痛方法、术后保持大便通畅、常规应用润肠通便药及给予银芷熏洗剂熏洗坐浴等。

关键词：混合痔肛缘水肿预防和处理方法一、混合痔的概述：混合痔是内痔和外痔相融合的一种特殊类型的痔疮，主要是内痔通过丰富的静脉丛吻合和相应部位的外痔静脉丛发生了融合而形成；内痔则是由于肛垫支持结构、血管丛和动静脉吻合支发生了病理改变或移位而引起的；外痔是直肠下静脉属支在齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张和血栓形成。

表现为便血、肛门肿块脱出，肛门坠胀、疼痛，肛门分泌物、瘙痒等其他症状。

[1]痔疮是生活中的常见病，正如俗话所说的“十人九痔”。

2015年由中华中医药学会肛肠分会牵头进行了一项覆盖全国31省、市、自治区的中国肛肠疾病流行病学调查，调查结果显示，我国18周岁以上（含）城乡居民肛肠疾病患病率高达50.1%，其中痔疮为最常见的肛肠疾病，患病率为49.14%，而痔疮患病人数更是占所有患肛肠疾病人数的98.09%，痔疮的发病高峰是45-65岁，65岁后患病率逐渐下降。

二、混合痔的手术选择：（一）外剥内扎术：1、适应症：此手术方法适用于脱出肛门的三四期内痔，合并有息肉、肥大肛乳头、肛瘘的内痔，混合痔等。

2、手术方法：手术在局部麻醉下进行，以侧卧位为手术体位，首先将外痔皮瓣提起，然后朝着肛门的方向做切口，切口性状为菱形。

采取钝性分离和锐性分离相结合的方式将痔核剥离及其组织剥离，剥离范围到达齿线上0.5-1.0cm。

将剥离的内痔基底部进行钳夹，然后进行8字缝扎或直接结扎，将残端剪除。

再运用同样的方法处理其他部位的痔核。

[1]（二）痔上粘膜环切术（PPH术）：1、适应症：尤其适用于脱垂明显的重度环状混合痔和部分直肠粘膜脱垂的病人，是建立在肛垫学说基础上的。

该手术治疗的机制是在保留肛垫的基础上，在环形切除内痔、痔上黏膜、黏膜下组织的同时，完成瞬间吻合，从而达到阻断痔的血供，悬吊固定滑脱组织的双重目的，以此来促使病变肛管直肠恢复正常的解剖状态[2]。