检查科室/数量检查者/日期患者(住院号）责任护士
评估记录预防跌倒措施落实检查内容及标准
1.护士进行风险评估后，要在评估栏内记录评估分数，填写日期、时间并签名。2.审核者签字及时。1.访谈患者或家属是否知晓是跌倒高风险患者。2.发放预防跌倒告知书。3.访谈患者或家属能说出防范跌倒的措施。（知晓≥3项）（标准：①下床或如厕由家属/家长陪伴②穿防滑鞋③行走时使用扶手，能正确使用助行器④患者坐轮椅时使用安全带⑤两侧床栏全部抬起⑥避免与患者/患儿共睡一张床⑦入睡前排空膀胱⑧患者/家属知晓特殊检查、特殊用药后预防跌倒的注意事项等。）住院患者跌倒预防措施落实核查表（试用）护理部检查 □ 护理单元自查 □
1.检查者查看住院患者跌倒风险评估单首次填写是否符合要求。（标准：新入、转入患者2小时内完成，遇抢救等情况时可延长入院6小时内完成。）2.再次评估填写是否符合要求。（标准：高风险患者每日评估记录1次；低风险患者每周评估记录1次；病情发生变化，随时评估记录。）3.住院患者跌倒风险评分与患者病情相符。评估时机
已整改 □未整改 □已整改 □未整改 □已整改 □未整改 □已整改 □未整改 □已整改 □未整改 □已整改 □未整改 □已整改 □未整改 □预防跌倒措施落实9.实地查看防范跌倒相关措施的落实，与风险评估单是否相符。存在问题整改验证情况验证人/验证时间备注：1.住院患者跌倒预防措施落实核查表适用范围：所有住院患者跌倒管理的检查。2.标准制定依据：《三级综合医院评审标准与评审细则（2011版）》、《医院规章制度汇编》、《五项风险评估与护理指导意见》。3.检查内容符合请打√，不符合请打×，不适用请打○。4.一项不符合要求，视为住院患者跌倒预防措施落实不到位。 4.床旁查看评估存在高风险患者，床头/尾放置警示标识。5.环境、设施安全，如床调至最低位置、使用床档；光线合适、地面干燥；通道无杂物；有防滑标识。6.衣服、鞋子穿着合适。7.患者可能使用的物品如眼镜、水杯、床旁呼叫铃等置于随手可及之处。8.护士知晓患者所做特殊检查及特殊用药情况。
住院患儿营养风险筛查表（STRONGkid）
科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 入院时间：
营养风险及发育不良筛查（STRONGkid）
日 期
主观临床评价 皮下脂肪和/或肌肉的减少和/或瘦削的脸 好（0分）
差（1分）
高风险
疾病 （见附表） 无（0分）
有（2分）
营养摄取与丢失 存在以下之一:
1.最近几天大便≥5次/天或呕吐3次/天
2.入院前几天主动摄食减少
3.饮食上入院前已进行营养干预
4.因为疼痛缺乏足够的摄入 无（0分）
有（1分）
体重减轻/体重增长过缓 在近几周/月内是否存在体重减轻或1岁内儿童存在体重增长过缓 无（0分）
有（1分）
总分
签名
注：1.请对上面四项进行评估，每项根据病人情况在相应日期栏内“√”最符合的一项，总分为四项勾取分数的
总和。
2.若评分为0分，则为低风险，无营养干预必要。
3.若评分1-3分，则为中等风险，饮食上进行营养干预，定期称体重1次/周，1周后重新风险筛查。
4.若评分4-5分，则为高风险，需通知营养医师进行营养风险评估，进行个体化的营养建议和随访。
附表：
STRONGkid营养高风险疾病
▪ 神经性厌食
▪ 烧伤
▪ 支气管肺发育不良（最大不超过2岁）
▪ 乳糜泻
▪ 囊性纤维化
▪ 未成熟儿或早产儿（矫正年龄小于6月）
▪ 先天性心脏疾病
▪ 慢性腹泻 ▪ 慢性肾脏疾病
▪ 胰腺炎
▪ 短肠综合征
▪ 肌肉疾病
▪ 代谢性疾病
▪ 外伤
▪ 心理障碍/精神发育迟滞
▪ 择期大手术 ▪ 肿瘤
▪ 慢性肝脏疾病
▪ 吞咽困难
▪ AIDS
▪ 炎症性肠病
▪ 消化道畸形
▪ 多种食物过敏/不耐受
注: 1.早产儿矫正年龄评估方法：矫正月龄＝出生后月龄－﹙40－出生时孕周﹚/4）。
表 1 ICU病人日志
日期 新住进
病人数 住 在
病人数 留置导尿管
病人数 动静脉插
管病人数 使用呼吸
机病人数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18 19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
合计
按表计算各项指标，包括:
新住进病人数：指当日新住进ICU的病人数,
病人数：指当日住在ICU•的病人数,包括新住进和已住进ICU的病人。
留置导尿管、动静脉插管和使用呼吸机的病人数：指当日ICU中应用该器械的病人数。月终进行总结。
根据ICU病人日志形成“ICU月总结”,它可提供处在某种危险因素(即ICU)的人群资料,在计算各种率时使用。包括: “本月1日ICU病人数”指监测月份的第一天已住在ICU病人数,•即上月未转出ICU的病人数。
“本月新住进病人数”指在本月新住进ICU的病人数。
“本月处在危险中的病人数”指本月在ICU中住过的病人数。
“本月ICU病人天数”指本月住在ICU的病人住在ICU总天数。
“本月留置导尿管病人天数”、“本月动静脉插管病人天数”和“使用呼吸器病人天数”指本月应用该器械的病人住ICU天数。
“临床病情等级”评定，每月分4次,对当时住在ICU的病人按“ICU•监测病人临床病情分类标准及分值”(表3)进行病情评定。在每次评定后记录各等级(A、B、C、D及E级)的病人数。在评定时,按当时病人的病情进行评定,与过去的情况以及将来要出现的情况无关。有相同诊断的病人,可能不属于同一临床分类级别。并非所有的病人均受到评定,为了方便,定为每周二。
(完整版)医院日常检查表
医院日常检查表
概述
医院日常检查表是用于记录医院每天进行的各项常规检查的表格。通过填写该表格，可以及时了解医院各个部门的运行情况，有效管理和调度医院资源，确保医院的正常运转和医疗服务的顺利进行。
检查项目
1. 巡视检查
- 检查医院各个区域的卫生状况，包括病房、手术室、门诊等；
- 检查医院各类设备的工作状态，如呼吸机、监护仪等；
- 检查病人用品和药品的储备情况，确保充足供应。
2. 设备检查
- 检查医疗设备的运行状况，如X光机、超声仪等；
- 检查设备操作人员的培训和证书情况； - 检查设备维护和保养情况。
3. 医疗废物处理
- 检查医院的医疗废物处理流程是否符合相关要求；
- 检查医疗废物收集的分类和标识情况；
- 检查医疗废物收集和运输的记录和流程。
4. 病历管理
- 检查病历的书写规范和完整性；
- 检查病历的归档和保密情况；
- 检查病历的电子化管理情况。
5. 医护人员培训
- 检查医护人员的培训记录和证书情况；
- 检查医护人员的职业道德和专业素养；
- 检查医护人员的岗前培训和定期培训情况。
6. 突发事件应对
- 检查医院的突发事件应急预案和演练情况；
- 检查消防设施和器材的完好性和可用性； - 检查医院与相关部门的沟通和协调能力。
结论
医院日常检查表是医院管理的重要工具，通过记录和检查各项常规检查项目，可以及时发现问题和隐患，保障医院的运行质量和服务水平。医院管理人员和相关部门应严格按照该检查表的要求执行，确保医院的安全、卫生和高效运营。
