对临床科室平均住院日规定

医院关于缩短患者平均住院日的管理规定平均住院日是体现医院服务能力、医院管理效益及医疗技术水平的一项重要指标，为有效解决群众“看病难、看病贵”的难题，切实落实“以病人为中心”的服务理念，合理利用现有医疗资源，根据卫生部《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》(卫医管发[2010] 14号)和《卫生部三级综合医院评审标准》(卫医管发[2011]33号)的要求，结合医院实际情况，制定我院缩短患者平均住院日的管理规定。

一、目的充分利用现有卫生资源，降低患者医疗费用、提高医院运营效率。

二、适用范围全院临床科室三、定义平均住院日是指一定时期每一出院者平均住院时间的长短，等于出院者占用总床日数与出院人数之比。

是一项评价医疗效益和效率，医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。

四、实施办法(一)、医院建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制1.加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。

在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作。

各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。

2.通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。

在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。

3.将平均住院日列入医院考核体系。

平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。

4.严禁以压缩平均住院日为目的的分解住院及多次入院情况。

5定期召开临床、医技科室沟通会、访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。

(二)落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量1.完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。

XXXXXXXXX医院文件XX医文［2014］15号签发人：XXXXXXX医院关于制定《加强单病种管理，缩短住院日的具体措施》的通知医院各部门、各科室：“平均住院日”是反映医院质量管理水平的一项重要指标。

缩短“平均住院日”不仅可有效利用卫生资源，也可明显降低住院费用，减轻患者的经济负担。

根据X卫生计生委《关于印发规范诊疗30条》的通知，特制定本措施。

一、组织管理1、医院成立以院长XXX为组长，医务部主任XXX为副组长，医务、住院、护理、财务等部门负责人为主要成员的加强单病科管理，缩短平均住院日领导小组负责缩短平均住院日工作的有效实施。

对医院收治病人的病历资料进行审核, 剔除不必要的检查、治疗项目，保留和完善各种必须的诊疗项目, 形成规范的治疗方案, 减少无效住院日。

2、按照医保中心规定的医疗服务价格标准, 测算出依照此模式进行检查、手术、治疗、护理等医疗费用限价, 做到医疗收费公开、透明。

3、对尺、桡骨骨折和普通软组强损伤的诊疗流程具体到检查项目、次数、用药种类、剂量。

术后定时协助病人改变躺卧姿势、帮助病人进行恢复性训练、定时调节病人的心理状况等都有周详的治疗方案和操作流程。

按照此流程管理,缩短病人术前和术后平均住院日, 尽可能在术后最短的时间内出院，使平均住院日控制在7一10天。

降低住院费用。

医院通过增加收治病人数, 使社会效益和经济效益同步提高, 并产生联动效应。

三、改善医疗服务模式1、延长门诊科室的服务时间, 化验室周末全部开放, 病人入院前尽可能在门诊做好必要的化验和检查, 入院后即可进行治疗和手术。

所有标本及时采集, 按承诺服务时间完成送检和接收,便于临床医生下医嘱处理。

2、进一步充实麻醉科、手术室医护人员的数量, 手术室根据手术科室的需要, 实行弹性工作制, 根据病情的轻重缓急, 合理错开手术时间,必要时连台手术。

术后加强护理, 争取病人早日康复出院。

3、充分利用我院与省中山医院的协作关系，通过会诊和双向转诊病人, 发挥大医院传、帮、带的的作用优势,提高医院的诊疗水平，有效合理地利用医疗资源为患者服务。

平均住院日管理办法（大全 5 篇）第一篇：平均住院日管理办法武汉市第一医院缩短平均住院日的具体措施平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。

现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下：1.入院前能做的或能够预约的检查、检验项目全部在门诊完成，提高门诊诊断的确诊符合率。

2.规范诊疗行为，积极开展临床路径诊疗模式。

3.严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。

4.在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实三级医师负责制，保证诊疗的及时性。

5.提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。

6.提高床位有效使用率。

出院前复查有计划进行，避免盲目性。

7.医院要进一步完善信息系统功能，提高信息处理技术水平，在诊疗过程中尽量通过网络传递信息，确保临床工作更加科学、高效、准确。

职能、后勤管理部门要进一步优化管理模式与工作流程，确保临床日常诊疗工作高效运转，出现突发事件能反应敏捷、处理到位。

8.医院制定相关的医疗质量与安全核心制度，组织学习考核，在工作中监督管理落实，根据落实情况，实施相应的奖惩制度。

9.开展日间手术及择期手术预约管理等，可以通过医疗流程优化、合理配备人员及手术设备，充分发挥麻醉复苏室的作用，延长手术室的开放时间，缩短连台手术衔接时间和休息日开展择期手术。

10.护理人员要转变服务观念，提高主动服务意识，确保“以病人为中心”的措施落到实处。

医院要加强护士“三基”培训，提高业务和技术水平，确保护理安全。

加强病情观察和健康教育，保证病人得到高效、优质的护理服务，减少医院感染和并发症发生。

11.充分挖掘医技科室内部的潜力，提高辅助诊断的时效性。

医技科室要重视人员配备与人才培养，改善内部运行机制，合理排班，确保临床科室能够及时预约、检查和领取报告单。

12.执行院间检验检查互认制度，减少不必要的重复检查。

【医院缩短平均住院日管理措施】
一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量管理。

二、实行住院床位统一调控；
三、要加强住院流程各环节上的管理；
四、缩短占床日加快病床周转；
五、缩短患者辅助检查等候时间；
五、严格遵守医院各项规章制度；
六、实施临床路径的管理；
七、减少医院感染的发生率；
八、临床科室应加强对住院病人管理:
(一)对重点患者实行管理：疑难危重患者诊断治疗效果不佳、对服务不满意、或出现医疗纠纷隐患等重点病人管理，优化服务流程，保证病人及时检查、及时治疗；避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。

(二)对住院超过30天病人实行管理。

(三)及时与患方进行沟通使患方及时认可诊治方案并及时签署相关知情同意书。

九、医护人员定期组织科内学习培训考核。

十、合理利用医疗资源有效地缩短了住院天数。

巨野县人民医院；关于缩短患者平均住院日的管理规定为提高医院效率和；一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任；（一）加强对临床科室医务人员的培训，提高其缩短平；1、在医院统一组织领导下，医务部直接负责对平均住；2、医院和科室对医护人员每年至少进行一次缩短平均；3、各级管理工作者及医务人员必须明确缩短平均住院；（二）通过科学方法制定院、科平均住院日标准；巨野县人民医院关于缩短患者平均住院日的管理规定为提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益，根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012版）》及相关文件要求，结合医院实际，经院长办公会研究，特制定缩短患者平均住院日管理规定。

一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制（一）加强对临床科室医务人员的培训，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。

1、在医院统一组织领导下，医务部直接负责对平均住院日的管理工作；2、医院和科室对医护人员每年至少进行一次缩短平均住院日管理知识培训，使相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施；科室要有培训记录、有签到、有培训课件；3、各级管理工作者及医务人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益、提升医院形象、维护患者切身利益的重要手段。

（二）通过科学方法制定院、科平均住院日标准。

根据科室临床工作实际，通过科学方法，制定各科室平均住院日标准及科室重点病种住院日标准，建立形成以科室为中心的逐级控制目标责任制。

1、制定各科室平均住院日标准（见附件1）。

（1）以《医院工作年报表》为依据，索引出2010-2012年各科室的年平均住院日；（2）取各专业科室三年内年平均住院日中的最低的数值作为本专业科室的标准住院日数值。

（3）新专业科室有肿瘤科、内分泌科、泌尿外科、两腺烧伤科，以2013年2-4月份的月平均住院日中的最低值作为本专业科室的标准住院日数值。

2、制定重点病种平均住院日标准（见附件2）。

医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标（一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；（二）危急值报告、登记、处置率：100%；（三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。

（四）不良事件上报率：100%。

（五）传染病漏报率0。

（六）患者满意度≥95%。

二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。

三、临床科室（一）门诊病历合格率≥95%（二）甲级病案率＞90%；无丙级病案；（三）平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）；（四）住院时间超30日患者例数；（五）出入院诊断符合率≥95%；（六）治愈好转率≥95%；（七）床位使用率≤93%；（八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。

（九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。

（十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

（十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

（十二）住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发）（十三）抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）（十四）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。

（十五）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：（十六）药品收入占业务收入比例≤42%；（十七）病案首页主要诊断正确率达100%；（十八）出院病历3天回归率≥90%；（十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；（二十）抢救成功率≥80%；（二十一）输血治疗知情同意书签署率100%。

（二十二）输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：（一）医院开展7个病种临床路径管理；（二）临床路径病例入组率≧50%；（三）临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：（一）麻醉工作量：各种麻醉例数。

医院缩短平均住院日管理要求平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标也是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。

降低病人费用，实现社会、患者、医院三方共赢的和谐局面，特制定缩短出院患者平均住院日的有关措施及要求如下：1．各科室要高度重视出院患者平均住院日的控制，加强收治病人的计划性，手术有计划地进行安排：规范入院检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度及疑难病例讨论等核心医疗制度。

及时提出诊疗意见：对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊讨论，尽快明确诊治方案。

2．严格执行医疗规范和操作规程，合理检查，避免重复检查及过度治疗，对一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室做好沟通联系，尽早检查。

3．尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成诊治延迟。

4．及时与手术麻醉科沟通，做好术前访视，及时安排手术。

5．合理安排科内医师工作，保证治疗、手术及时安全。

6．加强三基知识、专业技术知识的学习与考核，不断提高专业技术水平，减少差错、事故发生，避免不必要的纠纷发生导致平均住院日延长。

7．加强医疗护理工作，减少和避免院内感染及并发症发生。

8．课间、科内及时会诊，明确诊疗方案，缩短住院口。

9．加强临床路径及单病种质量控制指标管理，规范诊疗行为，完善服务流程。

10．医技科室应及时接诊检查病人及出具报告返回科室。

11．临床科室应加强对危急重症、诊疗不佳、服务不满意或出现医疗纠纷隐患等重点患者的管理，优化服务流程，保证病人及时检查、及时治疗：避免和减少并发症的发生，尽可能缩短住院时间。

12．科室应每周对于住院时间超长患者科内要及时查找原因。

及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；若病情复杂需要多科会诊时应及时上报医务科，医务科应及时组织安排科间或多学科会诊，确定治疗方案。

13．将平均住院日纳入医院质量管理考核评价指标体系，结合科室收治病种特点，结合前3年各科室每月及每年平均住院日统计数据，院部与临床科主任签订平均住院日目标责任书，并对科室平均住院日进行严格考核，纳入综合目标考核。

控制平均住院日实施方案考核办法控制住院日是医院管理的重要指标之一，它直接关系到医院的医疗质量、医疗安全和医疗资源的合理利用。

本文将就如何控制平均住院日提出具体的实施方案和考核办法。

一、实施方案1.优化医疗流程（1）加强临床路径管理，制定并完善疾病诊疗规范和操作流程，提高诊疗效率。

（2）强化手术室管理，提高手术效率，缩短手术等待时间。

（3）建立分级诊疗制度，将非急诊病例分级处理，减少拥堵现象。

2.加强医患沟通（1）建立健康教育制度，加强病情宣教，提高患者自我保健意识。

3.增强团队协作（1）多学科会诊制度，提高诊断的准确性和速度。

（2）加强医护间的协作，提高护理质量和效率。

（3）建立院内轮转制度，培养全科医生和综合护士，提高全员的医疗服务能力。

4.推动医院信息化建设（1）完善电子病历系统，提高医疗信息的共享和传递效率。

（2）建立远程会诊平台，加强医院之间的合作，提高资源利用效率。

（3）推广互联网医疗服务，开展线上门诊，减少不必要的住院。

1.设立住院日平均控制指标（1）根据不同科室和病种，确定合理的目标住院日，例如对于常见疾病，控制在3-5天；对于重症疾病，控制在7-10天。

（2）通过日常跟踪监测和定期评估，对各科室进行排名，将住院日指标作为评优评先的重要参考。

2.建立住院日异常报告制度（1）设立异常住院日警戒线，即住院日超过预定指标的20%以上，需要及时上报。

（2）每月召开医疗质量例会，对异常住院日进行分析和梳理，并与科室负责人进行沟通，找出问题原因，并制定改进措施。

3.考核住院日控制的绩效（1）将住院日指标作为医务人员的考核指标之一，与医疗质量、患者满意度等指标相关联，建立相应的绩效评价体系。

（2）通过对绩效考核结果的排名和奖惩的设定，激励医务人员积极参与住院日控制，减少不必要的住院时间。

综上所述，通过优化医疗流程、加强医患沟通、增强团队协作和推动医院信息化建设，可以有效地控制平均住院日。

同时，通过设立指标、建立异常报告制度和考核绩效，可以对住院日的控制情况进行监督和评估，促进医疗质量的提高和医疗资源的合理利用。