自身免疫性胃炎
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萎缩性胃炎会癌变吗?萎缩性胃炎是胃粘膜固有腺体萎缩引起的胃部疾病,主要由幽门螺杆菌感染引起,初期患者不会出现任何特异症状,因此常常被忽略,只在全身体检中偶然被发现。
中度、重度的萎缩性胃炎有一定癌变几率,需要引起患者充分重视。
我国内镜诊断慢性萎缩性胃炎的比例在18%左右,病理诊断25%左右。
1 疾病类型以新悉尼系统为依据,对疾病进行了分类,具体如下:(1)多灶性萎缩性胃炎。
多由幽门螺杆菌感染引起的胃体黏膜萎缩改变导致。
(2)自身免疫性萎缩性胃炎。
患者血液中存在自身抗体,即壁细胞抗体和内因子抗体,壁细胞会降低胃酸分泌;如果缺乏内因子抗体,会引起贫血症状。
(3)胃窦为主萎缩性胃炎。
胃窦粘膜病变,胃酸异常分泌,会增加患上十二指肠溃疡的风险。
(4)胃体为主萎缩性胃炎。
主要由患者自身免疫疾病引起,幽门螺杆菌感染,胃酸分泌减少,增加癌症几率。
2 萎缩性胃炎病因萎缩性胃炎的常见病因如下:(1)幽门螺杆菌感染,是最主要的致病因素。
(2)十二指肠反流。
幽门括约肌的功能造成影响,引起胆汁反流进入肠胃,损伤胃粘膜。
(3)胃粘膜损伤因子。
主要由饮食习惯、生活习惯不良引起,比如长期服用刺激性食物,过度吸烟喝酒,长期服用阿司匹林等药物。
(4)自身免疫机制和遗传因素。
自身免疫性胃炎,在我国众多萎缩性胃炎病例中比较少见。
(5)其他诱发因素。
精神萎靡、情绪低落、劳动强度大等,都会增加患上萎缩性胃炎的几率。
3 典型症状萎缩性胃炎初期症状并不明显,待病症发展到中度、重度之后,就会消化不良、食欲不振,腹痛腹胀也是常见症状。
除了呕吐、恶心、反酸等常见的消化系统症状之外,还会有全身性症状,比如健忘、精神抑郁、头晕无力等,主要是因为胃粘膜溃烂会引起出血,造成缺血性贫血。
肢体麻木、舌炎是伴随症状,这是因为自身免疫胃炎患者无法良好吸收维生素B12导致,引起恶性贫血。
消化道出血、贫血、消化性溃疡、胃癌等,都是萎缩性胃炎的常见并发症,后果较为严重,出现初期症状时要引起重视。
慢性胃炎症状有哪些,怎么治疗才好?慢性胃炎在刚开始发病时会出现疼痛情况,还有一些患者会出现恶心、呕吐和消化不良等症状,对慢性胃炎进行治疗可以选择应用保护胃黏膜的药物,给患者使用硫糖铝,或是西沙比利,联合用药的方法效果会更加理想。
并且病患需要关注胃部养护,及时关注天气状况来增减衣物。
在日常生活中,大众时刻面临着巨大的生活压力,在快节奏的生活下,长时间的不规律饮食均会引起人体出现慢性胃炎。
慢性胃炎的症状有哪些?需要怎样治疗?这些都是广发朋友重点关心的问题,下面让我们一起了解一下慢性胃炎吧!1慢性胃炎的类型与治疗慢性胃炎是一个笼统的称呼,慢性胃炎可以根据症状的不同进行区分,其一是慢性浅表性胃炎,其二是慢性萎缩性胃炎。
1.1慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎的症状比较轻,而胃镜检查当中就占据了慢性胃炎的大部分。
慢性浅表性胃炎主要是指不伴有萎缩与肠上皮化生,有几率随着胆汁返流的一种慢性炎症,这种疾病在我国的患有率一般会随着年纪的增长而上升。
细菌感染是造成慢性浅表性胃炎的主要原因,并且多数由幽门螺杆菌感染;除此之外,还存在吸烟、用药以及常摄入刺激性食物等因素,也会造成慢性浅表性胃炎。
慢性浅表性胃炎的病发症状有饮食后食欲衰弱、进食后饱胀、上腹部不舒服、嗳气和恶心等情况,也有一些患者没有明显症状。
对于没有症状的浅表性胃炎,其实可以不用进行干预治疗或是适当保护就可以;若是发现存在早饱和腹胀腹痛等情况可以到医院进行检查,找出病因之后接受相应治疗,以求对症下药,例如胃酸分泌过多的浅表性胃炎可以在医生的指导下服用抑酸药,合理服用胃黏膜保护剂来降低胃液对胃黏膜的影响,推动胃黏膜的再生与修护。
患上慢性浅表性胃炎之后必须要注重生活方式的调整,症状发作时需要控制辛辣刺激食品摄入,不可以食用生冷和不易消化的食物。
在没有症状时要注意保持健康的饮食习惯,按时吃饭。
在日常也无需对自己的胃炎表现得过分忧虑,要放松心情,不要过分关注胃部情况。
保证睡眠的充足,忌酒忌烟、忌浓茶和咖啡等。
萎缩性胃炎的症状与分类萎缩性胃炎不必当作“洪水猛兽”,理性认识、科学治疗慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮遭到长期的反复损害,导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病,是一种慢性胃炎。
症状部分病人可以没有症状,仅有镜下萎缩的表现,部分病人可能会有上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后较明显,同时伴有其它消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等非特异症状。
萎缩性胃炎分两类慢性萎缩性胃炎分自身免疫性(A型)和多灶萎缩性(B型)两种。
自身免疫性萎缩性胃炎顾名思义,由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来,萎缩性改变主要在胃体。
多灶萎缩性胃炎的病变位置主要胃窦,呈多灶性萎缩,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎发展而来,是萎缩性胃炎最常见的类型。
正常胃粘膜表面光滑、粘液覆盖、皱襞丰富一般呈谈粉红色。
而典型萎缩性胃炎患者内镜下可发现胃粘膜颜色变淡、粘膜变薄、粘膜皱襞减少或消失、粘膜下血管透见、表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状等表现。
胃镜和病理检查可以确诊,其中以病理结果为诊断的金标准。
显微镜下可以将萎缩性胃炎分为:腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况,严重程度依次为轻、中、重度。
大多数资料表明,轻、中度萎缩是可逆的,而重度萎缩可逆性很小。
报告中常见肠上皮化生是什么意思?正常情况下胃黏膜腺体中是没有肠上皮的,若出现了不应有的小肠或结肠的肠腺就是发生肠化生,可以认为是胃粘膜萎缩的结果。
肠化越多,萎缩程度也就越重。
肠化又分为小肠型、结肠型、完全性(腺体分化成熟)、不完全性(腺体分化不成熟)四种类型,其中只有第四种不完全性结肠型肠化与癌关系密切,而前三种与癌无明显关系。
与胃癌的关系:有关联但不必过度紧张对胃癌癌变过程中病理学研究,发现癌变的细胞是胃黏膜细胞从正常-衰老-增生-不典型增生-癌变演变而来;胃癌周围常能见到严重萎缩灶和不典型增生;萎缩性胃炎伴不典型增生是目前比较明确的胃癌癌前病变;目前认为:一、萎缩性胃炎虽可癌变,但癌变率很低,不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病,癌变风险大小主要看是否出现不典型增生及程度。