整体护理在骨科护理中的应用

  • 格式:doc
  • 大小:27.00 KB
  • 文档页数:3

整体护理在骨科护理中的应用
目的 对整体护理在骨科护理中的应用效果。 方法 从我院2013年5月~
2014年5月骨科收治的各类患者中随机抽取200例作为研究对象,对他们实施
整体护理。结果 有5例患者因重度裂伤而死亡,其余195例患者均成功度过围
术期,治愈率为97.5%。结论 整体护理具有显著效果,有临床推广的必要。

Abstract:Objective The effect of holistic nursing in Department of orthopedics
nursing. Methods From 2013 May~2014 year in May in our hospital were treated in
the Department of orthopedics of patients randomly selected 200 patients as the
research object, the implementation of holistic nursing care for them. Results 5
patients died due to severe lacerations, the other 195 patients were successfully
passed through the perioperative period, the cure rate was 97.5%. Conclusion The
whole nursing has a significant effect, it is necessary to clinical application.

Key words:Holistic nursing care;Department of orthopedics nursing;
Application

临床上,骨科患者均以手术治疗方式为主,为了能够让患者平安度过手术期,
提高术后回复率,降低术后压疮和切口感染等并发症的发生率,就需要对他们进
行细致护理。我院以2013年5月~2014年5月的80例骨科患者为研究对象,
对整体护理的效果和临床应用价值进行了分析,现报告如下。

1资料与方法
1.1 一般资料 从我院2013年5月~2014年5月骨科收治的患者中随机选取
200例作为研究对象,其中男128例,女72例,患者年龄14~79岁,平均年龄
为(42.5±6.3)岁。从骨折类型来看,104例为开放性骨折,96例为多发性骨折。
从骨折的部位来看,有8例踝关节骨折,10例胫骨平台骨折,9例肱骨髁上骨折,
15例股骨髁上骨折,38例桡骨骨折,40例肱骨干骨折,29例股骨粗隆间骨折,
36例胫腓骨骨折,还有15例为股骨干骨折。从骨折并发症来看,有56例伴有
胸部损伤,有103例伴有颅脑损伤,有36例伴有腹部损伤。从患者骨折ISS评
分[1]来说,有134例大于16分,剩余66例则小于16分。

1.2 方法
1.2.1心理干预 在骨科患者的护理中,心理干预是非常重要的护理方式,尤
其是老年骨折患者。因为老年人的身体机能在不断衰退,再加上缺钙的因素就会
导致骨折不容易愈合[2]。为了消除骨折患者的顾虑,缓解对病情的担忧,可以
在介绍医疗环境时对骨折患者讲解护理的重要性,争取患者的主动配合治疗。

1.2.2体位护理 告知患者保持平卧位,在术后对患肢进行复位时,需要在中
立位的基础上向外伸展30°,实行皮牵引或者骨牵引[3]。在牵引的过程中,护理
人员要密切关注患者相关部位的肤色和温度变化。例如,实施骨牵引时,针眼的
部位每天至少于要消毒2次,预防感染。又比如,用温水对患者进行擦拭,保持
皮肤清洁。为了预防骨科患者出现压疮,护理人员用每隔120~180min对受压的
部位进行按摩,保持血液循环畅通。另外,指导骨科患者进行深呼吸或咳嗽练习,
促进痰液排出。

1.2.3术后护理 骨科患者在进行手术治疗之后可能出现各种不适症状,需要
护理人员及时采取缓解措施和疏导干预。例如,很多骨折患者在接受椎管内麻醉
之后会出现眩晕、头痛或者呼吸困难等症状,护理人员则需要及时告知患者,这
种现象是由于硬脊膜穿刺过程中发生裂缝,可能存在脑脊液外漏的现象,患者的
脑脊液压力不断下降,导致患者的颅内组织形态发生变化,大血管、行神经和颅
神经受到牵动,患者就会感觉眩晕和头痛[4]。在对患者进行原因解释时,可以
让患者保持平卧位,尽量保持患者脑压平衡。

1.2.4特定情况护理 ①若患者的心理负担较大,在采取心理干预时,可以向
骨科患者讲解相关的手术知识,将其安全性和重要性告知患者。同时,还可以介
绍相同病例的术后恢复情况,帮助患者树立治疗信心。另外,护理人员还可以采
用疏导法和转移注意力的方法,缓解骨科患者的心理压力,保证患者可以用最佳
的心理状态来迎接手术。②进行必要的健康教育。有些骨科患者不了解术后护理
配合的相关知识,此时护理人员除了要让患者充分认识到术后的必要性,还要告
知护理的主要内容、操作步骤和注意事项,例如在术前4~6h禁止喝水,术前
12h严禁进食等。③若患者因为骨折导致生活能力发生改变,护理人员则需要帮
助患者完成日常的活动,例如帮助患者起身、排尿等。除了上述三种情况的护理
之外,护理人员在对骨科患者进行整体护理时,还需要随时根据患者的需要来调
整护理措施。

1.3效果指标 就骨科患者的护理来说,它的效果就是术后患者的心理状态、
护理的配合态度.护理人员的业务操作等内容。在整体护理中,引入评价制度不
仅可以对患者的护理过程进行总结,还有助于术后回访和护理模式的理论研究。

2结果
有5例患者因重度裂伤而死亡,其余195例患者均成功度过围术期,期间无
患者出现压疮和切口感染等并发症,治愈率为97.5%。

3讨论
在现代护理观念的指导下,并在护理流程的基础上进行护理的模式就被称为
整体护理。这种护理方法是以护理人员为主体,需要她们充分发挥主观能动性和
创造力,协助医生完成治疗方案,同时还要和患者进行有效沟通,保持良好的护
患关系,促进治疗效果的提高。

目前,对骨科患者进行整体护理已经成为广大医护工作者关注的焦点问题。
因为这种护理方法不仅能够帮助患者有效恢复生理机能,还能帮助患者卸掉心理
包袱,恢复心理健康,对骨科患者的康复具有非常重要的作用。由于骨科患者的
身体遭受过极大创伤,患者在面临身体伤痛的同时,还会因为担心产生后遗症或
并发症失去治疗信心,不利于手术和术后治疗。为此,对骨科患者进行心理疏导
是非常有必要的。

在骨科患者的治疗中,整体护理贯穿始终,不仅可以提高治疗的安全性和护
理质量了,降低并发症,还有助于促进护理理论的发展。在本次研究中,骨科患
者实施整体护理之后,有效率达到97.5%,效果显著,表明该护理模式具有临床
推广的价值。

参考文献:
[1]刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养,
2013,05(12):1255-1256.

[2]杨莉.浅谈整体护理在骨科护理中的应用[J].中国保健营养,2012,04(10):
141-142.

[3]张习兰.舒适护理在骨科护理中的应用探讨[J].大家健康(学术版),2013,
07(23):169-170.

[4]夏玉斌.”以人为本”整体护理模式在骨科护理中的应用体会[J].护理实践
与研究,2010,12(22):98-99.