骨科中医护理常规【修订】

中医骨科护理常规技术操作规程中医骨科护理是指对患有骨科疾病的患者进行护理。

中医骨科护理常规技术操作规程是指在护理过程中常用的一些技术操作规程，包括骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等。

以下是中医骨科护理常规技术操作规程的一般内容及要点。

一、骨科护理的基本知识1.骨科疾病的分类、病因和发病机制；2.常见的骨科疾病，如骨折、脱位、韧带损伤等的症状和护理方法；3.骨科护理的原则：及时、全面、科学、人性化；4.骨科护理常用的仪器设备和药物的使用方法等。

二、操作注意事项1.保持环境整洁和安静：保持室内空气流通，保持患者周围的环境整洁，减少噪音干扰，利于患者康复；2.严格消毒措施：骨科患者受伤口较多，护理时要进行严格的消毒措施，防止感染；3.观察与记录：观察患者的病情变化，如体温、心率、呼吸等，及时记录；4.心理护理：骨科疾病的患者一般伴随着疼痛和不便，需要进行心理护理，给予患者安慰和支持。

三、常见疾病护理方法1.骨折护理：包括固定和疼痛缓解等；根据骨折部位和类型选择合适的固定方法，如石膏固定、夹板固定等；2.脱位护理：包括复位和固定等；在进行复位时要注意力的控制，避免进一步损伤，复位后要进行适当的固定；3.韧带损伤护理：包括炎症控制、疼痛缓解等；采取适当的冷热敷、按摩、贴敷等方法进行护理；4.骨质疏松症护理:包括药物治疗、饮食调理等；注意增加钙吸收，促进骨细胞活化。

四、护理常规技术操作1.管道护理：涉及尿管、导尿管、胃管、鼻饲管等管道的护理；如清洁疗法、护理技巧等；2.换药护理：包括伤口换药和皮肤换药等；要注意洗手，采取无菌操作，选择合适的药品进行换药；3.基础护理：包括洗澡、理发、剪指甲等基本护理；要注意保持个人卫生，避免交叉感染。

综上所述，中医骨科护理常规技术操作规程是中医骨科护理中常用的技术操作规程，涵盖了骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等内容。

通过遵循这些规程，可以提高护理质量，提供安全、有效的护理服务，促进患者的康复。

骨科中医护理常规（2021年1月修订）目录第一章骨科常见病中医护理常规第一节一般中医护理常规 (2)第二节骨伤科手术护理常规 (5)第三节小夹板外固定护理常规 (7)第四节牵引术后护理常规 (8)第五节上肢骨折护理常规 (10)第六节股骨粗隆间骨折护理常规 (16)第七节骨蚀中医护理常规 (21)第八节髌骨骨折护理常规 (29)第九节胫腓骨骨折护理常规 (33)第十节腰椎间盘突出护理常规 (38)第二章危重患者护理常规第一节休克病人护理常规 (39)第一章骨科常见病中医护理常规第一节一般中医护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2、根据病证性质，室内温度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。

2、介绍病区环境及设施的使用方法。

3、介绍作息时间、相关制度。

四、生命体征测量，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2、新入院、手术患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。

3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。

4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

5、体温正常3天后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

6、危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。

五、每日记录大便次数1次。

六、协助医师完成各项检查。

七、遵医嘱执行分级护理。

八、定时巡视病房，做好护理记录。

1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。

2、各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。

3、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。

5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。

骨科中医护理常规骨科一般护理常规1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2.根据病种、病情合理安排病床。

3.做好入院介绍4.密切观察病情变化，做好护理记录5.详细了解病史，观察患者全身及患肢情况，包括疼痛、肿胀、出血等，并做好记录。

密切观察患肢指（趾）端的血液循环，皮肤感觉及运动状况。

开放性骨折患者，应注意观察出血量的多少，伤口大小，有无异物及重要血管、神经损伤等。

6.进行必要的牵引、复位、固定术。

术前做好解释工作，得到患者的配合。

术后按各种牵引、固定术护理常规进行护理。

7.保持患者四肢关节摆放于功能位，防止畸形发生。

8.尽量减少患肢移动。

移动患者时动作轻柔，扶托患肢时，必须双手同时扶托骨折部位上下两个关节。

9.患肢疼痛可针刺合谷、外关等穴，或外敷止痛药物。

疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予止痛剂。

10.饮食调养，骨伤科患者宜进高热量、高营养饮食，避免食用过量肉类。

气滞血瘀者饮食宜清淡，待舌象正常、大便通畅后，再进清补食品，忌生冷、酸辣及发物。

肝肾亏虚者宜进补益肝肾食品，如枸杞、山药、蘑菇等。

忌辛辣香燥之品，戒烟酒。

11.指导患者尽早功能锻炼，防止发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。

11.做好出院康复指导。

上肢骨折病人护理常规1.护理评估1)受伤史、暴力性质。

2)患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。

3)生活自理能力和心理社会状况。

4)X线摄片及CT等检查结果。

2.护理要点1)按中医骨伤科一般护理常规进行。

2)协助患者保持患肢功能位。

3)病情观察，做好护理记录密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。

如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、毛细血管充盈时间延长、被动活动手指引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。

应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。

4)疼痛护理伤肢疼痛，可针刺合谷、外关等穴，必要时可酌情用镇痛药。

外固定过紧引起的疼痛，放松后即可缓解。

骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。

2、骨折病人先固定，后搬动。

3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。

4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。

5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。

6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。

【手术护理】1、术前护理（1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。

（2）手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。

能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。

2、术后护理（1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。

（2）、密切观察病人生命体征的变化。

（3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。

（4）观察病人伤口渗血、渗液情况。

（5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。

（6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。

（7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。

（8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。

（9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

危重疾病护理常规1、对危重患者先抢救、后办住院手续。

2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。

3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。

4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。

5、留置导尿，记录每小时尿量和24小时出入量。

6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。

7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。

骨伤科中医疾病护理常规骨伤科中医疾病护理常规是指在中医治疗骨伤科疾病时所使用的护理方法和常规。

中医骨伤科治疗讲究因势利导，针对病因、病位及症状采取不同的治疗方案和护理措施，因此骨伤科中医疾病护理常规的掌握尤为重要。

一、疾病护理常规1.骨折（1）及时转运：如出现严重骨折，应及时送往医院接受治疗。

（2）局部冰敷：及时对骨折处冰敷，可缓解疼痛，减轻肿胀，防止出血加重。

（3）卧床休息：骨折患者需要卧床休息，减轻运动对骨折的刺激。

（4）保持关节活动：骨折处保持活动有利于促进血液循环，加快骨骼愈合。

2.脱臼（1）及时救治：脱臼需及时复位治疗，避免损伤加重。

（2）局部冰敷：对脱臼处进行局部冰敷，可减轻疼痛，缓解局部肿胀。

（3）休息，避免运动：脱臼后要保持患处休息，避免过度活动造成损伤。

3.骨质疏松（1）保持适当运动：适当的运动可以增强身体的抗风险能力，减少骨质疏松的发生。

（2）避免饮食刺激：过度饮酒、吸烟和食用辛辣食物会加重骨质流失。

（3）合理补钙：饮食摄入足够的钙质有助于骨质的恢复和保养。

4.筋伤酸痛（1）热敷：对于草莓性筋伤或者冷性筋伤，可采用不同的热敷方法。

（2）运动放松：适当的运动可以促进血液循环，缓解疼痛。

（3）穴位按摩：中医有很多穴位可以缓解筋伤酸痛。

二、总结关于骨伤科中医疾病护理常规，需要根据不同的疾病、不同的症状，采用不同的护理方法。

通过骨折、脱臼、骨质疏松和筋伤酸痛等常见疾病的护理总结，可知疾病护理要早期干预，强调病人个体化护理，针对性强，有系列的步骤性指导，保障疾病的康复，这也是我们中医对于骨伤科疾病具有的优势之一。

须知还要充分发挥中药护理的效果，同时密切配合临床治疗的配合使用，就能够让患者早日康复，告别疾病的困扰。

7 上肢骨折指上肢及上肢带骨旳骨持续性中断, 常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。

7. 1 护埋评估7. 1. 1 受伤史、暴力性质。

7. 1. 2 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等状况。

7. 1. 3 生活自理能力和心理社会状况。

7. 1. 4 X线摄片及CT等检查成果。

7. 2 护理要点7. 2. 1 一般护理7. 2. 1. 1 按中医骨伤科一般护理常规进行。

7. 2. 1. 2 保持肢体功能位或所需旳治疗性体位。

7．2．2 病情观测, 做好护理记录7. 2. 2. 1 骨折部位疼痛、肿胀、血运状况。

7．2．2．2 外固定包扎旳松紧度, 发现问题时, 汇报医师, 及时调整。

7. 2. 2. 3 患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时旳反应等。

7. 2. 3 给药护理遵医嘱局部予以贴敷、熏洗, 过敏者及时揭去, 并注意观测用药反应。

7. 2. 4 饮食护理7. 2. 4. 1 骨折初期饮食宜清淡、富营养、易消化, 忌食肥甘、煎炸之品。

7. 2. 4. 2 骨折中后期宜选择补益气血之品。

7．2．4．3 长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素旳蔬菜和水果, 以利大便畅通。

7. 2. 5 情志护理做好情志疏导和生活护理, 防止患者焦急情绪和恐惊心理, 使患者积极配合治疗及护理。

7. 2. 6 临证（症）施护7. 2. 6. 1 上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位, 三角巾悬吊。

7. 2. 6. 2 锁骨骨折患者在卧床休息时, 应肩胛区垫高, 以保持两肩后伸。

7．2．6．3 肱骨外科颈骨折患者在仰卧时, 头部稍抬高, 患肢垫高与躯干平行, 防止肩关节前屈或后伸。

协助患者坐起时, 应托扶背部及健侧肩部, 以免引起患侧疼痛。

7．2．6．4 注意保暖, 防止受凉。

骨科护理常规一、骨科一般护理常规1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2、按患者的损伤类别，准备病床，骨折患者准备牵引床，腰椎损伤患者准备硬板床，软组织挫伤患者宜卧软垫床，合并压疮的患者准备气垫床，同时床铺要平整无皱折，干燥无渣屑，护送患者到指定床位休息。

3、介绍主管医生、护士、病区环境及设施的使用方法、作息时间、安全管理及相关制度，并通知医生接收患者。

协助医生完成各项检查，遵医嘱执行分级护理。

4、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

对入院后3天、手术前一天、手术后3天每天测体温4次；体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

体温39℃以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3d后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。

5、新入院患者8h内完成首次护理记录。

每日记录大便次数1次。

每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。

定时巡视病房，做好护理记录。

6、采取合适的卧位，使患者舒适。

一般予平卧位休息，颅脑损伤取头略抬高位，腰椎骨折予腰下垫枕过伸位，肩胛骨、肋骨骨折采取半坐卧位。

保持关节功能位，并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。

7、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医生，并配合治疗。

8、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，观察并记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。

保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医生。

9、四肢骨折及损伤，应根据病情需要摆放好适当的体位，观察患者末稍循环及患肢远端的皮肤颜色、温度、感觉、活动度情况。

10、密切观察病情变化，注意伤口渗液、渗血、肢体感觉、活动、血运等情况，发现异常及时报告医生。

11、头颈及脊柱骨折的患者，在搬动和翻身时应保持头颈与躯干成一直线，防止脊柱屈曲或扭转。

骨髓炎、骨结核患者搬动时动作要轻柔，以防病理性骨折。

中医骨伤科护理常规目录1、股骨粗隆间骨折2、锁骨骨折3、胫腓骨骨折4、伤筋5、肱骨外髁颈骨折股骨粗隆间骨折一、临床表现以伤后髋局部疼痛、肿胀，患肢功能受限为主要临床表现。

检查时可见患侧粗隆升高，局部可见肿胀及瘀斑，局部压痛明显。

叩击患侧足跟部常引起患处剧烈疼痛。

二、中医辩证分型1、瘀血内结型：创伤早期，骨断之初，血瘀气滞，瘀结骨内，疼痛固定、拒按，功能活动障碍。

舌质红或见瘀紫，脉弦。

2、肝肾亏虚型：损伤后期，断骨未坚，或断骨经久不连，筋脉疲软，可出现肝肾缺乏之症。

肝肾阴虚者，头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊。

舌质红，少苔，脉细数。

偏于肾阳虚者，兼见形寒肢冷，神疲乏力。

舌淡，苔薄白，脉沉细。

三、临证护理1、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收，应使用髋关节屈曲15°、外展0°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。

2、患肢肿痛，影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿止痛外，可用穴位贴敷〔消肿止痛散〕适用于骨折早期，敷〔环跳、风市、中渎、膝阳关〕穴位。

睡眠不好者可用耳穴贴压，贴双耳〔心、神门、肾、枕、胃〕，每日用手指按压3-5次，每次3分钟。

3、骨折康复期，气候变化时，假设局部疼痛、关节僵硬者可做局部按摩或局部用当归透骨汤中药熏洗，每日2次，注意防止烫伤。

四、饮食护理1、骨折早期，肿痛较剧或有感染发热者，饮食宜清淡，富营养、易消化、忌肥甘、煎炸之品，不要急于选用补养之品。

便秘患者可艾灸神阙穴。

2、骨折中后期宜选择补益气血之品〔如枸杞、山药、胡萝卜、桑葚、芝麻等〕，忌辛辣，戒烟酒。

五、用药护理1、中药汤剂宜温服。

2、遵医嘱给予中药湿热敷，注意温度，防止烫伤，穴位贴敷一般保存4-6小时，过敏者及时揭去敷贴。

耳穴贴压保存3-7天。

3、注意观察用药后反响。

六、情志护理做好情志疏导与生活护理，防止患者焦虑情绪与恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。

一般护理通例一.病室情形1.病室情形干净.舒适.安静,保持室内空气新颖.2.依据病证性质,室内温湿度合适.二.依据病种.病情安插病室,护送患者到指定床位歇息.三.入院介绍1.介绍主管医师.义务护士.护士长,并通知医师.2.介绍病区情形及举措措施的运用办法.3.介绍作息时光.相干轨制.四.性命体征测量,做好护理记载1.测量入院时体温.脉搏.呼吸.血压.体重.身高.℃以上,天天测体温.脉搏.呼吸4次.3.体温39℃℃以上,天天测体温.脉搏.呼吸4次,中断测3天安稳后改测1次.4.危重患者的性命体征监测天天4次或遵医嘱履行.5.一般病人每日测体温.脉搏.呼吸1次.五.每日志载大小便次数1次.六.协助医师完成各项检讨.七.遵医嘱履行分级护理.八.准时巡查病房,做好病情不雅察.1.保持伤口敷料湿润,发明浸湿.脱落等情形实时陈述大夫处理.2.保持各类引流管通行,做好标识,不雅察记载引流液的色彩.性质和量,天天改换引流袋.3.留意不雅察患者性命体征.神志.二便情形,发明平常实时陈述大夫处理.4.懂得患者生涯起居.饮食.睡眠和情志等方面的问题,实行响应的护理措施.5.手术患者按骨伤科手术护理通例护理.6.依据病情指点幷帮忙患者进行合理有用的功效锤炼,使患者及家眷懂得功效锤炼的意义.原则.办法.步调及留意事项等.九.遵医嘱指点患者准确运用外治或内服药,不雅察用药后果及反响,并向患者做好药物相干常识宣教.十.遵医嘱赐与饮食护理,指点饮食禁忌.十一.增强情志护理,劝导不良心理,使患者合营治疗.十二.赐与或协助做好生涯护理.十三.依据病情,对患者或家眷进行相干的健康指点,使之对疾病.治疗.护理等常识有必定懂得,积极合营治疗.十四.预防院内交叉沾染.1.严厉履行消毒隔离轨制.2.做好床单位的终末消毒处理.十五.做好出院指点,并收罗看法.骨伤科手术护理通例一.术前护理1.遵医嘱完美术前各项检讨.2.向病人及家眷具体解释手术前后的留意事项.术中合营,介绍同种手术成功的病例,清除病人的挂念,安心幷积极合营手术.3.进行顺应性锤炼：如教会病人有用咳嗽.咳痰的办法,戒烟;练习病人床上大小便;依据疾病种类指点病人进行功效锤炼,幷告诉其目标.4.备皮（1）备皮规模手部手术：全手,上界肘关节,臂丛麻须包含腋毛.前臂手术：全手,上界至肩关节,包含腋毛.肘部手术：上界腋窝,下界全手,包含腋毛.肩.上臂手术：上界过颈部,下界全手,前后过胸.背中线,包含腋毛.足部手术：全脚,上界大腿上1/3.小腿.膝部手术：上界髋关节,下界包含全部肢体.大腿.髋部手术: 上界平弓肋沿,下界包含全部肢体,前后过躯干中线,并剃阴毛. （2）备皮：手术前一世界午或晚上备皮幷呵护手术区皮肤,防止刮伤.如皮肤有水泡.过敏等症状,要实时告诉大夫处理.5.术前一天测体温.脉搏.呼吸1次,如发明病人发烧.咳嗽,女病人阴经来潮等要实时向大夫陈述.6.督促检讨或帮忙病人做好小我卫生：洗头.修剪指（趾）甲.洗澡等.7.依据医嘱做好交叉配血.皮试等工作,如皮试阳性实时向大夫陈述.8.懂得病人大小便情形,如有腹胀.便秘等症状,应向大夫陈述,按医嘱赐与处理.9.交卸病人术前禁食10小时,禁饮8小时.10.术晨测性命体证幷记载,如体温.血压升高或咳嗽.女性病人月经来潮时实时通知大夫,须要时延迟手术.11.遵医嘱打术前针,幷不雅察用药后的反响.12.术前嘱病人排空大小便,或按医嘱留置尿管.取下活动假牙.发夹.眼镜.项链.戒指等,协助病人更衣,珍贵物品交由家眷或护士保管.13.佩带手术病人腕带.14.填写手术病人交代单.15.检讨病历中血通例.凝血测定.术前九项.心电图.X线片等检讨成果齐备.将病人送至手术室.16.依据手术请求备麻醉床及吸氧用物.监护仪等,全麻病人.VSD手术病人床旁备吸引装配.二.术后护理1.与麻醉大夫及手术室护士做好手术后病人的交代工作（懂得麻醉方法.术中情形）.2.搬运病人时应有专人扶托患肢.3.依据麻醉方法.手术部位安顿恰当的体位.4.遵医嘱予输氧及上心电监护,监测性命体征幷记载.5.不雅察病人神志,受压处皮肤情形,不雅察伤口敷料渗血.引留管是否在位通行幷妥当放置,不雅察患肢肢端血运.感到.活动情形,发明平常实时陈述医师处理.6.依据麻醉方法及病情指点禁食.禁水时光.7.指点防管道离开的办法及留意事项,幷做好标识.8.术后的不雅察和护理（1）亲密不雅察性命体证的变更,前3次每半小时监测1次幷记载,正常后改每1小时监测1次记载,遵医嘱监测至停.手术后中断三天每日监测T.P.R四次至正常后改为每日一次.（2）视手术方法.麻醉方法和病人的反响决议开端进食时光.局麻后全身反响较轻者,术后即可进食;臂丛.颈丛麻术后4小时即可进食;硬膜外阻滞者术后6小时即可进食;全麻者神志完全苏醒后即可进食.可进食后宜赐与清淡.易消化.养分丰硕的饮食,多饮水.（3）亲密不雅察术口渗血.渗液情形,保持术口四周皮肤干净,伤口敷料污湿实时陈述大夫换药.（4）按医嘱赐与红外线灯照耀治疗,留意勿烫伤皮肤.（5）保持伤口引流管通行,不雅察.记载引流液的量和性质.（6）四肢手术后,用枕头或布朗氏架举高患肢,以利于血液回流;留意不雅察患肢血运.感到及指（趾）活动.色彩.（7）不雅察术口痛苦悲伤情形,按医嘱运用止痛药.运用镇痛泵的病人,留意不雅察镇痛泵的效能,固定好管道,防止管道脱出等情形,告诉病人运用的办法.（8）针对不合的情感反响,勉励患者建立信念,站胜疾病.（9）术后留置尿管的病人,留意不雅察尿液的量和性质,依据病情或麻醉方法于麻醉药感化消掉后或于次日练习膀胱功效无平常后铲除尿管.（10）未留置尿管的病人留意预防尿潴留：勉励病人有尿意时尽早排尿,无禁忌的可坐起排尿.排尿艰苦的可听流水声引诱排尿,或艾灸三阴交.关元.中极等穴位,或热敷下腹部,或赐与开塞露塞肛引诱排尿,须要时赐与导尿.9.预防各类并发症的产生.（1）压疮：保持床单位整洁舒适,依据病情赐与水垫或气垫床,并留意准时调剂改换.病情许可时每2小时翻身一次,以削减局部长期受压.（2）坠积性肺炎：勉励病人早期床上活动,准时翻身拍背,嘱病人进行深呼吸.扩胸活动,进行有用咳痰,按医嘱赐与雾化吸入等.病情许可时勉励病人坐起和自动活动.（3）尿路沾染：嘱病人多饮水,保持会阴部干净.留置尿管者每日进行会阴擦洗,按医嘱用心理盐水冲洗膀胱并改换尿袋.（4）静脉血栓形成：举高患肢20~30º,保持外固定松紧合适,留意不雅察患肢血运及感到情形;防止在患肢输液;病情许可情形下勉励病人术后早期下床活动：指点病人增强踝关节屈伸活动,有外固定者勉励做肌肉舒缩活动.（5）废用性萎缩：指点患者早期进行功效锤炼.10.功效锤炼：依据手术方法及固定办法,指点不合的功效锤炼办法.（1）初期：术后1-2周,协助病人翻身记进行关节活动,活动量由轻到重,幅度由小到大,上肢手术后尽早下地活动,同时做耸肩,握拳等动作：下肢手术后经常活动上半身和未被固定的关节,多做踝关节及趾间关节屈伸活动,股四头肌舒缩活动.（2）中期：从手术刀口愈合.拆线到去除牵引或外固定用物,可依据病情须要,在初期锤炼的基本上增长活动时光.强度.规模,并合营简略的机械锤炼.（3）后期：指从骨.关节等愈合,到恢复局部和全身正常功效这段时光.可依据病情下床活动,或运用器械增强活动,并合营理疗.按摩.针灸等,使肢体功效尽快恢复.11.牵引.外固定手术患者,按牵引.外固定护理通例护理.小夹板外固定护理通例一.按中医骨伤科一般护理通例进行.二.向患者解释小夹板固定的留意事项,以取得患者的自动合营.三.整复固定后,搬动患者时,留意呵护患肢,防止骨折端从新移位.四.固按时代,举高患肢幷保持功效位或所需特别体位.五.留意小夹板固定的松紧度,以布带高低移动1cm为尺度,跟着患肢肿胀逐渐消退时,实时陈述医师进行调剂.六.经常巡查病房,倾听患者主诉,亲密不雅察患肢的血运轮回.如发明肢端皮肤青紫或惨白,肤温较对侧降低甚至冰冷,主诉剧痛.麻痹等现象,应陈述医师实时处理.七.整复固定后麻醉药效消掉,患者感到正常后,即可指点幷协助患者进行功效锤炼.八.经常检讨压垫的放置地位是否适合,防止夹板榨取形成压疮.保持小夹板干净.九.解除固定后,如需中药外敷.烫疗,应赐与具体指点.高分子夹板外固定护理一.按中医骨伤科一般护理通例进行护理.二.固定前干净患肢,如有伤口先干净再换药.三.做好解释工作,使患者自动合营.四.患肢举高,以利于静脉血液及淋巴液的回流,防止患肢肿胀.五.凡新上高分子夹板的病人应列入交班项目,进行床头交代班.六.高分子未干时运用手掌托,禁用手捏,以免在高分子夹板上形成凹陷,对肢体形成局限性压疮.七.高分子夹板干固后护理1.保持高分子夹板干净,翻身或转变体位时要平托高分子夹板,防止折断变形.2.高分子夹板里面有伤口的,应不雅察伤口渗血情形,为明白伤口是否再中断渗血,应在高分子夹板上沿血迹做一标识表记标帜,其实不竭不雅察,有显著中断出血现象,应实时陈述医师进行处理.3.高分子夹板干固后指点患者进行高分子夹板内的肌肉舒缩活动和未被固定的关节.肢体活动.八.留意增强石膏边沿及骨突部位的皮肤护理,发明局部痛苦悲伤.红肿.瘀斑等早期压疮症状,实时处理.高分子夹板包扎过紧或松动.变形时,实时陈述大夫.九.高分子夹板裁撤后,依据骨折部位及病情进行功效锤炼.牵引护理通例一.按中医骨伤科一般护理通例进行.二.向患者解释牵引的目标.留意事项,以使患者自动合营.三.洗净患肢.依据病情须要,帮忙患者摆好体位,疏散留意力,减轻患者重要心理,协同医师做好牵引术.四.凡新上牵引的患者,要做好交代班,倾听患者主诉,不雅察患肢血运.感到.活动,发明平常陈述医师实时处理.五.包管有用牵引.1.牵引的重锤要悬空,不成着地或靠在床架上,不成随便增减牵引重量.2.指点患者牵引所需的体位,保持牵引所需的体位和力线.3.牵引绳应滑动自如,被物不成压在牵引绳上,以免影响牵引轴线及牵引力.4.下肢牵引要恰当进步床尾,以保持牵引力与反牵引力的均衡.5.按医嘱准时测量两侧肢体的长度,做好记载.6.皮肤牵引时,要随时不雅察胶布及绷带有无松散或脱落,局部皮肤有无水泡.皮疹或溃疡,发明平常陈述医师实时处理.7.骨牵引要保持针眼处敷料干净湿润,准时干净换药,每日用75%酒精滴针眼处2次,预防沾染.六.指点患者行股四头肌压缩练习.七.勉励患者深呼吸.用力咳嗽,预防坠积性肺炎;勉励多饮水,保持二便通行.上肢骨折上肢骨折多因外力使骨完全性和骨中断性遭到损坏所致.罕有的骨折有右锁骨骨折.肩胛骨骨折.肱骨外科颈骨折.肱骨髁上骨折.肱骨骨折.（尺）桡骨折骨折.手段部骨折等.属中医的“骨折”领域.一.临床表示局部肿胀.痛苦悲伤.瘀斑.畸形.功效障碍.可闻及骨擦音.二.临证施护1.按中医骨伤科一般护理通例进行.2.举高患肢,高于心脏程度,促进消肿.3.毁伤48小时内用冰袋冷敷患处,防止冻伤.4.指点患者做握拳及腕关节的屈伸活动等,以促进血液轮回,消肿止痛.5.留意不雅察患肢皮肤情形,消失张力性水泡者,陈述大夫幷协助水泡穿刺.6.赐与消肿散外敷患处,中药涂擦,以活血化瘀,消肿止痛.7.合营大夫进行手段复位小夹板外固定或高分子夹板外固定术,幷按响应护理通例进行护理.8.行手术治疗者按骨科手术护理通例护理.三.饮食护理1.早期赐与低脂.高维生素.清淡易消化的半流饮食,如田七瘦肉粥,忌食肥甘.煎炸之品.2.中后期多食高维生素.高钙.高锌的食物如骨头汤.3.长期卧床者勉励多饮水和富含纤维素的蔬菜和生果,以利大便通行.四.给药护理1.告诉患者用药的目标.感化.留意事项和可能消失的不良反响.2.清热凉血类中药宜凉服,活血化瘀.续筋接骨类中药宜饭后温服.3.中药外敷者告诉6-8小时后实时揭去,以防过敏,并留意不雅察用药反响.4.赐与中药烫熨治疗时留意药物的温度,防止烫伤,同时留意不雅察用药后的后果.五.情志护理赐与精力上安慰,解除患者重要心理,保持乐不雅情感,合营治疗.六.健康指点1.合理安插饮食,包管养分,以强筋健骨之品为主.2.小夹板固定和高分子固定者,告诉患者勿自行松解调剂和裁撤.3.功效锤炼：早期,进行握拳.伸指及屈伸腕关节等活动;中期,进行耸肩等活动;后期解除外固定后应积极自动的进行关节屈伸活动,制止运用暴力屈伸关节.4.按期复查,检讨骨痂发展及患肢功效恢复情形,如有不适,实时就诊.锁骨骨折间接或直接暴力均可引起锁骨骨折,骨折部位多产生在锁骨中.外1/3接壤处.属中医的“骨折”领域.一.临床表示肩部肿胀.痛苦悲伤.瘀斑.畸形.功效障碍.可闻及骨擦音.二.临证施护1.按中医骨伤科一般护理通例进行.2.赐与举高患侧肢体.3.毁伤48小时内用冰袋冷敷患处,防止冻伤.4.赐与消肿散外敷患处,以活血化瘀,消肿止痛.5.幼儿青枝骨折或无移位的骨折,将患肢用三角巾悬吊固定在侧胸.固准时光一般3-4周.6.局部固定后,早期宜半卧位,在肩胛间部恰当垫高,以保持两肩后伸,严忌肩关节做前屈.外展抬举活动,防止骨折再移位.7.坐起或下床活动时用三角巾将患肢悬吊于胸前,保持挺胸,制止做肩前屈.内收等动作.8.痛苦悲伤难忍时赐与止痛药止痛,不雅察止痛后果.9.需手术治疗者按骨科手术护理通例护理.三.饮食护理1.早期赐与低脂.高维生素.清淡易消化的半流饮食,如田七瘦肉粥,忌食肥甘.煎炸之品.2.中后期多食高维生素.高钙.高锌的食物如骨头汤.3.长期卧床者勉励多饮水和富含纤维素的蔬菜和生果,以利大便通行.四.给药护理1.告诉患者用药的目标.感化.留意事项和可能消失的不良反响.2.运用中药汤剂告诉饭后温服.3.中药外敷者告诉6-8小时后实时揭去,以防过敏.4.如有咳嗽胸痛者,应佐以行气止咳药物.五.情志护理赐与精力上安慰,解除患者重要心理,保持乐不雅情感,合营治疗.六.健康指点1.指点患者离床时应双手叉腰,保持挺胸姿态,保持有用固定位.2.指点功效锤炼.早期可作握拳伸指及腕.肘关节的活动,防止肩前屈.内收动作;中后期可逐渐作肩关节前后摆动和肩外展上举等活动,防止应固准时光较长而影响关节功效.3.按期复查：术后每个月门诊复查,懂得骨痂发展及患肢功效恢复情形,如有不适,实时就诊.内固定于骨折完病愈合后掏出.肱骨外科颈骨折多因外力使骨完全性和骨中断性遭到损坏所致,肱骨外科颈骨折产生以白叟和成人多见.临床可分为三种类型：裂痕骨折,骨折多无移位;外展型骨折：多见,骨折两头的外侧互相嵌插而内侧分别,多向前内方成角畸形;内收型骨折,少见,骨折两头的内侧互相嵌插而外侧分别,多向外侧成角畸形.肱骨外科颈骨折上臂内侧常可见瘀斑.属中医的“骨折”领域.一.临床表示局部肿胀.痛苦悲伤.瘀斑.畸形.功效障碍.可闻及骨擦音.二.临证施护1.按中医骨伤科一般护理通例进行.2.赐与举高患侧肢体.3.毁伤48小时内用冰袋冷敷患处,防止冻伤.4.赐与消肿散外敷患处,合营中药涂擦,以活血化瘀,消肿止痛.5.痛苦悲伤难忍时赐与止痛药止痛,不雅察止痛后果.6.运用夹板外固定按夹板外固定护理通例护理,并将患肢屈肘用三角巾悬吊固定3-4周.7.需手术治疗者按骨科手术护理通例护理.三.饮食护理1.早期赐与低脂.高维生素.清淡易消化的半流饮食,如田七瘦肉粥,忌食肥甘.煎炸之品.2.中后期多食高维生素.高钙.高锌的食物如骨头汤.3.长期卧床者勉励多饮水和富含纤维素的蔬菜和生果,以利大便通行.四.给药护理1.告诉患者用药的目标.感化.留意事项和可能消失的不良反响.2.运用中药汤剂告诉饭后温服.3.中药外敷者告诉6-8小时后实时揭去,以防过敏.五.情志护理赐与精力上安慰,解除患者重要心理,保持乐不雅情感,合营治疗.六.健康指点1.指点患者功效锤炼.早期可作握拳伸指及腕.肘关节的活动;三周今后可作肩关节前后摆动并逐渐开端作上臂抬举.外展等活动,一般在四周可解除外固定,合营中药烫熨治疗,以促进肩关节的功效恢复.2.按期复查：术后每个月门诊复查,懂得骨痂发展及患肢功效恢复情形,如有不适,实时就诊.内固定于骨折完病愈合后掏出.肱主干骨折多因外力使骨完全性和骨中断性遭到损坏所致,易并发桡神经毁伤.属中医的“骨折”领域.一.临床表示上臂局部肿胀.痛苦悲伤.瘀斑.畸形.功效障碍.可闻及骨擦音.二.临证施护1.按中医骨伤科一般护理通例进行.2.赐与举高患肢.因患肢肿胀轻微消失张力性水泡时,陈述医师合营处理.3.毁伤48小时内用冰袋冷敷患处,防止冻伤.4.赐与消肿散外敷患处,合营中药涂擦,以活血化瘀,消肿止痛.5.痛苦悲伤难忍时赐与止痛药止痛,不雅察止痛后果.6.运用夹板外固定按夹板外固定护理通例护理,固准时光4-6周.7.需手术治疗者按骨科手术护理通例护理.三.饮食护理1.早期赐与低脂.高维生素.清淡易消化的半流饮食,如田七瘦肉粥,忌食肥甘.煎炸之品.2.中后期多食高维生素.高钙.高锌的食物如骨头汤.3.长期卧床者勉励多饮水和富含纤维素的蔬菜和生果,以利大便通行.四.给药护理1.告诉患者用药的目标.感化.留意事项和可能消失的不良反响.2.运用中药汤剂告诉饭后温服.3.中药外敷者告诉6-8小时后实时揭去,以防过敏.五.情志护理赐与精力上安慰,解除患者重要心理,保持乐不雅情感,合营治疗.六.健康指点1.指点患者和家眷准确控制手术.外固定的合营办法.2.指点患者将患肢处于功效位或治疗所需体位,留意腋下皮肤是否有榨取性溃疡.3.指点患者功效锤炼,早期可做屈伸指.腕关节活动,中期逐渐进行肩.肘关节活动.4.按期复查,慢慢恢复功效活动.肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折时肘部罕有的毁伤,多见于3-12岁的儿童.分伸直型.愚昧型.伸直型占90%以上.易毁伤肱动脉.正中神经.桡神经.一.临床表示局部肿胀.痛苦悲伤.瘀斑.畸形.功效障碍.可闻及骨擦音.二.临证施护1.按中医骨伤科一般护理通例进行.2.赐与举高患肢.因患肢肿胀轻微消失张力性水泡时,陈述医师合营处理.3.毁伤48小时内用冰袋冷敷患处,防止冻伤.4.赐与消肿散外敷患处,合营中药涂擦,以活血化瘀,消肿止痛.5.痛苦悲伤难忍时赐与止痛药止痛,不雅察止痛后果.6.运用夹板外固定按夹板固定护理通例护理.7.需手术治疗者按骨科手术护理通例护理.8.协助做好生涯护理.三.饮食护理1.早期赐与低脂.高维生素.清淡易消化的半流饮食,如田七瘦肉粥,忌食肥甘.煎炸之品.2.中后期多食高维生素.高钙.高锌的食物如骨头汤.3.长期卧床者勉励多饮水和富含纤维素的蔬菜和生果,以利大便通行.四.给药护理1.告诉患者用药的目标.感化.留意事项和可能消失的不良反响.2.运用中药汤剂告诉饭后温服.3.中药外敷者告诉6-8小时后实时揭去,以防过敏.4.裁撤固定后肘关节功效障碍可合营中药烫熨治疗,防止烫伤.五.并发症护理神经毁伤：不雅察有无神经毁伤的症状和体征,发明平常实时陈述医师并合营处理.1.桡神经毁伤：如消失垂腕.垂指.前臂扭转畸形,手臂桡侧尤其虎口部皮肤感到障碍.2.正中神经毁伤：神经所安排的肌肉活动功效和皮肤感到全体消掉,包含拇指.食指.中指不克不及愚昧.六.情志护理赐与精力上安慰,解除患者重要心理,保持乐不雅情感,合营治疗.七.健康指点1.指点患者和家眷准确控制手术.外固定的合营办法,夹板外固定勿自行调剂和松解.2.指点患者功效锤炼.早期：进行握拳.伸指.腕关节屈伸等活动,解除固定后积极锤炼肘关节屈伸活动.在锤炼时严禁运用暴力做自动活动.3.按期复查,慢慢恢复功效活动.尺.桡骨骨折尺.桡骨骨折指多产生于青年.尺.桡骨双骨折多见,若产生单根骨折,以桡骨骨折多见.一.临床表示前臂局部肿胀.痛苦悲伤.瘀斑.畸形.功效障碍.可闻及骨擦音.二.临证施护1.按中医骨伤科一般护理通例进行.2.赐与举高患肢.因患肢肿胀轻微消失张力性水泡时,陈述医师合营处理.3.赐与消肿散外敷患处,合营中药涂擦治疗,以活血化瘀,消肿止痛.4.痛苦悲伤难忍时赐与止痛药止痛,不雅察止痛后果.5.运用夹板外固定按夹板固定护理通例护理.6.需手术治疗者按骨科手术护理通例护理.三.饮食护理1.早期宜清淡.养分.易消化,忌食肥甘.煎炸之品.2.中后期宜选择补益气血之品.3.长期卧床者勉励多饮水和富含纤维素的蔬菜和生果,以利大便通行.四.给药护理1.告诉患者用药的目标.感化.留意事项和可能消失的不良反响.2.运用中药汤剂告诉饭后温服.3.中药外敷者告诉6-8小时后实时揭去,以防过敏.4.裁撤固定后肘关节功效障碍可合营中药烫熨治疗,防止烫伤.五.情志护理赐与精力上安慰,解除患者重要心理,保持乐不雅情感,合营治疗.六.健康指点1.指点患者和家眷准确控制手术.外固定的合营办法,夹板外固定勿自行调剂和松解.2.指点患者功效锤炼.固按时代积极做指掌关节.指间关节的屈伸活动和肩.肘关节的活动,解除固定后积极做腕关节屈伸和前臂的扭转活动.3.解除固定后腕关节活动障碍可合营中药烫熨治疗,防止烫伤.4.按期复查,慢慢恢复功效活动.桡骨远端骨折桡骨远端骨折指桡骨下端关节面以上的2-3cm处骨折,以成人和白叟多见.可分为伸直型和愚昧型两种,以伸直型多见.伤后局部肿胀.痛苦悲伤,腕关节活动障碍,骨折远端向背侧.桡侧移位显著时,可呈现“餐叉样”畸形.一.临床表示。

骨伤科中医疾病护理常规引言骨伤科中医疾病护理是指对于骨伤科中医疾病患者进行的常规护理措施。

骨伤科中医疾病包括骨折、关节积液、软组织损伤等，这些疾病需要特殊的护理和治疗。

本文将介绍骨伤科中医疾病护理的常规方法与注意事项。

一、环境护理1.病房环境要保持安静，避免嘈杂声音。

2.定期通风，保持空气流通。

3.保持病人卧床的干净整洁，防止交叉感染。

4.病床要保持平整，避免患者滑倒。

二、饮食护理1.饮食要清淡易消化，以利于伤口愈合和康复。

2.多饮水，保持水分平衡。

3.避免辛辣刺激性食物，防止加重患者症状。

三、伤口护理1.清洗伤口时要注意卫生，使用无菌纱布或棉签进行清理。

2.伤口出血时要及时使用纱布进行止血，避免感染。

3.避免碰触伤口，以免引起感染和伤口再次损伤。

四、药物护理1.按照医嘱准确服用药物，遵守用药时间和剂量。

2.注意药物的不良反应和禁忌症。

3.药物的保存要放置在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。

五、疼痛护理1.注意观察患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。

2.配合进行物理治疗，如按摩、针灸等缓解疼痛。

六、心理护理1.给予患者心理上的支持和鼓励，提高患者的治疗信心。

2.建立良好的医患关系，增加患者对医护人员的信任感。

七、康复护理1.根据患者具体情况，制定合理的康复训练计划。

2.指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。

3.定期进行康复评估，调整康复计划。

结束语骨伤科中医疾病的护理工作是一项细致而复杂的工作，需要医护人员有丰富的临床经验和专业知识。

通过环境护理、饮食护理、伤口护理、药物护理、疼痛护理、心理护理和康复护理等多方面的综合护理，可以帮助骨伤科中医患者更快地康复。

同时，患者在日常生活中也应该注意个人卫生和饮食调节，保持良好的心态，提高抵抗力，避免再次发生骨伤科中医疾病。

一般护理常规欧阳引擎（2021.01.01）一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2、根据病证性质，室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍1、介绍主管医师、责任护士、护士长，并通知医师。

2、介绍病区环境及设施的使用方法。

3、介绍作息时间、相关制度。

四、生命体征测量，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。

2、手术当天及术后3天、体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次。

3、体温39℃以上时，每4小时应测体温、脉搏、呼吸1次，体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次，连续测3天平稳后改测1次。

4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行。

5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次。

五、每日记录大小便次数1次。

六、协助医师完成各项检查。

七、遵医嘱执行分级护理。

八、定时巡视病房，做好病情观察。

1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时报告医生处理。

2、保持各种引流管通畅，做好标识，观察记录引流液的颜色、性质和量，每天更换引流袋。

3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况，发现异常及时报告医生处理。

4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

5、手术患者按骨伤科手术护理常规护理。

6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。

九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识宣教。

十、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。

十一、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。

十二、给予或协助做好生活护理。

十三、根据病情，对患者或家属进行相关的健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

十四、预防院内交叉感染。

1、严格执行消毒隔离制度。

2、做好床单位的终末消毒处理。

十五、做好出院指导，并征求意见。