全科医生临床处方用药经验
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调剂处方心得(通用5篇)调剂处方心得篇1调剂处方心得是一个很有深度的话题,它涉及到医学、药物学、临床经验和患者关怀等多个方面。
以下是一些可能有用的建议和思考点,希望能对你有所帮助。
1.医学和药物学知识的重要性:调剂处方需要医务人员具备扎实的医学和药物学知识,了解药物的疗效和不良反应,能够正确评估患者的病情,开具适合的药物处方。
因此,学习并掌握相关的知识是非常必要的。
2.临床经验和技能的重要性:在调剂处方的过程中,临床经验和技能同样重要。
这包括对患者的病情进行快速、准确的诊断,熟悉常见病的处理方法,了解药物相互作用和配伍禁忌等。
此外,还应该具备基本的急救技能,如心肺复苏、止血等,以便在紧急情况下快速处理。
3.患者关怀的重要性:调剂处方不仅是一个技术性的工作,更是一个关怀患者的工作。
医务人员应该关注患者的身体和心理健康,了解他们的需求和顾虑,提供个性化的治疗方案和用药指导。
同时,还应该尊重患者的隐私和权利,保护他们的个人信息和隐私。
4.沟通和协作的重要性:调剂处方需要与其他医疗人员(如医生、护士、药师等)进行密切的沟通和协作。
他们应该相互了解各自的工作职责和角色,共同制定治疗方案和用药计划,确保患者得到全面、综合的治疗。
5.自我提升和持续学习的必要性:随着医学和药物学的不断发展,医务人员需要不断学习和更新自己的知识。
他们应该关注最新的研究成果和临床实践,了解新的药物和治疗方法,提高自己的专业技能和知识水平。
总之,调剂处方是一项需要全面素质和专业技能的工作,医务人员应该不断学习和提升自己的能力,为患者提供更好的医疗服务。
调剂处方心得篇2调剂处方心得在我开始写这篇调剂处方心得之前,我想先强调一下调剂处方的意义。
调剂处方是一项专业技能,它可以帮助医生更好地掌握药物的使用方法,剂量和适应症,从而更好地治疗患者。
在过去的一年里,我有幸参与了一些调剂处方的工作。
在这个过程中,我学到了很多关于药物和患者护理的知识。
中药合理用药分析报告范文引言中药作为我国独特的药物治疗系统,具有悠久的历史和丰富的临床应用经验。
但中药的使用必须遵循合理用药原则,才能充分发挥其疗效。
本文将从中药合理用药的角度出发,以解析中药合理应用的重要性、现实情况为主线,为中药合理用药提供参考和指导。
中药合理用药的重要性中药合理用药是指在根据患者具体情况选择合适中药,并严格按照剂量、用法、用量等方面的规定进行应用。
它的重要性主要体现在以下几个方面:•提高治疗效果:中药合理应用可以根据患者具体病情,选择最适合的中药进行治疗,提高疗效,并减少药物不良反应的发生。
•保证患者安全:中药在应用过程中,如果使用不当,可能会产生中药药理学和药代动力学作用不明确的问题,导致药物不必要的损害。
•提高临床疗效:合理应用中药可以增加疗效,提高患者的生活质量,并减少延长病程、突发药物不良反应等风险。
•普及中医药:中药作为中医药的核心,合理用药可以在一定程度上推广中医药的发展,并提升其在医疗领域中的地位和作用。
中药合理用药的现实情况然而,在实际的临床应用过程中,中药合理用药面临着一些问题:1.中药处方指导不足:部分中医师在开具中药处方时,缺乏科学的指导,仅凭经验和传统而不具有明确的依据,容易导致药物剂量、用药频次不合理等问题。
2.中药标准化不完善:与西药相比,中药的标准化程度相对较低。
这意味着中药质量的不稳定性,有时会导致药效不一致的情况发生。
3.中药疗效评价不明确:相比于西药,中药的疗效评价相对复杂。
许多中药具有多种活性成分,疗效往往难以准确评估,这给中药合理应用带来了一定困难。
中药合理用药的优化方案为了提高中药的合理使用,我们需要采取一些优化方案:1.加强中医师培训:提高中医师的专业知识和技能,向其提供更加科学、系统的培训,使其具备合理开具中药处方的能力。
2.完善中药标准化体系:制定和完善中药的质量标准和规范,规范中药生产和质量控制过程,提高中药的稳定性和疗效一致性。
消化科常见不合理用药一、质子泵抑制剂与铋剂合用:二种药物均是消化科常用的药物。
质于泵抑制剂能阻断胃壁细胞微泌管膜上的质子泵,使氢离子排出受阻,口服后能迅速提高胃内PH值,提高抗生素对幽门杆菌的除菌效果,临床多用于消化性溃疡的治疗,常用药物有奥美拉唑、兰索拉哇、泮托拉唑,雷贝拉唑等。
铋剂如胶体次枸橼酸铋则需要在胃酸的作用下,以铋盐的形式沉积于胃黏膜,保护溃疡面并发挥抗幽门杆菌的作用。
两者同时口服,铋剂因为失去酸性环境而不能发挥有效功能。
因此铋剂不宜与质子泵抑制剂同时口服。
若是必须同时应用,应错开服药时间,以免影响疗效。
二、铋剂用于上消化道出血的治疗:各种因素引起的胃酸分泌过多导致胃黏膜损伤是病人发生上消化道出血常见的病因之一。
胃黏膜主要分布着大量无平滑肌管壁的毛细血管,因此一般作用于平滑肌细胞的血管止血剂效果较差,而使用制酸剂则可收到较好的效果。
其原理是凝血块在PH值小于5的胃酸中迅速被消化、制酸剂通过提高胃内的PH值,促进血小板聚集,诱导血浆凝血功能,而达到止血效果。
但是,在上消化道出血活动期间,口服铋剂如胶体次枸橼酸铋可以因在胃内形成硫化物出现黑便而影响对出血的评价,另一方面可能会影响制酸剂的疗效,因此不适合用于上消化道出血的治疗。
三、生态制剂合用抗生素:顽固性腹泻常与滥用抗生素导致肠道菌群失调、条件致病菌大量繁殖有关。
生态制剂是临床主要治疗药物之一。
常用的活菌制剂有两类:一类制剂如整肠生、米雅BM片等可以大量消耗肠道内氧,造成厌氧环境,促使厌氧菌生长以利恢复菌群的平衡;另一类如丽珠肠乐、培菲康等药物则直接补充肠道正常菌。
活菌制剂原则上不与抗生素合用,以免影响疗效。
若必须同时应用生态制剂与抗生素,可考虑应用死菌制剂如亿活胶囊(酵母菌制剂)或乐托尔,该类制剂不受抗生素的影响。
四、氟哌酸合用制酸剂:肠道感染患者临床上常常表现为腹泻、便血、里急后重、粪便检查白细胞增多等。
喹诺酮类药物抗菌谱广,常作为肠道感染首选口服用药。
处方审核的心得处方审核的心得模板当我们备受启迪时,就很有必要写一篇心得体会,这样能够让人头脑更加清醒,目标更加明确。
那么你知道心得体会如何写吗?下面是本店铺整理的处方审核的心得模板,仅供参考,大家一起来看看吧。
处方审核的心得模板1中药处方审核是中药临床应用过程中重要的一环,也是保障患者用药安全的重要手段。
经过一段时间的审核中药处方的实践,我深刻地认识到,审核中药处方对患者治疗效果的影响非常重要,而这需要有一定的临床经验、对中药的认识和严格的审核标准。
接下来,我就我的审核中药处方的体会、注意事项和方法进行分析和总结。
第二段:审核时的注意事项。
在审核中药处方时,我们需要注意的事项非常多,如患者的体质、药物的剂量、药性、药物的相互作用等。
首先,我们需要了解患者的病情,包括临床表现、诊断和治疗经过、并加以分析,根据不同的病情,合理地选择中药处方。
其次,我们需要注意用药的剂量、用药时间和副作用等。
在选择中药时,我们也需要了解中药的功效、药性、药物的组成、相互作用等方面,以此来避免患者出现不必要的副作用和中药相互作用。
审核中药处方的方法有许多不同的操作方式和步骤,其中包括患者的病情分析、医生诊断、药物的选择、剂量的确定、中药的组合和中药的比例等。
在审核中药处方的过程中,我们还需要参考医学文献、临床经验和中医标准的引导等,以此来保证中药处方的.准确性和科学性。
第四段:经验总结与分享。
审核中药处方需要积累经验、不断总结。
在我的经验中,我意识到进行中药处方审核最重要的是要了解中药的药性,这是确保中药处方的合理性、安全性和有效性的基础。
在审核中药处方时,还可以结合其他的治疗手段,如针灸、推拿、艾灸等来协同治疗,以达到更好的治愈效果。
在进行审核中药处方时,我们还应该与患者保持良好的沟通,倾听他们的需求和反馈意见,以更好的服务他们。
第五段:结语。
中药处方审核是中医临床医生的重要任务,也是保障中药治疗效果的重要措施。
通过我的审核中药处方的实践经验,我意识到,只有不断的学习、积累经验和总结、不断的提高自己的临床能力,我们才能够更好地服务好患者。
药剂科处方点评工作小结一、引言药剂科是医院中重要的部门之一,负责处理患者处方,确保患者用药的安全和有效性。
处方点评是药剂科的核心工作之一,本文将对药剂科处方点评工作进行小结。
二、工作内容1. 处方审核处方审核是药剂科处方点评的第一步。
在审核过程中,我们不仅要审查处方的合法性和准确性,还要根据患者的病情和用药需求,评估处方的合理性。
通过合理的审核,可以避免患者的不良反应和药物相互作用。
2. 药物选择在处方点评中,药剂师需要根据患者的情况,选择适合的药物进行治疗。
我们要对市场上各种药品的性能特点、适应症和禁忌症有较为全面的了解,以便提供合理的药物选择建议。
3. 药物配伍在处方点评过程中,药剂师还需要考虑药物的相互配伍性。
一些药物在一起使用可能会产生不良反应或影响药效,我们需要及时发现并给予警示,以保证患者用药的安全性。
4. 剂量评估药剂师在处方点评中需要对患者的用药剂量进行评估。
剂量过低可能无法达到治疗效果,而剂量过高则会增加患者的风险。
我们要根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素,评估合理的用药剂量,并在需要时与医生进行沟通和调整。
5. 给药途径评估给药途径评估是药剂师在处方点评中十分重要的一环。
不同的药物有不同的给药途径,我们要根据患者的具体情况,评估选择适当的给药途径。
合理的给药途径可以提高药物的吸收和疗效,减少不良反应的发生。
三、工作经验1. 持续学习药剂科处方点评是一项复杂而细致的工作,需要我们不断学习和更新知识。
我们要关注医学研究和新药的进展,了解最新的药物治疗方案和临床指南,以提高自身的专业水平和处方点评的准确性。
2. 与医生密切合作处方点评需要与医生进行密切配合和沟通。
我们要了解医生的用药意图和治疗方案,向他们提供专业的建议和意见。
与医生的良好合作关系有助于提高处方点评的效率和准确性。
3. 经验总结与分享在工作中,我们要时刻总结经验并与同行分享。
不同的案例和经验可以帮助我们不断提升自己的判断力和处方点评的水平。
门诊药品处方开具制度第一章总则第一条本制度是为规范医院门诊药品处方的开具行为,保障患者用药安全,提升医疗服务质量而订立的。
第二条本制度适用于医院全部门诊部门的医生、药师等相关人员。
第三条门诊药品处方开具必需遵从医学伦理,准确、合理、安全、规范的原则。
第四条本制度的内容是门诊药品处方开具的基本要求和流程,相关人员必需严格依照制度执行。
第二章药品处方开具要求第五条门诊药品处方开具必需具备以下要求:1.医师必需是具有相关资质、持有有效执业证书的合格医生;2.掌握相关疾病的诊断和治疗知识,具备开具药品处方的临床实践经验;3.处方必需是真实、准确、明确的,含有患者个人信息、诊断结果、用药信息等必需内容;4.依据患者病情及用药规范,开具合理用药处方,尽量选择国家药品目录内的药品。
如必需使用未列入目录的药品,需经医院药学部门审批;5.处方必需符合国家相关法规和政策,不能涉及违法用药或超范围用药。
第六条医生在开具药品处方时,必需进行以下操作:1.确认患者身份并核实个人信息,如姓名、性别、年龄等;2.进行认真病史询问和身体检查,确保对患者病情有准确了解;3.依据临床推断,开具适当的药品处方,并注明用法、用量、用药周期等用药要求;4.紧要疾病处方必需亲自签名,并加盖医院公章;5.将开具的电子处方存档,确保有效性和可追溯性。
第七条医生在开具处方时应注意以下事项:1.尽量避开用药过多、过长,在保证疗效的前提下掌控药品种类和数量;2.依据患者的条件,选择适合的药品剂型,如口服、外用等;3.避开药品搭配欠妥,以免显现不良反应或药物相互作用;4.合理选用药物,遵从疗效优先、安全第一的原则;5.针对特殊人群(如孕妇、儿童、老年人等)用药,需特别慎重,遵从相应的用药引导和注意事项。
第三章药师审核和发药流程第八条医院设有药学部门,负责药师审核和发药工作。
第九条医生开具的处方必需经过药师审核才略发药。
第十条药师审核处方时需遵从以下要求:1.依据处方上的医生签名和公章核实医生身份;2.核对处方的药品种类、用量、用法、用药周期等与患者病情是否相符;3.推断处方中是否存在重复用药、禁忌用药、过敏药物等风险,提出合理建议;4.依据药品库存情况,调配药品准备发药,并记录药品使用情况。
医师处方权管理制度医师处方权是指医生依据自己的临床经验和专业知识判断患者病情后,决定给予何种药物治疗的权力。
由于药物的安全性和有效性与患者的健康紧密相关,医师处方权的行使需要建立一套严密的管理制度,以确保患者的用药安全。
本文将就医师处方权的管理制度进行探讨。
一、医师处方权的含义与重要性医师处方权是医生的专业特长和职责使然,是医生治疗患者所必需的权力。
医师处方权的行使可以确保患者能够得到合适的药物治疗,提高治疗效果,减轻患者的痛苦,防止疾病的进一步恶化。
因此,医师处方权的保护和管理至关重要。
二、医师处方权管理制度的必要性为了规范医师处方权的行使,防止滥用处方权和药物滥用,建立医师处方权管理制度是必要的。
这一管理制度可以对医师的处方行为进行监督和评估,确保医生在行使处方权的过程中做到公正、合理和科学,为患者提供优质的医疗服务。
三、医师处方权管理的原则和目标1. 医学原则:医生在行使处方权时应基于医学知识和经验,结合患者的具体情况制定用药方案,确保用药安全和治疗效果。
2. 合理用药原则:医师应根据患者病情合理选择药物,避免滥用、过度用药或不必要的药物使用。
3. 经济原则:医师应根据患者的经济状况,在保证疗效的同时,尽量选择价格合理的药物,推动药物的合理使用。
4. 目标导向原则:医师处方权的管理应以保护患者的用药安全和健康为首要目标,同时兼顾医疗资源的合理利用。
四、医师处方权管理制度的实施要点1. 制定相关政策:医疗机构应制定医师处方权管理的相关政策与规定,明确医师处方行为的法律法规依据、流程和要求。
2. 建立药物管理委员会:医疗机构可以成立药物管理委员会,负责制定医师处方权的管理制度,并监督医师的处方行为。
3. 强化培训和教育:医疗机构应加强对医师关于药物知识、处方规范的培训和教育,提高医师的专业水平和用药意识。
4. 规范处方行为:医师应明确患者的病情和用药需求,结合临床指南和药物治疗原则,制定合理的处方方案,并标明用药的名称、剂量、用法等关键信息。
赵继福教授“痰瘀同治、活血祛瘀”治疗动脉粥样硬化性疾病的经验总结及用药分析[摘要]:目的:总结赵继福教授基于“痰瘀同治、活血祛瘀”法来治疗动脉粥样化性疾病的中医治疗经验和用药分析。
方法:整理2018年1月至2020年12月经赵继福教授治疗动脉粥样硬化性疾病的400名病人的用药处方,建立标准化医案数据库,使用中医传承辅助平台对这400名患者的处方药物进行用药频率、性味归经、常用药对和核心处方的分析统计。
结果:对400张处方药物进行分析,共使用药物273种,使用频次4700,使用最高频次的药物是红花、赤芍、丹参等,药性以温、寒为主,五味以甘、苦、辛为主;归经以肝、脾、心为主;药物类别以益气活血,化痰祛湿,健脾为主。
结论:赵继福教授在治疗动脉粥样硬化时与涤痰、活血祛瘀法进行痰瘀同治的方法,给临床上的动脉粥样硬化的治疗提供新思路。
关键词:动脉粥样硬化;中医药;用药规律;赵继福课题来源:吉林省中医药管理局课题,课题编号2021111课题名称:赵继福教授“痰瘀同治、活血祛瘀”治疗动脉粥样硬化性疾病学术思想的整理研究动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是动脉硬化的一种,是动脉非炎症性、退行性、增殖性动脉血管病变的现象。
动脉发生粥样硬化后,主要表现为动脉血管壁逐渐增厚增硬、弹性减弱、管腔缩小。
主要是由于动脉血管内膜上积聚起一层脂质和复合糖类、钙质、纤维组织,这些物质附着在动脉血管内膜上,形似一层黄色的小米粥,因此,该病被称之为“动脉粥样硬化”[1]。
随着“小米粥”的不断变多,动脉血管的通道在不断的变小,动脉血的流动速度也会逐渐减慢,日积月累就会引起胸痹,中风,眩晕,动脉闭塞证等病症。
目前临床上,西药治疗动脉粥样硬化主要是他汀类药物、抗血小板药物和抗氧化药物,对于血管管腔严重狭窄的患者则主张外科手术治疗[2]。
西医治疗方法虽多,但无论是药物治疗还是手术治疗,首先“治标不治本”,再来治疗的同时也无法避免带来某些不良反应,如诱发肝酶升高、导致出血或损伤血管等。
全科医生临床处方用药经验 [资料资源] 绝对好资料—— 基层医院与乡村卫生院卫生所必备现代医学对疾病的诊断手段与治疗方法日趋丰富和完美,使得着病比过去更方便,然而,在基层医院与乡村卫生院,卫生所由于医疗设备的不足,很多临床症状需要医生精通本专业的知识与临床经验,加以诊断与治疗。因此,我们根据多年的临床经验,谈点常见内科临床疾病的诊疗方法,供同行互相交流。 1、临床疾病的诊断原则 1.l、首先考虑常见病,多发病。 1.2、能用一个病解释的症状,不用两个病去分析。 1.3、一时诊断不明的疾病可试验治疗。前提:方法安全、见效快。 举例:①每隔一天发一次热,伴寒战、高热、大汗、考虑疟原虫感染,可用氯喹。 0.25 bid试治2天,如热退,有效则可诊为疟疾。②胸骨后或心前区压榨或紧缩样剧烈疼痛,怀疑心绞痛,则用硝酸甘油舌下含化,1~3分钟有效就能确诊,无效则考虑心梗或其他病③低热、盗汗、咳嗽考虑肺结核,可用异烟肼(INH)链霉素(SM)、利福平(RFP)治疗 3~5天,体温正常则可诊断。④昏迷伴多汗、心悸、手颤,瞳孔散大,考虑低血糖,给50%GS40ml静推,如清醒则可诊断。⑤瞳孔缩小、多汗、流涎、肌颤,考虑有机磷中毒,可用阿托品2~3mg静注或肌注,有效则可诊为有机磷中毒。③呼吸困难伴快速心律失常者,考虑心衰,给西地兰队0.2mg静注,立即有效则可诊断。 2、诊断步骤 2.1、病史:靠典型病史可诊断的如溃疡病、癫痫、心绞痛、兰尾炎、脑外伤、宫外孕等。 2.2、查体:有明显体征为诊断依据的如风心病、二尖瓣狭窄、心尖听诊区有隆隆样舒张期杂音(DM);败血症:高热、脾大,皮下有出血点等;白血病:发热、肝大、胸骨压痛等。 2.3、辅助检查:①败血症:血培养阳性就可诊断。②泌尿系感染:镜检尿中有WBC就可诊断。③伤寒:肥达氏反应(+)就可诊断。 3、诊断技巧 3.1、根据疾病发生的概率诊断:首先考虑多发病、常见病、本季节。本地区常见病及近期的多发病、流行病等。 3.2、排除法:靠辅助检查。 3.3、综合分析法:定位、定性。 3.4.症状诊断:发热原因待查。头痛待查。 4.5、中医诊断:整体辨证、四诊合参。 3.6.延用原来诊断:胃癌术后,乳癌术后等。 4、十个不明原因疾病的诊断线索 4.1.不明原因的咳血:最常见于支气管扩张。 4.2.不明原因的低热:最常见于结核。 4.3.不明原因的心律失常:可能是心肌炎。 4.4.不明原因的鼻衄,齿龈出血,四肢紫瘢:最常见于血小板减少性紫癜。 4.5.不明原因无痛性血尿:最常见于肾肿瘤。 4.6.夏天不明原因昏迷:多中毒性菌痢。 4.7.冬天不明原因昏迷:多为休克性肺炎。 4.8.不明原因的消瘦:多为糖尿病或甲亢、肿瘤。 4.9.不明原因的乏力:多为白细胞下降或贫血或肝病或糖尿病。 4.10.先天性心脏病的基础上不明原因的发热:首先考虑细菌性心内膜炎。 5、治疗原则 5.1.用药要有明确的适应症。” 5.2.用药原则:作用于同一个环节的药物不联用,因其副作用相叠加。 5.3.一般主张作用于不同环节的药物而疗效叠加或副作用相互抵消的联用。如心得安可减少心肌耗氧量,副作用是使心率减慢,而硝酸甘油可增加心肌供血量,副作用是使心率加快,二者合用则作用加强,而副作用相抵消。 5.4.注意药物的使用方法及副作用,如西地兰可静脉推注而不能静脉点滴,柴胡注射液和爱茂尔为注射剂,可肌肉注射而不能静脉点滴。 6、治疗技巧 6.1.扬长避短:高血压合并肥胖者不能用利血平,可用钙离子阻断剂;合并冠心病不宜用作用于交感神经的药物,可用钙离子阻断剂,或血管紧张素转换酶抑制剂。再如,此类患者心衰而血压升高,则可用血管扩张剂而不宜用正性肌力药(洋地黄类强心甙)如心衰而血压下降者则可用正性肌力药而不宜用血管扩张剂和利尿剂。 6.2.巧用副作用:口腔溃疡可苯妥英钠的副作用治疗。高血压患者不思饮食者,可用利血平促进其食欲。 6.3.联合用药:作用于不同环节而药理作用相叠加的药物同用可大大提高效果。 6.4.中西医结合治疗:激素加六味地黄丸。 6.5.利用语言的暗示作用。 6.6.对此药物特点,选择最佳药物。 如:作用于心脏的钙离子阻断剂 心痛定 异搏定 速效救心丸 扩张动脉 +++ + ++ 心率 ↑ ↓↓ 正常或稍↓ 抗凝作用 (-) (一) (+) 7.、十大禁忌 7.1.咳血的病人不能用吗啡,吗啡抑制呼吸。 7.2.哮喘不用心得安〔β-受体阻断剂可使支气管痉挛〕,哮喘时心率加快,有人因此误用心得安以降低心率。 7.3.肺性脑病,呼吸衰竭时不能用镇静药(但水合氯醛例外)。 7.4.用洋地黄期间不宜补钙。 7.5.高血压病人不宜用肾上腺素。 7.6.水痘病人禁用激素。 7.7.妊娠病人不宜用奎宁(奎宁可引起先兆流产、早产)。 7.8.肝昏迷病人不用含胺药。 7.9.青霉素和庆大油霉素禁用同一注射器注射。 7.10.钾不能静脉注射。 8、十大合剂 8.l.极化液(GIK) 〔1〕组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。 (2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。 (3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。 (4)加减:①加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。③如去掉10%kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。 8.2.能量合剂 (1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试,现多不用而代之以肌苷0.4)。 (2)功效:营养细胞、提供能量。 (3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。 (4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。 8.3.抗炎合剂 (1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。 (2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。 (3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。 8.4.利尿合剂 (1)组成: 10%GS500ml、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25~0.5g、氨茶碱 0.25~0. 5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。 (2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。 (3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。(4)加减:①加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。 8.5.冬眠合剂 (1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。 (2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。 (3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。 (4)加减:①去杜冷丁改为海特零0.3g,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。 8.6.升压合剂 (1)组成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg。 (2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。 (3)用途:各种休克。 8.7.疏通微循环合剂 (1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注7~10天为一疗程。 (2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。 (3)用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病。 (4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)②加胞二磷胆碱0.25~0.5对多发性脑梗塞较好。 8.8脱水合剂。 (1)组成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。 (2)用法,快速静点或中速静推。 (3)功效:脱水降低颅内压。 (4)用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑梗塞早期。 8.9.红霉素合剂 (1)组成:红霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml。 (2)功效:抗菌:消炎。, (3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L型细菌的感染。 (4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用, ②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。 8.10.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂) (1)组成:0.9%NS500ml、ACTH 25u。 (2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。 (3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人。 注:以上十大合剂的用法除特殊说明外均为静脉点滴。 9、简明治疗方法 9.1.呕逆:利他林20mg肌注,若无效2小时后可重复一次。另牡蛎、甘草各 等分,分别将其研成粉,搅拌均匀,取5克/次,早晚各一次,饭前服。该方法避免了临床上用氯丙嗪或异丙嗪带来的副作用,不失为治呃逆一奇方。 9.2.食道癌:单刀赴宴汤,仙鹤草30~60g。水煎分两次服用。 9.3.胃下垂:治疗三步曲 ATP20mg tid先用7~10天,吗叮啉10mg tid再用 7~10天,胎盘组织液2ml肌注1次/d或补中益气丸用一个月巩固疗效。 9.4.胃粘膜脱垂:右侧卧位时疼痛,麦滋林一S 0.67 tid,左金丸1粒tid。 9.5.胃石症—胃柿石症, 碳酸氢钠2g tid。 9.6.胃十二指肠溃疡病:洛赛克20mg bid、克拉霉素0.5 bid、阿莫西林1g bid 两周为一疗程,可用2-4个疗程。