全科医生临床处方用药经验
[资料资源] 绝对好资料——基层医院与乡村卫生院卫生所必备现代医学对疾病的诊断手段与治疗方法日趋丰富和完美，使得着病比过去更方便，然而，在基层医院与乡村卫生院，卫生所由于医疗设备的不足，很多临床症状需要医生精通本专业的知识与临床经验，加以诊断与治疗。因此，我们根据多年的临床经验，谈点常见内科临床疾病的诊疗方
法，供同行互相交流。
1、临床疾病的诊断原则
1.l、首先考虑常见病，多发病。
1.2、能用一个病解释的症状，不用两个病去分析。
1.3、一时诊断不明的疾病可试验治疗。前提：方法安全、见效快。
举例：①每隔一天发一次热，伴寒战、高热、大汗、考虑疟
原虫感染，可用氯喹。0.25 bid 试治2 天，如热退，有效则可诊为疟疾。②胸骨后或心前区压榨或紧缩样剧烈疼痛，怀疑心绞痛，则用硝酸甘油舌下含化，1～3 分钟有效就能确诊，无效则考虑心梗或其他病③低热、盗汗、咳嗽考虑肺结核，可用异烟肼（INH ）链霉素（SM）、利福平（RFP ）治疗3～5 天，体温正常则可诊断。④昏迷伴多汗、心悸、手颤，瞳孔散大，考虑低血糖，给50 ％GS40ml 静推，如清
醒则可诊断。⑤瞳孔缩小、多汗、流涎、肌颤，考虑有机磷中毒，可用阿托品2～3mg 静注或肌注，有效则可诊为有机磷中毒。③呼吸困难伴快速心律失常者，考虑心衰，给西地兰队0.2mg 静注，立即有效则可诊断。
2、诊断步骤
2.1、病史：靠典型病史可诊断的如溃疡病、癫痫、心绞痛、兰尾炎、脑外伤、宫外孕等。
2.2、查体：有明显体征为诊断依据的如风心病、二尖瓣狭窄、心尖听诊区有隆隆样舒张期杂音（DM ）；败血症：高热、脾大，皮下有出血点等；白血病：发热、肝大、胸骨压痛等。
2.3、辅助检查：①败血症：血培养阳性就可诊断。②泌尿系感染：镜检尿中有WBC 就可诊断。③伤寒：肥达氏反应（＋）就可诊断。
3、诊断技巧
3.1、根据疾病发生的概率诊断：首先考虑多发病、常见病、本季节。本地区常见病及近期的多发病、流行病等。
3.2、排除法：靠辅助检查。
3.3、综合分析法：定位、定性。
3.4．症状诊断：发热原因待查。头痛待查。
4.5、中医诊断：整体辨证、四诊合参。
3.6．延用原来诊断：胃癌术后，乳癌术后等。
4、十个不明原因疾病的诊断线索
4.1.不明原因的咳血：最常见于支气管扩张
4.2.不明原因的低热：最常见于结核。
4.3.不明原因的心律失常：可能是心肌炎。
4.4.不明原因的鼻衄，齿龈出血，四肢紫瘢：最常见于血小板减少性紫癜。
4.5.不明原因无痛性血尿：最常见于肾肿瘤。
4.6.夏天不明原因昏迷：多中毒性菌痢。
4.7.冬天不明原因昏迷：多为休克性肺炎。
4.8.不明原因的消瘦：多为糖尿病或甲亢、肿瘤。
4.9.不明原因的乏力：多为白细胞下降或贫血或肝病或糖尿病。
4.10.先天性心脏病的基础上不明原因的发热：首先考虑细菌性心内膜炎。
5、治疗原则
5.1．用药要有明确的适应症。”
5.2．用药原则：作用于同一个环节的药物不联用，因其副作用相叠加。
5.3．一般主张作用于不同环节的药物而疗效叠加或副作用相互抵消的联用。如心得安可减少心肌耗氧量，副作用是使心
率减慢，而硝酸甘油可增加心肌供血量，副作用是使心率加快，二者合用则作用加强，而副作用相抵消。
5.4.注意药物的使用方法及副作用，如西地兰可静脉推注而不能静脉点滴，柴胡注射液和爱茂尔为注射剂，可肌肉注射
而不能静脉点滴。
6、治疗技巧
6.1．扬长避短：高血压合并肥胖者不能用利血平，可用钙离子阻断剂；合并冠心病不宜用作用于交感神经的药物，可用
钙离子阻断剂，或血管紧张素转换酶抑制剂。再如，此类患
者心衰而血压升高，则可用血管扩张剂而不宜用正性肌力药（洋地黄类强心甙）如心衰而血压下降者则可用正性肌力药
而不宜用血管扩张剂和利尿剂。
6.2.巧用副作用：口腔溃疡可苯妥英钠的副作用治疗。高血压患者不思饮食者，可用利血平促进其食欲。
6.3．联合用药：作用于不同环节而药理作用相叠加的药物同用可大大提高效果。
6.4．中西医结合治疗：激素加六味地黄丸。
6.5．利用语言的暗示作用。
6.6．对此药物特点，选择最佳药物。如：作用于心脏的钙离子阻断剂
心痛定异搏定速效救心丸
扩张动脉+++ + ++
心率↑↓↓正常或稍
↓
抗凝作用（－）（一）（＋）
7.、十大禁
忌
7.1．咳血的病人不能用吗啡，吗啡抑制呼吸。
7.2．哮喘不用心得安〔β -受体阻断剂可使支气管痉挛〕，哮喘时心率加快，有人因此误用心得安以降低心率。
7.3．肺性脑病，呼吸衰竭时不能用镇静药（但水合氯醛例外）
7.4．用洋地黄期间不宜补钙。
7.5．高血压病人不宜用肾上腺素。
7.6．水痘病人禁用激素。
7.7.妊娠病人不宜用奎宁（奎宁可引起先兆流产、早产）。
7.8.肝昏迷病人不用含胺药。
7.9.青霉素和庆大油霉素禁用同一注射器注射。
7.10 ．钾不能静脉注射。
8、十大合剂
8.l．极化液（GIK ）
〔1〕组成：10%GS 500ml 、胰岛素（RI）8～12u 、10 ％kcl 、10ml 。
（2 ）功效：RI 可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。
（3 ）用途：①除了糖尿病需加大RI 的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血
管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。④心律失常。（4）加减：①加25%硫酸镁10ml ，称改良极化液，对高血
庄、心律失常疗效更好。③如去掉10 ％kcl 称降钾合剂可治
疗高血钾症。
8.2.能量合剂
（1）组成：10％GS500ml 、ATP40mg 、辅酶A100u 、细胞色素C30u （需皮试，现多不用而代之以肌苷0.4）。（2）功效：营养细胞、提供能量。
（3 ）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。
（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25 ～0.5g ，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml ，③肝病加V-
B6200mg ，对恶心呕吐效果较好。
8.3 ．抗炎合剂
（1）组成：5％GNS500ml 、青霉素800 万单位、氨茶碱0.25 ～0.5g 、可拉明0.375g 、地塞米松5～10mg 。（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。
（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
8.4.利尿合剂
（1）组成：10 ％GS500ml 、CNB（苯甲酸钠咖啡因）
0 .25～
0.5g 、氨茶碱0.25 ～0. 5g 、VitC 3g 、2％普鲁卡因（皮试）20mg 。
2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB 可减少红细胞释放的尿少物质，VitC 可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
（3）用途：①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹
水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。（4）加减：①加速尿
60mg 称强力利尿合剂，对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg ，对肾前性肾衰好。
8.5．冬眠合剂
（1 ）组成：10 ％GS500ml 、氯丙嗪25 ～50mg 。异丙
嗪25～50mg 、杜冷丁100mg 。
（2）功效；镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。
（3）用途：①甲亢危象，②燥动性脑炎、脑膜炎（无呼吸衰
竭的脑膜炎），③高血压危象，④高热，⑤高血压脑病。（4）加减：①去杜冷丁改为海特零0.3g ，称冬眠2 号，对高血压较好，因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。
8.6. 升压合剂
（1）组成：5％GNS 500ml 、阿拉明20 ～40mg 、多巴胺
20～40mg 、地塞米松5～10mg 。
（2）功效：扩容升压，扩容即调节血管张力。
（3）用途：各种休克。
8.7．疏通微循环合剂
（1）组成：低分子右旋醣酐500ml 、复方丹参20ml ，静
脉滴注7～10 天为一疗程
2）功效：抗凝、改善微循环，活血化瘀扩容
（3）用途：①冠心病，②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞，③脉管炎，④休克，⑤肺心病。
（4 ）加减：①糖尿病者可去掉低分子改为706 代血浆（因血浆内无糖）②加胞二磷胆碱0.25 ～0.5 对多发性脑梗塞较好。
8.8脱水合剂。
（1）组成：20％甘露醇125 ～250ml 、地塞米松5 ～
10mg
（2）用法，快速静点或中速静推。
（3）功效：脱水降低颅内压。
（4 ）用途：①各种脑血管意外，②脑炎颅内高压，③高血压脑病，④肾前性肾衰，⑤脑梗塞早期。
8.9.红霉素合剂
（1）组成：红霉素0.25-0.5g 、5％GS500ml （大量是为稀释、防止对血管刺激）、11.2% 乳酸钠60ml 。
（2 ）功效：抗菌：消炎。，
（3）用途：①上呼吸道感染，②非典型肺炎如支原体肺炎，③L型细菌的感染。
（4）配伍表注意事项：①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC 合用，②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。
8.10.ACTH 合剂（促肾上腺皮质激素合剂）
（1）组成：0.9％NS500ml 、ACTH 25u 。
（2）功效：调动机体应激力，非特异性抗炎。
（3）用途：①哮喘持续状态；②脑肿瘤引起的头痛；③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降；④长期口服强地松
的病人。
注：以上十大合剂的用法除特殊说明外均为静脉点滴。9、简明治疗方法
9.1 ．呕逆：利他林20mg 肌注，若无效2 小时后可重复一次。另牡蛎、甘草各等分，分别将其研成粉，搅拌均匀，取5 克/次，早晚各一次，饭前服。该方法避免了临床上用氯丙嗪或异丙嗪带来的副作用，不失为治呃逆一奇方。
9.2 ．食道癌：单刀赴宴汤，仙鹤草30～60g 。水煎分两次服用。
9.3 ．胃下垂：治疗三步曲
ATP20mg tid 先用7～10 天，吗叮啉10mg tid 再用7 ～10 天，胎盘组织液2ml 肌注1 次/d 或补中益气丸用一个
月巩固疗效。
9.4．胃粘膜脱垂：右侧卧位时疼痛，麦滋林一S 0.67 tid，左金丸1 粒tid 。
9.5．胃石症—胃柿石症，碳酸氢钠2g tid。
9.6.胃十二指肠溃疡病：洛赛克20mg bid 、克拉霉素0.5
bid 、阿莫西林1g bid 两周为一疗程，可用2-4 个疗程。
9.7 ．萎缩性胃炎：温胃舒0.4～0.8 tid 。9.8.胆石症。
①肝外胆管结石可用舒胆通片 1 片tid 。③肝内
胆管结石，消溶肝胆结石片3～4 片t1d。
9.9.重症胰腺炎：善得定0.3 ～0.5 静脉滴注1次/d。9.10.肝区疼痛（非肝癌引起）葡萄糖酸钙0.5 tid 。
9.11.肝脏谷丙转氨酶升高：联苯双酯25 ～50mg tid 或用五味子18g 水煎服，2 周为一疗程。注：不宜骤然停药。
9.12.肝细胞黄疸：门冬氨酸甲镁盐10 一20ml 。，
9.13 ．肝硬化：肝复乐2 片tid 或肝得健2片tid。
9.14 ．脂肪肝：肝得健2 片tid，同用逍遥散12gtid 。
9.15.便秘：①普瑞博斯5～10mg ——全消化道动力药。② 丽珠肠乐3 片tid——微生态制剂。
9.16 ．腹泻：①水样泻，阿斯匹林0.5tid 。②粥样便，易蒙停2～4mg tid
9.17.粘液洋泻：庆大霉素24 万u、Vitk312mg 或
Vitk130mg 、2％普鲁卡因20ml 、地塞米松5mg 加0.9％NS 至10ml 保留灌肠。“
9.18.便秘腹泻交替：肠道的微生态制剂。
①丽珠肠乐2 片tid。②双歧杆菌口服液40ml 。③乳酸菌素4片tid。
9.19 ．溃疡性结肠炎：补牌益肠丸6～9g tid。
9.20.痔疮出血：痔速宁4 片tld、外用马应龙麝香痔疮膏，三天无效后可手术治疗。
9.21. 低血压状态：①胃复安10mg ，因多巴胺太多故用胃复安对抗。②麻黄素30mg tid 。③强地松5mg tid 如单用一种效果不佳可同用。
9.22．顽固性高血压：开搏通12.5mg tid 或心痛定
10mg 。二者联用，或用利尿剂。
9.23．心肌炎：黄芪注射液20-60ml 静滴十天为一疗程。9.24．慢性中度心衰：开搏通12.5 mg tid。
9.25．急性心梗合并左心衰；硝酸甘油5mg 加人静脉点滴中。
9.26．早博（顽固性、尤其是室性）：脉安定加莫雷西嗪（乙吗赛嗪）15mgtid 。
9.27扭转性室速：改良的极化液。
9.28. 房颤：乙胺碘呋酮0.2 tid。
9.29 肺心病咳嗽：氨茶硷0.1g 、心痛定10mg 、必漱平16mg 口服tid ，并抗炎治疗。
9. 30 ．心绞痛：硝酸甘油加心得安。
9.31. 雷诺氏综合征：心痛定10mg tid。
9.32 ．红斑性肢体痛：遇热后四肢疼痛起皮疹或红斑，心得安10mg tid 。
9.33. 反复上感：核酸口服液10rnl ，tid 。
9.34．支气管扩张：一清胶囊2 粒tid 加表皮生长因子
2ml 肌注1 次/d。
9.35．大咳血、垂体后叶素，5～10u 静滴。
9.36．顽固性哮喘：ACTH25u 静滴，氨茶碱0.25 静滴、H 一受体阻断刑（脱敏）酮替酚lmg bid。
9.37.支气管结石：礞石滚痰丸1 粒tid。
9.38 ．肺气肿，三子敛肺汤加动物肺同煎，苏子9g 、莱服
子
9gs 、葶苈子6～9g ，动物肺150 ～300g 。
9.39.眩晕：5%GS500ml 加复方丹参20ml 加利多卡因
20mg 静滴。
9.40.耳鸣：西比灵5mg 每晚1 次。
9.41.血管神经性头痛：太极通天液l0ml tid 、尼莫地平20mg 加扑热息痛0.5tid 。，
9.42.偏头痛：西比灵5mg 每晚1 次或麦角胺咖啡因1 片，半小时一次，不直超过6 次，以不呕吐，头痛缓解止。
9.43.三叉神经痛：麻杏石甘汤加减或卡马西平口服。
9.44．震颤麻痹：左旋多巴0.25 tid 加安坦2～4mg tid。
9.45．尿毒症引起的面肌及四肢小抽动：东茛菪碱0.3～
0.6mg 加入静滴·
9.46．蛋白尿：培福新400 ～800mg 静滴，可加激素。9.47．肾性贫血：促红细胞生成素2ml 肌注隔日一次mg。
9.48．肾性高血压：洛汀新10mg1 次/d。
9.49WBC 降低：生白能。
9.50．不明原因的淋巴结肿大：紫金锭几块，用醋和蛋清调糊外敷肿大处。
9.51．血小板减少性紫癜：激素治疗。
9.52.闭经泌乳综合征：溴隐停25mg tid 。
9.53.肾结石引起绞痛：黄体酮10 ～20mg 立即肌注。
9.54.癫痫：门冬氨酸钾盐1 片tid 。
9.55．低血糖反复发作：苯妥英钠100mg tid。
9.56．支原体尿道炎可用加替沙星0.4、阿奇霉素0.5 、鱼腥草注射液100m 静l 滴，连用五天。再用强力霉素
0.2bid 、清火栀麦片4 片口服一个月。
9.57．顽固性糖尿病：胰岛素、双胍类、同用。
9.58. 口腔反复溃疡：苯妥英钠100mg tid。
9.59 ．类风湿：玄驹口服液10ml tid。
9.60 ．水痘：早期用VitB120.5mg 加聚肌胞1支肌注1 次/d，转移因子1 支1 次/d ，可使小痘早结痂。
9.61. 流行性出血热：强力宁120mg 静滴同时补充白蛋白。
9.62 ．季节性脱皮：冰片9g、甘草9g 泡入75 ％的酒精中，三天后用药液涂患处，一般是手多见。
9.63 ．扁平疣：潘生丁局部外涂。
9.64.子宫内膜异位症：达那唑200mg tid 。
9.65.乳腺小叶增生症：天冬素片2 片tid。
9.66.静脉曲张：早期轻症患者可口服痔根断 2 片tid ，或喜疗妥及海普林软膏。
9.67.坐骨神经痛：川乌6g、红花12g 、浸泡入酒中〔300～400ml 〕三天后服用药酒，每次25ml，1～2次/d 或川黄液10ml tid 。
9.68 足跟痛〔或跟骨增生〕：用生川乌3g 、细辛3g、冰片0.5g 、苍耳叶3g 共研成极细未，装在布袋内垫在鞋后跟固定，五天换一次，２～４次可治好。〔双足用2 付中药〕9.69 增高方转骨汤【材料】猪尾? 骨( 俗称尾冬骨)半斤，(1) 肉苁蓉、何首乌、杜仲、续断、党参、当归、黄耆各10 克，熟地黄8 克，冬虫夏草6 克。(2) 山药、枸杞子各10 克，桂圆肉、莲子各8克，红枣8粒、生姜一块、食盐适量。【作法】先将尾?骨用沸水烫过，去除血水，洗净放入锅内。将材料(1)装入纱布袋里，生姜切片。与材料(2)一起
加适量的水，用小火熬煮约一小时后，加入食盐调味即可。【服法】每周吃一次。【功效】补肾、健脾，疏肝解郁。适用于青春期的青少年，有帮助第二性征发育，增高，强壮筋骨，舒缓精神压力，改善体质的效果。
以上诊疗方法，仅是我们多年在基层医疗单位，一些临床实践，每个医生要结合病人的具体情况、具体分析，根据医疗条件，灵活地运用，不要延误病人的治疗，自己不行，一定要转上级医疗.
资料资源] 常见病的诊断与治疗，全科医生必看(续)小儿
厌食症
常见症状 1 ．食欲不振，不想吃东西。2．恶心呕吐，手脚心热，睡眠不好，腹胀腹泻，舌苔黄白腻。3．病久可见面黄肌瘦，精神倦怠，常感疲乏，有的大便稀溏，唇舌较淡，舌无苔或少苔。常用中成药中医称厌食症为纳呆，本病的发病机理是脾胃功能失调，临床分为虚、实两类证型。1．实证多发生在疾病初起，伴有恶心呕吐、腹胀等消化不良的症状。治宜：消导化食。可用：肥儿乐散剂、三仙散、小儿消食至宝丹、一捻金、娃娃宝、肥儿丸。2 。虚证久病不治或治疗不得力，伴有面黄肌瘦、倦怠无力等全身虚弱症状。治宜：调补气血。可用：稚儿灵冲剂、康儿灵冲剂、小儿香梅丹。缺锌可用小儿香橘丹。常用西药必要时可给硫
酸锌10 毫克，放在糖浆内喂服，每1—2 次。葡萄糖酸锌合剂每日每公斤体重3．5—14 毫克。分2—3 次服。支气管肺炎
常见症状本病一般起病较急，发病前可先有轻度的上呼吸道感染史。1 ．发烧体温大都比较高，往往在39℃左右，亦可高达40℃左右。部分病儿中毒症状严重，或人体反应性低下者，体温可不升或低于正常。2 ．咳嗽发病早期就能见到咳嗽，轻重不等，咽喉部有痰声。弱小婴儿有时咳嗽不明显，常先见呛奶，有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。
3。喘憋气急此由呼吸不畅造成，病儿呼吸浅表，次数增快，每分钟可达40—80 次，呼吸时呻吟。重者鼻翼扇动，并伴有口周及指甲青紫。有些病儿头往后仰，以便较顺利呼吸。4 ．消化道症状本病常伴呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状。呕吐常发生在强烈咳嗽之后，如病变部位在肺下叶，那么腹痛较明显。5 ．烦躁轻者可见烦躁不安、哭闹或精神萎靡、嗜睡，严重的可昏迷惊厥、抽搐。常用中成药按照本病的发病过程可从4 个方面辨证施治。1 ．邪在肺卫病变初起，症情较轻，中医分风寒、风温两类。① 风寒闭肺：发热恶寒无汗，咳嗽气急，无明显呼吸困难，不
渴，苔白脉浮。治宜：辛温开肺，定喘化痰。可服：儿童清
肺口服液、儿童清肺丸、小儿保元丹。②风温袭肺：发热较重，无汗或微汗，咳嗽有痰口渴，面红烦躁不安，甚则气
喘，苔白或黄，脉浮数或滑数。治宜：辛凉清解，宣肺涤痰。可用：银翘解毒丸，小儿化痰丸、贝羚散、琥珀保婴丹、小儿金丹片。2 ．痰热内因病发的高峰阶段，发热较高，呼吸困难，咳嗽而喘，气急鼻煽，口唇发绀，口渴面赤，喉中痰鸣，舌质红苔黄，脉滑数。治宜：清热宣肺，化
痰定喘。可服：小儿牛黄散、八宝镇惊丸、乾元丹、小儿解热栓、妙灵丹、至圣保元丹、紫雪散。3．邪盛正衰肺炎的危急证候。如治不及时多数并发心功能不全或中毒性脑病，
分两类施治。①邪毒内陷：症见烦躁，神志不清或昏迷，谵语，甚则吐血、衄血，斑疹隐隐，或出现惊风抽搐，两目上视，
颈项强直，甚则角弓反张。治宜：清热镇惊，涤痰开窍。可服：牛黄镇惊丸、儿科七厘散、回生救急散、小儿抽风散、
定抽化风丹、小儿奇应九、猴枣散。②正气虚脱：症见突然面色苍白，呼吸困难加重，喘促烦躁不安，出冷汗，四肢烦冷，脉细而弱。治宜：扶阳救逆。可服：生脉饮，并立即送医院救治不可耽搁。4 ．正虚邪留肺炎后期或见于虚弱的病儿，可分两型。①肺气不足，余邪未解：症见面色苍黄，容易出汗，常有不规则发烧，精神不好，食欲差，痰多而咳嗽。治宜：调理脾肺，止嗽化痰。可服：小儿久嗽九、小儿至宝锭、小儿百寿丹、鹭鸶咳九。②肺阴耗伤、余热不尽：症见面唇红赤，干咳无痰，潮热盗汗，舌苔光剥。治宜：养阴清热止咳。可服：川贝批把露、养明清肺糖浆、蛇胆川贝液、化毒丹。常用西药 1 。抗菌素①青霉素：
为首选抗菌药，一般肺炎球菌对青霉素敏感，每天20 —40
万单位，分2 次肌注。亦可用安必林口服，每次5 毫升，每
日2 次。②红霉素：每公斤体重每天用25—50 毫克，分4
次口服，应在饭后服。或用每公斤体重每天50 —30 毫克加
入lo ％葡萄糖液内静脉点滴。③先锋霉素：先锋Ⅳ （头
抱氨苄片），每公斤体重每天用25—50 毫克，分3—4 次服。先锋VI（头孢拉定胶囊），每天每公斤体重25 —50 毫克，每6 小时或12 小时等量分次服用，饭后服。抗菌素的应用，必需在医生的指导下，即使病情开始好转，仍需服完1 个疗程，即至少服5 —7 天。2 ．异丙嗪镇静止咳每次每公斤体重0．5—1 毫克，必要时4—6 小时1 次。3．退热药①阿鲁片：必要时服，2 岁前每次半片。②阿苯片：必要时服，2 岁前每次半片。患病婴幼儿西药的服用，一定要得到医生的指导，不可随便服用。
甲癣
常见症状本病以病甲为特征性表现。1 ．灰厚甲病甲板变厚且脆，呈灰、黄、棕、黑色。2．白斑甲初起为点状混浊，渐扩展为斑片状，边周不规则，色白兼黄，无光泽，易碎裂。3 ．黄硬甲病甲板呈淡黄色或白而质地较硬。常用中成药 1 ．白凤仙花和鲜羊蹄根各等份捣烂，涂于病甲，每日1 次，坚持数月。2．红或白凤仙花和白矾各等份捣烂，涂于病甲，每日1 次，坚持数月。3．陈醋适量浸泡病甲，每日2—3次，同时配合刮甲治疗。4．醋泡方（见手足癣）浸泡病甲，每日2—3 次，同时配合刮甲治疗。常用西药外用5％碘酊、30 ％醋酸、水杨酸一乳酸酒精（水杨酸
6、乳酸12 、95 ％酒精加至100）、10 ％碘配一
10 ％乳酸各半液。上述外用药物任选一种涂擦病甲，每日数次，同时用消毒刀片刮病甲甲板，如此涂刮相辅，直至新甲长出。
带状疱疹
常见症状1．前驱症状：皮疹出现前常有轻度发热、倦怠、
食欲不振等全身症状，局部皮肤感觉过敏，可见灼热及针刺
样疼痛，并现红斑。2 ．皮疹特点：患部红斑区域出现簇集性粟粒至绿豆大丘疱疹，并迅速变为水疱，内含澄清液体，
炮壁紧张，基底红晕。簇集水疤群从1 到数个不等，沿周围神经呈带状分布。数日后疱液变混浊成脓液。疱疹破裂后露
出湿润面。如无继发感染，疱疹表面干燥结痂，10 日左右痂皮脱落，可遗留暂时性淡红色斑或色素沉着斑。3．病程中伴有明显神经痛，多为烧灼样针刺样疼痛。部分病人在皮疹
消退后，局部神经痛仍持续存在较长时间。4. 附近淋巴结可见肿大。常用中成药本病可分作热毒型、湿热型和血液
型辨证治疗。1．热毒型患部潮红，疱疹密集，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦烦渴，夜寐不安，溲赤便干，舌红苔黄，脉弦滑数。治宜：清热解毒。可选：龙胆泻肝丸、牛黄解毒丸等。2 ．湿热型患部颜色赂淡，疱壁较松弛，灼热刺痛不甚重，口不甚渴，或渴不欲饮，溲赤，大便溏粘不爽，舌红苔白腻厚或黄腻，脉象濡数。治宜：清化湿热。可选：霍香正气丸与龙胆泻肝丸同服。3．血寂型皮疹消失