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论《黄帝内经》平人思想郑清珍

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94第18卷 第3期 2016 年 3 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 3

Mar .，2016

平，取普通、太平、标准之意。所谓平人，实际就是指健康人，如《素问·平人气象论》所言：“平人者，不病也”。对于任何疾病的诊疗，平人都是一项最重要的参考标准。《素问·平人气象论》云：“常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法”，简而言之，就是将病人与健康人做对比，寻找其相异的地方即为病态。现今社会越来越重视对养生的追求，而养生的目的就在于做一个健康人、长寿人，而何谓健康人？《黄帝内经》中关于平人理论的论述内容非常丰富，本文旨在通过对《黄帝内经》中平人理论的整理研究，归纳出平人的原则，借以探讨健康的标准，从而为养生提供更多的参考依据，现简述如下。1 整体和谐整体观是中医学对人体自身的完整性及人与自然、社会环境统一性的认识，贯穿于中医学的生理、病理、辨证、诊法、养生、防治等方面。通过长期的医疗实践和直接观察，《黄帝内经》中早就认识到人体各个部分之间以及人体内外环境之间都存在着密切的联系，是一个普遍联系的整体，所以整体和谐是平人的基本特征。1.1 形神一体观形是指人体的一切有形之体，包括脏腑、经络、五体、官窍及运行或贮藏于其中的精、气、血、津液等。它是由先天父母之精相合而成，如《灵枢·决气》所云：“两神相搏，合而成形”；又依赖于后天的水谷精微充养，如《素问·阴阳应象大论》中所记载：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。神有广义与狭义之分：从广义上来说，神是人体生命活动的主宰者，《素问·五常政大论》曰：“根于中者，命曰神机，神去则机息”，《灵枢·天年》曰：“失神者死，得神者生也”；从狭义上来说，神则指的是人的思维、意识、情感等精神活动，《素问·宣明五气》中对五脏之所藏的描述包括心藏神，在《灵枢·本神》中提到：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”，由此可见，神体现于对一切事物的认知、思考及决断中[1]。《素问·上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，从中我们可以得到关键的一点，平人的一个基本特征就是形与神俱。形与神俱是生命健康的重要标志，形和神是生命的两大要素，二者相互依存、相互制约，是一个统一的整体。《灵枢·天年》中云：“黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”，提示了人是形神相偕的统一体。神不能脱离形体单独存在，有形才能有神；神是形的生命体现，形没有神的依附就徒存躯壳，如张景岳在《类经》中所提到：“形者神之体，神者形之用；无神则形不可活，无形则神无以生”[1]。形神和谐是健康的象征，形神失调是疾病的标志。《素问·移精变气论》曰：“得神者昌，失神者亡”，人体精神活动的异常会引起人体脏腑、

论《黄帝内经》平人思想郑清珍，李奕祺（福建中医药大学，福建 福州 350122）

摘 要：任何疾病的诊疗都是建立在以健康人为参照的标准上，那么怎样才算是健康人？该文旨在通过对《黄帝内经》中平人理论的整理研究，归纳出平人的原则，借以探讨健康的标准，从而为养生提供更多的参考依据。关键词：黄帝内经；平人；整体和谐；动态有律；阴阳和平中图分类号：R221 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 03- 0094- 03

收稿日期：2015-08-10基金项目：福建中医药大学重点学科专项项目（X2014091—学科）作者简介：郑清珍（1990-），女，福建莆田人，硕士研究生，研究方向：中医体质理论研究。通讯作者：李奕祺（1971-），男，福建泉州人，副教授，博士，研究方向：中医藏情相关和中医体质理论研究。

Idea of Health in the Inner Canon of HuangdiZHENG Qingzhen，LI Yiqi（Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350122，Fujian，China）

Abstract：Any disease diagnosis and treatment are based on healthy human reference standard，so what is a healthy person? This paper aims to research about theory of health in the Inner Canon of Huangdi，summing up the principle of healthy person，so as to explore the health standard，and provide more reference for keeping in good health.Keywords：Inner Canon of Huangdi；healthy person；overall harmony；dynamic rules；coordination of Yin and Yang

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.03.03195

18卷 辽宁中医药大学学报

经络、形体官窍的病变，从而使人饱受疾病之苦，甚则死亡。而脏腑、经络、形体官窍又是神的载体，如果载体发生异常，同样精神活动亦会受到相应影响，例如在《灵枢·本神》中所云：“肝气虚则恐，实则怒，……心气虚则悲，实则笑不休”。形与神俱的观点是中医学的生命观，也是心身统一论的理论基础。1.2 五脏一体观中医脏象理论是以五脏为中心组成五个功能系统，通过经络将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成一个整体。例如在心系统中，心与小肠相表里，心主血脉，开窍于舌，其华在面。人体的脏腑组织器官虽然有其各自不同的生理功能，但都是以心为主导，各脏腑密切协作而构成的一个有机整体。如《灵枢·邪客》中云：“心者，五藏六府之大主也”，《灵枢·五癃津液别》的描述更为形象：“五藏六府，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外”。心藏神，心神是人体生命活动的主宰，能够控制调节全身的脏腑经络形体官窍机能，故说心为五脏六腑之大主。在《素问·灵兰秘典论》中也提到：“故主明则下安，以此养生则寿……主不明则十二官危……以此养生则殃”，此“主”就是指心。除了心的主导作用外，五脏之间的协调关系也决定了人体生命活动的正常与否。例如《灵枢·五癃津液别》曰：“故五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢”，《素问·玉机真脏论》曰：“肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺者死……”。另外在《灵枢·本神》中还提到：“血、脉、营、气、精、神，此五脏之所藏也”，气血精神藏于五脏，是故气血精神调和则五脏和，而五脏和亦乃为平人的一个基本特征，正如《灵枢·本脏》中记载：“是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。此人之常平也”[2]。五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。由此可见五脏功能的协调统一是健康的内在基础。1.3 天人合一《黄帝内经》中非常重视把人融入到周围环境中，做到天人合一，即体现了人与自然环境及社会环境的和谐相处。人类是宇宙万物之一，与天地万物同源，《素问·宝命全形论》云：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成”“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”。人体的生命活动与自然、社会环境息息相关，所以平人的一个基本特征就是做到与周围环境的协调共处，即达到所谓的天人合一。例如在《素问·脉要精微论》中提到：“万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权”，脉象随着四时季节的变化而变化，以此顺应自然界的变化规律。在《素问·平人气象论》中也对四时平脉进行描述，如春胃微弦、夏胃微钩、长夏胃微耎弱、秋胃微毛、冬胃微石，“胃”即体现于脉中的胃气[3]。“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死”，可见胃气的盛衰与四时变化密切相关，亦可以看出人体机能的盛衰与自然界的密切呼应。在《素问·四气调神大论》中亦记载了关于人与四时相应以养生的内容，如春三月当夜卧早起，广步于庭；夏三月当夜卧早起，无厌于日；秋三月当早卧早起，与鸡俱兴；冬三月当早卧晚起，必待日光等，都揭示了人的生命活动与自然环境息息相关的原则。所以要做到平人，不能只是单纯的调理自身身体情况，还要参照四时、气候、地域等自然条件，就如《灵枢·本神》之所言：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视”。2 动态有律生命是一个持续的过程，并随着时间的不断延展而表现出不同的生命特征。比如在《素问·上古天真论》中，古人就指出了男女各个年龄段的生长发育情况，“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去”。《灵枢·天年》中也以十年为一阶段论述了人的生长壮老已过程，“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋……百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”。随着时间的不断推移，人的生命不断成长而到衰老，五脏六腑、经络、四肢百骸、形体官窍不断完善而又衰退，人体气血津液不断充盛而又枯竭。《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行”，人的生命由精始成，在历经了生、长、壮、老的基本进程后，最终度百岁乃去，这就形成了生命的一个时空统一状态。人体的动态有律还体现在气机上，《素问·太阴阳明论》曰：“故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上”。气的运动包括升降出入，自然界的生长化收藏，人体的生长壮老已，都赖之以变化。《素问·六微旨大论》云：“成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣”“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”，可见《黄帝内经》的生命理论非常强调气的运动，强调生命过程中“动静”“升降”“出入”的重要性[4]。当然也要讲究一个度的把握，不及与太过都会打破人体的平衡，比如气虚则下陷。3 阴阳和平阴阳理论是《黄帝内经》中重要的理论基础。阴阳二气乃人之根本，《素问·生气通天论》云：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳”，《素问·四气调神大论》亦记载：“阴阳者，万物之根本也”，可见阴阳的重要性。《素问·调经论》曰：“夫阴与阳皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候

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关于黄帝内经科学价值的思考

关于黄帝内经科学价值的思考


4.运气七篇的本意就是通过古典方法建立 中医人体生理、病理模型
模型化是现代科学的高级方法。也应该是古今科学 的高级方法。
作为内经核心的运气七篇是古代生命理论的高峰， 内经理论是否具有现代科学方法的实质，也可以衡 量内经生命理论的先进性。
通过研究，我们的回答是肯定的。研究发现：运气 七篇的本意就是通过古典方法建立中医人体生理、 病理模型。形成系统性的中医基础理论。
1.问题的提出
7）历史上，对于《内经》运气七篇还有一种看法，即不受七篇的 表象束缚，而加以活用：
金代医学四大家之一的张子和说“病如不是当年气，看与何 年气运同，便向某年求活法，方知都在《至真》中”。
清代医家冯兆张说：“善言运气者，随机观变，方得古人 未发之旨，岂可以干支司岁一定数，以定无穷时刻盛衰之变哉？ ”
1.问题的提出
5）如当代一些著名《内经》研究专著都认为：
《内经·五常政大论》只是关于五运有平气、太过、不及三种情 况，与它们各自的气候变化特点，物候现象以及人体疾病的特点 的描述。
《内经·六元正纪大论》以六气司天为纲，以运、化、病、变为 目，对甲子一周六十年中各个年份的气候、物候变化及疾病特点 、治疗原则进行归类和总结。
《内经》的科学价值，通过两千多年的医疗实践已经得到证 实，但是，其理论要得到现代科学公认就需要符合现代科学的理 论规范。当然不能要求古书的写作形式完全符合现代科学规范， 但是，其科学发现或者理论实质应该符合现代科学的认识或原理 。
2.现代释读存在的误区
1) 缺乏经典理论创作深层次背景的深刻挖掘。
——经典释读遇到的难点不光是古今文字的转换、古今表
1.问题的提出
8) 现代中医学界也从七篇中抽象中关于生命形成的“气化学说” ，关于生理、病理分析的“藏象学说”，这同样 只是活用七篇的 结果，但存在两方面问题：
《黄帝内经》第一部医史篇第七集石破天荒

《黄帝内经》第一部医史篇第七集石破天荒

《黄帝内经》第一部医史篇第七集石破天荒【提要】《黄帝内经》诞生了，标志着医学与巫术分离，标志着中华医学最终形成。

（河南洛阳）公元前770年，周平王由陕西迁都河南洛阳。

（河南洛阳古城墙）东周开始了，即开始了中国历史上最为著名的春秋战国时代。

有学者冷静地指出，这是中国历史上第一次社会大转型期。

这个时期，人才是最重要的。

一个人才，可使弱国变成强国，小国变成大国；一个人才，可成就一个诸侯的霸业，可使三军望风披靡，可使他国心惊胆战，可连续宫灭火吞并他国。

从春秋五霸到战国七雄，大批仁人志士，支撑着天下的兼并战争。

史学界认为，春秋战国，共424年。

这四百多年漫长的兼并战争，导致各国急需人才。

（陕西长安阿房宫）为达到招募人才的目的，各国都采取了“厚招游学”的政策。

一时间，在思想界形成了诸子蜂起，百家林立的局面。

（山东淄博齐国故城博物馆）这便是为人们津津乐道的“百家争鸣”。

杰出人才皆地涌出，这时一长串名垂青史的名字：老子、孔子、管子、孙子、子产、墨子、荀子、韩非子、孟子、庄子、邹衍、公孙龙子、苏秦、张仪等等。

一个个或胸怀治国强国大略，傲视群雄，纵横天下，或思维超凡，理论精妙，口若悬河。

以儒、道、法、墨、名、阴阳、纵横、兵、农、杂等为代表的诸子百家，为中国文化书上了辉煌灿烂的一笔，为中华民族形成卓尔不群的民族风格和极具特色的思想方法，奠定了坚实的基础。

也为最终形成《黄帝内经》提供了丰富的思想资源。

（河北邯郸丛台）诸子百家深邃的思想，是整个人类的巨大精神财富。

春秋战国时代，对我们来说，有一个重要的内容，这就是中国思想界在诸子的推波助澜下，沿着广阔的地平线，奏响了无神论向有神论挑战的序曲。

（山东淄博春秋殉马坑）在医学思想上，则对巫术之并提出了前所未有的质疑。

一个个绚烂夺目的思想大师，奋力荡涤笼罩在生命科学上空的阴霾，令生命之光由巫术的重重困扰中穿射而出，为《黄帝内经》的诞生准备好了最合时宜的产房。

（河南新郑郑韩故城）公元前554年，郑桓公立子产为卿，子产便开始了二十多年的执政生涯。

黄帝内经背诵条文

黄帝内经背诵条文

《黄帝内经》教学大纲《上古天真论》1、上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

2、女子七岁肾气盛，齿更发长。

二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

三七肾气平均，故真牙生而长极。

四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。

六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁肾气实，发长齿更。

二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。

三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

四八筋骨隆盛，肌肉满壮。

五八肾气衰，发堕齿槁。

六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。

八八则齿发去。

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。

今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

《四气调神大论》1、夫四时阴阳者，万物之根本也。

所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。

故阴阳四时者，万物之终始也；死生之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

道者圣人行之，愚者佩之。

从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。

反顺为逆，是谓内格。

是故圣人不治己病，治未病不治己乱、治未乱，此之谓也。

夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？《生气通天论》1、阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。

故天运当以日光明。

是故阳因而上，卫外者也。

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

因于暑汗，烦则喘喝，静则多言。

体若燔炭，汗出而散。

让中医经典“活”在当下————从《黄帝内经》研究谈起

让中医经典“活”在当下————从《黄帝内经》研究谈起

让中医经典“活”在当下————从《黄帝内经》研究谈起【摘要】中医在我国有着悠久的文化底蕴，现今人们越来越重视中医文化，中医的文化知识博大精深，源远流长。

中医可以说是华夏五千年文明的代表之一，也是古人给我们留下的瑰宝。

中医治疗多种多样，多以中药、针灸、拔罐、推拿、按摩加食疗等方式使患者消除病痛，直至康复。

中医典籍《黄帝内经》作为四大医学著作之一，更具有中医文化的代表性。

《黄帝内经》作为中国中医文化的经典书籍，它不仅仅是一部中医经典书籍，更是一部经典巨作，其书包含着天文、哲学、政治等多方面的知识，是中国传统文化与医疗实践相融合的结晶。

本文探讨让中医“活”在当下，通过《黄帝内经》谈起，以中医结合现今临床治疗经验，来研究验证中医经典理论的价值。

通过中医经典理念，进行临床理论的创新，为广大患者制定出更合理的治疗方案，通过临床实验及临床实践，研究出更有效的治疗方案及新药的研制，使疗效得到进一步突破。

【关键词】中医经典；《黄帝内经》；中医文化从原始社会神农氏尝百草开始，中医文化逐渐形成。

中医文化有着悠久的历史，常常是一碗药、一根银针就会对患者起到立竿见影的效果，因此，中医被认为是世界上最为神秘的医学之一。

中医药生生不息传承数千年，以至于在现今还能够不断发展，最重要的还是临床效果显著，这也是中医受广大患者欢迎的主要原因。

1.中医文化经典中医有着几千年的发展史，对人类健康有着巨大的贡献[1]。

中医药创造了世界科学史上的奇迹，为一些患有疑难杂症的患者解除病痛。

《黄帝内经》作为中国中医文化的经典书籍，它不仅仅是一部中医经典书籍，更是一部经典巨作，其书包含着天文、哲学、政治等多方面知识，是中国传统文化与医疗实践相融合的结晶。

很多人会问，什么是中医？中医是我国劳动人民经过几千年以来战胜疾病所积累的经验，是历史上最伟大的发明之一。

《黄帝内经》突出“以人为本”的思想理念[2]。

《黄帝内经》的“以人为本”，突出在尊重人、关爱人以达到治病救人的目的，切实站在患者的角度及其个人的角度去探索发现。