小儿先天性巨结肠大病历书写范文临床资料患儿，男性，11岁，奉贤人。
因进行性腹胀、呼吸急促一周来我院求诊。
追问病史，患儿出生到现在，腹部直膨隆，大便每天2次，黄色，成形。
近一周大便习惯无改变，无呼吸道症状，无心脏疾患，无肝脏方面疾患。
无家族史。
查体：神志清，精神好，全身皮肤粘膜无黄染、发绀，全身未扪及肿大淋巴结，心肺未见异常，全腹膨隆，中上腹为甚，未扪及明显包块，无压痛，无移动性浊音。
辅助检查：腹部立卧片可见末端回肠部肠管扩张。
钡剂灌肠造影提示巨结肠。
后在上海儿科医院手术治疗，病理切片确诊为先天性巨结肠，现恢复。
讨论先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形，占胃肠道畸形第二位。
先天性巨结肠的基本病理变化是在病变肠管肠壁肌间和粘膜下的神经从内缺乏神经节细胞，无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且便粗，因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”。
目前对其病因已进行多方面的研究，认为先天性巨结肠是一种多基因遗传和环境因素共同作用的结果。
先天性巨结肠发病90%以上为新生儿生后36～48小时内，无胎粪排出，急性腹胀、呕吐，进行性便秘，腹部X线直立平片肠曲充气。
扩张。
发病率为出生婴儿的0.02%～0.05%，男与女比例为4：1，有家族遗传倾向，其发病率1.5%～7%。
本病患儿无明显的家族史。
先夭性巨结肠发病年龄多见于新生儿，较大的婴幼儿一般最迟于2岁内发病。
本病患儿现已11岁，出生至现在大便每天2次，黄，成形，从来没有便秘。
且文献没有报道过大龄儿童先天性巨结肠病例。
它有别于1.5岁～4岁发病的儿童特发性巨结肠，其临床表现主要是顽固性便秘，发病年龄较晚，有“小儿慢性便秘症”之称。
