参附注射液防治表柔比星心肌毒性疗效观察
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０４ ０ ５ ． ０～ ． ０为轻度 减退 ； ． ０～０ ４ ０３ ． 。为严 重减 退 。并 观察 化疗 前后 两 组患 者心 肌 酶谱 和肌 钙蛋 白的 变化 。 １４ 统计 学处理 ． 应 用 Ｓ Ｓ ６ ０统计 软件 。 Ｐ Ｓ１ ． 计量 资 料 以 （ ±ｓ 表示 ， 用 ｔ 验 和 ｘ 检验 。 ） 采 检
２０ Ｌ静 滴 ， ５ｍ 于化疗 开始 前 １日起使 用 ， 连续 １ｄ ０ 。化 疗 均为含 表柔 比星 的方案 ，每 例 患者化 疗 总周期 数 为 ６周期 。对 照组 单独 用含 表柔 比星方 案化 疗 。
１３ 疗 效 评 价 心 脏 毒 性 反 应 按 照 ＷＨ 分 级 标 ． Ｏ
红刷
表 ２ 两 组 化 疗后 Ｅ Ｇ 异 常 情 况 比较 ｎ ％ ） Ｃ （
ｎ ｓ ． 段改变 Ｑ Ｓ 压 Ｑ 间 长 心律失常 总 率 ＴＴ Ｒ 低电 Ｔ 期延
准 。心 功能 ： 】 ０级 为正 常 ；Ｉ 为无症 状但 有 异常 心 级 脏 征象 ； Ⅱ级 为短 暂 的心 功能不 足 ， 需治 疗 ；１ 为 ２ ３ 两组 化 疗后 心功 能 比较 不 １ Ｉ级 ．
表 １ 两组 治 疗前 后 左 室射 血 分 数 比较 （ ， ±ｓ ％ ）
岁， 中位年 龄 ５ ２岁 ； 理类 型 ： 润 型导 管癌 ； 中淋 病 浸 其 巴结 转 移 ２ ２例 。随 机 分 为 治 疗 组 ５ ０例 与 对 照组 ４ ６ 例 。两组 资 料差 异无 统计 学 意义 （ ＞０ ０ ） 具 有可 Ｐ ．５ ，
２ 结 果
药 ， 临床疗 效得 到公 认 。 由于 骨髓 抑制 和 心脏毒 性 外 收缩 ）房 性心 律失 常 ； 其 但 ， ｍ级 为 多灶 Ｐ Ｃ 窦性 心律 不 Ｖ 。 的限制 ， 严重 影 响 了其 在 临床 上 的广泛 和 长期使 用 。 近
年 来 随着 Ｇ—Ｃ Ｆ等 药 物 的 出 现 以及 治 疗 手 段 的 进 Ｓ
用心超 、 心电图和 Ａ Ａ心功能 以及心肌酶谱评价标准评价两组患者的心脏毒性。 Ｈ 结果 治疗组化疗后左室射 血分数 、 电图异常发生率 、 心 心功能评级 、 心肌酶谱及肌钙蛋 白变化情况均优于对照组。结论 参附注射液可 防治表柔 比星的心肌毒性， 可提高表柔 比星化疗后患者生 活质量 。 【 关键词】 表柔 比星 心肌毒性 参附注射液
以阿霉 素 、表柔 比星和 吡柔 比星为代 表 的蒽 环类 不 足， 治疗 无效 。节律 ： 为 正常 ； 级 为窦性 心 动过 ０级 Ｉ 抗 癌药 ，为 目前 乳腺 癌 的大 多数 联合 化疗 方 案 的基 础
速， 休息心室率 １０ ０ 次／ ｉ； ｍｎ Ⅱ级为单灶 Ｐ Ｃ 室性期 Ｖ（
齐 、心 肌 毒 性 反 应 采 用 超 声 检 查 测 定 左 室 射 血 分 数 （Ｖ Ｆ 进 行 具 体 分 级 。 Ｌ Ｅ ＬＥ） Ｖ Ｆ＞０ ５ ．５表 示 正 常 ；
见 表 ３ 结果 示治疗 组 。 见 表 有症 状， 心功 能不 足， 治疗 有效 ； Ｉ Ｖ级为 有症状 ， 心功 能 化 疗 后心 功能 情况 明显 优 于对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５。 ２ ４ 两组化 疗 前后 心肌 酶谱 和肌 钙 蛋 白 比较 ． 浙江 省杭 州 市第 一人 民 医院 （ 州 ３ ０ ０ ） 杭 １ ０ ６
比性 。
与对照组化疗后 比较 ， △Ｐ ＜０ ０ 。下同 ．５
２ ２ 两组化 疗后 心 电 图异 常情 况 比疗 组 予 以参 附注 射 液 （ 安 三九 示 治 疗 组 化 疗 后 心 电 图 异 常 发 生 率 明 显 低 于 对 照 组 雅 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 药 业 有 限 公 司 生 产 ） ５ｍＬ加 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ０ ％ １ ２ 治疗 方 法 ．
步 ，蒽环 类 药物 的使 用剂 量 和化疗 周期 数 有 了较大 程 度 的提高 ， 髓抑 制 已不再 是 临床 化疗 的难 题 ， 骨 但心 脏
毒性 的治 疗 和预 防方 法， 已成 为 临床 医生 普遍关 心 的 问题 。我 们应 用参 附 注射 液 防治 蒽环类 化疗 药 物 的心 肌毒 性 ， 获得较 好效 果 。现 报告 如 下 。
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ｌ ９卷 第 ８期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｇ ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ａｕ． ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ ８
・
必 备 中成 药
・
参 附注射液 防治表柔 比星心肌毒性疗效观察
杨邵瑜 陈雪琴 潘月龙 屠婷婷
中 图分 类 号 ：５ ５ ３ 文 献 标 志码 ： 文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ Ｌ ） ８—１ １ Ｒ ９ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（Ｏ Ｏ Ｏ ３７—０ ２ 【 要 】 目的 观 察 参 附 注 射 液 防 治 表 柔 比星 心 肌 毒 性 的临 床 疗 效 。方 法 ９ 乳 腺 癌 术 后 患 者 随 机 分 为 治 摘 ６例 疗组 ５ ０例 与 对 照组 ４ ６例 ， 接 受 ６周 期 含 表 柔 比星 方 案 化 疗 给 药 ， 疗 组 加 用 参 附 注 射 液 ， 周 期 １ｄ 利 均 治 每 ０；
１ 资 料与 方法
２ １ 两组 治 疗前后 左 室射 血分 数 （ Ｖ Ｆ ． Ｌ Ｅ ）比较
见
。结 果 示 治 疗 组 治 疗 后 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ优 于对 照 组 （ ＜ Ｐ １ １ 临床 资料 选 取 ２ ０ ． ０ ４年 １月 一２ ０ ０ ９年 ６月 我 表 １ ００ ） ５ 院经病 理确 诊 为乳腺 癌 改 良根 治术后 患 者 ９ ６例 ， 入选 条件 Ｅ Ｏ Ｃ Ｇ评 分 ２分 以下 ， 电图 、 肾功 能 、 常规 心 肝 血 在 正 常范 围 ； 疗前 查胸 片 或胸 部 Ｃ 、肝胆 超声 及全 治 Ｔ 身 Ｅ Ｔ 预 计生存 期 ＞ ３个月 。 为女 性 ； Ｃ， 均 年龄 ３ ６ ５— ７
２０ Ｌ静 滴 ， ５ｍ 于化疗 开始 前 １日起使 用 ， 连续 １ｄ ０ 。化 疗 均为含 表柔 比星 的方案 ，每 例 患者化 疗 总周期 数 为 ６周期 。对 照组 单独 用含 表柔 比星方 案化 疗 。
１３ 疗 效 评 价 心 脏 毒 性 反 应 按 照 ＷＨ 分 级 标 ． Ｏ
红刷
表 ２ 两 组 化 疗后 Ｅ Ｇ 异 常 情 况 比较 ｎ ％ ） Ｃ （
ｎ ｓ ． 段改变 Ｑ Ｓ 压 Ｑ 间 长 心律失常 总 率 ＴＴ Ｒ 低电 Ｔ 期延
准 。心 功能 ： 】 ０级 为正 常 ；Ｉ 为无症 状但 有 异常 心 级 脏 征象 ； Ⅱ级 为短 暂 的心 功能不 足 ， 需治 疗 ；１ 为 ２ ３ 两组 化 疗后 心功 能 比较 不 １ Ｉ级 ．
表 １ 两组 治 疗前 后 左 室射 血 分 数 比较 （ ， ±ｓ ％ ）
岁， 中位年 龄 ５ ２岁 ； 理类 型 ： 润 型导 管癌 ； 中淋 病 浸 其 巴结 转 移 ２ ２例 。随 机 分 为 治 疗 组 ５ ０例 与 对 照组 ４ ６ 例 。两组 资 料差 异无 统计 学 意义 （ ＞０ ０ ） 具 有可 Ｐ ．５ ，
２ 结 果
药 ， 临床疗 效得 到公 认 。 由于 骨髓 抑制 和 心脏毒 性 外 收缩 ）房 性心 律失 常 ； 其 但 ， ｍ级 为 多灶 Ｐ Ｃ 窦性 心律 不 Ｖ 。 的限制 ， 严重 影 响 了其 在 临床 上 的广泛 和 长期使 用 。 近
年 来 随着 Ｇ—Ｃ Ｆ等 药 物 的 出 现 以及 治 疗 手 段 的 进 Ｓ
用心超 、 心电图和 Ａ Ａ心功能 以及心肌酶谱评价标准评价两组患者的心脏毒性。 Ｈ 结果 治疗组化疗后左室射 血分数 、 电图异常发生率 、 心 心功能评级 、 心肌酶谱及肌钙蛋 白变化情况均优于对照组。结论 参附注射液可 防治表柔 比星的心肌毒性， 可提高表柔 比星化疗后患者生 活质量 。 【 关键词】 表柔 比星 心肌毒性 参附注射液
以阿霉 素 、表柔 比星和 吡柔 比星为代 表 的蒽 环类 不 足， 治疗 无效 。节律 ： 为 正常 ； 级 为窦性 心 动过 ０级 Ｉ 抗 癌药 ，为 目前 乳腺 癌 的大 多数 联合 化疗 方 案 的基 础
速， 休息心室率 １０ ０ 次／ ｉ； ｍｎ Ⅱ级为单灶 Ｐ Ｃ 室性期 Ｖ（
齐 、心 肌 毒 性 反 应 采 用 超 声 检 查 测 定 左 室 射 血 分 数 （Ｖ Ｆ 进 行 具 体 分 级 。 Ｌ Ｅ ＬＥ） Ｖ Ｆ＞０ ５ ．５表 示 正 常 ；
见 表 ３ 结果 示治疗 组 。 见 表 有症 状， 心功 能不 足， 治疗 有效 ； Ｉ Ｖ级为 有症状 ， 心功 能 化 疗 后心 功能 情况 明显 优 于对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５。 ２ ４ 两组化 疗 前后 心肌 酶谱 和肌 钙 蛋 白 比较 ． 浙江 省杭 州 市第 一人 民 医院 （ 州 ３ ０ ０ ） 杭 １ ０ ６
比性 。
与对照组化疗后 比较 ， △Ｐ ＜０ ０ 。下同 ．５
２ ２ 两组化 疗后 心 电 图异 常情 况 比疗 组 予 以参 附注 射 液 （ 安 三九 示 治 疗 组 化 疗 后 心 电 图 异 常 发 生 率 明 显 低 于 对 照 组 雅 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 药 业 有 限 公 司 生 产 ） ５ｍＬ加 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ０ ％ １ ２ 治疗 方 法 ．
步 ，蒽环 类 药物 的使 用剂 量 和化疗 周期 数 有 了较大 程 度 的提高 ， 髓抑 制 已不再 是 临床 化疗 的难 题 ， 骨 但心 脏
毒性 的治 疗 和预 防方 法， 已成 为 临床 医生 普遍关 心 的 问题 。我 们应 用参 附 注射 液 防治 蒽环类 化疗 药 物 的心 肌毒 性 ， 获得较 好效 果 。现 报告 如 下 。
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ｌ ９卷 第 ８期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｇ ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ａｕ． ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ ８
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必 备 中成 药
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参 附注射液 防治表柔 比星心肌毒性疗效观察
杨邵瑜 陈雪琴 潘月龙 屠婷婷
中 图分 类 号 ：５ ５ ３ 文 献 标 志码 ： 文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ Ｌ ） ８—１ １ Ｒ ９ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（Ｏ Ｏ Ｏ ３７—０ ２ 【 要 】 目的 观 察 参 附 注 射 液 防 治 表 柔 比星 心 肌 毒 性 的临 床 疗 效 。方 法 ９ 乳 腺 癌 术 后 患 者 随 机 分 为 治 摘 ６例 疗组 ５ ０例 与 对 照组 ４ ６例 ， 接 受 ６周 期 含 表 柔 比星 方 案 化 疗 给 药 ， 疗 组 加 用 参 附 注 射 液 ， 周 期 １ｄ 利 均 治 每 ０；
１ 资 料与 方法
２ １ 两组 治 疗前后 左 室射 血分 数 （ Ｖ Ｆ ． Ｌ Ｅ ）比较
见
。结 果 示 治 疗 组 治 疗 后 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ优 于对 照 组 （ ＜ Ｐ １ １ 临床 资料 选 取 ２ ０ ． ０ ４年 １月 一２ ０ ０ ９年 ６月 我 表 １ ００ ） ５ 院经病 理确 诊 为乳腺 癌 改 良根 治术后 患 者 ９ ６例 ， 入选 条件 Ｅ Ｏ Ｃ Ｇ评 分 ２分 以下 ， 电图 、 肾功 能 、 常规 心 肝 血 在 正 常范 围 ； 疗前 查胸 片 或胸 部 Ｃ 、肝胆 超声 及全 治 Ｔ 身 Ｅ Ｔ 预 计生存 期 ＞ ３个月 。 为女 性 ； Ｃ， 均 年龄 ３ ６ ５— ７
