参附注射液对表柔比星化疗患者心脏毒性的影响

盐酸多柔比星化疗的乳腺癌患者心脏毒性的发生和影响因素分析王梅;李鹏洲;童隆财;邓政;肖双;唐励静;李荣【期刊名称】《中南药学》【年(卷),期】2024(22)4【摘要】目的调查并分析女性乳腺癌患者应用盐酸多柔比星化疗后,心脏毒性的发生情况和危险因素。

方法选取某市三级甲等医院在2020—2022年接受多柔比星化疗的女性乳腺癌患者临床资料共130份,根据心脏毒性发生情况,分为心脏毒性组(n=28)和无心脏毒性组(n=102),收集患者的一般资料如年龄、肿瘤分期、病理分级、既往疾病史、合并治疗方案、联合用药和放疗等,通过Logistic回归分析揭示导致心脏毒性发生的危险因素。

结果 130例接受多柔比星化疗的乳腺癌患者中有28例发生心脏毒性,发生率为21.54%。

年龄≥60岁、高血压累计剂量≥160 mg、联合放疗为导致心脏毒性的独立危险因素。

结论年龄、高血压、累计剂量、联合放疗是接受多柔比星化疗乳腺癌患者心脏毒性发生的危险因素,临床用药要密切关注高龄、联合放疗的肿瘤患者,做好心功能指标的监测,同时减少化疗用药剂量或联合使用心脏保护剂右雷佐生来预防或减少心脏毒性的发生。

【总页数】4页(P1087-1090)【作者】王梅;李鹏洲;童隆财;邓政;肖双;唐励静;李荣【作者单位】南华大学药物药理研究所;南华大学附属第二医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.参附注射液对表柔比星化疗患者心脏毒性的影响2.氢氯噻嗪联合厄贝沙坦对表柔比星化疗患者心脏毒性保护作用及cTnI、NT-proBNP水平的影响3.多柔比星与盐酸多柔比星脂质体对乳腺癌化疗病人心脏毒性的影响4.表柔比星化疗的乳腺癌患者心脏毒性的发生及影响因素的研究5.右丙亚胺对表柔比星方案化疗乳腺癌患者表柔比星心脏毒性的预防作用观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

参麦注射液防治恶性肿瘤化疗所致心脏毒性系统评价张金华; 吴超君; 蔡刚; 李琦【期刊名称】《《中国中医药信息杂志》》【年(卷),期】2018(025)009【总页数】5页(P96-100)【关键词】参麦注射液; 化疗; 心脏毒性; 系统评价; Meta分析【作者】张金华; 吴超君; 蔡刚; 李琦【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院上海 201203【正文语种】中文【中图分类】R259.954; R273心脏毒性是恶性肿瘤化疗所致的常见不良反应之一，会直接影响化疗的效果，降低患者的生存质量，出现严重的心脏毒性甚至可危及患者生命。

化疗导致心脏毒性的药物主要是多柔比星等，此外，紫杉醇、多西他赛、5-氟尿嘧啶等也可导致心肌损害。

急性心脏毒性在心电图上会出现窦性心动过速、传导阻滞、ST段变化、期前收缩等，迟发的心脏毒性在心脏组织学上会出现心肌细胞的损伤、心肌纤维的破坏。

参麦注射液是由补气中药红参和养阴中药麦冬经现代工艺制剂而成，主治气阴两虚证。

中药药理研究显示其主要活性成分为红参中的皂苷及多糖、麦冬中的皂苷及黄酮等。

现代医学研究发现，参麦注射液可增加冠脉灌注，降低心肌耗氧，防治心肌细胞损伤，并能提高心肌收缩力[1]。

此外，多项临床研究表明，参麦注射液可减轻多种化疗药所造成的心脏毒性[2-15]，但其研究的样本量小，影响了结果的可信度。

因此，本研究采用Meta分析方法系统评价参麦注射液防治化疗所致心脏毒性的疗效。

计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science，检索范围均为建库至2017年3月。

中文检索词：参麦注射液、化疗、心脏毒性、心肌毒性、心肌损伤、心肌损害、心脏损伤、心脏损害；中文检索策略：#1 参麦注射液 AND #2 化疗AND #3（心脏毒性OR心肌毒性OR心肌损伤OR心肌损害OR心脏损伤OR心脏损害）。

参麦注射液为主预防蒽环类化疗药物心脏毒性的观察
陈海浪
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2009(044)012
【摘要】@@ 以阿霉素、表阿霉素和吡柔比星为代表的蒽环类抗癌药作为最有效的化疗药之一,目前在临床上广泛应用.但由于存在骨髓抑制和心脏毒性,尤其是剂量累积性心脏毒性等不良反应,严重限制其使用.笔者2004年10月至2008年10月采用参麦注射液为主预防蒽环类化疗药物的心脏毒性反应,取得较好的疗效.现将结果报道如下.
【总页数】1页(P928)
【作者】陈海浪
【作者单位】浙江省兰溪市人民医院,浙江,兰溪,321100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.参麦注射液联合香丹注射液预防蒽环类化疗药物所致心脏毒性的临床观察 [J], 董建红;张燕;苏喜改;吴琳
2.参麦注射液防治蒽环类化疗药物心脏毒性的临床观察 [J], 王昌俊;陈庆强;邓力;卢秋红;廖子君;李建军
3.炙甘草汤加减预防蒽环类化疗药物所致心脏毒性42例 [J], 王一安
4.门冬氨酸钾镁与参麦注射液联用抗蒽环类化疗药物所致心脏毒性的作用 [J], 山长平;王士金;卢宗海
5.儿科患者中蒽环类化疗药物的晚期心脏毒性作用:长期系列超声心动图检查及右丙亚胺的预防作用 [J], Elbl L.;Hrstkova H.;Tomaskova I.;李丹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

收稿日期：2020-05-09作者简介：刘杰（1993-），男，硕士，研究方向：中医药防治肿瘤疾病。

Email ：****************。

通信作者：唐东昕，教授，博士生导师，研究方向：中医药防治肿瘤的基础与临床研究。

Email ：********************。

基金项目：贵州省研究生导师工作室（黔教研合GZS 字[2016]08）；贵州省中医肿瘤传承与科技创新人才基地（黔人领发[2018]3号）；贵州省高层次创新型人才培养计划（黔科合人才[2016]4032号）；贵州省研究生工作站计划（黔教研合JYSZ 字[2014]018）；贵州省科技计划（黔科合SY 字[2013]3026号）。

参芪扶正注射液防治化疗诱导心脏毒性的Meta 分析刘杰1，罗莉1，杨柱2，冷福玉2，王颖2，吴群2，唐东昕21.贵航贵阳医院，贵州贵阳550006；2.贵州中医药大学，贵州贵阳550002【摘要】目的系统评价参芪扶正注射液（Shenqi-fuzheng Injection ，SFI ）防治化疗诱导心脏毒性（chemotherapy-inducedcardiotoxicity ，CIC ）的有效性。

方法检索中国知网（CNKI ）、中国生物医学数据库（CBM ）、维普、万方、Embase 、Medline 、Central 数据库，检索时间限定为建库至2019年12月，由两名研究者筛选、评估文献和提取数据，通过联系作者获得文献中缺失的数据，采用Review Manager 进行Meta 分析。

结果我们的研究共纳入14篇文献，共有844名患者参加了随机对照试验，Meta 分析结果显示，试验组（trial group ）相比于对照组（control group ）心肌生物标记物更低，包括脑钠肽（BNP ）[SMD =-2.32，95%CI （-3.03，-1.60），P <0.01]，乳酸脱氢酶（LDH ）[SMD =-2.40，95%CI （-4.27，-0.53），P <0.05]，肌钙蛋白T （cTnT ）[SMD =-3.46，95%CI （-8.57，1.66），P >0.05]，肌酸激酶同工酶（CK-MB ）[SMD =-1.97，95%CI（-3.68，-0.27），P <0.05]，且有更低的肌钙蛋白T （cTnT ）异常的发生风险[RR=0.29，95%CI （0.10，0.85），P <0.05]和更低的心脏毒性的发生风险[RR =0.42，95%CI （0.23，0.76），P <0.01]；而且，SFI 组有更高的射血分数水平（LVEF ）[%，MD =5.13，95%CI （2.71，7.56），P <0.01]和更低的心电图异常风险[RR =0.40，95%CI （0.26，0.60），P <0.01]。

参麦注射液对乳腺癌吡柔比星化疗的心肌保护作用作者：李秋云等来源：《右江医学》2014年第06期【摘要】目的探讨参麦注射液对乳腺癌吡柔比星化疗的心肌保护作用。

方法选择患者80例，随机分为两组各40例，两组患者均使用吡柔比星，对照组服用辅酶Q和维生素E，观察组使用参麦注射液，比较两组患者心电图改变及心肌酶和心肌肌钙蛋白变化情况。

结果观察组发生窦性心动过速、室性或房性期前收缩、STT段改变以及室性心动过速的比率显著低于对照组（P结论参麦注射液能有效减少乳腺癌使用吡柔比星化疗的心脏毒性，减少心电图异常表现，值得临床重视。

【关键词】参麦注射液；乳腺癌；吡柔比星；心肌保护药物中图分类号：R737.9 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.06.012乳腺癌为妇女多发的恶性肿瘤，且有着越来越高的发病率。

尤其在我国各大城市已经排到了女性恶性肿瘤前列。

乳腺癌的主要联合化疗方案为CAF方案，其中C代表环磷酰胺（cyclophosphamide）、A代表阿霉素（adriamycin）、F代表5氟尿嘧啶（fluorouracil），其临床效果显著，但存在较强的心肌毒性作用。

随着蒽环类药物的临床应用推广[1]，吡柔比星越来越多地应用于乳腺癌的治疗当中，且其心脏毒性显著减少。

研究提示[2]，吡柔比星随着化疗次数增多，药物累计导致毒性反应增加，如显著提高心脏毒性的发生率，导致其无法在临床上广泛推广应用。

其心脏毒性作用原理为[3]：吡柔比星可强化氧化应激，阻断内源性铁代谢，从而造成心肌受损，加速心肌细胞死亡。

故本研究在使用吡柔比星化疗的同时服用中药扶正，使用参麦注射液加强心肌保护、降低心肌毒性，取得一定临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月至2013年12月我院收治的乳腺癌使用吡柔比星单药化疗患者80例，按照随机数字法分为两组各40例。

其中观察组：年龄38～69岁，平均（47.8±3.6）岁，乳腺癌病程1～5年，平均（3.1±0.4）年，肿瘤部位：左侧16例，右侧24例；对照组：年龄39～68岁，平均（47.9±3.5）岁，乳腺癌病程1～5年，平均（3.0±0.5）年，肿瘤部位：左侧15例，右侧25例，两组性别、年龄、乳腺癌病程及肿瘤部位等差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

参麦注射液预防化疗所致心脏毒性的系统评价万光升;刘丽丽;李敬瑜;孙珏【摘要】目的系统评价参麦注射液预防化疗所致心脏毒性的有效性.方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Pubmed、Web of Science等数据库,检索时间限定为建库至2016年8月,检索所有参麦注射液预防化疗所致心脏毒性的随机对照试验,并追索纳入研究的参考文献,通过与本领域专家、通讯作者联系以求获取灰色文献.由研究人员对文献进行筛选和数据提取,并用Revman5.3进行Meta分析.结果最终纳入15篇文献,共2 042例病人.Meta分析结果:与对照组比较,参麦注射液可减少心电图、心肌酶、心脏功能性损伤等异常情况,降低心脏不良反应.结论参麦注射液有助于预防化疗所致的心脏毒性.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)008【总页数】7页(P904-910)【关键词】心脏毒性;化疗;参麦注射液;Meta分析【作者】万光升;刘丽丽;李敬瑜;孙珏【作者单位】上海中医药大学附属普陀医院上海 200062;上海中医药大学附属普陀医院上海 200062;上海中医药大学附属普陀医院上海 200062;上海中医药大学附属普陀医院上海 200062【正文语种】中文【中图分类】R542;R289.5随着环境污染和人口老龄化，癌症发病率和死亡率呈现增长趋势。

据国家癌症中心最新数据显示，2012年全国新发恶性肿瘤358.6万例，发病率达264.85/10万，死亡病例218.7万例，累积死亡率达12.61%[1]。

目前，化疗、手术、放疗是癌症治疗的3大常用手段。

化疗药物主要通过干扰细胞代谢或直接破坏细胞结构实现抑制癌细胞目的，由于化疗药选择性较低，引起毒性作用，人体正常细胞不可避免地受到损伤，而心肌损伤是重要的一方面。

一般认为，蒽环类药物、烷化剂、铂类金属络合物、抗代谢药等临床常用化疗药均产生不同程度的心脏毒性[2]。

参附注射液减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用临床分析肖燕【摘要】目的观察参附注射液减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用的临床疗效.方法将患者分为两组,进行相同化疗方案进化疗;观察组治疗过程中加用参附注射液.结果观察组有显著的骨髓保护作用.结论参附注射液可以减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用,具有骨髓保护作用,能保护造血系统.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2012(021)007【总页数】1页(P1139)【关键词】急性早幼粒细胞白血病;参附注射液;化疗毒副作用【作者】肖燕【作者单位】四川省医学科学院,四川成都610000;四川省人民医院,四川成都610000【正文语种】中文【中图分类】R730.59化疗是治疗急性早幼粒细胞白血病的重要手段之一，但化疗的药物毒副作用引起不良反应较多，特别是对骨髓抑制、中性粒细胞减少等，可影响其治疗正常进行，甚至导致患者死亡。

近年来笔者在常规化疗基础上加用参附注射液，观察其对化疗毒副反应的改善情况。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2010年1月至2011年12月急性早幼粒细胞白血病住院患者78例，随机分为两组。

观察组38例，对照组40例。

两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组均采用标准化化疗方案。

观察组在治疗开始就应用参附注射液（三九药业有限公司）50 mL入液静滴，每日1次。

对照组采用单一的化疗方案治疗急性早幼粒细胞白血病，14 d后评效。

1.3 疗效标准见表1。

根据WHO制定毒性分级评定标准将化疗毒副作用分为5等级。

表1 WHO抗癌毒副反应分度标准观察项目Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅴ级白细胞（×109/L）≥4.0 3.0～3.9 2.0～2.9 1.0～1.9 ＜1.0血小板（×109/L） 100 75～99 50～74 25～49 ＜25毒副反应正常窦性心动过速心脏单灶 PVC，休息时心率110次/min多灶性PVC，房性心律失常，治疗有效多灶性PVC，房性心律失常，治疗无效1.4 统计学处理应用SPSS13.0进行分析。

参麦注射液对接受表柔比星化疗的恶性肿瘤患者心肌酶水平的影响马福春【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2014(027)001【总页数】2页(P66-67)【关键词】参麦注射液;表柔比星;恶性肿瘤;心脏毒性;心肌酶【作者】马福春【作者单位】焦作市中站区人民医院内科,河南,焦作,454191【正文语种】中文【中图分类】R730.53;R730.6心脏毒性是表柔比星应用过程中，发生率相对较高且较严重的一种毒副反应。

为控制表柔比星的心脏毒性，从而使化疗顺利进行，本文将参麦注射液与含表柔比星方案联用，化疗后采用ELISA法检测患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）水平，并以单用含表柔比星方案作为对照，以此评估参麦注射液对接受含表柔比星方案化疗的恶性肿瘤患者心脏毒性的影响。

1.1 一般资料入组焦作市第一人民医院2009年1月至2012年6月收治的100例接受含表柔比星方案化疗的恶性肿瘤患者，男55例，女45例，年龄28～65岁，中位年龄50岁；肿瘤类型：非小细胞肺癌34例，乳腺癌32例，宫颈癌9例，卵巢癌8例，肾癌7例，前列腺癌7例，非霍奇金淋巴瘤3例；均接受含表柔比星方案化疗，且至少2周期；预计生存期＞3个月，KPS评分＞60分，无化疗禁忌证，且化疗前心肌酶、心电图及心脏彩超结果均正常。

100例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组50例，2组患者的年龄、性别、肿瘤类型等具有可比性（P均＞0.05）。

1.2 治疗方法观察组50例患者在接受含表柔比星方案化疗的同时给予参麦注射液。

具体方案：表柔比星50～70 mg·m2，加入250 mL质量分数0.9%NaCl注射液中，静滴，根据患者的具体情况d1或d1，8给药，21～28 d为1周期，连用4～6周期，联用的其他化疗药物参考说明书及临床经验应用；参麦注射液50～100 mL·d-1，用质量分数5%葡萄糖注射液250～500 mL稀释后应用，连用21～28 d为1周期。