2种活检针在肾穿刺中的应用比较

Precisa（普利塞HS活检针） 产地：意大利
适应症：适用于肾脏、肝 脏、肺、乳腺、甲状腺、 前列腺、胰腺、睾丸、子 宫、卵巢、体表等多种器 官，可用于锥体肿瘤和不 明种肿瘤等的活组织取样、 吸取细胞。
优点：利用外针可拆卸， 可注射止血剂和治疗等。
规格： 12G、14G乳腺活 检；16G肾活检、肝活检； 18G前列腺肝活检、肺活 检察；20G肺活检、甲状 腺细胞活检。
缺点：如果组织较硬不 容易切割。
Biopince活检枪
产地：美国
BIOPINCE的设计可以安 全、快速取得组织样本， 强大的动力、锋利的切割 可减少对组织的挤压，为 临床诊断提供高质量的样 本，应用广泛,当组织样本 取出后活检装置又重新上 膛，可进行下一次活检。
三种活检长度（13，23， 33mm)可自由调节。
各种穿刺活检针
1、普利塞活检针（ Precisa）——意大利 2、MD活检针（Super-CoreTM 、 Ultra-
CoreTM、软组织活检针、 Biopince ）——美 国 3、BARD活检针（ Magnum、MaxCore ）— —美国 4、TSK活检针（半自动、全自动）——日本
TSK全自动活检枪
产地：日本
适应症：用于肺、甲状 腺、前列腺、肝脏、肾 脏、乳腺和胰腺等腹部 肿瘤的活检。
特点：安全开关：位置 “ II ”、位置“ I ”、位置 “ L ”，可以自由调节内 针和外针的向前伸出。
缺点：操作比较复杂， 内针容易折断及弯曲。
谢谢！
Magnum 活检针
规格：12G仅用于乳腺 活检；14G乳腺活检； 16G肾脏活检；18G前 列腺及肝脏活检；20G 肺及甲状腺活检。

例有 肉眼血 尿及镜 下血 尿 ， 周后 随 访 Ｂ超无 １
点皮肤处用 １ ％利多卡因做局麻 ， 再行深部针道麻
醉直至肾包膜处 。用手术尖刀切开穿刺点皮肤， 皮
１ 肾包 膜下血肿 。５例 肾小 球疾 病 患儿 肾穿 刺 例
临床及病理 诊断对 比见表 １ 。
维普资讯
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２ ・ Ｏ
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ， ０ ７， １ ３ ， － ｉ ｕ Ｍ ｄｃ １ ｕｎ ｌ２ ０ Ｖｏ． Ｎ０ １ ｈ Ｊ １
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临床 经 验 ・
巴德 自动 活 检枪 在 ５例＆ Ｊ 肾穿 刺 中 的应 用 Ｌ
局麻及 Ｂ超定位等 ， 一般数分钟即可 临床特征 。通过活检可以直接地观察 肾脏组织学变 包括消毒皮肤、 。（） ５患儿 良好前配合是穿刺成功 的基本保 化， 尤其是借助特殊染色 、 免疫学或 电镜技术， 能客 完成［
贵州医药 ２０ ０ ７年 １月第 ３ 卷第 １ １ 期
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２１ ・
表１ ５ 例肾小球疾病 患儿 肾穿刺 临床及病理诊断对 比
度的固定爪 ， 可控制穿刺针进针 的深度 。穿 刺针 每
３ 讨 论
次固定深度约为 ２５ 取材更为理想 ， ． ～３ｃ ｍ， 可有效
穿人肾髓质引起 出血及误穿其它脏 目前经皮肾穿刺活检这项技术 已普遍应用 于ｌ 避免穿刺过深 、 临 床， 成为诊断肾小球疾病极为重要 的一种手段。肾 器等严重并发症。国内既往多采用双人抽吸式负压
报告 如下。
肤穿刺点用 １ 号针切一小 口。（） ８ ２将一次性（８ｃ １ ｍ
×１ ｍ） ８ｃ 巴德 自 动穿刺枪经 Ｂ超穿刺探头刺入 ， 针 尖到达 肾包膜后 ， 此时按下活检枪上的安全按扭 ， 拇

组织病理学诊断
基因检测技术
通过改进病理制片技术和染色方法， 提高组织病理学诊断的准确性和可靠 性。
结合高通量测序和生物信息学分析， 对肾脏疾病进行基因层面的诊断和预 测。
免疫荧光和免疫组化技术
应用新型抗体和标记物，对肾脏疾病 进行更精确的分型和鉴别诊断。
患者安全性的提升
严格掌握适应症和禁忌症
根据患者具体情况，严格筛选适应症和排除禁忌症，确保患者安 全。
病理诊断的精准度提高
新的病理诊断技术和方法的应用，提高了肾穿刺 活检病理诊断的精准度，有助于更准确地评估患 者的病情和制定治疗方案。
临床应用范围扩大
肾穿刺活检的临床应用范围不断扩大，不仅用于 肾病诊断，还可用于指导治疗、评估疗效和预测 预后等方面。
对医生和患者的建议
医生应熟练掌握肾穿刺活检技术
医生应不断学习和掌握最新的肾穿刺活检技术，提高操作技能和诊断水平，为患 者提供更好的医疗服务。
规范化操作流程
制定并执行肾穿刺活检的规范化操作流程，减少操作过程中的并发 症和风险。
围手术期管理
加强围手术期管理，包括术前评估、术中监测和术后护理，确保患 者安全度过手术期。
04
肾穿刺活检的未来展望
新的研究方向和挑战
精准医疗
随着基因组学和精准医疗的快速发展，肾穿刺活检将更加 注重个体化诊断和治疗，通过基因检测等手段为患者提供 更加精准的治疗方案。
患者应积极配合医生进行肾穿刺活检
患者应了解肾穿刺活检的意义和必要性，积极配合医生进行操作，同时遵守医生 的诊疗建议，以提高诊疗效果。
对未来的展望和期待
期待更多创新技术的应用
随着科技的不断进步，未来将有更多的创新技术应用于肾穿刺活 检领域，进一步提高诊断和治疗水平。

【 摘 要】 目的 ： 比较 两种 内瘘 穿刺针在 维持性血液透析 患者 中的应 用效果及护理 方法。方 法 ： 选取 血液透析 患者 ６ ０ 例， 前后 期
分别采用 穿刺针 Ａ、 穿刺针 Ｂ行 动静 脉 内瘘 穿刺 ， 并给予精心护理 ， 比较 两种 穿刺针应用效果 。结果 ： 应 用穿刺针 Ａ时， 血液透析
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９卷第 １ ７ 期
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专科护理 ・ ห้องสมุดไป่ตู้
两 种 内瘘 穿 刺 针 在 维 持 性 血 液 透 析 患 者 中 的 应 用 效 果 比较
贾翠 梅 。 王 霞， 娄景 秋 ， 邢英 华 。 于 蓉。 于 选卿
（ 烟 台毓 璜顶 医院 山 东烟 台 ２ ６ ４ ０ ０ ０ ）
空纤堵塞 ， 血液管路 内血液呈 暗红色或有纤 维蛋 白析 出， 静脉 壶 内肉眼可 见 血凝 块 ， 血 液 回流 受 阻 ， 静脉压升高， 机 器 报
警 。
１ ． ３ 护理
①透 析前 准备 ： 常规 开机 自检 ， 严 格 按 照无菌 技
机 静脉压 高报警频 率高于使 用穿刺针 Ｂ （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 复用透析 器容量下降程度 、 血流量低 于应用 穿刺针 Ｂ （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 ： 应重 视 维持性血液透析 患者动静 脉 内瘘 穿刺针 的选择 ， 精心护理可保证 患者 透析 安全 ， 提 高透析效 果。
（ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 。静 脉压 升 至机器 报警 限时 ， 透析 机
压 高报警 。 １ ． ４ 观察指标 ①复用透析器 测定血 室容量 （ Ｔ Ｃ Ｖ） ： Ｔ Ｃ Ｖ可 间接测试膜 对小分子物质 的清 除率 的变化 。按 照透析器 复用 规范要求 ， 如Ｔ Ｃ Ｖ＜ ８ ０ ％为透析 器复用不合 格 ， 提示透 析器 因