浅谈活血化瘀法在中医内科临床中的应用价值

活血化瘀法在中医妇科临床中的重要应用王方旋发表时间：2019-05-28T10:16:50.023Z 来源：《药物与人》2019年2月作者：王方旋王金诺王方召[导读] 探讨研究活血化瘀法在中医妇科临床中的重要应用。

山东省金乡县胡集镇河东王卫生所王方旋王金诺王方召摘要目的探讨研究活血化瘀法在中医妇科临床中的重要应用。

方法选取68例妇科疾病患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=34）与研究组（n=34），对照组以常规西药治疗，研究组应用中医活血化瘀治疗，2组均连续治疗1个月。

检测2组治疗后痊愈、有效、无效例数，统计2组治疗效果。

结果研究组患者痊愈率、有效率、总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

结论针对临床常见妇科疾病，应用活血化瘀治疗方法，效果显著，在中医妇科临床治疗中的有重要作用。

关键词活血化瘀; 妇科; 中医[中图分类号]R271 [文献标识吗]-A [文章编号]1439-3768-（2019）-WJK活血化瘀是中医辩证治疗方法之一，主要适用于瘀血阻滞所引起的各种实证病症，有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用[1]。

中医活血化瘀疗法有几千年的历史，常用中药有丹参、三七、降香等。

妇科疾病近年来的发病率有明显上升的趋势，是女性疾病的常见病，通常指女性生殖系统，包括外阴、阴道、子宫、卵巢、输卵管等出现一系列疾病，而这些疾病的发生，很大原因是由瘀血导致。

本研究旨在探讨研究活血化瘀法在中医妇科临床中的重要应用，为临床研究提供参考，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选择本所自2018年5月至2019年1月收治的妇科疾病患者68例，均符合妇科疾病的相关诊断标准。

纳入标准：功能失调性子宫出血者；子宫肌瘤者；痛经者；闭经者；更年期综合征者；患者及其家属均知情同意等。

排除标准：其他全身系统疾病累及妇科病者；恶性肿瘤或癌症病情危重者；患有精神疾病者等。

本研究按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=34）与研究组（n=34）。

前，我们在股骨干外侧假体柄远端钻孔，减轻髓腔内压力，以防脂肪栓塞形成。

术后负压引流。

全组患者手术均较顺利。

术中要求操作轻巧，尽量减少手术创伤和缩短手术时间。

1.3随访及疗效本组获得随访75例，最长9年1个月，最短1年6个月，按1980年第一届全国骨科学术会议拟定的髋关节置换效果评定标准[1],从疼痛程度、关节功能和活动三方面评定，治疗满意率92%，全部手术患者均未发生切口深部感染及假体松动，取得满意的疗效。

2讨论2.1股骨颈骨折是一种老年人常见的骨折，骨折后常迫使患者卧床不起，骨折疼痛影响进食与睡眠，大小便困难，精神忧郁，加重体质衰退，过去治疗多采用牵引或内固定等治疗，长期卧床对老年人有很大危险性，可引起肺炎、褥疮、泌尿系感染，血管栓塞等并发症，加重并存病，激发心脏病发作，病死率高。

内固定疗法常引起骨不愈合或股骨头缺血坏死。

选择人工股骨头置换治疗股骨颈骨折，术后早期即能起坐活动，对减少骨折并发症及提高生活质量有积极意义[2]。

2.2手术适应证大多学者数认为，60岁以上有移位的股骨颈骨折患者人工股骨头置换是首选治疗方法。

老年人由于脏器功能的衰退加之身体常有多种慢性或隐匿疾病，生理功能储备力小，对应激反应调节能力差，因而术前要详细检查，了解患者心、脑、肾及其他重要脏器功能，老年患者本身并非手术禁忌证，重要的是注意主要脏器的功能。

2.3手术方式的选择根据患者的全身状况，在积极治疗内科疾患的基础上选择合适的麻醉方式。

我们全组患者均采用改良H ar di nge 切口行人工股骨头置换术，该入路有以下3个优点:①操作简单安全，创伤小;②暴露好，有利于假体定位，固定和矫正肢体长度;③功能恢复快。

2.4股骨干钻孔减低髓腔内压力，以防脂肪栓塞，我们曾遇到1例患者，在术中，填入骨水泥、插入假体柄后，患者出现剧烈咳嗽，随后患者意识模糊，颈肩部出现散在出血点，经抗脂肪栓塞治疗，患者出现好转并痊愈，所以我们在填塞骨水泥、柄插入前，在股骨外侧柄远端先钻孔，有效的减小了在填入骨水泥和插柄时髓腔内压力，避免脂肪栓塞的发生，减少了手术的危险性。

学术探讨·204·不同活血化瘀中药在心血管疾病治疗中的应用张贵平湖北省丹江口市中医院　湖北　十堰　442700随着老龄化社会的来临,人们生活水平不断提高,心血管疾病已成为世界范围内的一个“现代流行病”,其发病率和死亡率日趋升高,仅在我国每年约有260万人死于心血管疾病,因此提高心血管疾病的防治水平刻不容缓。

血瘀证是临床十分常见的证候之一,广泛存在于心血管疾病中。

瘀血之轻重在某种程度上决定着疾病的发生、发展及痊愈,如《素问•调经论篇》曰:“气血不和,百病乃变化而生”。

因此活血化瘀以使气血通畅对心脑血管疾病的恢复极为重要。

活血化瘀中药在临床上的主要作用为疏通血脉、促进血行、消散瘀血等。

传统医学和现代药理实验表明活血化瘀中药对心血管疾病的治疗具有很好的疗效。

现对活血化淤中药治疗心血管疾病的应用及其药理作用概况综述如下：1．心血管疾病的病因病机心血管疾病又称循环系统疾病，系指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管）疾病。

中医学认为，气和血是构成和维持人体生命活动的基本物质,是脏腑经络等组织器官进行生理活动的物质基础。

中医认为，气能生血,气能行血,气能统血;血能化气,血能藏气,血能载气。

气不得血,则气无所依附,气布以血为根;血不得气,则血不得流通,血行以气为帅。

气血冲和,分布均匀。

正如《读医随笔》云:“气虚不足以推血,则血必有瘀。

”气血失和是导致人体疾病的基本原因。

心血管病大多以气虚血瘀为病机。

《景岳全书》言：“凡人之气血,犹源泉也,盛则流畅,少则瘀滞,故气血不虚则不滞,虚则无有不滞。

”现代医学研究表明：气虚血瘀证患者血液流变学呈黏、聚倾向,微循环障碍,凝血功能亢进,纤溶活性降低,血管内皮细胞受损,缩血管物质减少,细胞酶活性降低,免疫细胞功能低下[1]。

2.临床常用的活血化瘀中药传统医学认为,凡能“和血”、“活血”、“散血”、“行血”、“破血”、“逐瘀血”、“祛恶血”的药物,均属于活血化瘀药范围。

中医活血化瘀法治疗冠心病患者的临床效果[摘要]目的：探索中医活血化瘀法治疗冠心病患者的临床疗效。

方法：将2019年2月到2020年1月期间我院收治的80例冠心病患者作为实验研究对象，将其分成对照组（实施常规内科治疗的40例冠心病患者）和观察组（常规内科治疗的基础上实施中医活血化瘀法治疗的40例冠心病患者）进行对比试验，观察比较两组的治疗前后心绞痛发作次数以及治疗效果。

结果：发现观察组治疗后心绞痛发作次数明显少于对照组（P＜0.05），观察组的治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）。

结论：中医活血化瘀法对治疗冠心病的效果非常明显，是值得推广的一类治疗冠心病的方法。

关键词：中医活血化瘀法；冠心病患者；临床疗效冠心病病情危重且病因复杂，致死率也高达30%~50%，如不及时治疗极易导致患者身体状况急剧恶化，严重时甚至导致患者死亡[1]，常规内科治疗和中医活血化瘀法都是针对冠心病患者所采用的医学治疗手段，两者比较，前者虽然能也在很大程度上提升医学治疗质效，但鉴于本身的治疗功效较为单一，故无法彻底治愈疾病。

基于冠心病的特点和危害，在常规内科治疗的基础上实施中医活血化瘀法是最科学的治疗办法，能够在很大程度上解决常规内科治疗的诸多弊端，从而进一步提升治疗效果。

本文即为验证这一观点进行如下分析。

1资料和方法1.1基本资料从2019年2月到2020年1月期间选取我院收治的80例冠心病患者，选择标准为：（1）并无其他疾病和脏器受损。

（2）在患者和患者同意的基础上获得其签字授权。

（3）患者必须具备冠心病所有的临床表现，通常情况下，冠心病的临床表现为剧烈且持续性胸骨后疼痛，同时可并发心律失常、心力衰竭等严重疾病。

按照入院顺序（病号）将其分为观察组和对照组。

每组的具体情况：其中，对照组中有40例病患，男患人数17例，女患人数23例，最小年龄49岁，最大年龄59岁，平均年龄54.12±2.9岁，平均病程3-5（4.23±0.11）年。