益气养阴活血化瘀中药对治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究
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【学术交流】Academic Communication1 糖尿病正在我国流行,中医药治疗需扬长避短糖尿病发病率急剧上升,我国患病人数近9240万,每年以170万速度递增,预计2025年,可达1亿。
中国历代医家将糖尿病归属于“消渴病”范畴,按“三消”进行辨证。
目前,2型糖尿病人群中有“40%-60%”缺乏典型三消症状,因而按“三消”辨证可致漏诊。
此外,慢性高血糖可引发多种并发症,对人体的危害仅次于恶性肿瘤、心脑血管病,是威胁人类的第三杀手。
当前,现代医学对糖尿病慢性并发症尚缺乏理想的药物和有效的防治措施。
仅限于控制血糖以延缓或降低并发症的发生与发展。
而中医药在防治糖尿病慢性病变呈有一定的优势和特长。
但糖尿病中医临床辨证尚欠规范,没有统一辨证标准;缺乏对糖尿病及其血管并发症早期有效干预模式;缺乏降血糖和防治并发症有效中药方药的筛选方法;中药治疗糖尿病的疗效机制尚不明确。
针对上述难点,我们开展了“三型辨证”临床应用及系列基础研究。
2型糖尿病“三型辨证”的理论与实践林 兰 倪 青(中国中医科学院广安门医院 北京 100053)【摘要】中医治疗2型糖尿病有显著的特色和优势。
我们40多年来,一直致力于糖尿病的“三型”辨证理论与临床、科研、教学实践,先后提出益气养阴、益气养阴活血化瘀治则,制定了糖尿病辨证和治疗规范,建立了治疗糖尿病中成药研发平台。
【关键词】糖尿病;中医;三型辨证;理论与实践证候,且证候之间相互兼夹,经分析归纳为“阴虚热盛”、“气阴两虚”、“阴阳两虚”等三个证型,反映了糖尿病早、中、晚三个阶段;阴虚为三型的共性,“气阴两虚”为基本证型。
进一步对978例糖尿病患者进行临床验证,结果证实了“三型辨证”的客观性和可靠性。
总结出“三型辨证”的特点(见表1)。
①阴虚热盛型以热盛证候为主,兼有阴虚证、多见于糖尿病早期,血糖较高,病程较短,并发症少而轻,以中青年居多,该类患者对糖尿病缺乏认识,常伴有恐惧、焦虑、顾虑,抑郁心理者。
中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察(1)糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病,是全球范围内影响人类健康的重大疾病之一。
在中国糖尿病患者数量持续增加,据统计,中国糖尿病患者已超过1亿人,其中2型糖尿病患者占绝大多数。
传统中药治疗在糖尿病治疗中具有独特的优势,中药消渴丸作为治疗2型糖尿病的中成药之一,主要适用于气阴两虚型糖尿病患者,已经被广泛应用于临床。
本文旨在观察中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病患者治疗的疗效。
一、研究对象1.1 一般资料选取2019年1月至2021年12月于我科就诊的气阴两虚型2型糖尿病患者120例,男性60例,女性60例。
年龄范围为45岁至65岁,平均年龄为55岁。
病程1年至5年不等,平均病程3年。
糖尿病病情稳定,未合并其他重要器质性疾病。
1.2 入组标准符合中国2型糖尿病诊疗指南2018版诊断标准,并符合气阴两虚型糖尿病辨证施治标准;年龄在45岁至65岁之间,男女均可;自愿参与本研究并签署知情同意书。
明显心、肝、肾功能不全患者;糖尿病并发肾病、严重神经病变、视网膜病变等并发症严重者;妊娠或哺乳期妇女。
二、研究方法2.1 治疗方法所有患者均口服中药消渴丸,每日3次,每次8克,连续治疗3个月。
2.2 观察指标观察指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂水平(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)。
2.3 疗效判定按照中国2型糖尿病诊疗指南2018版疗效评定标准,分为显效、有效、无效。
显效:血糖、血脂指标均明显改善,生活质量明显改善;有效:血糖、血脂指标有所改善,症状有所缓解;无效:血糖、血脂指标无明显改善,症状无缓解。
三、观察结果3.1 血糖指标经过3个月的治疗,所有患者的空腹血糖、餐后2小时血糖均有不同程度的下降。
空腹血糖将从治疗前的10.1mmol/L降至治疗后的6.8mmol/L,餐后2小时血糖将从治疗前的13.5mmol/L降至治疗后的8.6mmol/L。
改善胰岛素抵抗的中药复方摘要:胰岛素抵抗(IR)是指由于多种原因降低了受体细胞对胰岛素的敏感性,导致葡萄糖摄取和利用效率降低,从而使血糖升高,此时体内会代偿性分泌过多胰岛素,以维持血糖的稳定。
随着社会发展,代谢综合征人群大幅度增加,尤其在糖尿病患者中,二型糖尿病患者所占比例已经超过90%,因此对IR的研究工作迫在眉睫。
近年来,利用中药改善IR,无论从动物实验还是临床研究,都取巨大进展。
从研究效果来看,中药复方的药用效果要强于单味中药。
本文对近年来对改善IR的中药复方进行综述,希望可以为大家后期的研究提供参考。
关键词:胰岛素抵抗(IR)代谢性综合征(MS)中药复方1.柴胡消渴汤柴胡消渴汤是在消渴方以及大柴胡汤(柴胡、黄芩片、白芍、法半夏、大黄、枳实、甘草片、郁金)两味中药复方的基础上改良总结而出的。
柴胡消渴汤中药成分有:柴胡 15g,生地 20g,葛根 15g,黄芩 9g,厚朴 9g,黄连 6g,知母12g,麦冬 15g,枳实 9g,甘草 6g,每日一剂,经煎药机煎制后取药汁 400ml,分别于早晚间服,持续治疗2周。
结果发现,与治疗前相比,治疗后两组患者的空腹血糖值FPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著下降,并且实验组两个指标的下降程度明显好于常规组。
研究发现柴胡中的柴胡皂苷可降低实验动物空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数【1】黄开颜【2】研究认为,多种以柴胡为君药的方剂均可改善胰岛素抵抗。
1.葛根芩连汤葛根芩连汤是由葛根、黄芩、黄连、甘草四味中药组成,智冰清【3】利用偏最小二乘法回归分析了葛根芩连汤治疗2型糖尿病的配伍规律,发现葛根芩连汤中药材的重要性顺序为:葛根>黄芩>黄连>干草,即以葛根为君,黄连为臣,黄芩、炙甘草为佐使。
章常华等【4】研究认为,8%葛根芩连汤含药血清可显著增加 HepG:肝细胞胰岛素抵抗模型葡萄糖消耗量,进而改善肝细胞胰岛素抵抗;此外,还有黄芪葛根汤(黄芪、葛根的用量比为2:1),也可以增加组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗【5】。
中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察1.引言2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和相对或绝对缺乏胰岛素为基础的代谢性疾病。
临床上对2型糖尿病的治疗主要包括生活方式干预、口服药物和胰岛素治疗。
随着人们对传统中医的重视以及中药治疗糖尿病的研究不断深入,中药作为治疗糖尿病的一种选择逐渐受到关注。
中医认为,气阴两虚是糖尿病的常见证型之一。
气阴两虚型糖尿病的主要表现为口渴,饥饿,多饮,多尿,体重减轻等症状,且容易出现低血糖反应。
中药消渴丸是一种用于治疗糖尿病的中药,具有补气养阴,清热利尿的功效。
本文将以气阴两虚型2型糖尿病患者为观察对象,观察中药消渴丸在治疗这类患者中的疗效,并进行总结分析,为中药治疗糖尿病提供参考。
2.研究对象与方法2.1 研究对象选取了符合气阴两虚型2型糖尿病诊断标准的患者为研究对象,共计80例。
2.2 研究方法2.2.1 治疗方案所有研究对象均采用中药消渴丸治疗,每日3次,每次8克。
同时遵循医嘱进行饮食控制和运动治疗。
2.2.2 疗效评定每2周复诊一次,观察患者的症状和体征变化,同时对血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖进行监测。
2.2.3 疗效标准显效:症状得到明显缓解,病情稳定,血糖在正常范围内。
有效:症状有所缓解,血糖有所下降,但尚未达到正常水平。
无效:症状无明显缓解,血糖无明显改善。
3.观察结果根据研究方法进行治疗后的观察结果如下:3.1 症状观察经过4周的治疗,观察发现80例研究对象中有62例(77.5%)症状明显缓解,表现为口渴,饥饿,多饮,多尿等症状有所减轻;18例(22.5%)症状无明显改善。
3.2 体征观察在治疗的过程中,对患者的体征进行观察发现,治疗后患者的体重有所增加,精神状态良好。
3.3 血糖监测治疗前后对患者的血糖进行监测,结果显示:62例患者(77.5%)的空腹血糖、餐后2小时血糖明显下降并保持在正常范围内;18例患者(22.5%)的血糖下降较为缓慢,但均未出现血糖升高的情况。
加味黄芪竹叶汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效观察目的分析加味黄芪竹叶汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效。
方法选取2015年3月~2016年2月我院所收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象,按照随机数字法分为实验组和常规组。
给予两组患者相同的教育、饮食控制、运动锻炼等治疗帮助。
常规组以西药治疗为主,实验组采用加味黄芪竹叶汤进行治疗。
对比两组患者的治疗效果。
结果实验组患者治疗总有效率(93.33%)显著高于常规组患者的治疗总有效率(80.00%),差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。
结论加味黄芪竹叶汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效显著,可以显著改善患者的临床症状,值得临床推广。
标签:加味黄芪竹叶汤;2型糖尿病;病气阴两虚证;疗效2型糖尿病已经成为人类第三大非传染性疾病,其发病率和发病例数呈现逐年上升趋势,严重的威胁人们的生命健康,为个人、家庭以及社会形成了严重的负面影响[1]。
因为2型糖尿病是一种起病较为隐匿的进展性疾病,会对患者的生活质量形成严重的影响[2]。
为了更好的提高2型糖尿病的临床疗效,本文以我我院患者为例,探讨中医辩证中2型糖尿病气阴两虚证患者采用加味黄芪竹叶汤的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月~2016年2月我院所收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象,按照随机数字法分为两组,实验组和常规组,每组30例。
常规组患者中男性患者21例,女性患者9例,平均年龄(58.2±2.3)岁;实验组患者中男性患者22例,女性患者8例,67至81岁,平均年龄(60.1±2.5)岁。
所有患者经过临床和病理、ADA的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病,无任何严重心、脑、肝、肾、肺疾病,无身体活动受限、严重肿瘤病史以及精神疾病等。
两组患者的性别、年龄、病情等方面相比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
中医证型采用2002年《中药新药临床研究指导原则》当中消渴病气阴虚两证的标准,主症:咽干口燥、倦怠乏力;次症:多食易饥、口渴喜饮、五心烦热、心悸失眠等。
中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察随着现代社会生活水平的提高,糖尿病的发病率逐渐增高,成为了当今社会中常见的慢性疾病之一。
糖尿病分为1型和2型两种,其中2型糖尿病占据了绝大多数的病例。
与此中医认为糖尿病属于“消渴”范畴,而“消渴丸”是中医对此病的传统治疗方法之一。
本文旨在对中药消渴丸在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的疗效进行观察分析,为中医治疗糖尿病提供更多的临床参考。
一、研究背景中医认为,糖尿病多因脏腑失调,气血失和,以及湿热毒邪、气阴两虚等因素引起。
气阴两虚型糖尿病是中医对此病的辨证类型之一。
中药消渴丸是治疗糖尿病的常用处方,具有清热燥湿、益气养阴的功效,适用于气阴两虚型2型糖尿病病人。
二、研究目的本研究旨在通过对患有气阴两虚型2型糖尿病患者进行中药消渴丸治疗观察,探讨中药消渴丸在治疗气阴两虚型2型糖尿病方面的临床疗效,为中医治疗糖尿病提供更多的临床参考。
三、研究对象40例患有气阴两虚型2型糖尿病的患者,均符合2型糖尿病的诊断标准,都是首次患病,且均无其他疾病。
四、研究方法1. 分组:将40例患者随机分为两组,分别为中药消渴丸治疗组和对照组,每组20例。
2. 治疗方法:治疗组患者口服中药消渴丸,每日3次,每次9克,连续治疗4周;对照组患者口服二甲双胍片,每日3次,每次0.5g,连续治疗4周。
3. 观察指标:观察治疗前后患者的空腹血糖水平、饭后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平及临床症状的改变情况。
五、疗效评价标准1. 临床症状改善程度:明显好转,症状明显减轻、消失;好转,症状减轻、体力加强,食欲改善;无效,症状无改善或者症状加重。
2. 血糖水平:符合正常范围。
3. 糖化血红蛋白水平:降低至正常标准。
六、研究结果经过4周治疗后观察,治疗组患者的空腹血糖水平、饭后2小时血糖水平及糖化血红蛋白水平均明显下降,且治疗组患者的临床症状均有明显改善,符合正常范围的患者比例也明显提高。
且治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
常用糖尿病中成药的分类使用和影响分析糖尿病主要在临床上为高血糖,作为一种代谢紊乱疾病,疾病的产生和生活、体质以及年龄等各个因素相关。
在对糖尿病进行治疗中,使用中成药将发挥积极效果。
近几年,糖尿病人的数量不断增长,影响人们的身体健康。
特别是随着社会经济水平的提升,人们生活质量提高,糖尿病的发病率也在增加。
中医药对糖尿病的治疗将发挥较好效果,且在使用中发挥现实意义。
那么,经常使用的糖尿病中成药在使用中,主要的成分有哪些呢?使用中对疾病治疗会产生的影响,这些都需要予以研究和分析。
以下,对此做出分析。
一、药物使用原则(一)辨证论治糖尿病是一种内分泌疾病,主要在临床上的症状为高血糖,患者因为胰岛素分泌出现缺陷,且生物功能降低导致机体代谢比较紊乱。
通过对各个疾病原因的分析,糖尿病主要为1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠糖尿病和特殊类的糖尿病。
其中,大部分为2型糖尿病,该类型的患者发病隐秘,且比较缓慢。
基于现代医学的研究,糖尿病的产生多与人们的生活习惯、饮食或者年龄存在关系。
在中医学范围中,糖尿病属于消渴病,该疾病表现为本虚标实,阴虚为本,阴虚燥热情况,且病理位置主要发生在肺部、胃部和肾脏。
临床治疗中,中医给糖尿病提供的辩证分型方法和种类比较多,比如,按照气血阴阳划分,按照寒热虚实划分或者按照脏腑来划分。
还有很多医学者按照自己的实践经验,给出不同类型的糖尿病和治疗措施。
在使用中医方法予以治疗中,一定要分析患者出现的糖尿病类型,并按照具体特点给出合理的治疗方案,予以药物的良好选择。
(二)对症用药从当前实际情况看,治疗糖尿病中使用的中成药制剂,多是按照糖尿病的不同类型予以药物配伍获得的。
在对糖尿病进行治疗中,中成药的使用要发挥良好效果。
期间,需要注意到,第一,按照患者在临床上的具体表现,予以具体发展阶段的明确。
第一,按照现代药理学的有关成果分析,针对不同的疾病类型给出针对性的药物,避免影响药物的治疗效果,促使患者疾病情况得到缓解。
中药对糖尿病患者血糖调节的影响研究随着城市化和生活方式改变,糖尿病成为了一种普遍的慢性疾病。
糖尿病患者的血糖控制非常重要,以避免长期并发症,如失明、肾病、神经病变和心血管疾病。
传统中药已被证明可以有效地控制糖尿病患者的血糖水平,而不产生许多化学药物的副作用。
本文将讨论糖尿病患者使用中药对于他们的血糖调节的影响。
中药对于控制糖尿病血糖的作用已经被中国和其他国家的研究人员进一步证明。
中药成分可以直接影响人体吸收、代谢和排泄的过程,改善患者的胰岛素分泌和抵抗力。
一些中医药可以下调血糖,如黄芪、金银花、桑叶、枸杞、山楂等。
这些中药可以作为协助降低血糖的药物,或作为其他药物的辅助疗法,它们在使用过程中安全性较高,而且长期使用时,它们没有那么多的副作用。
黄芪是一种广泛使用的中药,特别是在中医领域。
黄芪可以刺激患者的胰岛素分泌,增加肝脏对葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。
在使用黄芪的过程中,患者的胰岛素分泌增加,从而降低患者的血糖水平。
因此,黄芪也被认为是一种有效降血糖的中药。
另一种常用中药是金银花。
金银花可以通过增强胰岛素的分泌和抵抗力,减少食物被转化为葡萄糖的程度。
金银花也可以增强患者对葡萄糖的利用,并减少饮食后血液中葡萄糖的峰值。
由此可见,金银花是一种有助于控制糖尿病患者血糖的有效中药。
桑叶与其他中药不同,可以防止血糖的升高。
它可以阻止食物转化为蛋白质和脂肪,并减少糖的吸收,从而防止血糖升高。
此外,桑叶还可以帮助调节胰岛素的分泌和胰岛素敏感性。
对桑叶的研究发现,它可以显著改善糖尿病患者的胰岛素敏感性,并降低血糖水平。
枸杞也是一种常见的中药,可以有效地调节血糖。
枸杞可以促进身体对葡萄糖的吸收和利用,同时减少食物转化为脂肪的程度。
此外,研究发现,枸杞可以降低血脂和胆固醇,从而减轻糖尿病的其他健康风险。
枸杞还可以帮助菌群的平衡,减少炎症和血糖的波动。
山楂是一种抗氧化中药,具有降低血糖、降低胆固醇和减轻血管损伤的作用。
107第17卷 第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .,2015糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化,发生率逐年增高,已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1]。
调查显示我国糖尿病患者中DN 的发生率为47.66%,己成为我国血液透析患者第二大原因,占糖尿病患者死亡人数的60%[2]。
近年来,随着中医药防治DN 的临床及实验研究工作的广泛开展,显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。
笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证,取得了较好的疗效,结果报道如下。
1资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准糖尿病西医诊断标准:所有病例均参照 2010 年中国2型糖尿病防治指南制定的“糖尿病的诊断及分型标准”[3],明确诊断为糖尿病:糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加上随机血糖检测(静脉血浆葡萄糖水平)≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。
无糖尿病症状者,需改日重复检查。
益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究李德锋1,2,陈军3,梁军2,4,龚莹2,4,耿跃春1,2(1.徐州市医学科学研究所,江苏 徐州 221006;2.徐州市糖尿病研究所,江苏 徐州 221006;3.徐州市中医院,江苏 徐州 221003;4.徐州市中心医院,江苏 徐州 221009)摘 要:目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。
方法:将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例,随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例,两组均以连续用药8周为1个疗程。
益气养阴法配合猪胰子治疗2型糖尿病50例疗效观察马海龙;张菊霞;谢慧荣;王建新【摘要】Objective: To inspect clinical effects of invigorating Qi and nourishing Yin method and porcine pancreas in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Method: One hundred patients with diabetes were divided into 2 groups randomly, 50 cases each group. Treatment group were administered with recipe of invigorating Qi and nourishing Yin and powder of porcine pancreas, which were baked, ground and took after mixing with water, nine grams each time, three times per day; control group received routine western medicine. Changes of fasting blood-glucose, 2h postprandial blood-glucose, blood fat, liver function and renal function before and after the treatment were observed in both groups. Result: Total effective rates of treatment group and control group were 92.00% and 90.00% respectively, the difference of both groups indicated no notable meaning (P>0.05); treatment group was superior to control group obviously in improving symptoms and life quality. Conclusion: Method of invigorating Qi and nourishing Yin combined with porcine pancreas can achieve better effects, which can improve symptoms and improve life quality of patients.%目的:观察益气养阴法配合猪胰子治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将100例糖尿病患者随机分为2组,每组50例.治疗组以益气养阴法为主组方,并加猪胰子焙干,研粉,冲服,9 9/次,3次/d;对照组以西药常规方法治疗.观察2组治疗前后空腹血糖,餐后2小时血糖等指标变化,结果:总有效率治疗组为92.00%,对照组为90.00%.2组相比差异无显著性意义(P>0.05);治疗组在改善症状,提高生活质量方面明显优于对照组.结论:益气养阴法配合猪胰子引经,治疗2型糖尿病效果较好,可改善症状,提高患者生活质量.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2012(025)006【总页数】2页(P72-73)【关键词】糖尿病,2型;益气养阴;补胰引经;治疗,临床研究性【作者】马海龙;张菊霞;谢慧荣;王建新【作者单位】镇原县临泾乡卫生院,甘肃镇原744521;镇原县临泾乡卫生院,甘肃镇原744521;镇原县临泾乡卫生院,甘肃镇原744521;镇原县临泾乡卫生院,甘肃镇原744521【正文语种】中文【中图分类】R587.1近年来,笔者对镇原县临泾乡卫生院公共卫生科慢性疾病管理中的2型糖尿病患者采取中医益气养阴法,并配合猪胰子引经治疗,取得了较好疗效,现报道如下:1.1 临床资料共观察病例100例,随机分为2组。
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察近年来,糖尿病已经成为我国常见的慢性代谢性疾病之一,在糖尿病患者中,2型糖尿病的发病率占据了相当大的比例。
2型糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的高血糖症状所表现,一旦病情发展,会对患者的生活质量和健康造成严重的影响。
针对2型糖尿病患者,气阴两虚型是常见的证型之一,玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病已经在临床中得到了应用,并取得了良好的疗效。
本文旨在对玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床观察进行总结和分析,以期为临床治疗提供参考。
一、研究目的本研究旨在观察玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效及对患者的影响,为临床治疗提供科学依据。
二、研究对象和方法2.1 研究对象选取40例气阴两虚型2型糖尿病患者作为研究对象,其中男性20例,女性20例,年龄在45岁至65岁之间。
2.2 治疗方法所有患者均采用玉泉丸加减治疗,具体加减方包括:加味小建中益肾汤:熟地黄15克,菟蒲 12克,加味三七粉28克,甘草6克,煅知母15克,大枣15枚。
一般选用方:玉泉丸 12克,当归 12克,黄芪 15克,龙眼肉 12克,麦冬 12克,茯苓 12克,白术 10克,山药 15克,桂圆肉 10克,熟地黄 10克。
2.3 观察指标记录患者治疗前后的血糖水平、胰岛素水平、症状改善情况等指标,评估疗效。
三、结果在治疗结束时,40例患者中,血糖水平明显下降,其中25例血糖水平恢复正常,15例血糖水平有明显下降但未完全恢复。
胰岛素水平在治疗后也有所提升。
患者的症状得到了明显的改善,如口渴、多饮、多尿、乏力等症状有所缓解。
患者的体重、血压等指标也有所改善。
四、讨论玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效显著,表明该方具有良好的临床应用前景。
玉泉丸是一种具有滋阴补肾的中药方剂,能够改善气阴两虚的病理状态,从而有效地调节患者的血糖水平和胰岛素水平。
加味小建中益肾汤中的中药成分,也具有一定的滋阴补肾作用,可以协同增强治疗效果。
益气养阴活血化瘀中药对治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究
发表时间:2016-09-13T14:09:07.353Z 来源:《医药前沿》2016年9月第26期作者:姜涛1 王晔2 [导读] 糖尿病属于新陈代谢过程中的内分泌疾病,病发率较高,目前对病发原因还不是特别清楚[1]。
(1黑龙江省佳木斯市富锦市大榆树镇富民卫生院黑龙江佳木斯 156122)
(2黑龙江省佳木斯市富锦市砚山镇卫生院黑龙江佳木斯 156103)
【摘要】目的:研究通过益气养阴活血化瘀中药对2型糖尿病胰岛素抵抗进行治疗,探讨其临床治疗效果。
方法:随机选取2013年6月到2015年6月入住我院接受治疗的2型糖尿病70例,根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组,35例对照组患者通过口服降血糖药物、饮食及运动等综合治疗,35例研究组患者在对照组患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药进行配合治疗,对比两组患者胰岛素抵抗改善情况。
结果:两组患者治疗前胰岛素抵抗相比差异不显著(P>0.05),且两组患者治疗后胰岛素抵抗均显著低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后胰岛素抵抗显著低于对照组P<0.05。
结论:在常规糖尿病患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药可以有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗情况。
【关键词】益气养阴;活血化瘀;2型糖尿病;胰岛素抵抗
【中图分类号】R256.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)26-0337-02 糖尿病属于新陈代谢过程中的内分泌疾病,病发率较高,目前对病发原因还不是特别清楚[1]。
2型糖尿病是一种常见的糖尿病,其会大量并发心血管疾病导致患者死亡。
现代医学研究表明,2型糖尿病并发心血管疾病和多种代谢紊乱并发症均与患者胰岛素抵抗有关[2-3]。
本文研究通过益气养阴活血化瘀中药对2型糖尿病胰岛素抵抗进行治疗,探讨其临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年6月到2015年6月入住我院接受治疗的2型糖尿病70例,所有患者均参照《中国2型糖尿病防治指南》[4]确诊为2型糖尿病,研究排除:第一,年龄小于35周岁,大于70周岁的患者;第二,近常规检查以及临床医生诊断确诊为I型糖尿病、其他特殊糖尿病以及妊娠糖尿病的患者;第三,存在糖尿病急性并发症、严重心肝肾脏器官等并发症的患者;第四,用胰岛素治疗者或者2月内用降脂、降尿酸、利尿药及激素类药者;第五,心功能在3级以上或者严重肾功能障碍的患者;第六,存有精神问题以及临床资料不全的患者。
35例对照组患者中男性患者19例,女性患者16例,年龄介于35岁到70岁之间,平均年龄为(52.3±11.2)岁;35例研究组患者中男性患者20例,女性患者15例,年龄介于35岁到70岁之间,平均年龄为(51.9±10.8)岁。
两组患者在年龄性别、病史以及其他一般资料对比上差异不显著(P<0.05)。
此外,所有纳入本次研究的患者均在对本次研究内容知情的情况下,由其本人或者家属签订知情确认书后方进行本次研究。
1.2 治疗方法
35例对照组患者通过常规方式进行降血糖治疗,35例研究组患者在对照组患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药进行配合治疗,中药方剂为赤芍、地龙各15g,当归、山药各20g,黄皮、桑白皮、桑叶和桑枝各30g,加水0.5L,煎煮到0.2L,每日一剂,每剂分两次于饭前温服。
两组患者均治疗3个月。
1.3 胰岛素抵抗测定方法
所有纳入本次研究的患者均在上午8点前进行空腹采取手肘静脉血6毫升,将血液通过低温离心机离心,3000r/min,离心10min,进行空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)的测定,具体测定方法如下。
通过葡萄糖氧化酶法测定患者的空腹血糖,测定试剂盒购买于美国贝克曼公司;通过化学发光法测定患者空腹胰岛素,测定试剂盒购买于美国贝克曼公司;胰岛素抵抗(Homa-IR)的计算方法:Homa-IR=(FBG×Fins)/22.5。
1.3 统计学分析方法
通过软件SPSS 17.0进行统计学分析,计量资料以(均数+标准差)的方式进行,组间比较通过t检验,计数资料以例(%)表示。
以P<0.05表示比较具有统计学意义。
2.结果
由表1可知,两组患者治疗前胰岛素抵抗相比差异不显著(P>0.05),且两组患者治疗后胰岛素抵抗均显著低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后胰岛素抵抗显著低于对照组P<0.05。
3.讨论
在临床实践以及流行病已经证实2型糖尿病与胰岛素抵抗存在联系[5]。
胰岛素抵抗是诱发2型糖尿病发病的主要原因之一,对于2型糖尿病的治疗、预后以及并发症发生情况都有重要的意义[6]。
本文研究表明,联用益气养阴活血化瘀中药治疗2型糖尿病可以显著降低患者胰岛素抵抗。
因为使用的中药中桑白皮、桑叶和桑枝具有清热润燥的功效,有助于降血糖和增强胰岛素敏感性的作用;当归和赤芍具有活血化瘀、降血脂、扩张血管的功效;生地和黄芪不仅具有降血糖的药效,而且有助于降低胰岛素抵抗;山药补益脾阴、益肺固肾。
诸药合用具有益气养阴、活血化瘀之功效,能够降低患者血糖水平,提高胰岛B细胞活性,减低2型糖尿病胰岛素抵抗。
综上所述,在常规糖尿病患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药可以有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗情况。
【参考文献】
[1] 刘照峰.2型糖尿病辨证分型及胰岛素抵抗相关性[J].实用中医内科杂志,2013,27(6上):3-5.
[2] 肖燕倩,杨志新,郭美珠.2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)与中医辨证分型的相关性研究[J].中华中医药学刊,2007,25(4):743-745.
[3] 杜仲海.2型糖尿病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的相关性研究[J].中医学报,2014,29(194):970-973.
[4] 新医学.中国2型糖尿病防治指南(2007年版)摘登[J].新医学, 2010, 41(3):208-210.
[5] Trombetta.M,Boselli.L,Cretti.A,etal.Type 2 diabetes mellitus:A disease of the governance of the glucose-insulin system.An experimental metabolic control analysis study[J].Nutrition,2013,31 (1) :521-523.
[6] 淦家荣,杨柏枫,刘红英.120例 2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗及有关因素的分析研究[J].湖南中医杂志,2007,23(5):9-11.。