老年2型糖尿病患者经益气养阴活血化瘀法治疗的临床探讨

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生活常识分享如何益气养阴活血化瘀呢
导语：糖尿病是大家都了解的疾病，这种病的患者以老年患者居多，危害性也是非常的严重的，很多患者饱受此病的长期的折磨，生活上也受到了很大的影
糖尿病是大家都了解的疾病，这种病的患者以老年患者居多，危害性也是非常的严重的，很多患者饱受此病的长期的折磨，生活上也受到了很大的影响。

许多的患者都对于此病的治疗问题相当的关注，那么，如何对糖尿病患者益气养阴活血化瘀呢？就此问题，来看看下面的解答。

气虚、阴虚、燥热是糖尿病的三大病理因素，气虚化火，伤津损液，久成虚疾，是该病的主要病机，故益气温阳重在气化，养阴勿忘祛浊，活血化瘀贯穿始终。

糖尿病是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要表现的疾病，属中医“消渴”、“消瘅”范畴。

中医认为，该病的发生与体质因素有关，先天禀赋不足是引起该病的重要内在因素。

饮食失节、嗜食肥甘醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，与该病的发生密切相关。

情志失调，郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津是发生该病的重要因素。

房室不节，劳欲过度，与该病发生有一定关系。

正是基于以上的认识，糖尿病治疗原则：益气温阳重在气化，养阴勿忘祛浊，活血化瘀贯穿始终。

组方益气养阴化瘀汤，并随症加减，在改善症状、防治并发症、提高患者生活质量等方面有很好的效果。

药物组成：黄芪30克，人参10克，生地30克，黄连20克，大黄10克，枸杞子30克，山茱萸30克，水蛭10克，荔枝核30克。

服法：水煎２次混合，分2次服。

功用：益气养阴，清热润燥，活血化瘀，行气散结。

中 医 中 药
益气 养 阴化 瘀 祛 痰 法 对 ２型 糖 尿 病 患者 血 液 流 变 学 影 响 的 临床观察
李 永华 崔 淑枚 李 志 军 （ 黑龙 江 中医药 大 学 附属 第 一 医院 内 分泌 科 黑 龙 江哈 尔 滨 １０ ４ ） ５ ０ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 摘要】 目的 探讨益气养阴化瘀祛痰 法对２ 型糖尿病患者血流变的影响 ， 为中药治疗糖尿病及其并发症 的治疗提供依据。 方法 以
益 气养阴化瘀祛疾 法为纽 方原则 自制中药汤荆， 疗３倒血液 漉变学明显改 变的２ 治 Ｏ 型糖尿病患者 ， 并设对 照纽 ， 比较治疗前 ， 流变学变化 。 后血 结果 治 疗妲 ， 疗前后血流 变 学、 治 全血表 观 粘度 ， 血浆 粘度有 显著性 变化 。 ０ ０ 。对 照纽改 变不 明显Ｐ ．５结 论 苴 气莽 阴化 ｐ＜ ．５ ； ＞ｏ ０ 。 瘀祛痰法 自制 中药 ， 匏明显改善２ 型糖尿 病患者血 流变学指标 ， 且明显优于对照纽 ， 非常有 临床 治疗价值 的疗法 。 是
为 消渴病久 则络脉瘀 滞的理 论与现 代医学２ 型糖尿 病 出现血 液流 变学
采用ｓ ｓ ０ ０ 件进 行数据 处理 ， 果以 土ｓ Ｐ ｓ１．软 结 ） ， 间比较 表示 组
采用 配 对 墟 验 ， ＜ ．５ 有统 计学 差 异 。 Ｐ ０ ０为
的改变是 相关 的 。 床上应 用益 气活 血化 瘀祛 痰的 治则 ， 临 来改 善糖 尿 病患者 血液流变 学特征 取得 了 良好 的效果 ， 糖尿病 并发症 的治疗具 对
１２ 治 疗方 法 ．
是由于血液和血管的流变性质异常产生了“ 血行失度” 或血液循环障
碍、 并导 致全 身或 局部 血 行低 下或 功能 紊乱 而 引起 的疾 病 ［ 现 代医 １ 】 。

ｍｅ ｉｎ ｙ ｐｏ ｉｔｇａ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ｓ ｏ ｓ ｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａｔ尸 ００ ）Ｔ ｅｌ ｅｓ ｆ Ｌ ， Ｕ ， Ｒ ＵＰ Ｕ Ｒ ｄｃ ｅｓｍ ｔｍ ｅｒｌ ｅ ｉ ｎ ｗｅｎｔ ｒｕ ｓ ｈ ｗ ｗａ ｔ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ （＞ ．５． ｈ ｖ ｌ ｏ Ｂ Ｂ ｎ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｅ Ｇ Ｎ Ｃ ， ， ＡＥ ａ ｄＣ Ｐ ｉ ｗ ｒｕ ｓｄｃｅ ｓｄｓ ｎｆ ａｔ ｏ ａｅ ｔ ｈ ｓ ｅｏｅｔ ａ ｎ Ｐ ０ ５ｏ ＜ ．１． ｈ ｅｔ ｎ ｇｏ ｐｗａ ｎ Ｒ ｎｔ ｏ ｇｏ ｐ ｅｒａｅ ｉ ｉｃｎｌ ｃｍｐ ｒｄｗｉ ｔｏｅｂ ｆｒ ｅｔ ｔｒ ＜ ． ｒＰ ０Ｏ ） Ｔ ｅｔ ａｍｅｔ ｒｕ ｓ ｇ ｉ ｙ ｈ ｒ ｍｅ ０ ｒ ｓｐｒ ｒｏ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ＜ ．５． ｏｃｕｉｎ： ｉｉ ｉ ｎＨ ｏｕ ａ ｕ ｒａｉｇ Ｄ ｈ ｓ ｏ ｄｅ ｅｔ ｕ ｅｉ ｅ ｎｒ ｏ ｐｆ ００ ）Ｃ ｎｌｓ ｓＹ ｑ Ｚｙ ｕ ｘ ｅ ｏｔｔ ｃ ｏｇ Ｐ ｏ ｉ Ｈｕｙ ｅｔ Ｎ ｇｏ ｆ ｃ ｔ ｎ２ ａａ ．
白蛋 白尿 ； 白蛋 白排 泄 率 （ 尿 ＵＡＥ 达 ２ ￣ ２ ０ ｇｍｉ；Ｖ期 ： Ｒ） ０ ０ｐ／ ｎ Ｉ 临 床 Ｄ 期 ；持 续 性 蛋 白尿 ；Ｕ Ｒ ２ ０ ｇ ｎ ０５ ；尿 常 规 Ｎ ＡＥ ＞ ０ ｐ ／ ＞ ．ｇ ｍｉ
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Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１
Ｉ 组 比 Ｉ 多 ２ ，而 无 指 征 、大 剂 量 、 长 时 间 应 用 抗 菌 药 物 ， Ｉ 组 ｄ 容 易 诱 导 细 菌 耐 药 性 的 产 生 和 传 播 ，其 结果 不仅 会 影 响 围手 术 期预 防感 染 的效 果 ，而 且 还 可 能导 致 菌 群 失 调 、二重 感 染 和 药

益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察关键词益气养阴活血通络法糖尿病周围神经病变临床观察糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。

笔者采用益气养阴活血通络法对伴有周围神经病变的2型糖尿病患者进行了为期12周的治疗观察，现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料：选择近年来本院门诊和住院的2型糖尿病DPN病人65例，随机分为两组，中药组35例中，男17例，女18例；平均年龄58±10岁。

西药组30例中，男14例，女16例；平均年龄57±9岁。

两组糖尿病病程3个月～5年，平均2.3年。

两组患者的年龄、性别、周围神经病变病程、糖化血红蛋白(HbAlc)、血液流变学指标、神经传导速度等比较，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准：参照《糖尿病慢性并发症》［1］、《糖尿病学》［2］制定如下标准:①符合糖尿病诊断标准:空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L；或糖耐量试验(OGTT)餐后2h血糖(2hPG)≥11.1mmol/L；或随机血糖≥11.1mmol/L。

②周围神经损害的症状和体征:四肢感觉异常(包括痛觉、温度觉过敏或迟钝，肢体麻木，末端有束感、袜套感、踩棉花感，针刺样疼痛、钝痛、灼痛感)或行走不稳或肢体活动受限；神经电生理检查示神经传导速度减低；除外其他因素(如遗传、酒精中毒、尿毒症、感染、营养不良、药物及重金属中毒等)引起的周围神经病变。

符合上述诊断标准的患者，血糖保持平稳至少3个月以上（HbAlc＜7.5%），原用治疗神经病变的药物停药2周以上纳入观察。

1.3 排除标准：年龄在18岁以下或70岁以上；妊娠或哺乳期妇女；有糖尿病酮症，酮症酸中毒以及中度感染者；有严重心、肝、肾等并发症，或合并有其它严重原发性疾病，精神病患者；其它原因引起的神经病变。

2 治疗方法两组患者均予以饮食、运动疗法及口服降糖药或胰岛素控制血糖等基础治疗。

益气养阴、活血祛瘀法在二型糖尿病中的应用摘要：目的探讨益气养阴、活血祛瘀法治疗二型糖尿病的临床疗效。

方法选取我院2012年10月-2015年10月收治的88例二型糖尿病患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组各44例，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用益气养阴、活血祛瘀法治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果观察组治疗总有效率95.5%，对照组总有效率63.6%，组间比较差异显著（P<0.01）；治疗后，观察组患者的FBG、HbA1c、全血粘度低切、血浆粘度、纤维与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的FBG、HbA1c 与治疗前比较有统计学意义（*P<0.05），与观察组比较有统计学差异（#P<0.05）。

结论益气养阴、活血祛瘀法治疗二型糖尿病，能有效降低患者血糖并改善其血脂、血液流变学指标，具有较高的临床疗效，有临床推广应用价值。

关键词：益气养阴；活血祛瘀；二型糖尿病；糖尿病是临床常见内分泌、代谢性疾病，近年来，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。

该症能继发多种并发症，严重影响患者的生活质量。

在中医学中，糖尿病属于“血痹”、“消渴”范畴[1]，治疗上强调辨证施治。

为了进一步探讨益气养阴、活血祛瘀法在治疗糖尿病中的应用价值，本文选取我院近几年来收治的二型糖尿病患者进行研究，取得满意效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例为我院2012年10月-2015年10月收治的二型糖尿病患者，共88例，入选标准：符合《中药新药临床研究指导原则》关于糖尿病诊断标准[2]：糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%；口服糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/l；空腹血糖FPG≥7.0mmol/l；伴有典型高血糖或高血糖危化症状患者中，随机血糖≥11.1mmol/l。

中医辨证为淤血络阻、气阴两虚。

排除标准：伴其他器官严重疾病者。

按照治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组各44例，观察组患者男28例，女16例，年龄32-70岁，平均（49.2±7.6）岁，病程2-18年，平均（9.1±4.3）岁；研究组患者男29例，女15例，年龄31-68岁，平均（48.1±7.5）岁，病程3-17年，平均（8.9±4.2）岁，两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用发表时间：2020-01-09T09:57:39.110Z 来源：《中国医学人文》2019年9月9期作者：马翠红[导读] 观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。

马翠红（扬州市邗江区方巷中心卫生院；江苏扬州225117）【摘要】目的：观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。

方法：选择2018年3月至2019年3月期间我院接诊的70例2型糖尿病患者，在奇偶法下分为对照组和观察组，35例/组，对照组接受常规治疗，观察组接受益气养阴活血法治疗，比较2组糖尿病患者的治疗成效。

结果：观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均优于对照组，P＜0.05。

观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

结论：2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果确切，可以降低患者并发症发生率，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】益气养阴活血法；2型糖尿病；并发症2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病，与1型糖尿病相比，2型糖尿病的患者群体更为庞大，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[1]。

2型糖尿病是常见的内分泌疾病，发病率较高，患者血糖值长期处在高水平的状态，疾病会引发其他重大疾病。

研究为了评价2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果，展开以下研究。

1.资料和方法1.1 一般资料纳入我院收治的2型糖尿病患者74例，研究时间在2018年5月至2019年5月。

随机数字表法将患者均分为2组，对照组（37例，采用常规治疗）和观察组（37例，采用全科医学治疗）。

对照组中，男性与女性患者分别为25例和12例；年龄60岁-79岁，平均年龄（68.38±4.39）岁；病程时间2年-11年，平均（7.38±2.32）岁。

观察组中，男性与女性患者分别为26例和11例；年龄61岁-76岁，平均年龄（68.55±4.76）岁；病程时间2年-12年，平均（7.67±2.16）岁。

益气养阴活血化瘀中药在2型糖尿病患者胰岛素抵抗治疗中的应用【摘要】目的探讨益气养阴活血化瘀中药在2型糖尿病胰岛素抵抗中的应用效果。

方法收集2013年8月至2015 年8 月我院收治的2型糖尿病胰岛素抵抗患者80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规西医治疗，观察组（n=40）在常规西医治疗的基础上使用益气养阴活血中药进行治疗，比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖值（P2BG）、空腹胰岛素水平（FINS）、糖化血红蛋白值（GHbAlc）和降糖效果。

结果观察组患者治疗后FBG为6.48±0.87 mmol/L，对照组为7.31±1.01 mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后P2BG为7.59±1.12 mmol/L，对照组为9.73±1.35 mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后FINS为9.55±2.13 mU/L，对照组为11.65±2.61 mU/L，P<0.05；观察组患者治疗后GHbAlc为6.31±0.71 %，对照组为7.52±1.24 %，P<0.05；观察组患者降糖有效率为95.00 %，对照组为75.00 %，P<0.05，P>0.05。

结论益气养阴活血化瘀中药可有效改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗状态，对于降低患者的血糖状态具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】益气养阴；活血化瘀；2型糖尿病；胰岛素抵抗胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病患者常见的病理生理现象，其是各种慢性并发症的病理基础，有效的改善患者的IR程度[1]，对于提高患者的姜汤效果和降低并发症的发生率均具有积极作用。

目前临床上多使用二甲双胍、格列酮类药物进行IR治疗，但是由于其对患者的肝肾功能存在损伤，且随着患者服药时间的延长，易出现耐受现象，影响了患者的治疗效果。

1340活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变的理论探讨曹柏龙苗桂珍朱学敏王立强缪娟北京通州区中医医院糖尿病科（101100）摘要：活血化瘀法在临床慢性疾病的治疗方法中占有很重要的地位，此法目前被广泛运用于糖尿病周围神经病变的治疗。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一，临床可见皮肤疼痛、麻木、感觉减退甚至感觉消失。

中医认为其病机为消渴病阴津亏耗无以载气，或燥热亢盛，痰热郁滞，伤阴耗气，而致气阴两伤，经络失养、血脉失和，血液运行受阻。

治疗大法益气养阴、通经活络、注重脾肾。

根据药物的性味归经理论、药力及活性成分，我们把活血化瘀药物分为活血药、化瘀药和通络药，但是并非只有活血化瘀类药物才具有活血的作用，其它如祛风散寒、滋阴润燥、清火、行气、补气、化痰、温阳药物同样具有活血的作用，活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变应针对病因治疗，并且补虚法贯穿于糖尿病周围神经病变治疗的始终。

关键词：活血化瘀；糖尿病周围神经病变；病因治疗1病因病机糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一，其发生率为47%～91%，其发生多与病程相关，在吸烟、40岁以上及血糖控制差的糖尿病患者中糖尿病周围神经病变的发病率更高。

现代医学认为高血糖导致神经病变的机制较复杂，近年通过神经血流量测定、神经病变超微结构和酶动力学研究，认为其发生与多种因素共同作用有关：①血管病变，主要是糖尿病微血管病变，导致神经缺血、缺氧；②代谢紊乱，高血糖所致的代谢紊乱干扰了神经组织的能量代谢，使其结构和功能发生改变。

主要包括：A、多元醇代谢通路活性增高。

长期高血糖使山梨醇在细胞内大量积聚，造成神经组织对肌醇摄取减少，最终使N a＋-K＋-A T P酶活性下降，神经细胞肿胀、变性、生理功能降低，传导速度减慢，节段性脱髓鞘和轴突消失，感觉神经损伤先于运动神经。

B、蛋白质糖基化使神经细胞结构和功能受损。

C、脂代谢异常，早期可使逆行传导减慢，随后可形成永久性病理变化。

D、血浆β-内啡肽样免疫活性物质（其下降与神经传导速度减慢呈正相关，故血浆β-内啡呔在种程度上可代表周围神经病变的程度）；③神经生长因子（是维持感觉神经元和交感神经元正常功能所必需的）减少；④尚与遗传因素、自身免疫功能及血液流变性改变有关。

血祛瘀 法可以改善Ｔ Ｄ 患者Ｉ ２Ｍ Ｒ，效果 可以媲美二 甲双胍 。 、
【 关键词 】 ２ 型糖尿病；胰岛素抵抗；益气养阴；活血祛瘀
近年来 ， 糖尿病 的发生率正在逐年增加 ，己成 为危害大众 健康 的主要疾病之一 。在 ２型糖尿病发生 、发展的全过程 ，胰 岛素抵抗贯穿始终 ，是 ２型糖尿病的重要发病因素和特征 。探 讨 胰岛素抵抗 的中医病机 ，寻求改善胰 岛素抵抗 的有效 方药 ， 愈来愈成为 中医防治 ２ 型糖尿病研究的热点。 本研究针对 Ｔ Ｄ ２Ｍ 胰岛素抵抗 中医临床辨证为气 阴两 虚兼血瘀 证的常见证型 ，运 用益气养 阴、活血祛瘀 中药治疗 ，从 中医角度 出发 ，鉴于 中药 的整体调节 、多途径 、多靶点等综合作用优势 ，而没有类 似于 西药 的副作用 ，为降低糖尿病及其并发症 的发生率及死 亡率提 供新的思路及治疗方法 。 注 ： 内治疗 前后 比较 ，。 ＜ ． ，治疗后组 间比较 ，。 组 Ｐ Ｏ１ ０ Ｐ
１ 资 料和 方法
１１诊 断标 准 糖尿 病 诊断 标准 按 照 １９ ． ９ ９年 世 界卫生 组 织 （ ＷＨＯ确定 的糖尿病诊 断标 准 ） ，而 Ｉ 的诊断标 准参 照李秀钧 Ｒ 著作 中相关拟定的诊断标准嘲 ，中医病证诊断标准根据 １９ ９ ３年 中华人 民共和国卫生部制定发布 的 《 中药新药治疗消渴病（ 糖尿 病） 的临床研 究指导原则 》为标准 。 １ 一 般资料 ６ ． ２ ０例患者 完全按照 随机原则 分为治疗组 和对 照组 。 中治疗组男性 １ 例 、 其 ６ 女性 １ 例 ， ４ 年龄 ５ ．± ． 岁 ， １ ７０ ５ ３ Ｄ Ｍ病程 ６４ ． ６±２１ ，Ｂ ４ ４±１ ３ｇｍ ；对 照组男性 １ ． ５年 ＭＩ ． ２９ ． ｋ／ ５ ７ 例 、女性 １ 例 ，年 龄 ５ ． ． ３ ３ ５±６ ８岁 ，Ｄ ７ Ｍ病程 ６５ ． ３±２０ ， ． ２年 Ｂ Ｉ ４ ７ ． ｇ Ｍ ． ±１ １ ／ 。两组患者 的性别 、年龄 、 ２７ ５ｋｍ 病程 、Ｂ Ｉ Ｍ 等 方面经统计学处理无差异 。 １ 治疗方法 两组均在 正规糖尿病饮食 、运动治疗基础上稳 ． ３ 定一种 口服 降糖药 物 。对照组给予二 甲双胍 （ 州东瑞 制药有 苏 限公司 ） ０ｍｇ ５ ０ ，日三次 口服 ；治疗组给予益气养阴 、活血祛瘀 中药 ：黄芪、人 参 、生地 、丹参 、赤芍 、黄精 、玉竹 、黄连 、 水蛭 、蜈蚣等 ，每 日一剂 。疗程 为 ８ 。 周 １ 观察指标 ① Ｈ Ｍ —Ｒ 按照 Ｈ ｆ ｅ等 Ｈ Ｍ ． ４ Ｏ ＡＩ： ａｎｒ 在 Ｏ Ａ模型 中 的计算 ＨＯ —Ｒ 的公式 ：ＨＯ Ａ Ｉ ＝ Ｐ ＭＡ Ｉ Ｍ —Ｒ Ｆ Ｇ×ＦＮ ／２ 。② Ｉ Ｓ２ ． ５ ＦＮ （ Ｆ Ｇ和 ２Ｐ ④Ｈ Ａ ｃ ＩＳ ）Ｐ ￣ ｈＧ ｂ ｌ。 １ 统 计方法 采用 Ｓ Ｓ１．软件进行统计学分析 。 ． ５ Ｐ Ｓ６ ０ 试验参数 结果均 以均数 ±标准差 （ 士８ Ｘ ） 表示 ，由于 ＩＩ Ｓ 、ＨＯ —Ｒ均不 ＭＡ Ｉ 呈正态 分布 ，故经 自 然对数转换后再行 统计 分析 。计量资料 比 较采用样本 ｔ 检验 。 注 ：组 内治疗前后 比较 ，。 Ｐ＜０ １ ． ，治疗后组 间比较 ，。 ０ Ｐ

表2　两组PC I A泵按压次数及镇痛药液和吗啡用量(x±s)组别按压次数(次)镇痛药液(m l)吗啡(m l)术后1d术后2d术后3d术后1d术后2d术后3d术后1d术后2d术后3d观察组7.7±6.9 1.7±1.30.4±0.231.7±6.925.3±1.724.2±0.412.7±2.8310.1±0.739.7±0.23对照组7.6±6.7 2.8±2.20.9±0.531.6±6.726.2±2.824.5±0.919.0±4.015.7±1.714.7±0.5 t值0.06 1.51 1.670.06 1.51 1.677.0816.6860.24 P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05<0.001<0.001<0.001小、潮气量减少,肺扩张不良,引起缺氧和C O2蓄积,增加术后肺部感染的机会。

良好的术后镇痛不仅可减轻患者术后痛苦,还可降低围术期并发症的发生率,促进患者术后早日康复[2]。

P C I A指在一固定时间内按照预定的方式,向全身或一特定靶器官连续释放药物,因其通过患者控制给药,体现了个体间差异,理论上具有安全、有效的特点。

吗啡是最常用的镇痛药物,属阿片受体直接激动剂,可控性强,长期合理使用副作用较少,且半衰期长(133m in),可减少给药次数[3]。

但单一用于术后镇痛治疗时所用剂量偏大,不良反应发生率高,以呼吸抑制最为严重,其次为恶心、呕吐[4]。

本研究中两组恶心、呕吐发生率均低,与镇痛液中加入恩丹西酮有关;对照组有1例出现呼吸抑制,考虑与患者高龄(74岁)、吗啡负荷量大及给药过频有关。

临床上为减少单一应用镇痛药的副作用和减少其用量,常伍用不同镇痛机制和不同作用部位的药物行平衡镇痛。

加用益气养 阴， 活血化瘀 立法的 中药复方 ，Ｏ Ｌ ， 次 ／ ， ２ ０ ／次 ３ ｍ ｄ 疗程 ４周； 对照组仅使 用基础 治疗。观察治疗前后 患
者临床 症状 、 体征 、Ｒ 、Ｎ－ 、 Ｃ ＰＴＦｏ 血糖 、 、 重指数 等指标 的变化 。 ｔ 血脂 体 结果 ： 益气养 阴活血化瘀 法治疗组显效 １ 例， 有 ０
成都 中医药大学 ， 四川 成都 ６ ０ ５ １ ７ ０
摘 要 目的： 讨益气养 阴， 探 活血化瘀 法对 ２ 型糖尿病血管 炎症 患者血 清 ｃ 反应蛋 白 （Ｒ） 肿瘤坏死 因子 ＣＰ 、 （Ｎ－ｔ的影响。方法： ４ 名进行糖尿 病基础 治疗的 ２型糖尿病血管 炎症 患者 随机 分为治疗组和对 照组 ， ＴＦｏ ） 将 Ｏ 治疗组
组 ２ ０例 中男 ｌ ４例 ， ６例 ； 龄 ３ — ２岁 ， 均 （４６ ＋ 女 年 ６６ 平 ５．０ ５ ３ ） ； 程 １ ｌ ， 均 （． ５ ２ ７ ） 。 ．５ 岁 病 ～ ２年 平 ４ ９ ＋ ． ４ 年 ２组 治 疗 前 在
者； 无心 、 肾功能不全者 ； 个 月内未使用其他药物治疗者 。 ３
栽 伸 廛 ０ 年 ２卷 期Ｇ ｓＪｒ Ｔ ， １Ｖ． ． ２０ 第 ３ 第 １ ａｕｏｎ ｏ Ｃ ２０ｏ ３ｏ ｎ ｕｏｆ Ｍ ０ １ Ｎ， ｌ ２
ｉ ・临 床 研 究 ・ｌ 、
益 气 养阴 、 活血化瘀 法对 ２型糖尿病 血管 炎症患者 ＴＮＦ 影 响 的临床研 究 一
殷丽平 ， 杜 联， 谢春光 ， 张博 达
龄 ３ ～ ５岁 ，符合西医 ２型糖尿病诊断伴有糖尿病 大血管 ５６
或微血管并发症 者及 中医证候 诊断为气 阴两虚 兼血瘀 燥热
例 。治疗组 ２ 例 中男 １ ， ９例 ； ０ １例 女 年龄 ３ ～ ５岁 ， ５６ 平均 （７ １＋ ．８ 岁； ５ ． ０ ６ ３ ） 病程 ４ １ 年 ， １ 平均 （． ５ ２ ７ ） ５ ８ ＋ ． １ 年。对照

107第17卷 第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .，2015糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，发生率逐年增高，已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1]。

调查显示我国糖尿病患者中DN 的发生率为47.66%，己成为我国血液透析患者第二大原因，占糖尿病患者死亡人数的60%[2]。

近年来，随着中医药防治DN 的临床及实验研究工作的广泛开展，显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。

笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，取得了较好的疗效，结果报道如下。

1资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准糖尿病西医诊断标准：所有病例均参照 2010 年中国2型糖尿病防治指南制定的“糖尿病的诊断及分型标准”[3]，明确诊断为糖尿病：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖检测（静脉血浆葡萄糖水平）≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。

无糖尿病症状者，需改日重复检查。

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究李德锋1，2，陈军3，梁军2，4，龚莹2，4，耿跃春1，2（1.徐州市医学科学研究所，江苏 徐州 221006；2.徐州市糖尿病研究所，江苏 徐州 221006；3.徐州市中医院，江苏 徐州 221003；4.徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）摘 要：目的：观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。

方法：将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例，随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例，两组均以连续用药8周为1个疗程。

益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床效果卢聪;赵进喜【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)022【摘要】目的观察益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床效果.方法选取2015年6月～2017年2月北京中医医院顺义医院收治的糖尿病肾病患者80例作为研究对象,并将其随机分为观察组(42例)和对照组(38例).两组均给予临床常规治疗,对照组在此基础上给予缬沙坦胶囊80 mg/次,每天1次.观察组在对照组的基础上加用益气养阴活血通络方,每日1剂.两组均以12周为1个疗程.观察比较两组临床疗效和中医主要证候总积分.记录两组治疗前后各项肾功能指标[肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAlb)、24 h尿蛋白定量]的变化情况.结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组和对照组中医主要证候总积分[(10.31±2.59)、(12.76±3.23)分]均较治疗前[(29.11±8.13)、(30.37±9.46)分]显著降低,且观察组治疗后中医主要证候总积分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,观察组和对照组GFR[(80.54±11.36)、(75.86±9.72) mL/min]均较治疗前[(71.38±8.59)、(70.25±8.33)mL/min]显著升高,BUN[(6.14±0.52)、(6.83±0.76)mmol/L]、Scr[(91.5±16.2)、(102.6±19.8)μmol/L]、mAlb[(40.04±5.26)、(53.22±7.39)mg/L]、24 h尿蛋白定量[(0.73±0.05)、(0.95±0.09)#24 h]均较治疗前[(7.81±0.95)、(7.92±1.06)mmo1/L,(110.4±20.7)、(113.6±21.5)μmol/L,(89.03±18.15)、(86.56±17.11)mg/L,(1.57±0.16)、(1.59±0.23)#24 h]显著降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组治疗后GFR显著高于对照组,BUN、Scr、mAlb、24 h尿蛋白定量显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病能明显改善临床症状,减轻肾功能损伤,值得临床推广应用.%Objective To observe the clinical effect of Supplementing Qi and Nourishing Yin,Activating Blood and Dredging Collaterals Prescription in the treatment of diabetic nephropathy and the influence on inflammatory factors.Methods Eighty cases of patients with diabetic nephropathy admitted to Shunyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2015 to February 2017 were selected as research objects,and they were randomly divided into ob servation group (42 eases) and control group (38 eases).Both groups were given clinical conventional treatment,on basis of which,the control group was given Valsartan Capsules 80 mg every time,once a day.The observation group was added with Supplementing Qi and Nourishing Yin,Activating Blood and Dredging Collaterals Prescription,one dose a day.Both groups took 12 weeks as a course.The clinical effect and the aggregate scores of main syndromes of traditional Chinese medicine of the two groups were observed and compared.The changes of renal function indexes [glomerular filtration rate (GFR),blood urea nitrogen (BUN),serum creatinine (Scr),microalbuminuria (mAlb),24-hour urinary protein quantitation] of the two groups before and after treatment were recorded.Results The clinical effect of observation group was better than that of control group,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).After treatment,the aggregate scores of main syndromes of traditional Chinese medicine in observation group and control group [(10.31±2.59),(12.76±3.23) points] were all lower than beforetreatment [(29.11±8.13),(30.37±9.46) points],and the aggregate scores of main syndromes of traditional Chinese medicine of observation group after treatment were lower than those of control group,the differences were all statistically significant (all P ＜ 0.05).After treatment,the levels of GFR in observation group and control group [(80.54± 11.36),(75,86±9.72) mL/min] were all higher than before treatment [(71.38±8.59),(70.25±8.33) mL/min],levels of BUN [(6.14±0.52),(6.83±0.76) mmol/L],Scr[(91.5±16.2),(102.6±19.8) μmol/L],mAlb [(40.04±5.26),(53.22±7.39)mg/L],24-hour urinary protein quantitation [(0.73±0.05),(0.95±0.09) g/24 h] were all lower than before treatment [(7.81± 0.95),(7.92±1.06)mmol/L;(110.4±20.7),(113.6±21.5) μmol/L;(89.03±18.15),(86.56±17.11) mag/L;(1.57±0.16),(1.59± 0.23) g/24 h],the differences were all statistically significant (all P ＜ 0.05),and the level of GFR after treatment in observation group was higher than that of control group,the levels of BUN,Scr,mAlb,24-hour urinary protein quantitation were lower than those of control group,the differences were all statistically significant (all P ＜0.05).Conclusion.Supplementing Qi and Nourishing Yin,Activating Blood and Dredging Collaterals Prescription in the treatment of diabetic nephropathy can significantly improve clinical symptoms,reduce renal injury,which is worthy of clinical promotion and application.【总页数】4页(P109-112)【作者】卢聪;赵进喜【作者单位】北京中医医院顺义医院内分泌科,北京101300;北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科,北京101121【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床研究 [J], 谈晓琴;张玉福;孙斌;潘美香2.益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病疗效观察 [J], 毕菲菲;姚岚;王敏;陶雅辉;李艳彬;张英来3.益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病的临床效果分析 [J], 肖灵芝4.益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的效果观察 [J], 谭忠德5.益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病临床研究 [J], 苏露煜;曹平;李元祥;李鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛β细胞功能的研究进展孙佳佳; 李文东; 张军【期刊名称】《《中国中医药现代远程教育》》【年(卷),期】2019(017)004【总页数】4页(P127-130)【关键词】2型糖尿病; 胰岛β细胞; 益气养阴活血中药; 综述; 消渴【作者】孙佳佳; 李文东; 张军【作者单位】华北理工大学中医学院河北唐山063000; 河北省沧州中西医结合医院糖尿病四科河北沧州061000; 河北省唐山市中医医院内分泌一科河北唐山063000【正文语种】中文近年来，随着生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变，2型糖尿病患病率呈现惊人的上升趋势，经研究预测2045年在全球2型糖尿病的患病人数将升至6.29亿。

已知2型糖尿病发生发展的主要病理生理学特征是胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗［1］。

大量证据表明，胰岛β细胞功能受损贯穿2型糖尿病发生发展全过程［2］。

保护胰岛β细胞功能已然成为当前控制糖尿病进一步发展的关键所在［3］。

近年来，中医药关于糖尿病治疗与研究的热点逐渐转移到胰岛β细胞修复与保护方面，并取得相关进展。

1 中医对糖尿病的认识中医将糖尿病归属于“消渴”范畴，根据其临床特点，《黄帝内经》还有膈消、消瘅、风消等名称的记载。

胰岛β细胞属于胰腺的内分泌细胞。

中医典籍中未发现“胰”和“胰岛素”的相关记载，“胰”字首先出现在明代李时珍的《本草纲目》中［4］，原文却以猪胰论述。

《难经》中“散膏”一词，目前认为即为今之“胰脏”。

临床实践表明，“散膏”与消渴病发病之间联系密切［5］。

“消渴的病位之本在人体之‘散膏’”［6］。

《医学衷中参西录》中记载“盖膵为脾之副脏”［7］，将胰腺归于“脾”的附属结构。

《尔雅》指出“脾，裨也，在胃下，裨助胃气，主化水谷”［8］，此时的“脾”并非特指某一脏器，而是具备运化水谷精微物质，输布津液的消化系统，而胰腺既可以分泌胰液又可以分泌激素调节血糖水平，这恰好与“脾”的运化功能相契合［9］。

第11卷 第8期 2009 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 8Aug . ，2009有正性作用。

以上临床观察显示，雄黄联合大黄蔗虫丸治疗多发性骨髓瘤具有良好的疗效，副作用少，经济，实用，值得临床推广。

◆参考文献[ 1 ] 张之南.血液病诊断及临床标准[ M ] .天津：天津科学出版社，1991.老年糖尿病多为2型糖尿病，“三多”症状多不典型，慢性血管并发症角度。

2006—2007年笔者用糖适平，同时加用养阴益气活血中药治疗老年糖尿病30例，取得一定疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料 选择60例门诊或住院患者，全部病例均按WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病。

参照“新药（中药）治疗消渴病（糖尿病）临床研究技术指导原则”中医辨证分型属气阴两虚兼血瘀。

所有患者随机分成治疗组合对照组各30例，治疗组男8例，女22例；年龄60~84岁，平均（67.5±6.5）岁；病程8~35个月，平均（16.5±5.6）个月；其中并发高血压17例，冠心病14例，脑血管意外5例，高脂血症26例，脂肪肝2例。

对照组男9例，女21例；年龄60~83岁，平均（68.5±6.5）岁；病程6~37个月，平均（18.2±6.7）个月；其中并发高血压15例，冠心病16例，脑血管意外4例，高血脂症24例，脂肪肝3例。

经统计学处理，两组病例在年龄、性别、病程、病情和症候方面差异均无显著性，具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者均按常规控制饮食。

治疗组用养阴益气、活血化瘀方法，基本方组成：枸杞子15g，麦冬15g，玉竹15g，黄芪30~60g，白术15g，淮山药30g，葛根30g，1剂/天，水煎服，兼服复方丹参滴丸10粒，3次/d，根据患者血糖情况，口服糖适平60~120mg/天。

两组均以30天为1个疗程，观察2个疗程。

通过临床试验，观察益气 滋阴活血方对糖尿病患者 的治疗效果，为中医治疗 糖尿病提供科学依据。
探索治疗新ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ径
研究益气滋阴活血方的疗 效，有助于探索糖尿病治 疗的新途径，为患者提供 更多治疗选择。
弘扬中医文化
通过研究和实践，进一步 验证中医理论在糖尿病治 疗中的应用价值，弘扬中 医文化。
02
CATALOGUE
与其他药物的相互作用
同时关注患者是否在使用益气滋阴活血方期间服用其他药物，以防 药物相互作用导致不良反应。
肝肾功能评估
检查项目
01
定期对患者进行血液检查，包括肝功能指标（如谷丙转氨酶、
谷草转氨酶等）和肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）。
数据分析
02
通过分析肝肾功能指标的变化，评估益气滋阴活血方对糖尿病
症状改善情况
观察患者口渴、多饮、多 尿、乏力等糖尿病相关症 状的改善情况。
生活质量评估
通过问卷调查等方式，了 解患者治疗后的生活质量 变化情况。
数据收集与处理
数据收集
研究过程中，严格按照临床试验规范，收集患者的基线资料、治疗过程中的各项 指标数据和不良反应情况。
数据处理
采用专业的统计软件对数据进行整理、分析，确保数据的真实性和可靠性。通过 对比分析，评估益气滋阴活血方治疗糖尿病的疗效和安全性。
益气滋阴活血方的介绍
中医理论
益气滋阴活血方是基于中医理论组方的一种治疗方法。中医认为，糖尿病是由 气虚、阴虚、血瘀等多重因素导致的，因此治疗需益气、滋阴、活血。
药物组成
益气滋阴活血方通常由多种中药组成，如黄芪、生地、丹参等，这些药物具有 益气、滋阴、活血的功效。
研究目的和意义
01
02

益气养阴活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展王顺意;张军【摘要】近年来,我国糖尿病的患病率不断上升,已经成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性慢性疾病,严重威胁人类健康,其中90％以上为2型糖尿病.胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要特征,改善胰岛素抵抗成为治疗2型糖尿病的关键问题.中医药在改善胰岛素抵抗方面是辨证论治、全面综合调节,具有显著优势.益气养阴为治疗糖尿病的根本大法,瘀血同时也贯穿疾病的全程.现就益气养阴活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展做一综述.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】4页(P75-78)【关键词】2型糖尿病;胰岛素抵抗;益气养阴活血;综述【作者】王顺意;张军【作者单位】华北理工大学,河北唐山063000;唐山市中医医院,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R587.1胰岛素抵抗是指机体胰岛素的外周靶器官及靶组织(肝脏、骨骼肌、脂肪组织等)对内源性和外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，导致人体胰岛素难以产生正常生物学效应的一种病理状态。

近年来，我国糖尿病的患病率显著上升，2010年中国18岁及以上成年人中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病患病率达11.6%[1]。

胰岛素抵抗和(或)β细胞功能缺陷是糖尿病发病和病程中的两个重要环节[2]，胰岛素抵抗贯穿2型糖尿病病程始终，与多种代谢紊乱相关，是糖尿病及各种并发症发生的重要原因，因此最大程度地改善胰岛素抵抗成为治疗2型糖尿病的重点问题。

熊曼琪教授曾经明确指出：中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗，中医治疗的最终目的就是减轻甚至逆转胰岛素抵抗[3]。

中医古籍中没有关于“糖尿病”及“胰岛素抵抗”的记载，根据其临床表现，可归属中医“消渴”及“消瘅”等的范畴，主要病机为阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标[4]。

《临证指南医案·三消》指出：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。