益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察

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益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

均（０９．），均体重指数（４６ ±２４）ｇｍ。照组２１． ±３２年平２．６．３ｋ／对５例，３～７岁，（７１．）；２０，（０４．年龄８ｌ平均４．±８６岁病程～２年平均１．±３６年，）平均体重指数（５１ ±２５）ｇｍ２２．４．７ｋ／。组资料经统计学检验
１ｇ桃仁ｌｇ、芎１ｇ川牛膝１ｇ、苓ｌｇ泽泻１ｇ进行治０、０川０、０茯０、Ｏ）
粘附和聚集性增高、微循环障碍等多种因素密切相关。】冶疗上以益气养阴，活血化瘀为原则，上药共同作用能减慢糖尿病肾病进程，甚至
差异有显著性（＜．１。尸００）
２２２治疗前后ＦＧ、Ｇ、．组ＢＴＴＣ、Ｒ水平变化ＧＦ
ＤＮ诊断准参照《肾脏病学》的诊断标准 … （）的糖尿病病史；：确切１（）３２连续次以上尿白蛋白排泄率为２－２０ｇｍｎ；）ｈ００ｐ／ｉ（２尿蛋白定量３４＜．９并排除其他原因引起的蛋白尿（０５。急慢性肾小球肾炎、发热、泌尿
匿眶弱
临床医学
益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效分析
项晓骏
（江省中医院浙
浙江杭州
３０１）１０４
Ｉ摘要】目的观察益气养阴活血法治疗糖尿病肾病（Ｎ的临床疗效。Ｄ）方法将５例Ｄ患者随机分为治疗组和对照组，０Ｎ分别给予同等基础治疗，治疗组加用益气养阴活血方剂，个月后进行临床疗效比较。２结果治疗纽临床总有效率为８％，照组为６％２Ｏ对８；组治疗前后ＦＧＴ，ＣＧＲＢ、ＧＴ、Ｆ指标的改善，治疗组均优于对照组。结论益气养阴活血法对Ｄ患者是一种较为理想的治疗方法，临床进一步推Ｎ值得

益气滋阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

ｍｅｉｎｙｐｏｉｔｇａｂｔｅｅｔｏｇｏｐｓｏｓｔｔａｌｓｎｆａｔ尸００）ＴｅｌｅｓｆＬ，Ｕ，ＲＵＰＵＲｄｃｅｓｍｔｍｅｒｌｅｉｎｗｅｎｔｒｕｓｈｗｗａｔｔｉｉｌｉｉｃｎ（＞．５．ｈｖｌｏＢＢｎａｓｃｙｇｉｅＧＮＣ，，ＡＥａｄＣＰｉｗｒｕｓｄｃｅｓｄｓｎｆａｔｏａｅｔｈｓｅｏｅｔａｎＰ０５ｏ＜．１．ｈｅｔｎｇｏｐｗａｎＲｎｔｏｇｏｐｅｒａｅｉｉｃｎｌｃｍｐｒｄｗｉｔｏｅｂｆｒｅｔｔｒ＜．ｒＰ０Ｏ）Ｔｅｔａｍｅｔｒｕｓｇｉｙｈｒｍｅ０ｒｓｐｒｒｏｈｏｔｌｒｕ＜．５．ｏｃｕｉｎ：ｉｉｉｎＨｏｕａｕｒａｉｇＤｈｓｏｄｅｅｔｕｅｉｅｎｒｏｐｆ００）ＣｎｌｓｓＹｑＺｙｕｘｅｏｔｔｃｏｇＰｏｉＨｕｙｅｔＮｇｏｆｃｔｎ２ａａ．
白蛋白尿；白蛋白排泄率（尿ＵＡＥ达２￣２０ｇｍｉ；Ｖ期：Ｒ）００ｐ／ｎＩ临床Ｄ期；持续性蛋白尿；ＵＲ２０ｇｎ０５；尿常规ＮＡＥ＞０ｐ／＞．ｇｍｉ
化验蛋白阳性。
２０分２次服用，疗程３个月。０ｍ１１测定指标测定治疗前后服ＧＢＵ＿４Ｌ、ＢＮ、ＣＵＰＵＡＲＲ、、Ｅ
ＣＣ中医临床研究２１年第３卷第２期ＪＭ０１
Ｉ组比Ｉ多２，而无指征、大剂量、长时间应用抗菌药物，Ｉ组ｄ容易诱导细菌耐药性的产生和传播，其结果不仅会影响围手术期预防感染的效果，而且还可能导致菌群失调、二重感染和药

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的疗效

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｂｌｏｏｄｍｅｔｈｏｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｎｏｔｏｎｌｙｂｙｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ｂｕｔａｌｓｏｂｙＹｉｅｍｅｔｈｏｄ．Ｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｉｎｍｅｔａｂｏｌｉｃｍａｒｋｅｒｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＯｂｓｅｒｖｅｄａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，２ｈｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ｓｅｒｕｍｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ，ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌａｎｄｓｅｒｕｍＣ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，２４ｈｕｒｉｎａｒｙｐｒｏｔｅｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎ，ｕｒｉｎａｒｙｐｒｏｔｅｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｍｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ

益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

例；年龄３７岁，６— ３平均（４８±１．）；５．０７岁糖尿病病程３～
２３年，均（５年。２组一般资料比较差异无统计学意平８± ）义（Ｐ＞００）具有可比性。．５，
率比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）治疗组临床疗效优．１，
【关键词】糖尿病肾病；气养阴；益活血；中医治法
００１）５０１
【中图分类号】１８．４．３【／７２０５１文献标识码】Ａ【５文章编号】１２２１（０２０ — ８９００ — ６９２１）６０２ — ２０
糖尿病肾病（ｉｂｔｅｈｏａｙＤ是糖尿病微血ｄａｅｃｎｐｒｔ，Ｎ）ｉｐｈ管病变所引起的肾脏损害，糖尿病重要的并发症，是最终发展为尿毒症，严重危及患者生命。因此，早期ＤＮ的治疗对延缓病情的发展极为重要。２１００—１—２１Ｏ０２１—１，
干、腰瘦、下肢水肿、质黯或有瘀斑、细弱或涩等气阴舌脉
两虚兼血瘀症状；空腹血糖（Ｐ）＜．ｍｏＬ餐后２ｈＦＧ７０ｍｌ，／血糖（Ｇ）＜１．ｍｌＬ２ｈＰ００ｍｏ。ｆ
１５疗效标准．
显效：临床症状消失，ＡＲ降至正常或ＵＥ
１１３排除标准．．
除外慢性肾小球肾炎、尿系感染等泌
泌尿系疾病引起的蛋白尿；肾动脉狭窄者；血糖控制不理
想，化血红蛋白（ｂｌ）＞．％；性肿瘤患者及合并糖ＨＡｃ７０恶

益气养阴、活血化瘀法中药治疗糖尿病肾病的临床观察

者。１．４．２中医证候疗效评定标准积分比：（治疗前总积分一治疗后总积分）／治疗前总
１资料和方法
１．１研究对象
８６例患者全部系我院住院及门诊病例，均符合ＷＨＯ的２型糖尿病诊断标准和ＭｏｇｅｎｓｅｎＤＮ分期标准。全部患者均处于ＤＮＩＶ期，经常规糖尿病综合治疗后空腹血糖及餐后２ｈ血糖控制可。所有病例随机分为２组，对照组４２例，男２８例，女１４例，平均年龄（５０．６ ±７．６）岁，病程平均（７．６±３．８）年；治疗组４４例，男３３例，女１１例，平均年龄（４８．２±１０．８）岁，病程平均（６．８±４．２）年。
￣ＩＩｔ５）－＂类号：１１２５９文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１４．０２．１２０
０引言
自改革开放以来，我国人民的生活和饮食习惯发生了巨大变化，糖尿病发病率较上世纪７０年代增加了近１Ｏ倍，而胰岛素和其他新型降血糖药物的应用，糖尿病患者的生存期较前有了极大提高，酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒等急性并发症明显减少，以血管病变为基础的冠心病、缺血性脑卒中、糖尿病肾病等慢性并发症逐年增多，近年来，糖尿病肾病已经成为糖尿病患者最主要的死因之一。其初期临床症状不明显，可有轻度水肿或在体检时发现尿蛋白阳性儿引起注意，当出现大量蛋白尿、高血压、水肿及氮质血症时，表明肾病已属晚期。在中医经典著作中无 “ 糖尿病肾病 ”病名，一般把该病归属于 “ 消渴” 、“ 水肿 ” 、“ 虚劳 ”等范畴，近年来我国应用中医药治疗糖尿病。肾病方面取得了较好疗效，为了探讨应用益气养阴，活血化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效，该研究对我院２０１０年１月至２０１２年１２月采用自拟中药方治疗糖尿病肾病８６例，现将结果报道如下：

补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

总之，益气养阴活血方对糖尿病肾病具有积极的治疗作用和良好的远期疗效。为了更好地推广和应用益气养阴活血方，建议在未来的研究中进一步探讨其作用机制和优化治疗方案，为糖尿病肾病患者提供更多的治疗选择和更好的生活质量。
参考内容二
一、引言
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，严重影响患者的生命质量和预期寿命。早期糖尿病肾病期是预防肾功能衰竭的关键阶段，因此，寻求有效的治疗方法对DN患者具有重要意义。近年来，中医药在DN的治疗中逐渐展现出独特的优势，
研究方法
本研究采用随机对照试验设计，共纳入早期糖尿病肾病患者120例。患者被随机分为两组：联合治疗组（n=60）和单纯恩格列净组（n=60）。所有患者均接受相同的饮食控制和运动疗法。联合治疗组患者口服补气活血益肾方联合恩格列净治疗，而单纯恩格列净组患者仅口服恩格列净。治疗时间为12周。
结果与讨论
补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病临床疗效
观察
01 摘要
03 文献综述
目录
02 引言 04 研究方法
目录
05 结果与讨论
07 参考内容
06 结论
摘要
本研究旨在探讨补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。通过随机对照试验，结果显示联合治疗组在改善患者一般情况、降低血糖和尿蛋白等方面均优于单纯恩格列净组，提示联合治疗方案具有更好的疗效。
六、展望
随着中医药在DN治疗中的广泛应用和研究深入，其在早期糖尿病肾病治疗中的优势越来越明显。然而，中医药治疗DN的机制尚不完全清楚，因此未来需要加强这一方面的研究，包括深入探讨中医药对肾脏保护的分子机制、对肾功能恢复的作用等。
此外，也需要进行更多的临床试验来验证不同中药方剂的疗效和安全性，以便为临床提供更多有效的治疗选择。

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

［１］高波．牛黄解毒丸（片）不良反应分析［Ｊ］＿时珍国医国药，２００７，１８（９）：
２３０６．２３０７．
［２］陈丽娜，吴丽兰．７６例牛黄解毒丸（片）不良反应分析［Ｊ］．中国中药杂
国匣
强眭珂
２０１３年１１月第１１卷第３２期
・
中医中药・１９３
毒研究比较透彻，而牛黄解毒丸（片）组方中的黄芩、冰片、桔梗、
大黄、甘草是否也会在不良反应的发生、发展过程中起到协同作用，还有待进一步研究。总之，黄解毒丸（片）虽为平和之药，但是用之不当或过量使用，会引起严重的不良反应，所以要采取防范措施，减少不良反应的发生，提高患者的生存质量，确保用药安全。参考文献
பைடு நூலகம்
【关键词】糖尿病肾病；益气养阴活血；血糖；血红蛋白中图分类号：Ｒ２５５．４；Ｒ２５６．５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３２－０１９３－０２
为对糖尿病肾病有效治疗措施进行分析，笔者选取我院于２０１１年３月至２０１３年４ｌ收治糖尿病肾病患者６ｆ４例，随机分为对照组与观察组，对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上接受益气养阴活血法治疗，其中观察组临床疗效显著，现将相关情况报道如下。１资料与方法
病酮症、发热、感染与心衰等症状，同时排除在治疗前６１、月内出现心肌

益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用临床观察论文

益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用的临床观察【摘要】目的：观察滋阴清热活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。

方法：将早期糖尿病肾病患者110例随机分为治疗组和对照组，治疗组予中药治疗，对照组予降糖，使用洛汀新治疗，观察血糖、尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋白，血清肌酐、肾小球滤过率的变化。

结果：治疗组患者临床疗效优于对照组。

结论：益气养阴，活血通络法治疗糖尿病肾病临床疗效显著。

【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病肾病临床观察【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0683-021 临床资料1.1 一般资料本组110例糖尿病肾病患者均来自我院糖尿病科门诊和住院患者。

治疗组60例，男38例，女22例，年龄30-70岁，病程1-20年；对照组50例，男26例，女24例，年龄28-68岁，病程2-18年。

两组病例均衡性检验，在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性（p>0.05）。

1.2 诊断标准符合2011年who糖尿病诊断及分型标准及糖尿病分期标准，排除急性肾炎、尿路感染、结石、心衰、发热及近期使用影响肾功能药物的患者。

中医诊断标准参考中国中医药学会糖尿病学会消渴专业委员会制定的消渴病分型辨证标准，为气阴两虚，气滞血瘀型等。

2 治疗方法2.1 对照组接受糖尿病相关知识教育、控制饮食、适当运动，同时根据空腹血糖（fbg）及餐后2小时血糖合理使用降糖药物。

合并高血压者使用洛汀新（10-20mg）每天一次，口服。

2.2 治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血通络法中药治疗。

基本方：黄芪30g 党参15g 生地15g 枸杞子15g 泽泻15g 益母草30g 山药20g 丹参30g 牛膝20g 当归15g 山芋15g，阴虚内热者加知母10g 黄柏10g ；兼湿热便结者加大黄5—10g 麻子仁10g；兼水湿者加茯苓15g 白茅根15g 。

每日一剂，水煎服，分两次，治疗4周为1疗程，1疗程后评定疗效。

益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察

１３２ｌ
生医！生箜鲞第期
ＨｂｉＣＡｕｕｓ０１．ｌ３Ｎｏ８ｅｅＪＭｇｔ２１Ｖｏ３．Ｔ
，
益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病３０例疗效观察
王玉红郭浩生
（京市密云县中医医院糖尿病科，北北京
【ｓｒｃ】ＯｊｃｉｅＴｂｅｖｅｅｅｔｆｉｉｎｙｈａｕｄｃｃｉｎｔｅｔａｍｎａｌｄａｅｃＡｂｔｔａｂｅｔｏｏｓｒｅｔｆｃｏＹｑｙｇｉｕｙｅｏｔｎｏｅｔｅｔｆｒｉｔｖｈｆａｎｏｈｒｏｅｙｂｉ
ｍｅｔｎｔｏｇｏｐＰ＜００，＜．１．Ｔｅｓｍｔｓｓｏｒｔｅｔｏｐｗｓｌｅａｈｔｎｃｎｒｎｉｒｕｓ（ｗ．５Ｐ００）ｈｙｐｏｃｒｉｔａｍｎｕａｗｒｈｎｔａｉｏｔｌｍｅｎｅｒｇｏｔｏ
期ＤＮ疗效肯定。
益气养阴化瘀；气养阴；益活血化瘀剂；中药疗法【中图分类号】Ｒ８２（．０３；９３．【．７；Ｏ３．１６．０文献标识５．Ｒ２９５Ｒ２９５码】Ａ【章编号】１２２１￣１Ｂ１２文０ —６（１０一１一３９）３
ＧＯＨｏｈｎ．ＤｐｒｅｔｆＤａｅｓＭｉｎＣｕｙＨｓｉｌｒｄｔｎｌｈｎｓＭｅｉｎ，ｅｉ１０Ｕａｓｅｇｅａｔｎｉｂｔ，ｙｏｍｏｔＴａｉｏａｉｅｄｉＢｌｎ１５０ｍｏｅｕｐａｏｆｉＣｅｃｅｌｇ０

益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)临床效果观察

闾建华
（湖北省建始县中医院，湖北中图分类号：１１５８７．１文献标识码：Ａ文章编号：１６７４ — ７８６０（２０１３）０８ — ００７３－０２证型：ＤＧＢ
建始，４４５３００）
【摘要】目的：观察益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）的临床效果。方法：将５６例早期糖尿病’ 肾病患者分为两组，第一组仅对患者进行基础治疗，第二组除了对患者进行和第一组相同的基础治疗外，还服用益气养阴活血的中药对患者进行辅助治疗，３个月之后测试两个组各项指标情况，然后根据其确定疗效。结果：第一组和第二组的治疗效果有显著差异，后者的治疗效果总有效率达到了９２．９％，而前者为７１．４％结论：益气养阴活血的中药能够有效地治疗早期糖尿病肾病，改善患者临
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１３年第５卷第８期
．．７３．．
益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病
（ＤＮ）
临床效果观察
ＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｒｅａｔｉｎｇＤＮｗｉｔｈｔｈｅＴＣＭｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｆＹｉｑｉＹａｎｇｙｉｎＨｕｏｘｕｅ
ｗａｓ９２．９％．ａｎｄｈｅｔｆｏｒｍｅｒｉｓ７１．４％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｒａｔｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃａｎｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｔｈｅ

张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的思路

张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的思路发布时间：2022-11-17T02:28:44.045Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：李凤郭力蔡利群[导读]李凤郭力蔡利群黑龙江省中医药科学院150001摘要:中医认为,造成糖尿病的主要病机是什么呢,就是我们体内瘀血,所以治疗当以活血化瘀之法,方可对症。

在临床工作中﹐糖尿病肾病的治疗,活血化瘀法可以说贯穿始终,有一个经典药方,专治糖尿病肾病,其组成:黄芪、白术、茯苓、麦冬、枸杞子、生地黄、木香、杜仲、桑寄生、丹参、赤芍、当归、石韦、薏苡仁、砂仁。

但是张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的确有较好的方法，同时其思路也非常新颖，本文就此展开分析。

关键词:糖尿病肾病；中医；补气育阴化瘀法；张琪教授思路引言:中国有句古话,叫做久病入络、久病必瘀,作为糖尿病最常见的并发症之一,糖尿病肾病便以气阴两虚夹瘀证多见。

同时,叶天士于《临证指南医案》中提出疾病迁延日久易"久病入络",并倡导"通络"。

络脉具有运行气血的功能,"肾络"作为络脉的一部分,与瘀血形成相关。

糖尿病肾病患者往往病程较长,可因各种原因导致肾络瘀阻。

故脾肾亏虚、气阴两虚、肾络瘀阻为糖尿病肾病的常见病机[1]。

同时亦当搭配补养气阴,活血通络之品。

现代研究亦表明,活血化瘀类药物可扩张肾血管,增加肾血流量,改善临床症状,进而促进肾脏功能修复,从而促进水液代谢。

一、糖尿病肾病的临床床症状糖尿病肾病临床症状复杂多样,虚实寒热错杂,涉及多个脏腑,并非能以固定僵化证型或对其进行疾病分期而分治,当把握疾病病变的实质,理清疾病发生发展的脉络关系,充分发挥中医"圆机活法"、"个体化治疗"的优势。

糖尿病肾脏疾病是以尿白蛋白清除率升高或肾小球滤过率降低为典型表现。

临床表现早期多无明显症状,随病情进展,蛋白漏出,多会伴随小便泡沫、水肿、高血压、贫血等,若控制不良疾病发展到晚期肾衰竭阶段,多会伴随周身浮肿、小便少,甚则心力衰竭、呼吸困难,预后不良,多在糖尿病患病10年左右发生[2]。

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病血液流变学和血脂的临床研究

（）或口服降糖药，格控制血糖及血压（严空腹血糖＜
７０ｍｌＬ餐后２．ｍｏ，／ｈ血糖＜１．ｍｏ／血压 ≤ １０００ｍｌＬ，３／
收治的２型糖尿病早期肾病属气阴两虚血瘀证者１０２例，均符合１９９９年ＷＨＯ专家咨询报告的糖尿病诊断标准中糖尿病分类及诊断标准，确诊为２型糖尿病，
① ＣｍａｅｈｈｎｅｏｈｍｒｅｌｙｂｆｒａｄａｔｅｔｅｔＴｅｓｎｆｅｏｒｅｌｙａｄｓｒｍｆｒｏｅｅｅａｅｒａｅｏｐｒｄｔｅｃａｇｆｅｏｒｏｇｅｏｎｆｒｒｍｎ，ｈｉｓｍｒｏｇｎｅｕｂｉｇｎｗｒｌｄｃｅｓｄｈｏｅｅｔａｇｏｈｈｏｉｎｌｔａｈｔｆｅｏｅｔａｎｅｔｇｇｏｐＴｅｄｆｒｎｅｗｓｓｔｔａｙｓｎｉｎ（ｈｎｔａｏｆｒｒｔｔｎｔａｎｒｕ，ｈｉｅｅｃａｔｉｉｌｉｉｃｔＰ＜００） ② Ｃｍｐｒｄｔｈｎｅｏｌｏｉｄｂｅｍｅｉｒｉｆａｓｃｌｇｆａ．５．ｏａｅｅｃａｇｆｏｄｌｉｈｂｐ
龚保文芮筱青郑衍平
摘要：目的观察益气养阴活血法对早期糖尿病肾病的血流变学和血脂的影响。方法将符合纳入标准的早期糖尿病病人１０例，２随机分为治疗组和对照组各６０例。两组均予糖尿病肾病基础治疗，治疗组予加有益气养阴活血作用的中药汤方（自拟
方）对照组加服百令胶囊口两组均观察１周，，服，２测定两组治疗前和治疗后血脂、血液流变学的变化情况。结果 ①两组治疗前后血液流变学各指标比较，治疗组治疗后血液流变学各指标较治疗前均降低，差异有统计学意义（Ｐ＜．５，００）对照组无明显变化

益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型40例临床研究

、
高菁
李
靖
莫士安
庄杰来
于
（北京中医药大学东直门医院肾病科，北京，１００７００）
摘要目的：观察益气养阴、活血化瘀散结法治疗２型糖尿病肾病的临床疗效。方法：将４０例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组，以安慰剂为对照，治疗组和安慰剂组的比例约为２：１。治疗组以益气养阴、活血化瘀散结为主法，以黄芪、生地黄、制大黄、夏枯草、三七、卫矛、山茱萸、枳壳组方（以下称治疗方）治疗１２周。观察治疗前后中医证候积分、尿微量白蛋白、２４ｈ尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标。结果：治疗组中医证侯积分与服药前相比有所降低，服药时间越长降低越明显，服药８周后显示出统计学差异，服药１２周总有效率达８１．４８％；治疗组患者尿蛋白较治疗前有所下降，与治疗前及与安慰剂组相比较均具有统计学差异。结论：益气养阴、活血化瘀散结法能够有效改善糖尿病肾病 Ⅲ、 Ⅳ期气阴两虚夹瘀型患者的临床症状，可以控制早期糖尿病肾病的进展，是中医药干预治疗早期糖尿病肾病可以选择的有效治疗方案。关键词糖尿病肾病／中医药疗法；气阴两虚夹瘀；益气养阴活血；化瘀散结
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎａｐｒｏｐｏｔｉｒｏｎｏｆ２：１．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｐｐｌｉｅｄｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｑｉｎｄａｎｏｕｉｒｓｈｉｎｇｙｉｎｐｒｏｍｏｔｉｎｇ

益气养阴活血化瘀法联合骨化三醇对糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病的临床疗效，现将具体结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料
选取２０１４年７月至２０１５年ｌ２月本院收治的１１０例糖
尿病肾病患者作为研究对象，将患者随机分医中药Ｉ
益气养阴活血化瘀法联合骨化三醇对糖尿病肾病的疗效观察
周晓春
［常熟市中医院（新区医院），江苏常熟，２１５５００］
摘要：目砖观察糖尿病肾病患者采用益气养阴活血化瘀法联合骨化三醇治疗的临床疗效。方法选取２０１４年７月至２０１５年
０．０５）；两组患者治疗后２４ｈ尿蛋白水平及尿微量蛋白均低于治疗前（Ｐ＜０．０５）；治疗后观察组患者的２４ｈ尿蛋白及尿微量
蛋白均明显低于对照组，差异具有统计学意义（尸＜０．０５）。结论对糖尿病肾病患者应用益气养阴活血化瘀法联合骨化三醇的治疗措施可明显提高中医临床疗效，降低尿微量白蛋白及２４小时尿蛋白水平，值得临床积极推广。关键词：益气养阴活血化瘀法；骨化三醇；糖尿病肾病；尿微量白蛋白；２４ｈ尿蛋白
１．３观察指标
者的尿微量白蛋白及２４ｈ尿蛋白水平均明显低于对照组，差
对照组在进行控制饮食和运动的前提下，给予基本降糖、降压、降脂治疗，其中降压首选ＡＲＢ类药物，控制不佳及

益气养阴清热活血中药治疗29例早期糖尿病肾病观察论文

益气养阴清热活血中药治疗29例早期糖尿病肾病观察与分析[摘要] 目的探讨糖尿病肾病的中医治疗与疗效观察。

方法对近两年我院收治的58例早期糖尿病患者随机分为治疗组与对照组，对照组给予口服格列喹酮或二甲双胍，治疗组在对照组的基础上，给予中医辨证施治，加用益气养阴清热活血中药治疗。

结果治疗组显效率与总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.01）。

结论采用益气养阴清热活血中药治疗有较好的临床疗效，能明显改善患者尿微量白蛋白漏出,从而有效控制糖尿病肾病的发展进程。

[关键词] 糖尿病肾病；消渴；尿蛋白；血糖[中图分类号] r932[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-079-01糖尿病肾病(dn)是糖尿病并发症中最常见最危险的并发症之一。

也是糖尿病患者主要死亡原因之一，属中医学“肾消”、“尿浊”等范畴。

在终末期肾功能衰竭患者中糖尿病肾病占首位,因此,早期是有效控制糖尿病肾病发展至终末期的关键时期。

中医药在防治糖尿病肾病的发生和发展、延缓肾功能的进行性恶化方面,取得了较大的进展。

对于的早期防治越来越突显出，现将我们的研究汇报如下:1 资料与方法1.1 临床资料本院收治的58例dn患者均符合《中国糖尿病防治指南》关于糖尿病肾病的诊断标准,分期参照mogensen分期方法[1],早期糖尿病肾病，即24 h尿微量白蛋白(uae)达30～300 mg,尿常规检测尿蛋白阴性。

其中男32例,女26例,平均年龄46.23岁,病程平均4.87年。

随机分为治疗组和对照组各29例。

实验室检查治疗前58例均检测24 h尿微量白蛋白,连续检测3 d,24 h尿微量白蛋白检测平均值为(101.0±13.2)mg;空腹血糖(7.12±2.31)mmol/l,餐后2h血糖(8.97±1.06)mmol/l糖化血红蛋白(6.9±2.6)%;肝肾功能检测均正常。

益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病36例疗效观察

食、制血糖、血压、脂等。疗组在西医基础治疗的同时加用益气养阴活血中药。察２组患者控降调治观的临床疗效及实验室指标情况。结果治疗组总有效率为９％，照组为７％，４对２２组比较有显著性结论中西医结合差异（Ｐ＜００）治疗组患者治疗后实验室指标情况均优于对照组（＜００）．。５Ｐ．１。
具有可比性。１２诊断标准．
年。其中合并高脂血症３６例，高血压病２４例，周
围神经病变ｌ２例，网膜病变２视８例。就诊顺序按
随机分为２，组治疗组３６例，照组３对６例。２组一般资料如年龄、别、程、发症及治疗前各指性病并标等经统计学分析，异无显著性意义（差Ｐ＞００）．５，
余义福
（县县医院，建沙县３６０）沙福６００摘要：目的观察益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将７２例早期
糖尿病肾病患者随机分为对照组与治疗组各３６例，照组单纯应用西医基础治疗，优质低蛋白饮对如
２组基础治疗方法相同，包括： ①
１１一般资料．
严格控制饮食，钠低磷、质低蛋白饮食摄人；低优

益气活血散结法治疗糖尿病肾病疗效观察

＜３％者。０
４治疗结果
气活血散结法治疗ＤＮ３５例，并设巯甲丙脯酸治疗
２５例作对照组，同时观察两组２４小时尿蛋白定
量，２４小时尿白蛋白排泄率等，来探讨益气活血
散结法对ＤＮ防治的效果及其机制。１临床资料
（＞Ｏ．５）Ｐ０。５讨论
炎、泌尿系统感染、原发性高血压和心力衰竭等｛２。按照Ｍｏｅｓｎ分期，属 Ⅲ 期者４Ｌ】ｇｎｅ０例，其
中治疗组２３例，对照组ｌ７例；１Ｖ期２０例，其中治疗组ｌ２例结法治疗ＤＮ５例，并设巯甲丙脯酸治疗ＤＮ５例作对照组，同时观察治３２
疗后两组２４小时尿蛋白定量、２４小时尿白蛋白排泄率，以观察两组的有效率。结果：治疗组总有效率优于对照组，提示益气活血散结法治疗ＤＮ疗效确切。
● 内
科 ●
益气活血散结法治疗糖尿病肾病疗效观察
高东瑞
宝应县中医院（江苏宝应２５０）２８０
提要：目的：观察益气活血散结法治疗糖尿病肾病（ｉｅｉＮｅｈｏａｈＤａｔｐｒｐｔｙＤＮ）的临床疗效。ｂｃ
床研究指导原则》３而制定。显效：治疗后临床症Ｌ】状明显改善或消失，２ｈ尿白蛋白排泄率或２ｈ尿４４蛋白定量下降＞７０％者；有效：治疗后临床症状改善，２ｈ尿白蛋白排泄率或２ｈ尿蛋白定量下降在４４３０％～７０％者；无效：治疗后临床症状无改善，２ｈ尿白蛋白排泄率和（）２ｈ尿蛋白定量下降４或４

益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病63例

益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病63例王光明;王志高【摘要】目的:观察益气养阴、活血通络治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的63例患者随机分为观察组和对照组,2组均控制血糖、血压,对症治疗,治疗组配合益气养阴、活血通络治疗.结果:①观察组在治疗后口咽干燥、头晕目眩、神疲乏力及小便短赤等方面有明显的改善(P＜0.01),而对照组仅改善患者口咽干燥和小便短赤的症状(P＜0.05),并且观察组降低患者症状积分幅度方面较对照组有明显差别.②2组患者在治疗后FBG、P2BG、HbAlc均出现明显下降(P＜0.01),观察组较对照组下降幅度更明显,两者差别具有统计学意义.③2组患者治疗后肌酐、内生肌酐清除率、尿微量蛋白排泄率等明显改善(观察组P＜0.01,对照组P＜0.05,其中对照组治疗后对Scr改善不明显P＞0.05),且各指标下降幅度观察组较对照组有明显差别.结论:益气养阴、活血通络法能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,改善糖代谢,改善患者的内生肌酐清除率,保护肾功能,延缓早期糖尿病肾病患者病情.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2009(000)006【总页数】3页(P24-26)【关键词】糖尿病肾病;益气养阴;活血通络;症状积分【作者】王光明;王志高【作者单位】广东食品药品职业学院,广东,广州,510520;广东省中西医结合医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.24糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)又称糖尿病性肾小球硬化症，为糖尿病(DN)最重要和最常见的并发症之一，是慢性肾衰最常见的病因及糖尿病患者死亡的主要原因。

据美国1996年统计显示，在终末期肾衰（ES R D）患者中DN占首位，约为1/3，且75%为2型D M［1］。

目前，DN的ES R D患者正以每年10%的速度递增［2］。

因而，如何有效地控制DN的发病率与疾病的进展已成为当今医学界一个重要的课题。

益气养阴方治疗糖尿病肾病30例疗效观察

［关键词］益气养阴；糖尿病肾病；疗效观察
糖尿病肾病又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病微血管
病变最危险的并发症及死亡原因之一，由于人群寿命的延长、
人口老龄化及生活方式改变等因素的影响，糖尿病患病率逐年增加。糖尿病肾病（ｏｎ）的发病机制复杂，与肾脏及全身血
４１４．
复方丙酸氯倍他索（１５ｇ）的主要成分为丙酸氯倍他索７．５ｍｇ与维Ａ酸３．７５ｍｇ的复方制剂，油脂型基质的黄色软膏。丙酸氯倍他索能抑制表皮角质形成细胞及Ｔ细胞增殖，抑制白介素１、２、６、８生成抑制白细胞趋化性；全反式维Ａ酸能抑制表皮Ｉ型转谷酰胺酶，促进角质形成细胞分化，同时也
１资料与方法
１．１一般资料：按照随机化原则，收集２０１０年９月～２０１２年５月在苏州中医医院门诊和病房所收治的符合纳入标准… 的
液动力学改变、非酶糖基化形成、多元醇通路的激活、糖脂代谢异常、遗传、环境等因素密切相关。糖尿病肾损害程度是决定糖尿病患者预后的重要因素之一。临床上ＤＮ一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将不可遏制地进行性下降。
３０％）的寻常型银屑病患者，ＮＢ—ＵＶＢ联合复方丙酸氯倍他
索软膏是一种很好的选择。４参考文献
线对银屑病的治疗最有效，红斑效应相对较少，无明显不良反
应且缓解时间长，患者依从性好】。主要机制是诱导皮损中

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益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的观察益气养阴活血化瘀汤配合西医基础治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病的疗效。

方法选取2013年3月～2014年10月我院收治的糖尿病肾病（DN）患者130例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各65例。

两组均行基础治疗，治疗组加益气养阴活血化瘀汤：山药、黄芪、生地黄、茯苓、山茱萸、五味子、泽泻、丹皮、水蛭等治疗；对照组加羟苯磺酸钙胶囊口服，两组均以30天为1个疗程。

治疗2个疗程后对比两组患者疗效。

结果（1）治疗组总有效率为89.2%，高于对照组的61.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组治疗后中医证候比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）治疗组患者肾功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论益气养阴活血化瘀法治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病疗效确切，值得临床推广应用。

标签：益气养阴活血化瘀法；中药；糖尿病肾病
糖尿病肾病的基本病理变化为肾小球系膜细胞基质增生、肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球硬化和肾间质纤维化，是最常见的糖尿病微血管并发症，一旦发病，会迅速损害肾脏，并出现蛋白尿及肾功能衰竭等，此时肾病已不可逆，可致糖尿病患者死亡。

在我国19%～42.4%的终末期肾病是由DN所致，并有上升的趋势[1]。

临床采用益气养阴活血化瘀法治疗DN疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2014年10月我院收治的DN患者130例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各65例。

治疗组男37例，女28例，年龄70～39岁，平均年龄（53.38±10.03）岁；病程6～28年，平均病程（10.24±2.8）年。

对照组男42例，女23例，年龄70～40岁，平均年龄（52.29±9.09）岁；病程7～28年，平均病程（10.01±2.91）年。

两组患者的年龄、性别、病程、及各项常规检查等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）所选患者符合DN西医的诊断标准；（2）符合中医辨证标准；（3）年龄18～70岁；（4）患者表示知情理解，并且同意试验；符合上面所述者，可纳入本试验中。

排除标准：（1）患者不符合纳入标准；处于妊娠期、哺乳期，对本试验的药物有过敏反应者；（2）有其它肾脏疾病，如各类肾炎、肾动脉狭窄，泌尿系统严重感染者，尿路阻塞性疾病等病史；（3）患者其它疾病引起的尿蛋白增加，如心力衰竭，酮症酸中毒者；（4）有心血管、肝、肾或造血系统等严重并发症，或有精神障碍和其他疾病者；（5）正在服用与本试验相关的其他中药。

1.2 诊断标准和评分标准
DN诊断标准：（1）有糖尿病病史；（2）合并糖尿病视网膜病变者；（3）UAER>200 μg/min者，尿蛋白排出量>300 mg/24 h，相当于尿蛋白总量>0.5 g/24 h，尿常规蛋白定性为（+～+++）[2]。

中医证候辨证诊断标准：根
据《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准（试行）》中的中医分型标准及《中药新药临床研究指导原则》[3]的中医辨证标准制定。

采用《中药新药临床研究指导原则》[3]中的评分标准。

1.3 疗效判定标准
综合疗效判定标准：参考《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准（试行）》[4]中有关DN疗效评定标准制定，分为显效、有效和无效。

中医证候疗效判定标准：依据《中药新药临床研究指导原则》[3]中的标准进行证候疗效判定，分为显效、有效和无效。

1.4 方法
西医基础治疗包括体格检查、进行糖尿病宣传教育，控制饮食、适量的运动、并调控血压、血糖等，根据患者病情适当用药。

两组患者均行基础治疗。

对照组加羟苯磺酸钙胶囊，0.5 g/次，3次/d，口服，1个疗程为30天。

治疗组加益气养阴活血化瘀汤：山药、黄芪、生地黄、茯苓、山茱萸、五味子、泽泻、丹皮、水蛭等，常规水煎服，1剂/d，分3次服用，30天为1个疗程，两组均治疗2个疗程。

1.5 观察指标
疗效性观测：中医症状观察及检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PG2 h）、尿微量白蛋白（UAER）、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）及血肌酐（SCr）。

在试验开始、结束各检测记录1次。

安全性观测：治疗前后分别进行一般体检及血、尿、便常规和心、肝、肾等功能检查。

1.6 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；等级资料采用秩和检验。

以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者疗效比较（见表1）
2.2 中医证候积分比较（见表2）
2.3 中医证候疗效比较（见表3）
2.4 两组患者尿蛋白指标比较（见表4）
2.5 两组患者肾功能指标比较（见表5）
3 讨论
糖尿病属中医学“消渴”的范畴，在长期的临床实践中，中医药防治糖尿病历史悠久，在糖尿病的治疗上显示出其独特的优势，积累了丰富经验。

DN相当于中医学中“消渴”“关格”等范畴。

对于该病发病机理多数医学家认为是消渴日久传变及肾所致。

《外台秘要》提出“渴而便数有膏为下消（经谓肾消）”之病名。

对于其治疗，《素问·本藏》篇提出五藏脆者“善病消瘅易伤”此后多数医学家由肾虚论治，明代赵献可力主消渴病肾虚学说，提倡治消渴病当以治肾为本，如《医贯·消渴论》：“故治消之法，无分上中下，先治肾为急。

唯六味，八味及加减八味丸随证而服，降其心火，滋其肾水，则渴自止矣”。

DN是糖尿病的常见并发症之一，积极控制血糖和及早治疗肾损害是改善预后的关键。

DN早期主要病机为阴虚热结，日久伤阴耗气，而致血脉不通，脉络瘀阻，更因肝肾同源，金水相生，故常表现为肝脾肾同病。

现大多医学家普遍认为病消渴日久而后传变导致DN，主要因阴虚燥热，病延日久，不仅气阴两虚，阴阳两虚，而且多夹瘀、痰、浊等标证[5]。

本研究采用益气养阴活血化瘀法治疗DN取得了良好的疗效，采用山药、黄芪、生地黄、茯苓、山茱萸、五味子、泽泻、丹皮、水蛭等中药，共奏益气养阴，清热生津，活血化瘀，化浊祛湿，健脾补肾之功，正对消渴病气阴两虚，燥热津伤，瘀血阻滞，湿浊内停之基本病机。

本次结果显示：治疗组总有效率为89.2%，高于对照组的61.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后在中医证候方面比较，治疗组优于对照组（P ＜0.05）；治疗组在改善UAER、24 h尿蛋白定量、SCr、BUN方面明显优于对照组（P＜0.05）。

由此可见采用益气养阴活血化瘀汤治疗，在改善患者尿蛋白、肾功能方面，明显优于对照组。

益气养阴活血化瘀法治疗气阴两虚淤血阻滞型糖尿病肾病安全有效，能延缓肾病进展。

DN是一种微血管疾病，控制血糖是延缓DN进展的关键。

目前，尚缺乏有效治疗DN的方法。

中医药价格低廉、毒副作用小，可以在DN基础治疗上作为中医药干预DN的可行方案。

本次研究纳入样本量有限，需要更多高质量、大样本、多中心随机双盲的临床研究对本结论进行佐证。

参考文献
[1] 季大玺.终末期糖尿病肾病应选择何种透析方式[J].中国中西医结合肾病
杂志，2010，11（9）：753-754.
[2] 钟学礼.临床糖尿病学[M].上海：上海科学技术出版社，1989.
[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002.
[4] 中华中医药学会肾病分会.糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准（试行）[J].上海中医药杂志，2007，41（7）：7-8.
[5] 姜聪娇.糖尿病肾病的中医治疗进展[J].光明中医，2009，2 （2）：371-373.。

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