外科习题整理
- 格式：doc
- 大小：21.00 KB
- 文档页数：2
试题评析
外科下习题
颈部疾病
(一）选择题
1.A型题
（1)中度甲亢的标准是基础代谢率在（ ）
A.+10%～+20% B.+20%～+30% C.+20%～+40% D.+30%～+50% E.+30%～+60%
【评析】E 基础代谢率正常为±10%，增至+20%～+30%为轻度甲亢；+30%～+60%为中度甲亢；+60%以上为重度。
（2）判断甲亢治疗效果的主要标志是（ ）
A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化
【评析】E 甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
2.B型题
（题1～2） A.锁骨下动脉 B.颈总动脉 C.颈外动脉 D.颈内动脉 E.无名动脉
（1）甲状腺上动脉来自（ ）
（2）甲状腺下动脉来自（ ）
【评析】（1）C (2)A 甲状腺上动脉来自颈外动脉，为颈外动脉第一支，向下内行，接近甲状腺上极时分为前、后及峡部三支，通过峡部支与对侧的同名动脉支相吻合。甲状腺下动脉来自锁骨下动脉，向上内行，达到甲状腺下极时分为上、下两支。
3.X型题
（1）甲亢患者术前准备，服碘的作用是（ ）
A.使甲状腺减少充血 B.使体积缩小变硬 C.减少术中出血 D.预防手足抽搐发生 E.控制心率失常
【评析】ABC 碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，从而减少甲状球蛋白的分解，也就是逐渐的抑制了甲状腺素的释放，术后不使循环系统受到突然的变化。同时碘剂能减少甲状腺的血流量，使腺体内充血减少，腺体也随之缩小变硬。有利于手术操作。
（2）甲亢术后的主要并发症有（ )
A.术后呼吸困难 B.喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.手足抽搐 E.甲状腺危象
【评析】ABCDE 甲状腺功能亢进甲状腺大部分切除术后主要并发症有：①术后呼吸困难和窒息；②喉返神经损伤；③喉上神经损伤；④手足抽搐；⑤甲状腺危象。
（二）简答题
1.简述甲亢手术前准备。
①颈部照片，了解有无气管受压或移位；
②检查心脏有无扩大、杂音或心率不齐等，并作心电图检查；
③耳鼻喉科会诊，检查声带功能；
④测定基础代谢率在+20%以下方可进行手术；
⑤术前充分药物准备，应用硫氧嘧啶直至症状基本控制，待基础代谢率、脉搏均正常后，改服碘剂2周，然后再行手术。个别病人服用硫氧嘧啶和碘剂不能控制症状时，可改服心得安，每6小时一次，每次20～60mg，应用4～7日后脉率正常则可手术。
2.简述甲状腺功能亢进的手术指征和禁忌证。
手术指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③甲状腺较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿；
④抗甲状腺药物或131I(碘131）治疗后复发者或坚持长期服药有困难者。
禁忌证有：①青少年患者；②病情较轻者③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
（一）名词解释
1.甲状腺危象：
2.甲状腺舌骨囊肿：
3.甲状腺外科包膜：
（二）填空题
1.甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应做①＿＿＿＿＿＿②＿＿＿＿＿＿③＿＿＿＿＿＿④＿＿＿＿＿＿。 2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有①＿＿＿＿＿＿ ②＿＿＿＿＿＿ ③＿＿＿＿＿＿。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称＿＿＿＿＿＿，是一种＿＿＿＿＿＿疾病，一般＿＿＿＿＿＿手术切除。
（三）选择题
1.A型题
（1）结节性甲状腺肿的病理改变有（ ）
A.代偿性肿大 B.扩张滤泡聚集 C.退行性变 D.钙化 E.以上都是
（2）下列哪项不是甲亢手术禁忌证（ ）
