泌尿外科习题
一、选择题
1、尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。
A．泌尿系肿瘤
B．泌尿系统感染
C．原发性醛固酮增多症
D．泌尿系结石
E．泌尿系外伤
2、泌A．膀胱癌
B．肾结石
C．输尿管结石
D．膀胱结石
E．阴茎癌
3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。
A．输尿管肿瘤
B．尿道肿瘤
C．尿道狭窄
D．前列腺癌
E．膀膀肿瘤
4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。
A．急性肾盂肾炎
B．急性前列腺炎
C．肾结核
D．膀胱肿瘤
E．肾肿瘤
5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大。
A．PSA检查
B．肛门直肠指检
C．排泄性尿路造影
D．前列腺穿刺活检
E．前列腺B超
6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能。
A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定
B．排泄性尿路造影
C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查）
D．靛胭脂检查
E．增强CT检查
7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况。A．压力性尿失禁
B．急迫性尿失禁
C．真性尿失禁
D．充溢性尿失禁
E．混合性尿失禁
8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法。
A．尿道造影
B．膀胱造影
C．排泄性尿路造影
D．插入导尿管注水试验
E．膀胱B超
9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是。
A．尿液污染
B．确诊尿路感染
C．泌尿系结核
D．盆腔炎
E．前列腺炎
10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为。A．急性肾盂肾炎
B．急性膀胱炎
C．泌尿系结核
D．急性前列腺炎
E．急性尿道炎
11、隐睾的简便检查方法是。
A．体查
B．CT
C．腹腔镜
D．B超
E．MRI
12、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是。
A．血管造影
B．CT
C．B超
D．膀胱镜
E．MRI
13、2岁以内的隐睾患者主张。
A．观察
B．肌注HCG
C．积极手术
D．应用雄激素治疗
E．应用雌激素治疗
14、经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是。
A．睾丸缺如
B．高位隐睾
C．睾丸萎缩
D．设备误差
E．睾丸坏死
15、隐睾对人体构成的危险是。
A．不育
B．睾丸萎缩
C．睾丸恶变
D．睾丸炎
E．睾丸鞘膜积液
16、单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其主要原因为。
A．患侧睾丸发育不良
B．先天性不育
C．对侧睾丸发育不良
D．患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸
E．双侧睾丸发育不良
17、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理。
A．用药物控制感染
B．试行包皮复位
C．包皮嵌顿环切开
D．包皮水肿部位穿刺抽水
E．包皮环切术
18、输尿管口囊肿常伴发什么疾病。
A．肾发育不良
B．马蹄肾
C．重复肾
D．孤独肾
E．多囊肾
19、导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ) 梗阻的常见原因是。
A．结石
B．管腔内狭窄
C．腹膜后纤维化
D．迷走血管压迫
E．结核
20、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为。
A．肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。
B．损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。
D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。
E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。
21、判断肾损伤的程度，主要依靠。
A．血尿程度
B．尿路X线平
C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查
D．腹部可扪及包块
E．取决于外伤方式
22、肾蒂损伤的主要临床表现为。
A．显微镜下血尿
B．大量肉眼血尿
C．腰部肿块
D．腹膜为症状
E．严重的出血性休克
23、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。
A．休克纠正后
B．血尿较清后
C．腰部肿块不再增大
D．2-4天后
E．2-4周后
24、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动。
A．10-30天
B．2-3个月内
C．6-8个月内
D．1-3年内
E．终身不能参加
25、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察。A．手术野是否有蓝色尿液流出
B．输尿管的蠕动是否增强
C．对侧肾脏的功能
D．患侧肾脏的功能
E．有无血管损伤
26、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察。A．导尿管能否插入膀胱
B．有无引流出血尿
C．注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆
D．液体进出量的差异
E．注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加27、泌尿、男生殖系感染的致病菌是。
A．革兰阴性杆菌
B．革兰阳性杆菌
C．革兰阴性球菌
D．革兰阳性球菌
E．炭疽杆菌
28、上尿路感染包括。
A．肾盂肾炎、输尿管炎
B．膀胱炎
C．尿道炎
D．前列腺炎（急、慢性）
E．精囊炎
29、明确泌尿系感染首先取决于。
A．排尿困难
B．会阴部疼痛
C．尿内发现大量红细胞
D．尿内找到细菌或出现白细胞
E．尿道外口红肿
30、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为。
A．2小时以内
B．4小时以内
C．6小时以内
D．8小时以内
E．10小时以内
31、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为。
A．104/ml
B．105/ml
C．104-105/ml
D．108/ml
E．1010/ml
32、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理。
A．急性肾盂肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．急性肾周围炎
D．肾皮质炎
E．肾积脓
33、女性尿路感染的途径是。
A．直接感染
B．淋巴感染
C．血行感染
D．上行感染
E．下行感染
34、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起。A．肾脏鹿角形结石
B．海绵肾
C．泌尿系结核
D．急性细菌性膀胱炎
E．多囊肾
35、关于早期肾结核，下列叙述错误的是。
A．早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
B．尿中可以发现结核杆菌
C．影像学检查不能发现病变
D．尿常规检查可发现大量蛋白
E．病变发展到肾髓质时成为临床肾结核
36、下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是。
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．吡嗪酰胺
E．乙胺丁醇
[B型题]
A．尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞
B．尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状
C．继发于肺结核
D．全身结核症状
37、肾皮质结核的特点是。
38、临床肾结核的特点是。
A．恶心、浮肿、贫血、少尿
B．急迫性尿失禁
C．发热、盗汗、消瘦、纳差
D．肾自截
39、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是。
A．前列腺癌
B．前列腺增生
C．膀胱颈纤维性增生
D．膀胱结石
E．尿道结石
40、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理。
A．留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B．膀胱穿刺抽尿
C．膀胱造瘘
D．雌激素治疗
E．前列腺切除
41、70岁，男性进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法。
A．用女性激素
B．长期留置导尿管
C．耻骨上膀胱造瘘
D．前列腺切除
E．双侧睾丸切除
42、前列腺增生病人最早出现的症状是。
A．排尿困难
B．尿潴留
C．尿频
D．无痛性血尿
E．腹股沟疝
43、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是。
A．进食低钙食物B．酸化尿液
C．碱化尿液
D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
E．摘取甲状腺组织
44、为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液。
A．草酸盐结石
B．尿酸铵结石和磷酸盐结石
C．尿酸结石
D．黄嘌呤结石
E．混合结石
45、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是。
A．肾肿瘤
B．输尿管肿瘤
C．膀胱肿瘤
D．上尿路结石
E．下尿路结石
46、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是。
A．左肾盂切开取石
B．左肾造瘘
C．右肾盂切开取石
D．右肾造瘘
E．双肾造瘘
47、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤。
A．膀胱刺激症状B．无痛性肉眼血尿
C．排尿困难D．尿失禁
E．尿潴留
48、肾盂癌最常见的病理类型是。
A．鳞癌
B．腺癌
C．移行上皮癌
D．移行上皮乳头状瘤
E．膀胱肉瘤
49、对Ta、T1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是。
A．BCG
B．丝裂霉素
C．阿霉素
D．羟喜树碱
E．噻替派
50、下列对阴茎癌的描述错误的是。
A．绝大多数发生于包茎的病人
B．HPV是致癌物
C．常浸润尿道海绵体，影响排尿
D．最常见的病理类型是乳头状瘤
E．以手术治疗为主，辅以放疗和化疗
51、关于肾母细胞瘤的描述正确的是。
A．发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤
B．与正常的肾组织有明显界限
C．是婴幼儿最常见的腹部肿瘤
D．常侵入肾盂肾盏内
E．多在5岁以后发病
52. 保列治治疗前列腺增生的机制是
A抑制H2受体
B 抑制5-α还原酶
C 抑制α受体
D 抑制β受体
E 抑制雄性激素受体
53. 男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是
A回肠膀胱术
B 膀胱全部切除及回肠膀胱术
C 膀胱部分切除术
D 膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E 放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术
54. 女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1．2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗
A左输尿管体外碎石术
B 右肾盂切开取石术
C 右肾实质切开取石术
D 右肾造瘘术
E 左输尿管切开取石术
55. 女性，45岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项
A碱化尿液
B 少饮牛奶
C 少食食盐
D 多吃动物蛋白少吃蔬菜
E 少吃蔬菜多吃动物蛋白
56. 关于多囊肾的诊断，正确的是
A用静脉肾盂造影容易诊断
B 速外科探查是有指征的
C 是一种先天性缺陷，但不是遗传性疾患
D 与年龄因素无关
E 述都不正确
57. 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种
A移行细胞癌
B 腺癌
C 鳞状细胞癌
D 横纹肌肉瘤
E 嗜铬细胞瘤
58. 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是
A脑
B 肝
C 肺
D 骨
E 肠
59. 活体供肾的年龄应选择为
A任何年龄
B 5～80岁
C 20～30岁
D 18～70岁
E 18岁以上
60. 关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确
A可先治疗严重的一侧
B 先治疗较轻的一侧
C 双侧积水同时手术治疗
D 不需手术治疗，定期观察
E 口服中药治疗
二、简答题
1、肾功能检查常用方法有？
2、什么叫尿频，引起尿频的各种原因？
3、为什么下尿路感染会导致上尿路感染？
4、为什么妊娠期妇女容易患上行性感染？
5、请叙述尿路感染的治疗原则。
6、请介绍急性肾盂肾炎的致病菌种类及感染传播途径。
7、请描述肾积脓的临床症状
8、膀胱炎的鉴别诊断
9、淋球菌是何种细菌，其宿主有几种？
10、急性细菌性前列腺炎的感染途径。
11、请叙述分段尿及前列腺液培养检查方法
12、请描述慢性前列腺炎的综合治疗。
13、简述前列腺增生的手术指征
14、诊断前列腺增生需要鉴别的疾病有哪些？
15、引起肾积水的常见病因
16、膀胱镜下膀胱肿瘤的形态特点。
17、膀胱肿瘤的治疗原则。
三、答案
选择题
1、D
2、C
3、C
4、D
5、C
6、A
7、D 8．D 9．B 10、C 11、A 12、C 13、B 14、B 15、C 16、
D 17、C 18、C 19、B20、A 21、C 22、
E 23、E 24、B 25、A 26、D27、A 28、A 29、D 30、
A 31、A 32、E 33、D 34、C 35、D 36、E 37、A 38、B39、
B 40、A 41、
C 42、C 43、
D 44、
B 45、D 46、A47、B 48、
C 49、A 50、C 51、C 52、B 53、E 54、A 55、A 56、A 57、A 58、
C 59、
D 60、A
简答题
1、答：（1）尿比重测定
（2）血肌酐和血尿素氮测定
（3）内生肌酐清除率
（4）肾小球滤过率和有效肾血流量测定（ECT检查）
2、答：排尿次数增多称为尿频，正常人白天排尿4-6次，夜间0-1次
原因：生理性尿频多饮水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿频
病理性尿频泌尿生殖道炎症，各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。
3、答：大约50%下尿路感染病变会导致上尿路感染，因为膀胱炎出现粘膜水肿，便使输尿管膀胱交界处功能改变，易发生尿液反流，至病菌可进入肾脏。
4、答：妊娠时由于内分泌与机械性原因使输尿管口松驰扩张，尿液排出滞缓，容易上行感染。
5、答：A．明确感染的性质。B．鉴别上尿路感染和下尿路感染。C．明确血型感染、上行感染。D．查明泌尿系有无梗阻因素。E．检查有无泌尿系感染的诱发病因。F、测定尿液PH。G、抗菌药物的正确使用。
6、答：主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌，如大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。系由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管至肾，或由血行感染扩散到肾。
7、答：主要为全身感染症状，如畏寒、高热、腰部疼痛并有肿块，病程长者可消瘦、贫血。如尿路为不完全性梗阻，脓沿输尿管排入膀胱而出现膀胱炎症状。
8、答：膀胱炎（cystitis)必须与其他以排尿改变为主要症状的疾病鉴别，包括阴道炎，性传播性尿道炎等。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状，常有阴道分泌物排出且恶臭。尿道炎有尿频、尿急，但不如膀胱炎明显，有尿痛，无畏寒、发热，有尿道脓性分泌物，常见病原菌为淋球菌、衣原体、支原体、单纯疱疹病毒和滴虫等。
9、答：淋球菌为革兰阴性的奈瑟双球菌，人是淋球菌唯一天然宿主。
10、答：急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致，如经尿道器械操作。血行感染来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性尿潴留及急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液经前列腺管逆流引起。
11、答：分段尿及前列腺液培养检查：检查前充分饮水，取初尿10ml(VB1)，再排尿200ml 后取中段尿10ml(VB2)。尔后，作前列腺按摩，收集前列腺液(EPS)，完毕后排尿10ml(VB3)，均送细胞培养及菌落计数。菌落计数VB3>VB110倍可诊断为细菌性前列腺炎。若VB1及VB2细菌培养阴性，VB3和前列腺液细菌培养阳性，即可确定诊断。
12、答：（1）热水坐浴及理疗（如离子透入、毫米波治疗）可减轻局部炎症，促进吸收。（2）前列腺按摩，每周1次，以引流炎性分泌物。
（3）忌酒及辛辣食物，避免长时间骑、坐，有规律的性生活。
（4）中医治疗，应用活血化瘀和清热解毒药物。
13、答：残余尿量超过50ml；出现肾功能损害；反复出现尿潴留；并发膀胱结石；反复出现血尿或尿路感染。
14、答：需要与前列腺增生鉴别的疾病有：膀胱颈挛缩，前列腺癌，膀胱癌，神经源性膀胱功能障碍及尿道狭窄等。
15、答：泌尿系统及临近器官的病变均可引起肾积水，先天性疾病如肾盂输尿管交接部狭窄、肾下极异位血管或纤维素压迫输尿管引起肾积水，泌尿系结石，肿瘤，炎症和结核可引起继发性肾积水。另外妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，是一种正常的生理现象。
16、答：膀胱镜检查可直接观察膀胱肿瘤的部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度以及肿瘤与输尿管口的关系。
①原位癌（Tis）局部粘膜发红。
②表浅的乳头状癌（TA．Tl）：浅红色似水草状。
③有浸润的乳头状癌（T2、T3）：暗红色，较实性，部分呈团块状
④浸润癌（T4）：褐色，团块状，可见溃疡、水肿和钙质沉着。
17、答：
①手术治疗为主，根据肿瘤的病理，结合全身情况选择最恰当的手术方法，放疗、化疗处于辅助地位。
②膀胱镜检复查应作为治疗的一部分。
③表浅膀胱肿瘤（Tis、Ta、T1）的治疗。
可酌情选择膀胱内化疗药物灌注、经尿道切除或开放手术切除；分化不良、复发后恶性程度增高者可考虑膀胱全切术。
④浸润性膀胱肿瘤（T2、T3、、T4）的治疗
一般宜行膀胱部分或全切术，膀胱全切术后须尿流改道；术前放疗可提高5年生存率。
T4期行姑息性放、化疗。浸润性膀胱肿瘤的预后取决于肿瘤的浸润深度和分化程度。
2014年的泌尿外科学考试的考点和考试内容很多，以下是全部内容： 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(13~14题共用备选答案) A.骨盆骨折 B.骑跨伤 C.尾骨骨折 D.下肢挤压伤 E.股骨颈损伤 13．最容易导致前尿道（球部）损伤的是：答案：B 14．最容易导致后尿道（膜部）损伤的是：A 第二部分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 A.膀胱部分切除术 B.膀胱全切术、尿流改道术 C.经尿道膀胱镜电灼 D.经尿道膀胱肿瘤切除术 E.膀胱灌注化疗 答案：D 题解：诊断：病史：有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查，可作为初选。X线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。 2．男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗 答案：B 题解：50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。 3．我国泌尿男性生殖系肿瘤最多发 A.肾脏 B.膀胱 C.输尿管 D.睾丸 E.前列腺答案：B 4．前列腺增生症的主要症状是 A.尿频 B.排尿痛 C.进行性排尿困难 D.尿急 E.尿流中断 答案：C 题解：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。 5．膀胱肿瘤最多发生的部位是 A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部 答案：C 题解：肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。 6．判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.残余尿测定 B.B超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查B 7．前列腺增生的早期表现是 尿痛E. 尿流中断D. 血尿C. 排尿困难B. 尿频A.
泌尿外科理论测试卷 2015年 一、名词解释 1.充溢性尿失禁 2.膀胱刺激症 3.镜下血尿 4.肾绞痛 5.体外冲击波碎石 二、填空题 1.对急性尿潴留病人试行导尿，一般排尿量不宜超过（）。 2.长期保留导尿者，应夹闭尿管，每（）定时开放一次，以免（）;尿管应（）更换一次。 3.尿道探子和膀胱镜检查术后，应注意观察尿道（）及（）情况。 4.尿路平片正位片拍摄的范围包括（），（）及()等部位。 5.根据损伤程度，肾损伤可分为（）、（）、（）及（）；尿道损伤可分为（）、（）和（）。 6.男性尿道可分为前后两部分，前尿道包括（）和（）；后尿道包括（）和（）。 7.男性病人骑跨伤常引起前尿道（）损伤，耻骨骨折常引起尿道（）损伤。 8.肾损伤后应卧床休息（），防止过早起床活动造成（），一般应等尿内红细胞消失（）后下床活动。
9.暂时性膀胱造瘘管，一般留置（），如需长期留置时，则需每隔（）在（）条件下更换造瘘管一次。 10.尿石症的病理特点易引起（），造成（）和（）。 11.两次ESWL的间隔时间不得少于（）。 12.肾盂造瘘管如引流不畅需要冲洗时，每次液量应控制在（）内，造瘘管留置应（）日以上，拔管前应（）观察或经（）造瘘管证明通畅时，方可拔管。 13.前列腺增生最早出现的症状是（），最主要的症状是（），行前列腺切除术后，观察及防止（）是术后护理的重点。 14.肾癌、膀胱癌、肾盂癌共有的主要症状是（），肾母细胞瘤最早的表现是（）。 15.BPH的药物治疗目前有三大类药物，分别是： （）、（）、（）。 16.前列腺手术后1周内禁止（），以免刺激前列腺窝出血。 17.膀胱冲洗液温度要适宜，术后48 h内应注意冲洗液的温度，夏季温度保持在_（）℃，冬季保持在（）℃。 18.BPH患者尿流率检查，当最大尿流率＜（）ml/s表明排尿不畅，＜（）ml/s表明梗阻较严重，常是手术指征之一。 19.膀胱肿瘤最主要的病因： （）、（）、（）。 20.膀胱肿瘤最主要的临床表现是： （）。 21.膀胱肿瘤诊断的金指标是（）。
泌尿外科学(七)-2 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、男性，33岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天，无恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏104次/分，巩膜无黄染，肺正常，腹部未触及肝、脾及胆囊。右上腹部深压痛，其余腹部软，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞16×10 9/L，中性粒细胞0.90。尿常规阴性。血、尿液淀粉酶测定正常。X线透视心、肺正常，右膈肌升高，活动度减弱。B型超提示肝脾正常、肾脏影增大，腹部平片示：右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧弯，右腰大肌阴影消失 (总题数：0，分数：0.00) 三、男性，56岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状1年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压24/12kPa。 (总题数：3，分数：1.50) 1.最适宜的治疗方法是 ?A．经尿道膀胱肿瘤电切术 ?B．膀胱部分切除术 ?C．经尿道激光切除术 ?D．膀胱全切，尿流改道术 ?E．膀胱内化疗药物灌注治疗 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项 ?A．肿瘤大小 ?B．肿瘤生长部位 ?C．病程长短
?D．血尿严重程度 ?E．临床分期及组织学类型 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 ?A．尿细胞学检查 ?B．膀胱镜 ?C．静脉尿路造影(1VU) ?D．尿培养 ?E．放射性核素肾图 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 四、一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。 (总题数：3，分数：1.50) 4.对于上述患者，下列哪项治疗最有意义 ?A．手术 ?B．应用抗生素 ?C．温水坐浴或局部理疗 ?D．中药治疗 ?E．局部放疗 （分数：0.50）
泌尿外科病例分析题 1. 患者，男，40岁，因有腰部绞痛3天，无尿3天入院，体查：急性病容，心肺（一），右下腹部有压痛，无明显反跳病，双肾未及，右肾区叩压痛。生化检查：E4A：K+ 6.5mmol/L，Na+ 128 mmol/L，cl-90 mmol/L，二氧化碳结合率：14 mmol/L血尿素氮：25mmol /L 血肌酐800umol/L KUB：右第三腰椎横突下高密度影约 1.2cm×1.0cm大小，左肾鹿角形高密度。 请问：①患者的诊断？②处理方案？ 参考答案： ①肾后性急性肾功能衰竭，右侧输尿管结石，左肾多发结石无功能。 ②急诊血液透析，病情稳定后尽早行右输尿管切开取石。 2. 男性患者56岁，因尿频、尿急、尿痛2年，左侧阴囊肿痛并破溃流脓1月，无尿2天入院，患者2年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，白天1-2小时/次，夜尿5-6小时/次，进行性排尿困难，1周前出现左侧阴囊红肿疼痛，并破溃流脓，在当地医院就诊：尿R：UBC 2+/HP，PC +/HP，RBC 2-8/HP，KUB+IVP：右侧肾脏不显影，左侧肾脏轻度积水，左输 尿管上、下段均存在狭窄，膀胱容量偏小。在治疗过程中出现无尿，入院时Bun 12.7mmol/l，cre 497umol/l，血K+6.6mmol/l，CO 12nmol/ml， 请问：①患者的诊断？②处理方案？ 参考答案： ①肾后性急性肾功能衰竭，双侧泌尿系结核，右肾无功能，左侧输尿管狭窄，左侧睾丸附 睾结核并感染。 ②急诊左肾造瘘术，术后加强抗炎、抗结核治疗，病情稳定后择期行右肾切除术，以后再 择期行肠道代输尿管术。
3.患者，28岁，女性，因食鱼胆后，无尿3天入院。生化检查：E4A：K+ 6.3mmol/L，Na+ 125 mmol/L，cl-89 mmol/L，二氧化碳结合率：12mmol/L，血尿素氮：30mmol /L 血肌酐1050umol/L 请问：①患者的诊断？②处理方案 参考答案： ①肾性急性肾功能衰竭。②急诊血液透析。 4.男性，31岁。突发左侧腰部剧烈疼痛1小时入院，无发热。X线平片显示第四腰椎 左侧可见一致密影，大小0.7*0.9cm。请问该患者诊断是什么？急诊止痛应用何种药物（至少说出两种）？如不处理有何后果？彻底治疗有几种方法？如患者未治疗而腰痛消失，但 出现排尿不能尿潴留说明什么？ 参考答案： 诊断：左输尿管结石 药物：解痉、镇痛，可用哌替啶、吗啡、布桂嗪，阿托品、山莨菪碱，维生素K、黄体酮不处理后果：1、肾积水2、自行排出 治疗方法：1、药物治疗2、体外震波碎石（ESWL）3、腔镜治疗（输尿管镜下碎石）4、开放手术取石腰痛消失 排尿不能：结石自输尿管排入膀胱后进入尿道。 5.男性，72岁。渐进性排尿困难2年，1天前出现尿潴留。入院后B超显示双肾积水，化验血尿素氮：8.0mmol/L 血肌酐160umol/L。积极准备后予以手术治疗，术后第二天患者出现恶心、呕吐，头疼、定向力障碍，血钠120mmol/L。请说出患者可能的诊断（不包括 尿潴留及双肾积水），此患者手术方式有几种，术后第二天的并发症名称是什么，如何预 防和治疗？如患者要求保守治疗，药物治疗有几类，各类举例说出一种。
泌尿外科护理试题及答案 一、名词解释： 1、排尿困难 2、尿失禁 3、充溢性尿失禁 4、肉眼血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿10、脓尿11、ＰＳＡ 12、尿频13、尿潴留14、尿急15、尿疼 二、填空题： 1. 无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为＿＿ 2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系＿＿所致。若膀胱刺激症状逐渐加重，而普通细菌培 养阴性，抗感染无效，提示＿＿。 3. 活动后尿血，提示。排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道， 多系＿＿。 4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示＿＿。 5. 导尿管以法制（Ｆ）为计量单位，以２１Ｆ为例，其周径为２１ｍｍ，直径则为＿ ＿mm。 三、选择题 1.排尿中断的症状常见那种疾病______ A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．肾癌 2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______ A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石E．泌尿系外伤 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______ A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄 D．前列腺癌E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______ A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核 D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______ A．PSA 检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检E．前列腺B 超 6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能______ A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B．排泄性尿路造影 C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT 检查） D．靛胭脂检查E．增强CT 检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况______ A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．真性尿失禁 D．充溢性尿失禁E．混合性尿失禁 8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法______ A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影 D．插入导尿管注水试验E．膀胱B 超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______ A．尿液污染B．确诊尿路感染C．泌尿系结核 D．盆腔炎E．前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为______
泌尿外科出科考试题 一、单选题（每题3分，15题，共计45分） 01.如果在一周内进行过前列腺按摩，会影响下列哪项检查的结果（） A. CEA B. AFP C. PSA D. 膀胱肿瘤抗原 E. 以上都不是 02.右输尿管中段结石急性梗阻后并右肾积脓、高热，左肾完全鹿角结石应如何处理（） A. 右肾切除术 B. 急诊右输尿管取石 C. 急诊右肾盂造瘘 D. 抗炎治疗，体温控制后再行输尿管切开取石术 E. 右肾包膜下切除 03.肾结核无功能并对侧肾积水，肾功能代偿不良时应（） A. 切除结核肾 B. 抗结核治疗 C. 引流积水肾 D. 输尿管膀胱再植术 E. 以上均不是 04.治疗尿路感染时应遵循的原则是（） A. 确定感染的部位 B. 根据致病菌选择有效的抗生素 C. 提高机体的抵抗力 D. 除去引起感染的各种诱因 E. 以上都是 05.下列哪种疾病易致阴茎癌（） A. 包皮龟头炎 B. 尿道外口狭窄 C. 包茎 D. 尿道下裂 E. 尿道结石 06. 30岁男性，于3小时前在5m高处跌落，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，超声双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC 16-20/HP，最
可能的诊断是（） A. 肾挫伤 B. 肾部分裂伤 C. 肾全层裂伤 D. 肾蒂损伤 E. 肾裂伤并输尿管损伤 07.诊断膀胱破裂最简便的检查方法是（） A. 耻骨上膀胱穿刺 B. 插入金属导尿管 C. 膀胱造影 D. 导尿及膀胱注水试验 E. 腹腔穿刺 08.30岁男性病人，被大石块压伤下腹部，造成排尿困难，尿潴留，肛诊：前列腺触摸不清有浮动感，直肠前壁饱满，下列哪一个是最有可能的诊断（） A. 前尿道损伤 B. 后尿道损伤 C. 膀胱损伤 D. 尿道球部损伤 E. 膀胱尿道混合性损伤 09.肾损伤的晚期病理改变，不包括（） A. 肾积水 B. 尿毒症 C. 动静脉瘘 D. 假性动脉瘤 E. 肾血管性高血压 10.女性，24岁，自出生后，有分次排尿同时伴有尿失禁。饮水后尿湿裤子更明显些，该患者尿失禁属于下列哪种疾病（） A. 膀胱阴道瘘 B. 输尿管阴道瘘 C. 输尿管开口异位 D. 压力性尿失禁 E. 膀胱逼尿肌与尿道括约肌协同失调 11.前列腺增生症伴有尿潴留，有严重肾功能不全，最理想的处理方法是（） A. 留置导尿 B. 膀胱穿刺排尿 C. 射频治疗 D. 前列腺切除术 E. 雌激素治疗
泌尿外科试题 姓名：成绩：一、A型选择题。 1．膀胱结石的典型症状是（）。 A. 血尿、伴腰部绞痛 B.脓尿 C. 夜尿增多，排尿困难进行性加重 D. 排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿 E. 尿频、尿急及尿痛 答案：D 2.中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿，称为（） A. 急迫性尿失禁 B.压力性尿失禁 C. 真性尿失禁 D. 充溢性尿失禁 E. 麻痹性尿失禁 答案：B 3.目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是（） A. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 B.耻骨后前列腺摘除术 C. 经会阴前列腺切除术 D. 经尿道前列腺电切术 E. 前列腺激光切除术 答案：D 4.肾癌三联症是指（） A. 血尿、发热、肿块 B.腰痛、肿块、血尿 C. 尿急、尿频、尿痛 D. 腰痛、血尿、血压升高 E.发热、血沉快、血压升高 答案：B 5.上尿路结石典型表现是 A. 肾绞痛伴活动后血尿 B.夜尿增加伴血尿 C. 疼痛伴排尿困难 D. 尿频伴血尿 E.膀胱刺激症状
答案：A 6. 老年患者突发急性尿潴留的首要处理是 A. 针刺 B.肌内注射药物 C. 耻骨上膀胱造口 D. 膀胱穿刺 E. 试行导尿并留置导尿管 答案：E 7.女性，42岁，左腰酸痛1年，经B超、摄尿路X线腹平片IVP等检查，诊断“左输尿管结石，左肾积水”。住院拟行左输尿管切开取石术，术前（手术当日）必须要（） A. 多饮水 B.多活动 C. 服排石冲剂 D. 摄尿路X线腹平片（KUB） E. 尿常规检查 答案：D 8.男性，34岁，突发右肾区绞痛2h，疼痛向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛，尿常规：RBC：10-15个/HP。首先处理措施应该是（） A,.输液抗炎治疗B. 中药排石治疗C. 解痉止痛D. 拍摄KUBE. 多饮水答案：C 9.女性，28岁。尿频、尿急、尿痛伴终末血尿1d。尿化验：WBC50-80个/HP，RBC 30-50个/HP，诊断为急性细菌性膀胱炎。本病最为常见的感染途径是（） A. 血行感染 B.上行感染 C. 直街感染 D. 淋巴感染 E. 医源性感染 答案：B 10.女性，42岁，尿频、尿急、尿痛3个月，应首先进行的检查是（）
大家好，欢迎大家参加泌尿外科的业务查房，今天我们所查疾病是膀胱肿 1.掌握膀胱肿瘤的临床表现； 2.掌握膀胱全切术的术后护理； 3. 掌握尿 4、出院健康宣教。希望通过这次业务查房，我们共同提高该病的医学相 关知识，共同探讨该疾病术后护理要点，也及时解决目前该病人存在的护理问题，希望大 家多 多指导，多提宝贵意见。 何利琼护士长：下面请责任护士程丽汇报病史 责任护士程丽护师： 患者李国森，男，75岁，因“无痛肉眼血尿 2+天”，于2016年8月 20日以血尿待查收入我科住院。既往有高血压病史，自行停药后未正规监测。长期吸烟、 饮酒史，否认毒物接触史 及家族性遗传病史。 入院查体：T 36.8 C P 72次/分R20次/分BP 165/90mmHg 膀胱区无明显充盈，轻度压痛。直肠指诊：前列腺明显增大。 辅助检查：入院后彩超提示膀胱内等回声团块， CT 提示膀胱左侧壁占位性病变可能性大, 提示病变表面大量钙化灶。尿常规提示白细胞及红细胞均增多。 初步诊断：1.膀胱恶性肿瘤；2.泌尿道感染；3.高血压病。 入院后予以尿液培养，行对症抗感染治疗; 8月22日行尿道膀胱镜检查患者配合差， 未能顺利取活检。8月23日行TURBT 术后病检结 膀胱高级别尿路上皮癌（T4N0M0）,充分术前准备后于 2016年8月31日在全身麻醉下华西医 病员下床活动。 病区 查房 题目 参加 人员 泌尿外科 膀胱肿瘤根治, 后护理 N0 N1 N2 N3 N4 查房时间 2016.9.8 生膀胱全切术 +回肠膀胱术术 主查者 主持人 何利琼 何利琼 职称 记录 主管护师 周媛 查 房 内 容 查房记录： 何利琼护士长： 瘤，查房的目的： 路造口袋的护理。 果为尿路上皮癌，灶性区域内疑有高级别，经强化 CT 考虑已穿透膀胱壁可能，明确诊断为 院教授来院行腹腔镜根治性膀胱全切术 +回肠膀胱术，术中诊断为膀胱癌（ T4N1M0，手术 顺利，术后考虑患者咼龄，心肺功能差， 术毕送 ICU 监护治疗。术后第二天 9月2日9:00 生命体征平稳后转回我科继续治疗, 予以抗炎、 止咳、营养支持等对症治疗, 持续胃肠减压、 深静脉置管、腹腔引流管、盆腔引流管、 双侧单 J 管均在位通畅。9月3日停胃管；9月5 日肛门排气；9月6日停腹腔引流管, 指导病员进流质饮食； 9月9日停盆腔引流管，指导
泌尿外科理论测试卷2015年 一、名词解释 1.充溢性尿失禁 2.膀胱刺激症 3.镜下血尿 4.肾绞痛 5.体外冲击波碎石 二、填空题 1.对急性尿潴留病人试行导尿，一般排尿量不宜超过（）。 2.长期保留导尿者，应夹闭尿管，每（）定时开放一次，以免 （）;尿管应（）更换一次。 3.尿道探子和膀胱镜检查术后，应注意观察尿道（）及（） 情况。 4.尿路平片正位片拍摄的范围包括（），（）及( )等部 位。 5.根据损伤程度，肾损伤可分为（）、（）、 （）及（）；尿道损伤可分为（）、（）和（）。 6.男性尿道可分为前后两部分，前尿道包括（）和 （）；后尿道包括（）和（）。 7.男性病人骑跨伤常引起前尿道（）损伤，耻骨骨折常 引起尿道（）损伤。
8.肾损伤后应卧床休息（），防止过早起床活动造成 （），一般应等尿内红细胞消失（）后下床活动。 9.暂时性膀胱造瘘管，一般留置（），如需长期留置时，则 需每隔（）在（）条件下更换造瘘管一次。 10.尿石症的病理特点易引起（），造成（）和 （）。 11.两次ESWL的间隔时间不得少于（）。 12.肾盂造瘘管如引流不畅需要冲洗时，每次液量应控制在 （）内，造瘘管留置应（）日以上，拔管前应（）观察或经（）造瘘管证明通畅时，方可拔管。 13.前列腺增生最早出现的症状是（），最主要的症状是 （），行前列腺切除术后，观察及防止（）是术后护理的重点。 14.肾癌、膀胱癌、肾盂癌共有的主要症状是（），肾母 细胞瘤最早的表现是（）。 15.BPH的药物治疗目前有三大类药物，分别是：（）、 （）、（）。 16.前列腺手术后1周内禁止（），以免刺激前列腺窝出 血。 17.膀胱冲洗液温度要适宜，术后48 h内应注意冲洗液的温度，夏季
泌尿外科出科考试题 姓名：成绩： 一、填空题（每空2分） 1、病人来住院时要认真听取病人主诉，询问﹍﹍、﹍﹍﹍及 ﹍﹍﹍，观察病人情况。 2、登记住院病案首页，按表中内容逐项填写，向病人做健康 宣教填写健康教育表，介绍入院须知、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍﹍。 3、超声雾化器适用范围：广泛用于治疗﹍﹍、﹍﹍﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍等各种疾病。 4、肾与输尿管结石的典型表现为﹍﹍﹍﹍与﹍﹍﹍﹍，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向﹍﹍﹍﹍及﹍﹍﹍﹍放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是﹍﹍﹍﹍和﹍﹍﹍﹍。 5、精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩、﹍﹍﹍﹍、和﹍﹍﹍﹍并发症。 6、膀胱炎最典型的症状是即﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍甚至有急迫性尿失禁，可以有﹍﹍﹍﹍和﹍﹍﹍﹍。 二、单选题（每题3分） 1.排尿中断的症状常见那种疾病______ A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．肾癌
2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______ A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______ A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______ A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______ A．PSA 检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B 超 6、诊断膀胱癌的最好方法是______ A．膀胱造影 B．直肠膀胱双合诊 C．膀胱镜检查D．尿液脱落细胞 E．尿常规 7、膀胱刺激症状是指______ Ａ.尿频Ｂ.尿痛Ｃ.尿急Ｄ.尿频、尿急Ｅ.尿频、尿急、尿痛 8、下列哪项不是排尿困难的症状 Ａ.尿频尿急Ｂ.排尿踌躇Ｃ.尿线无力变细Ｄ.排尿时间延长Ｅ.尿后滴沥不尽 三、问答题（每题10分）
右输尿管结石 ［病例摘要］男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月 3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛，疑有“痛风”，未作进一步检查。否认肝炎，结核等病史。吸烟30余年，1包/日 查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。 腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛(+)，叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。 化验：血常规正常，尿pH5.0，尿蛋白（+），RBC30-50/高倍,WBC2-4/高倍，血肌肝141 umol/L,尿素8.76mmol/L, 尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常，电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg（正常<750）。B超：右肾盂扩张，皮质厚度变薄，未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。 ［分析］ 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断 1.右输尿管结石(尿酸结石) 2.右肾积水，肾功能轻度受损 (二)诊断依据 1.右侧腰痛,活动后血尿,既往疑有“痛风”病史 2. 右肾区压、叩痛,右输尿管走行区有深压痛 3. B超及IVP所见：右肾积水，右输尿管充盈缺损，上段输尿管扩张 4.血尿酸及尿尿酸均增高，尿pH 5.0。 二、鉴别诊断(5 分) 1.输尿管肿瘤 2.阑尾炎 3.尿路感染 三、进一步检查(4 分) 1.CT检查 2.输尿管镜检查 四、治疗原则(3分) 1.碎石治疗或输尿管切开取石 2.术后积极采取预防结石复发的措施
泌尿外科考试试题(一) 一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 TURP术中及术后常见的并发症有 A 术后出血 B TURP综合征 C 膀胱穿孔 D 尿失禁 E 以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是 A 泌尿系感染 B 泌尿系结核 C 泌尿系肿瘤 D 泌尿系结石 E 前列腺肥大 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 肾结核病人就诊时最多见的主诉是 A 肾区疼痛和肿块 B 尿失禁
C 脓尿 D 尿频、尿痛 E 血尿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题 青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是 A 大量饮水 B 口服抗菌药物 C 消炎，解痉，止痛 D ESWL E 手术探查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第5题 患者，男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常 A 遗尿 B 真性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 充盈性尿失禁 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题
尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于 A 30小时 B 48小时 C 72小时 D 24小时 E 10小时 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是 A 结核引起的尿道综合征 B 膀胱结核未能控制 C 结核复发 D 合并有泌尿系统感染 E 膀胱挛缩 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 A 肾功能衰竭 B 术中误扎双侧输尿管 C 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D 一过性无尿 E 以上都不是
基础护理： 1最严重的输液反应是（C） A. 发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.静脉炎 E.肺水肿 2、软组织损伤48h内应采用的处理方法为（ B ） A. 热疗法 B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使用 D.先热疗后冷疗 E.先冷疗后热疗 3、静脉输液患者应根据患者年龄，病情，药物性质调节滴速，一般儿童多少滴？（B） A .40 —60 滴B.2 0 —4 0 滴C.3 0 —60 滴D.2 0 —4 5 滴 4、安静状态下，人体正常心率是多少？B A. 30-70 次/ 分 B.60-100 次/ 分 C.70-100 次/ 分D .65-80 次/ 分 5、病室最适宜的温度和相对湿度为D A.14 ?15C ,15%?25% B. 10~17C ,30%~40% C.20~22 C ,40%~50% D. 18~22C ,50%~60 % 5、入院与出院的时间应填写在体温单的（D） A. 35 C以下 B. 35 ?40 C之间 C. 35?42 C之间D 40?42 C之间 6、铺麻醉床的目的不包括（D） A.保护被褥不被污染 B.预防并发症发生 C.便于安置和护理术后病人 D.防止术后伤口 疼痛 7、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？C A 脑气栓引起昏迷 B 冠状血管气栓引起心肌坏死 C 肺动脉气栓引起严重缺氧或死 亡 D 左心房气栓引起心律不齐 8、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（ C ） A黑色 B 白色 C 黄色 D 彩色 9、双侧瞳孔散大、固定，常提示（ C ） A.同侧小脑幕裂孔疝早期 B.吗啡中毒 C.颅内压增高 D.有机磷农药中毒 E.同侧颅内血肿 所致小脑幕裂孔疝 10、以下哪种情况适用一级护理B A.病情危重，需随时进行抢救的病人 B .重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人 C .年 老或婴幼儿病人 D ?生活不能完全自理的病人 E ?随时需要观察病情变化的病人 11、（基础）低盐饮食每日摄入量不超过（B ） A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 铺好的无菌盘，有效期为（ D ） A.1.5h B.2h C.3h D.4h E.6h 12、遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是（ D ） A.生理盐水 B.复方硼酸溶液 C.过氧化氢溶液 D.碳酸氢钠溶液 E.醋酸溶液 13、有关端坐呼吸的描述正确的是C A、多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒 B、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C休息时病人感到呼呼困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D体力活动时发生呼吸困难，口含 硝酸甘油可缓解 E 、睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰 14、细胞外液最主要的阳离子是B A、K+ B、Na+ C、Mg2+ D H+ E、Ca2+ 15、正常人瞳孔直径为（C） A、1-2mmB 2-3mmC 3-4mmD 4-5mm
泌尿外科试题 1、老年男性患者,出现进行性排尿困难,最常见的原因是（B ） A. 前列腺癌 B. 前列腺增生 C. 膀胱颈纤维性增生 D. 膀胱結石 E. 尿道结石 2、前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理（A ） A. 留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 B. 膀胱穿刺抽尿 C. 膀胱造瘘 D. 雌激素治疗 E. 前列腺切除 3、70 岁,男性，进行性排尿困难四年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,弹性,残余尿300 毫升,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法（D ）
A. 用女性激素 B. 长期留置导尿管 C. 耻骨上膀胱造瘘 D. 前列腺切除 E. 双侧睾丸切除 4、前列腺增生病人最早出现的症状是（C） A . 排尿困难 B . 尿猪留 C. 尿频 D . 无痛性血尿 E.腹股沟疝 5、患者男,55岁。尿频、排尿困难、尿不成线1 年余。曾发生急件尿潴留。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法是（C ） A. 长期留置导尿管 B. 服用5α还原酶抑制剂 C. 手术治疗 D. 抗感染治疗
E. 激素治疗 6、男性,73 岁,有尿频,排尿困难,尿滴沥,尿线中断病史,突发急性尿潴留。首诊时应选择的治疗或处理措施是（C ） A. 针灸治疗 B. 抗感染治疗 C. 导尿井留置尿管 D. 应用α受体阻滞剂 E. 急诊行经尿道前列腺切除术 7、患者,男,68 岁,进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重,该患者 最可能的病因是（A ） A. 前列腺增生 B. 尿道狭窄 C. 膀胱肿瘤 D. 尿道结石 E. 神经源性膀胱 8、前列腺增生诊断首选的影像学检查是（C ）
泌尿外科习题 一、选择题 1、尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。 A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤 2、泌A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。 A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大。 A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B超 6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能。 A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定 B．排泄性尿路造影 C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查） D．靛胭脂检查 E．增强CT检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况。A．压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．真性尿失禁 D．充溢性尿失禁
E．混合性尿失禁 8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法。 A．尿道造影 B．膀胱造影 C．排泄性尿路造影 D．插入导尿管注水试验 E．膀胱B超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是。 A．尿液污染 B．确诊尿路感染 C．泌尿系结核 D．盆腔炎 E．前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为。A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．泌尿系结核 D．急性前列腺炎 E．急性尿道炎 11、隐睾的简便检查方法是。 A．体查 B．CT C．腹腔镜 D．B超 E．MRI 12、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是。 A．血管造影 B．CT C．B超 D．膀胱镜 E．MRI 13、2岁以内的隐睾患者主张。 A．观察 B．肌注HCG C．积极手术 D．应用雄激素治疗 E．应用雌激素治疗 14、经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是。 A．睾丸缺如 B．高位隐睾 C．睾丸萎缩 D．设备误差 E．睾丸坏死
2014年泌尿外科考试试题(一)
泌尿外科考试试题(一) 一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 TURP术中及术后常见的并发症有 A 术后出血 B TURP综合征 C 膀胱穿孔 D 尿失禁 E 以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是 A 泌尿系感染 B 泌尿系结核 C 泌尿系肿瘤 D 泌尿系结石 E 前列腺肥大 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 肾结核病人就诊时最多见的主诉是 A 肾区疼痛和肿块 B 尿失禁
尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于 A 30小时 B 48小时 C 72小时 D 24小时 E 10小时 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是 A 结核引起的尿道综合征 B 膀胱结核未能控制 C 结核复发 D 合并有泌尿系统感染 E 膀胱挛缩 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 A 肾功能衰竭 B 术中误扎双侧输尿管 C 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D 一过性无尿 E 以上都不是
【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题 先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A 阴茎弯曲 B 隐睾 C 尿道口狭窄 D 包皮过长 E 不能站立排尿 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第10题 患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是 A 口服抗生素并行KUB检查 B 减少活动，1周后复查尿常规 C 行双肾、输尿管、及膀胱B超检查 D 尿找结核菌 E 腹部B超检查，了解泌尿系统情况 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是 A 左，肾结核 B 睾丸肿瘤 C 左肾积水 D 丝虫病
泌尿外科选择题 1?有关成人膀胱的叙述，错误的是（ C ） A.位于小骨盆腔前部 B.位于耻骨联合后方 C.空虚时膀胱尖不高出耻骨联合下缘 D.正常容 量男性约400ml E.正常容量女性约 500ml 2?尿液中17-羟类固醇含量增高，提示病人有（ A.肾上腺皮质功能亢进 B.肾上腺皮质功能低下 低下 5?上尿路结石主要症状是（C ） 6?肾损伤病人绝对卧床时间为（E ） A.2周B ?尿液转清后C ?1个月D ?2个月E ?尿液转清后继续休息 2周 7. 尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法（ D ） A ?输入碳酸氢钠溶液 B ?输入钙剂 C ?输入高渗葡萄糖加胰岛素 D ?血液透析 E ?口服钠型阳 离子交换树脂 8. 膀胱肿瘤的特点是（A ） A ?间歇性无痛性全程肉眼血尿 B ?血尿伴尿频、尿急和尿痛 C ?尿频、排尿困难 D ?下腹部包 块 9. 前列腺增生的特点是（C ） A ?间歇性无痛性全程肉眼血尿 B ?血尿伴尿频、尿急和尿痛 C ?尿频、排尿困难 D ?下腹部包 块 10. 下列哪项不是急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现的（ D ） A.氮质血症 B.代谢性酸中毒 C.水中毒 D.高钠血症 E.高钾血症 11?测定24小时尿蛋白定量，尿标本中应加入防腐剂（ A ） A ?甲苯 B ?浓酸盐 C ?甲醛 D ?碳酸 E ?高锰酸钾 12. 少尿是指24小时尿量少于（D ） A ?200ml B ?1000ml C ?800ml D ?400ml E ?100ml 13. 盆腔手术前留置导尿管的主要目的是（ D ） 14. 肾上腺皮质分泌的激素是（C ） A ?抗利尿激素 B ?促黑素细胞激素 C ?醛固酮 D ?肾上腺素 E ?雌激素 15?肾上腺髓质分泌的激素是（D ） A ?抗利尿激素 B ?促黑素细胞激素 C ?醛固酮 D ?肾上腺素 E ?雌激素 16.下列哪种疾病最容易引起无痛性血尿（ C ） A ?肾结核 B ?肾结石 C ?肾癌 D ?肾母细胞瘤 E ?肾脓肿 17?对于膀胱高度充盈的病人，第一次放尿不应超过（ D ） A.300ml B.500ml C.800ml D.1000m E.1500ml A ） C.肾上腺髓质功能亢进 D.肾上腺髓质功能 3?肾炎性水肿的发生的主要机制是（ E ） A.毛细血管血压增高 B.微血管壁通透性增加 肾小球滤过率降低 4?肾病性水肿发生的主要机制是（ C ） A.毛细血管血压增高 B.微血管壁通透性增加 肾小球滤过率降低 C.血浆胶体渗透压降低 C.血浆胶体渗透压降低 D.淋巴回流受阻 E. D.淋巴回流受阻 E. A.肾绞痛呈放射状 B.尿频、尿痛 C.疼痛、血尿 D.尿频、血尿 E.血尿并发热 A ?解除尿潴留 B ?防止尿失禁 C ?保持外阴清洁干燥 D ?避免术中误伤膀胱 E ?促进膀胱功能
泌尿外科出科考试试题及答案 您的姓名： [填空题] * _________________________________ 1. 成人插胃管深度 [单选题] * 40～50cm 45～60cm 45~55cm(正确答案) 50~60cm 2. 鼻饲前抽吸胃液，不超过___ml，每次鼻饲不超过___ml，间隔不少于___小时，鼻饲液的温度：___。 [单选题] * 150ml200ml2小时38℃～40℃(正确答案) 100ml150ml1小时30℃～40℃ 150ml200ml2小时30℃～45℃ 100ml150ml1小时35℃～50℃ 3. 热水坐浴水温调至___；坐浴时间为15～20分钟。 [单选题] * 30℃～40℃ 25℃～35℃ 40℃～45℃(正确答案) 35℃～40℃ 4. 大量尿液留存在膀胱内___不能排出，成为尿潴留。 [单选题] * 3000ml~4000ml(正确答案) 2000~3000ml
3000~6000ml 2500~4000ml 5. 膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不可超过___ml。 [单选题] * 2000ml 1500ml 1000ml(正确答案) 2500ml 6. 女性患者插尿管深度__cm，见尿液流出后再插入2cm。 [单选题] * 7～10cm 4～6cm(正确答案) 3～4cm 5～6cm 7. 大量不保留灌肠应插入__cm。 [单选题] * 7～10cm(正确答案) 6~8cm 5~7cm 5~6cm 8. 大量不保留灌肠的温度应是___℃。 [单选题] * 30～40℃ 39～41℃(正确答案) 45～50℃ 30～39℃ 9. 保留灌肠的温度： [单选题] *
泌尿外科考试试题（一） 一、单选题（本大题100小题.每题1.0分，共100.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 TURP术中及术后常见的并发症有 A术后出血 B TURP综合征 C膀胱穿孔 D尿失禁 E以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是 A泌尿系感染 B泌尿系结核 C泌尿系肿瘤 D泌尿系结石 E前列腺肥大 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 肾结核病人就诊时最多见的主诉是 A肾区疼痛和肿块 B尿失禁
C脓尿 D尿频、尿痛 E血尿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题 青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞5? 10个/HP,血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是 A大量饮水 B 口服抗菌药物 C消炎，解痉，止痛 D ESWL E手术探查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第5题 患者，男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm x 5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常 A遗尿 B真性尿失禁 C压力性尿失禁 D急迫性尿失禁 E充盈性尿失禁 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题
尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于 A 30小时 B 48小时 C 72小时 D 24小时 E 10小时 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是 A结核引起的尿道综合征 B膀胱结核未能控制 C结核复发 D合并有泌尿系统感染 E膀胱挛缩 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多， 术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 A肾功能衰竭 B术中误扎双侧输尿管 C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D 一过性无尿 E以上都不是