外科试题及答案
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外科护理试题(含答案)
外科护理试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女，63岁。
胫腓骨骨折予长腿石膏管型固定后，24小时内护士给予下述处理，其中错误的是.A、指导家属用热吹风机高温档吹干.B、远距离红外线照射.C、开窗通风.D、用软枕垫于患肢下.E、翻身时用手掌承托患肢.正确答案：A2.难复性疝的疝内容物多为.A、大肠.B、大网膜.C、小肠.D、小网膜.E、肠系膜.正确答案：B3.烧伤休克期，调节输液速度及量的指标不包括.A、尿量.B、血PH和CO2CP血细胞比容.C、自觉症状、有无口干、烦躁等.D、心率、血压、中心静脉压.E、肢端末梢循环情况.正确答案：B4.患者，男，25岁。
颅内血肿清除术后第3天，突然再次出现脑疝，左侧瞳孔大于右侧瞳孔。
对患者家属进行心理护理时应针对.A、耐心倾听家属的主诉.B、病情的焦虑和恐惧.C、药物副作用的担忧.D、医院环境的陌生感.E、住院费用的担忧.正确答案：B5.下列属于骨折早期并发症的是.A、脂肪栓塞.B、创伤性关节.C、骨化性肌炎.D、关节僵直.E、缺血性骨坏死.正确答案：A6.患者，女，24岁。
因心慌、多汗、怕热、乏力2个就诊。
查体：体温37.5，心率122次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，突眼。
近2周主诉眼睑闭合困难，有异物感，畏光，视物模糊。
对该患者眼部护理正确的是.A、睡眠时采用头低足高位.B、外出、睡觉时涂眼霜.C、睡觉时用无菌纱布盖眼.D、保持眼睛干燥.E、减少水、盐的摄入.正确答案：C7.患者，男性，46岁。
胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。
行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁。
每次量少，不含胆汁。
呕吐后症状不缓解。
体检：上腹部偏右有压痛。
首先考虑并发了.A、十二指肠残端破裂.B、输出袢梗阻.C、倾倒综合征.D、急性输入袢梗阻.E、吻合口梗阻.正确答案：D8.患者，男，72岁。
既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是.A、抗感染.B、急诊耻骨上膀胱造瘘术.C、急诊前列腺切除术.D、止痛.E、导尿.正确答案：E9.患者，女，47岁。
外科学试题库及答案
外科学试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 胆囊结石D. 胃十二指肠溃疡穿孔2. 外科手术中常见的无菌操作原则不包括以下哪项？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 使用非无菌器械进行手术D. 严格遵守无菌操作规程3. 以下哪种情况需要紧急手术治疗？A. 轻度烧伤B. 慢性胃炎C. 急性肠梗阻D. 慢性胆囊炎二、多项选择题1. 外科手术前准备包括以下哪些方面？A. 患者心理状态的评估B. 进行必要的实验室检查C. 确定手术方案和手术风险D. 确保手术室的清洁和无菌2. 以下哪些是术后并发症？A. 手术部位感染B. 深静脉血栓C. 术后出血D. 药物过敏反应三、判断题1. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（）2. 术后患者不需要进行疼痛管理。
（）3. 术前禁食和禁水是为了防止术中呕吐。
（）四、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。
2. 描述术后患者常见的护理措施。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因急性腹痛入院。
经过检查诊断为急性胆囊炎。
请分析：1. 该患者可能需要接受哪些手术治疗？2. 术前需要进行哪些准备工作？3. 术后可能面临的并发症有哪些？答案：一、单项选择题1. B2. C3. C二、多项选择题1. A, B, C, D2. A, B, C三、判断题1. 正确2. 错误3. 正确四、简答题1. 外科手术的一般步骤包括：术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口、术后观察。
2. 术后患者常见的护理措施包括：监测生命体征、疼痛管理、伤口护理、预防感染、活动与康复指导。
五、案例分析题1. 该患者可能需要接受胆囊切除术。
2. 术前准备工作包括：全面的身体检查、血液检查、心电图、禁食禁水、签署知情同意书等。
3. 术后可能面临的并发症包括：伤口感染、出血、胆瘘、胆石残留等。
普外科出科试题及答案
普外科出科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现？A. 右下腹疼痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 右下腹固定压痛答案：C2. 甲状腺功能亢进症的手术治疗指征不包括以下哪项？A. 药物治疗无效B. 甲状腺肿大压迫气管C. 甲状腺结节D. 妊娠期答案：C3. 以下哪项是胃癌的早期症状？A. 持续性上腹痛B. 进行性消瘦C. 黑便D. 食欲减退答案：D4. 以下哪项是腹股沟疝的典型表现？A. 腹股沟区肿块B. 腹股沟区疼痛C. 腹股沟区红肿D. 腹股沟区压痛答案：A5. 以下哪项不是胆囊结石的常见并发症？A. 胆管炎B. 胆囊炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案：D6. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D7. 以下哪项是乳腺癌的高危因素？A. 家族史B. 年龄C. 性别D. 以上都是答案：D8. 以下哪项是肝脏移植的绝对禁忌症？A. 活动性感染B. 严重心肺功能不全C. 恶性肿瘤D. 以上都是答案：D9. 以下哪项是胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 以上都是答案：D10. 以下哪项是结肠癌的常见症状？A. 腹痛B. 贫血C. 腹部肿块D. 以上都是答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是肠梗阻的常见原因？A. 肠粘连B. 肠套叠C. 肠扭转D. 肠肿瘤答案：ABCD2. 以下哪些是胆囊结石的常见症状？A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 右下腹痛答案：ABC3. 以下哪些是乳腺癌的常见症状？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案：ABC4. 以下哪些是胃癌的常见症状？A. 上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 黑便答案：ABCD5. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的常见症状？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易怒答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 胆囊结石患者必须手术治疗。
外科试题及答案专科
外科试题及答案专科一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 以上都是答案：D2. 外科手术中，以下哪个部位的感染最容易导致全身性感染？A. 皮肤B. 肺部C. 腹腔D. 脑部答案：C3. 以下哪项是外科手术中常用的麻醉方法？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 以上都是答案：D4. 以下哪个是外科手术中常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 以上都是答案：D5. 以下哪项是外科手术中常用的缝合材料？A. 丝线B. 尼龙线C. 可吸收线D. 以上都是答案：D6. 以下哪项是外科手术中常用的引流材料？A. 橡胶管B. 硅胶管C. 不锈钢管D. 以上都是答案：D7. 以下哪项是外科手术中常用的消毒方法？A. 酒精擦拭B. 碘伏涂抹C. 高压蒸汽灭菌D. 以上都是答案：D8. 以下哪项是外科手术中常用的止血带？A. 橡胶止血带B. 充气止血带C. 纱布止血带D. 以上都是答案：D9. 以下哪项是外科手术中常用的无菌技术？A. 无菌手套B. 无菌手术衣C. 无菌手术巾D. 以上都是答案：D10. 以下哪项是外科手术中常用的手术器械？A. 手术刀B. 手术剪C. 手术钳D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是外科手术中常见的手术切口？A. 横切口B. 纵切口C. 斜切口D. 弧形切口答案：ABCD2. 以下哪些是外科手术中常见的缝合方法？A. 单纯间断缝合B. 连续缝合C. 荷包缝合D. 锁边缝合答案：ABCD3. 以下哪些是外科手术中常见的术后并发症？A. 切口感染B. 切口裂开C. 切口出血D. 切口愈合不良答案：ABCD4. 以下哪些是外科手术中常见的麻醉并发症？A. 麻醉药物过敏B. 麻醉药物过量C. 麻醉药物不足D. 麻醉药物中毒答案：ABCD5. 以下哪些是外科手术中常见的引流并发症？A. 引流不畅B. 引流管堵塞C. 引流管脱出D. 引流管感染答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 外科手术中，无菌操作是防止感染的关键。
外科期末考试试题及答案
外科期末考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染灶局限B. 感染灶扩散C. 感染灶易形成脓肿D. 感染灶易形成窦道2. 以下哪项不是外科休克的常见原因？A. 失血过多B. 严重感染C. 严重脱水D. 严重过敏反应3. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则4. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓D. 肿瘤5. 以下哪项不是外科手术的术前准备？A. 心理护理B. 皮肤准备C. 饮食控制D. 术后康复二、多项选择题（每题3分，共30分）6. 外科感染的常见类型包括哪些？A. 急性感染B. 慢性感染C. 局部感染D. 全身感染7. 外科休克的常见类型包括哪些？A. 低血容量性休克B. 分布性休克C. 心源性休克D. 神经性休克8. 外科手术的常见类型包括哪些？A. 开放手术B. 微创手术C. 内镜手术D. 机器人手术9. 外科手术的术前准备包括哪些？A. 心理护理B. 皮肤准备C. 饮食控制D. 术后康复10. 外科手术的常见并发症包括哪些？A. 出血B. 感染C. 血栓D. 肿瘤三、简答题（每题10分，共20分）11. 简述外科感染的预防措施。
预防外科感染的措施包括：保持手术室的无菌环境，严格执行无菌操作规程；术前对患者进行皮肤准备，减少皮肤上的细菌数量；术中使用抗生素预防感染；术后密切观察患者的病情变化，及时发现并处理感染。
12. 简述外科休克的急救措施。
外科休克的急救措施包括：迅速补充血容量，维持循环稳定；使用血管活性药物，改善微循环；给予氧疗，改善组织缺氧；积极处理原发病，控制感染；维持水电解质平衡，防止酸碱失衡。
四、论述题（每题10分，共10分）13. 论述外科手术的基本原则及其在临床实践中的应用。
外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则、微创原则和快速原则。
外科培训试题及答案
外科培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪个选项不是外科手术前必须进行的准备工作？A. 患者术前禁食B. 患者术前心理辅导C. 患者术前进行全身麻醉D. 患者术前签署知情同意书答案：C2. 外科手术中，以下哪个步骤是进行无菌操作的前提？A. 洗手B. 消毒C. 穿戴无菌手术衣D. 准备手术器械答案：A3. 在进行腹部手术时，以下哪个解剖结构是必须避免损伤的？A. 腹直肌B. 腹膜后大血管C. 腹壁下动脉D. 腹股沟韧带答案：B4. 以下哪个是术后并发症的常见类型？A. 术后出血B. 术后感染C. 术后血栓形成D. 所有以上选项答案：D5. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 电凝B. 压迫C. 缝合D. 所有以上选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是外科手术中常用的缝合材料？A. 丝线B. 尼龙线C. 不锈钢丝D. 可吸收线答案：ABD2. 在进行手术切口时，以下哪些因素需要考虑？A. 切口的长度B. 切口的方向C. 患者的年龄D. 患者的性别答案：AB3. 以下哪些是术后疼痛管理的措施？A. 患者自控镇痛B. 定时给药C. 冷敷D. 热敷答案：ABC4. 以下哪些是预防术后感染的措施？A. 术前抗生素B. 术中无菌操作C. 术后伤口护理D. 术后营养支持答案：ABC5. 在进行腹腔镜手术时，以下哪些设备是必需的？A. 腹腔镜B. 气腹机C. 腹腔镜手术器械D. 显微镜答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 所有外科手术都必须进行全身麻醉。
（错误）2. 术前禁食是为了减少术中呕吐和误吸的风险。
（正确）3. 术后出血是最常见的术后并发症。
（错误）4. 术后血栓形成的风险可以通过术前和术后的预防措施来降低。
（正确）5. 术后感染是可以通过严格的无菌操作来完全避免的。
（错误）6. 术后疼痛管理是提高患者术后生活质量的重要措施。
（正确）7. 腹腔镜手术比传统开放手术恢复更快，疼痛更轻。
外科学试题库及答案(含10套试卷及答案)
外科学试题及答案（共10套试卷及答案）试卷（一）一、选择题（每题1分，共20分）1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（）A、皮肤色泽B、脉率C、尿量D、精神状态E、动脉血压2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。
首先应考虑可能并发（）A、大出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎3、张力性气胸的特点是（）A、呼吸时空气经伤口自由出入B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入C、患侧胸膜腔压力进行性增加D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺E、纵隔不会移位4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（）A、手部麻木B、肢端发绀C、桡动脉无搏动D、肢端温度下降E、手功能障碍5、大面积烧伤常见的早期休克是（）A、强烈疼痛刺激所致B、细菌感染引起中毒性休克C、烧伤毒素所致D、大量液体渗出引起血容量下降所致E、大量红细胞破坏所致6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（）A、9%B、16%C、12%D、18%E、10%7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）A、内出血B、以弥漫性腹膜炎为突出表现C、休克D、昏迷E、腹部绞痛8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（）A、硬脑膜外血肿B、硬脑膜下血肿C、颅内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（）A、最高分17分B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分C、最低分3分D、低于8分为昏迷E、能自动睁眼记4分10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（）A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节脱位D、肱骨髁上骨折E、桡骨下端骨折11、急性胆囊炎的主要体征是（）A、右上腹压痛B、腹膜刺激征C、黄疸D、墨菲征（Murphy）阳性E、脑膜刺激征阳性12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（）A、输尿管结石B、膀胱结石C、前列腺增生D、尿道结石E、胆囊结石13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（）A、X线照片B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超14、肾结核患者就诊的早期主诉是（）A、腰痛,腰酸B、乏力,盗汗C、尿频D、排尿困难E、尿痛15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（）A、熊猫眼症B、脑脊液耳漏C、听力减退D、乳头后淤血斑E、脑震荡16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（）A、呼吸困难、窒息B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐D、甲状腺弥漫性肿大E、喉返神经损伤17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（）A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难B、好发部位为胸下端C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创D、首选的治疗方法是手术E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝19、高血钾引起心律失常时，首先应注射（）A、10%葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、11.2%乳酸钠E、10%氯化钾溶液20、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑（）A、急性菌痢B、急性肠套叠C、急性胃肠炎D、蛔虫性肠梗阻E、小肠扭转二、填空题（每空1分，共20分）1、施行人工呼吸的首要条件是________________________。
外科考试试题及答案
外科考试试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症？A. 阑尾炎B. 胆囊结石C. 糖尿病D. 甲状腺肿瘤2. 外科手术中常见的无菌操作原则不包括：A. 手术前洗手消毒B. 手术室内保持空气流通C. 使用无菌器械D. 手术人员佩戴无菌手套3. 以下哪个是术后并发症？A. 术后出血B. 术前准备C. 手术切口感染D. 术前禁食答案：1. C2. B3. A二、填空题1. 外科手术中，______是指手术切口在术后24小时内发生的出血。
2. 外科手术中，______是指手术切口在术后72小时后发生的感染。
3. 外科手术中，______是指手术切口愈合不良，导致切口裂开。
答案：1. 术后早期出血2. 术后迟发性感染3. 切口裂开三、判断题1. 外科手术前，患者不需要进行心理辅导。
（错误）2. 所有外科手术都需要全身麻醉。
（错误）3. 术后患者应该立即进行剧烈运动以促进血液循环。
（错误）答案：1. 错误2. 错误3. 错误四、简答题1. 简述外科手术中常见的感染预防措施。
2. 描述术后护理的基本原则。
答案：1. 预防外科手术感染的措施包括：手术前彻底清洁和消毒手术区域；手术人员进行严格的无菌操作；使用无菌器械和一次性用品；保持手术室的无菌环境；术后及时更换敷料，注意切口的清洁和护理。
2. 术后护理的基本原则包括：监测患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症；保持手术切口的清洁和干燥，防止感染；合理使用镇痛药物，减轻患者的疼痛；鼓励患者早期活动，促进血液循环和恢复；提供营养支持，促进伤口愈合。
五、论述题请论述外科手术中止血的重要性及其常见方法。
答案：止血在外科手术中至关重要，它不仅关系到手术的顺利进行，还影响患者的术后恢复和生命安全。
常见的止血方法包括：压迫止血，通过直接压迫伤口来减缓血流；电凝止血，利用高频电流使血管凝固；药物止血，使用止血药物减少出血；结扎止血，通过结扎血管来切断血流；以及激光止血，利用激光的热效应使血管凝固。
外科的相关试题及答案
外科的相关试题及答案一、单项选择题1. 下列哪项是外科手术中常见的止血方法？A. 电凝B. 压迫C. 冷冻D. 药物答案：A2. 外科手术中，以下哪种缝合技术适用于深部组织？A. 单纯间断缝合B. 连续缝合C. 锁边缝合D. 褥式缝合答案：D3. 以下哪个器官不是腹部手术的常见部位？A. 肝脏B. 胃C. 胆囊D. 心脏答案：D4. 以下哪种器械是外科手术中用于切割组织的？A. 钳子B. 镊子C. 刀片D. 针答案：C5. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 感染B. 出血C. 血栓形成D. 所有以上答案：D二、多项选择题1. 以下哪些因素会增加术后感染的风险？A. 手术时间延长B. 患者营养不良C. 手术区域清洁不彻底D. 术前准备不充分答案：A, B, C, D2. 外科手术中常用的局部麻醉药物包括哪些？A. 利多卡因B. 布比卡因C. 罗哌卡因D. 吗啡答案：A, B, C3. 以下哪些是手术前患者需要接受的常规检查？A. 血常规B. 心电图C. 胸部X光D. 核磁共振答案：A, B, C三、判断题1. 外科手术中的无菌操作是为了防止感染。
（对）2. 术后患者不需要进行伤口护理。
（错）3. 外科手术中，麻醉师负责确保患者的生命体征稳定。
（对）4. 所有外科手术都需要全身麻醉。
（错）5. 术后患者不需要定期复查。
（错）四、简答题1. 简述外科手术中常见的并发症有哪些？答：常见的并发症包括感染、出血、血栓形成、麻醉并发症、器官损伤、术后疼痛等。
2. 描述一下术后伤口护理的基本步骤。
答：术后伤口护理的基本步骤包括：保持伤口干燥清洁、定期更换敷料、观察伤口有无红肿热痛等感染迹象、按医嘱使用抗生素、避免伤口受到外力挤压或摩擦。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因胆囊结石入院，拟行腹腔镜胆囊切除术。
术后第二天出现发热、伤口红肿、疼痛加剧等症状。
1. 请分析患者可能出现的问题。
答：患者可能出现的问题是术后感染。
外科基础测试题及答案
外科基础测试题及答案1. 外科手术中，无菌技术的重要性体现在哪些方面？A. 预防术后感染B. 减少术中污染C. 提高手术成功率D. 所有上述选项答案：D2. 以下哪种情况需要紧急进行外科手术？A. 阑尾炎B. 胃溃疡C. 痔疮D. 慢性胆囊炎答案：A3. 外科手术前，患者需要进行哪些基本的准备工作？A. 禁食禁水B. 进行必要的血液检查C. 签署手术同意书D. 所有上述选项答案：D4. 以下哪种麻醉方式适用于大多数外科手术？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：C5. 外科手术后，患者常见的并发症有哪些？A. 伤口感染B. 出血C. 血栓形成D. 所有上述选项答案：D6. 以下哪种缝合材料适用于皮肤缝合？A. 可吸收线B. 不可吸收线C. 金属线D. 尼龙线答案：B7. 外科手术中，止血钳的主要作用是什么？A. 夹持组织B. 切割组织C. 止血D. 缝合组织答案：C8. 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术？A. 腹腔内广泛粘连B. 胆囊结石C. 阑尾炎D. 胃穿孔答案：A9. 外科手术后，患者需要进行哪些基本的护理措施？A. 伤口护理B. 疼痛管理C. 活动与休息D. 所有上述选项答案：D10. 以下哪种药物是外科手术中常用的抗生素？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢类抗生素D. 所有上述选项答案：D。
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外科试题一、名词解释1、颅内压增高:就是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水与颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在200mmHg以上,从而引起得相应得综合征。
2、库欣反应:颅内压急剧增高时,病人出现血压升高、心跳与脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化即称库欣反应。
3、神经源性肺水肿:由于下丘脑、延髓受压导致α肾上腺素能神经活性增强,血压反应性增高,左心室负荷过重,左心房及肺静脉压增高,肺毛细血管压力增高,液体外渗,引起肺水肿,病人表现为呼吸急促,痰鸣,并有大量泡沫状血性痰液。
4、脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔得压力大于邻近分腔得压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压与位移,有时被挤入硬脑膜得间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状与体征,称为脑疝。
5、逆行性遗忘:受伤当时立即出现短暂得意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。
清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内得情况。
6、甲状腺危象:高热、脉快,同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。
7、张力性气胸:为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。
8、腹外疝:由腹腔内得脏器或组织连同腹膜壁层,经腹膜壁薄弱点或孔隙,向体表突出而致。
9、粘连性肠梗阻:就是肠粘连或腹腔内粘连连带所致得肠梗阻。
10、直肠肛管周围脓肿:就是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生得急性化脓感染,并形成脓肿。
11、门静脉高压症:门静脉血流受阻、血液淤滞时,则引起门静脉系统压力增高。
临床上表现为脾肿大与脾功能亢、食管胃底静脉曲张与呕血、腹水等。
12、间歇性跛行:慢性动脉阻塞或静脉功能不全时,步行时可以出现小腿疼痛,迫使病人止步,休息片刻后疼痛缓解。
13、肛瘘:指肛门周围得肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。
14、全胃迷走神经切断术:即选择性迷走神经切断术,就是在迷走神经左干分出肝支、右干分出腹腔支以后在将迷走神经予以切断。
二、填空题1、颅腔容纳着脑组织、脑脊液与血液三种内容物。
成人正常颅内压为0、7~2、0 kPa(70~200mmH2O),儿童为0、5~1、0 kPa(50~100mmH2O)。
2、颅内压增高三主征:头痛、呕吐及视神经乳头水肿。
3、脑疝分颞叶疝、小脑扁桃体疝及扣带回疝。
4、线形骨折按发生部位分颅前窝骨折、颅中窝骨折及颅后窝骨折。
5、按伤后脑组织与外界相通与否,分为开放性与闭合性脑损伤。
原发性脑损伤主要有脑震荡、脑搓裂伤及原发性脑干损伤等。
继发性脑损伤主要有脑水肿与颅内血肿。
按血肿来源与部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿与脑内血肿。
血肿按时间分为急性型、亚急性型及慢性型。
6、乳腺癌分型非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌及浸润性非特殊癌。
7、腹外疝类型有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。
8、按病例解剖脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂与真性破裂三种。
9、肠梗阻分类机械性肠梗阻、动力性肠梗阻与血运性肠梗阻。
血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍分单纯性与绞窄性。
10、肛裂三联征:肛裂、前哨痔及乳头肥大。
11、门静脉系与腔静脉系之间存在得4个交通支为胃底、食管下端交通支,直肠下端、肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支。
12、Charcot三联征:腹痛、寒战高热及黄疸。
13、Reynolds五联征:腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经中枢系统受抑制。
14、开放性气胸急救处理要点为: 将开放性气胸立即变为闭合性气胸。
15、颅内压增高得原因: 颅腔内容物得体积增大 , 颅内占位性病变使颅内空间相对变小 , 先天性畸形使颅腔容积变小。
16、凹陷性骨折见于颅盖骨折 ,好发于额骨及顶骨。
17、单纯性甲状腺肿分为: 结节性甲状腺肿与弥漫性甲状腺肿。
18、急性乳腺炎病因: 乳汁淤积与细菌入侵。
19、乳腺囊性增生病临床表现: 乳房胀痛与肿块 ,特点就是部分病人具有周期性。
20、乳腺癌好发部位外上象限 ,好发年龄 45~50岁。
转移途径: 局部扩展 , 淋巴转移 , 血运转移。
早期表现: 患侧乳房出现无痛、单发得小肿块。
肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。
21、气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙 ,引流管外接闭式引流装置。
22、成人血胸量≤0、5L 为少量血胸, 0、5~1、0L 为中量, ＞1、0L 为大量血胸。
23、脓胸得致病菌多来自肺内感染灶 ,也有少数来自胸内与纵隔内其她脏器或身体其她部位病灶,直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。
24、肺癌得分类: 鳞状细胞癌 , 小细胞癌 , 腺癌 , 大细胞癌。
转移途径: 直接扩散 , 淋巴转移 , 血行转移。
25、胸中段食管癌较多见, 下段次之, 上段较少。
26、食管癌分型: 髓质型 , 蕈伞型 , 溃疡型 , 缩窄型。
27、食管癌临床表现: 咽下食物哽噎感 , 停滞感或异物感 , 胸骨后灼烧样或牵拉摩擦样疼痛。
28、斜疝与直疝得鉴别关键:斜疝得疝囊颈在腹壁下动脉外侧 ,直疝在内侧。
29、腹股沟疝最有效得治疗方法就是手术修补。
手术方法分3种: 传统得疝修补术 , 无张力疝修补术 , 经腹腔镜疝修补术。
30、胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂得主要临床表现就是弥漫性腹膜炎。
31、90%得十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁 ,而胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯 ,40%分布于胃窦及其她各部。
32、急性胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗方法: 单纯穿孔缝合术与彻底性溃疡手术。
33、胃迷走神经切断术: 迷走神经干切断术 , 选择性迷走神经切断术 , 高选择性迷走神经切断术。
34、急性阑尾炎病因: 阑尾官腔阻塞与细菌入侵。
35、急性阑尾炎病理分型: 急性单纯性阑尾炎 , 急性化脓性阑尾炎 , 坏疽性及穿孔性阑尾炎 , 阑尾周围脓肿。
36、急性阑尾炎症状: 腹痛 , 胃肠道症状 , 全身症状。
37、肝肿瘤临床表现: 肝区疼痛 , 全身与消化道症状 , 肝肿大。
38、门静脉高压症临床表现: 脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状。
39、外科治疗门静脉高压症主要就是预防与控制食管胃底曲张静脉破裂出血。
40、胆囊结石临床表现: 胆绞痛 , 上腹隐痛 , 胆囊积液 , Mirizzi综合征 , 其她。
41、胆囊切除时同时行胆总管探查术得情况: 术前病史 , 术中证实胆总管有病变 , 胆囊结石小。
42、急性胰腺炎病因: 胆道疾病 , 过量饮酒 , 十二指肠液反流 , 创伤因素 , 胰腺血循环障碍 , 其她因素。
43、急性胰腺炎分类: 急性水肿性胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎。
44、急性胰腺炎临床表现: 腹痛 , 腹胀 , 恶心、呕吐 , 腹膜炎体征 , 其她。
45、壶腹周围癌临床症状: 黄疸、消瘦与腹胀。
46、胰岛素瘤就是来源于胰岛B细胞得一种罕见肿瘤。
47、胃癌分型: 早期胃癌, 进展期胃癌(包括中、晚期胃癌) 。
48、枕骨大孔疝特点: 早期无意识障碍。
三、简答题1、颅内压增高得治疗原则？答:1、一般处理。
密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温得变化。
2、病因治疗。
颅内占位性病变时,首先应考虑病变切除术。
3、降低颅内压治疗。
4、激素应用。
5、冬眠低温疗法或亚低温疗法。
6、脑脊液体外引流。
7、巴比妥疗法。
8、辅助过度换气。
9、抗生素疗法。
10、症状治疗。
2、凹陷性骨折得手术适应证？答:1、合并脑损伤或大面积得骨折片陷入颅腔,导致颅内压升高,CT示中线结构位移,有脑疝可能者,应行急诊开颅去骨瓣减压术。
2、因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍,如偏瘫、癫痫等,应行骨折片复位或取除手术。
3、在非功能部位得小面积凹陷骨折,无颅内高压,深度超过1cm者,为相对适应证,可考虑择期手术。
4、位于大静脉窦处得凹陷性骨折如未引起神经体征或颅内压增高,即使陷入较深,也不宜手术;必须手术时,术前与术中都需要作好处理大出血得准备。
5、开放性骨折得碎骨片易致感染,须全部取除;硬脑膜如果破裂应予缝合或修补。
3、开放性气胸得病理生理特点？答:1、外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。
2、胸膜腔负压消失。
3、纵隔向健侧移位。
4、呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧。
呼气时移向伤侧,称纵隔扑动。
4、颅内血肿得手术指征？答:1、意识障碍程度逐渐加深。
2、颅内压得监测压力在2、67kPa以上,并呈进行性升高表现。
3、有局灶性脑损害体征。
4、虽无明显意识障碍或颅内压增高症状,但CT检查血肿较大,或血肿虽不大但中线结构位移明显、脑室或脑池受压明显者。
5、在非手术治疗过程中病情恶化者。
颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝,手术指征应放宽;硬脑膜外血肿因不易吸收,也应放宽手术指征。
5、甲状腺大部切除术适应证,手术治疗指征,禁忌证,手术时机与并发症。
答:手术适应证:1、因食管、气管或喉返神经受压引起临床症状者。
2、胸骨后甲状腺肿。
3、巨大甲状腺肿影响生活与工作者。
4、结节性甲状腺肿继发功能亢进者。
5、结节性甲状腺肿疑有恶变者。
手术治疗指征:1、继发性甲亢或高功能腺瘤。
2、中度以上原发性甲亢。
3、腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢。
4、抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
此外,鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响,而妊娠又可能加重甲亢,因此,妊娠早、中期得甲亢病人凡具有上述指征者,仍应考虑手术治疗。
禁忌证:1、青少年患者。
2、症状较轻者。
3、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
时机:病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/分以下,基础代谢率<+20%。
并发症:1、术后呼吸困难与窒息(切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷,双侧喉返神经损伤所致)。
2、喉返神经损伤(一侧引起声嘶,双侧引起呼吸困难甚至窒息)。
3、喉上神经损伤(外支损伤引起声带松弛、音调降低,内支损伤引起咽发生呛咳)。
4、手足抽搐。
5、甲状腺危象。
6、张力性气胸得临床表现？答:张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。
气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿。
伤侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。
7、进行性血胸得特点？答:1、持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定。
2、闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续三小时。
3、血红蛋白量、红细胞计数与红细胞压积进行性降低,引流胸腔积血得血红蛋白量与红细胞计数与周围血相近,且迅速凝固。
8、食管吞稀钡X线双重对比造影特点？答:1、食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象。
2、小得充盈缺损。