CT诊断一侧大脑中动脉高密度征在早期脑梗死的价值分析

大脑中动脉高密度征原理
大脑中动脉高密度征是指在CT或颅脑血管造影中观察到大脑
中动脉血管高密度的表现。

其原理主要是基于CT成像的灰度
差异。

CT扫描使用X射线对身体进行断层扫描，从而获得不同组织
的密度信息。

当血管内充满了造影剂时，造影剂的密度会增加，使得血管在CT图像中呈现高密度，与周围组织形成对比。

在大脑中动脉高密度征的情况下，可能有以下几种原因：
1.动脉钙化：动脉血管壁发生钙化，增加了血管的密度。

2.动脉狭窄或闭塞：动脉狭窄或闭塞时，血流速度增加，造成
造影剂在血管内的停留时间延长，从而使得血管在CT图像中
呈现高密度。

3.动脉瘤：动脉瘤是血管壁薄弱部分扩张形成的，其中充满了
血液，因此在CT图像中呈现高密度。

4.血管异常：某些血管异常，如动静脉畸形等，血管内的混合
流血流速度变化也可能导致血管高密度征。

总之，大脑中动脉高密度征的原理是基于CT成像的密度差异，可以通过观察CT图像来发现和评估血管异常。

需要进一步的
临床评估来确定病因。

脑梗死脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。

本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。

脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。

其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。

病因和发病机制由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因。

近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示：脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。

需要指出的是，以上大多数危险因素都是可控的。

本病具体的病因及其作用机制如下所述。

血管壁本身的病变最常见的是动脉粥样硬化，且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。

其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变，但以大中型管径（≥500μm）的动脉受累为主，国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。

其次为脑动脉壁炎症，如结核、梅毒、结缔组织病等。

此外，先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。

由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处，故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。

当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后，血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓，而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。

脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞，引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加，进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。

血液成分改变真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。

大脑中动脉供血区急性期脑梗塞FLAIR序列高信号血管征的临床应用价值发表时间：2015-10-10T14:23:29.163Z 来源：《医药前沿》2015年第21期供稿作者：宋光毕郭静清陈国宁王博艳李正宇[导读] 云南省曲靖市罗平县人民医院医学影像科/CT MR室云南曲靖脑血栓在脑血管疾病中是致残率最高的一类疾病，严重的患者对身心健康有着不利的影响，甚至对生命构成严重的威胁。

宋光毕郭静清陈国宁王博艳李正宇(云南省曲靖市罗平县人民医院医学影像科/CT MR室云南曲靖 655800) 【摘要】目的：探讨大脑中动脉供血区急性期脑梗塞FLAIR序列高信号血管征的临床应用价值。

方法：回顾性分析我院2013年1月1日至6月30日收治的大脑中动脉供血区急性期脑梗塞病例74例，观察责任血管中动脉在FLAIR序列上高信号血管征的显示率，并与中动脉供血区DWI序列上病变的部位、范围进行对比。

结果：74例大脑中动脉供血区急期期脑梗塞患者中，DWI序列上高信号病变长径或长径之和≥3cm的病例48例，FLAIR序列上高信号血管征的显示的37例（77%），未显示的11例（占23%）；DWI序列基底节区高信号病变≤3cm的病例10例，FLAIR序列上高信号血管征未显示的10例（100%），DWI序列额叶、和（或）顶叶单个病变数≤1.5cm,或≤2个病变，且二者之和≤3.0cm为高信号的病例15例，FLAIR序列上高信号血管征未显示的10例（100%），1例FLAIR序列上高信号血管征的显示，但DWI序列上未显示高信号病，间隔6天后复查，DWI序列上为大脑中动脉供血区大面积脑梗塞，同时FLAIR序列上显示高信号血管征。

结论：大脑中动脉供血区急性期脑梗塞，尤其是超急性期脑梗塞，FLAIR序列高信号血管征显示率与DWI序列病变的显示相关性较高，甚至提前于DWI序列上病灶的显示，对大面积超急性期脑梗塞有预警价值。

【关键词】 MCA；急性脑梗死；高信号血管征；FLAIR成像；磁共振成像。

比较CT与核磁共振在早期脑梗死中的诊断价值摘要目的比较分析颅脑CT与核磁共振在早期脑梗死中的诊断价值。

方法104例早期脑梗死患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。

观察组采用核磁共振的诊断方法，对照组采用CT的诊断方法。

对比不同检测技术的诊断准确性。

结果经过核磁共振和颅脑CT诊断后，通过临床诊断核实，观察组诊断准确率为96.15%，对照组诊断准确率为61.54%，观察组诊断准确率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论核磁共振对早期脑梗死的诊断准确率优于颅脑CT诊断，对早期脑梗死的诊断价值较高。

关键词早期脑梗死；核磁共振；CT；诊断价值脑梗死近年来发病率明显增高，主要是持续高血压、小动脉硬化、痉挛引起的脑血管病，发病原因与高龄、高血压、长年吸烟、高血糖、高血脂及脑血管的动脉粥样硬化等有关[1]。

脑梗死发病率高、发病急、病情变化大、进展迅速，在心脑血管疾病中占有较高发病率，目前药物治疗是主要的治疗手段，可以通过控制高血压、调整血糖、降低血脂，预防动脉粥样硬化等因素来预防脑梗死；也可通过改善微循环，抑制自由基生成、血小板聚集和凝血酶原等手段进行治疗；对于急性期及超急性期脑梗死患者也可以采用介入手术及溶栓治疗。

早期脑梗死的影像学诊断及定位尤为重要，本次研究比较CT与核磁共振在早期脑梗死诊断中的价值，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年1月～2017年1月本院收治的104例早期脑梗死患者，确认患者未患有严重精神疾病、重症肾功能疾病、肝功能障碍以及大面积脑梗死，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组52例。

观察组中男29例，女23例，患者年龄39～79岁，平均年龄（61.9±9.6）岁。

对照组中男27例，女25例，患者年龄40～78岁，平均年龄（60.8±9.4）岁。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

脑梗死治疗分析论文1诊断对于该病的诊断，由病史、症状、体征等临床特点，提供了第一手重要的诊断依据。

目前更为突出的是影像学检查手段的完善、发展，使早期、超早期诊断成为可能。

1.1CT目前，急性脑卒中患者的头颅CT平扫检查是常规影像检查，因其能迅速而敏感地发现脑出血的存在，进行第一步最重要的鉴别诊断。

先进的CT设备可在卒中发生数小时内提供诊断信息，最常见的CT改变为大脑中动脉闭塞时的大脑中动脉高密度征，其他的早期缺血改变包括豆状核密度下降、岛带消失、半侧脑沟消失和半侧脑实质密度下降，后两种CT异常提示了梗死面积大、预后不良及进行溶栓治疗的危险性增加［1～3］。

近年，随着螺旋CT的发展，CT 血管成像及灌注成像为脑梗死的早期诊断提供了更多的帮助。

1.1.1CT血管成像（CTA）CTA为通过静注碘化造影剂后，经螺旋CT扫描进行血管重建成像，其成像质量正在接近常规血管造影。

这项技术可以检测颅外颈动脉狭窄程度和斑块形态，还可以可靠地检测颅内血管狭窄、栓子和中等大小或一些更大的动脉瘤。

因可较直观地看到脑的血液循环情况，故对脑梗死的早期诊断有重要意义。

1.1.2CT灌注成像CT灌注成像技术，主要通过团注碘对比剂显示毛细血管内对比剂通过时引起的脑组织密度变化状态。

在急性脑缺血早期，特别是发病2～4h的超早期，常规CT平扫改变轻微或无异常改变，一旦出现低密度病灶，就被认为是缺血性梗死形成，代表形态结构的破坏。

而灌注成像能早期发现灌注异常区，对估计侧支循环和患者的预后极为重要［4，5］。

近年来，多层CT灌注成像的时间和空间分辨率高，可快速、准确、无创和三维地评价脑循环内血流动力学变化［4］。

1.2核磁共振（MR）磁共振成像（MRI）是目前最重要的辅助检查之一，在采用T1加权和T2加权成像上，早期在6h后就可出现异常，表现为长T1和长T2信号，T1为低信号，T2为高信号。

更为早期的诊断方法为弥散加权像（DWI）和灌注成像（PWI），可以自症状出现数分钟发现异常，最多在发病后1h左右即可出现。

出血性脑梗死的CT诊断分析目的：通过分析出血性脑梗死患者的CT表现特点，探讨CT诊断在该病中的临床指导意义。

方法：回顾分析笔者所在医院收治的36例出血性脑梗死患者的CT表现及临床表现。

结果：出血性脑梗死发生的梗死面积范围较大，CT表现为在低密度梗死灶中出现高密度出血灶。

结论：CT对出血性脑梗死诊断正确率非常高，是首选的检查方法。

标签：脑梗死；脑出血；CT诊断脑梗死是常见的脑血管疾病之一，但脑梗死合并脑出血并不常见[1]。

随着CT检查在临床上的普遍应用，其诊断正确率也不断提高。

CT是诊断出血性脑梗死的重要手段。

本文通过回顾分析36例出血性脑梗死患者的CT表现及临床表现，探讨其发病的机理及对临床治疗的指导意义，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的36例出血性脑梗死患者，所有患者均经CT诊断为出血性脑梗死，主要临床表现有突然发病、偏瘫、头痛、失语、呕吐等。

其中男21例，女15例，年龄41～69岁，平均61岁，伴有高血压病17例，冠心病6例，糖尿病5例，颅脑损伤2例，1.2 方法所有患者均采用岛津4800 TECT机平扫，以眶耳线为基准线，层厚及间距均为10 mm，需要薄层扫描者加薄层扫描。

2 结果2.1 出血时间出血时间在24 h～6 d者12例（33.3%），7～12 d者15例（41.7%），13～25 d者6例（16.7%），26～32 d者3例（8.3%）。

其中有7例初为缺血性脑梗死，后CT复查中转变为出血性脑梗死。

2.2 病变位置及范围病变位置位于右侧大脑11例（30.6%），左侧大脑10例（27.8%），脑干2例（5.6%），小脑3例（8.3%）。

梗死面积最大者达到一侧大脑半球，最小者为1.1 cm×1.3 cm×2.5 cm，累计两叶以上者居多，梗死区集中在大脑中动脉及其分支供血区域，出血面积超过梗死面积的患者为4例。

超急性期脑梗死CT扫描及临床诊断探究【摘要】目的：探讨ct扫描在超急性期脑梗死中的临床应用价值。

方法：资料选取我院2010年1月-2013年1月收治的超急性期脑梗死患者53例，选用brillance6层螺旋 ct扫描仪，在患者发病之后的6h内进行第一次扫描，发病24h之后进行第二次扫描，分析诊断结果。

结果：有19例患者表现为脑动脉高密度征，有21例患者表现为局部脑肿胀征，另外13例患者表现为脑实质低密度征。

53例超急性期脑梗死患者经过入院治疗28例患者症状有明显改善，18例患者临床症状有所改善，6例患者临床症状未改变，1例患者经治疗无效死亡。

结论：ct扫描能够对超急性期脑梗死患者及时诊断，临床中有很高的应用价值。

【关键词】ct扫描；超急性期脑梗死；预后脑梗死作为脑血管病的一种，在临床中较为常见。

超急性期脑梗死就是在6h内发病，病情进展迅速，其死亡率和致残率较高[1]。

在发病之后争取尽早诊断和治疗能够提升治疗效果，改善预后。

ct 扫描在临床中的应用较多，其对于超急性期脑梗死能够进行有效的诊断，在临床中有很高的应用价值[2]。

本文主要对我院2010年1月-2013年1月收治的53例超急性期脑梗死患者采用ct扫描进行诊断的相关情况作了研究，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料资料选取我院2010年1月-2013年1月收治的超急性期脑梗死患者53例，所有患者均符合全国心血管病学术会议对脑梗死的诊断标准。

其中男性26例，女性27例；年龄34-75岁，平均年龄57.6岁；患者在发病后6h内均进行ct扫描。

合并症：高血压19例，糖尿病25例，冠心病11例，慢性肺炎7例。

临床表现：失语11例，昏迷3例，意识障碍2例，头晕头痛19例，大小便失禁4例，呕吐7例。

排除恶心肿瘤、肾功能不全以及心房纤颤等患者。

1.2 检查方法患者入院就诊均进行ct检查，患者取仰卧位，叮嘱患者保持平静呼吸，诊断仪器选用brillance6层螺旋 ct扫描仪。

64排CT与1.5T磁共振成像在脑梗死早期诊断中的应用及影像学特征分析摘要：目的分析64排CT和1.5T磁共振成像（MRI）在脑梗死早期诊断的影像学特征。

方法选择在我院影像科2021年1月~2022年12月期间接受诊治的80例脑梗死患者作为此次的研究对象，均进行64排CT和1.5T磁共振成像检查，记录检查后的不同梗死位置检出率、检查时间、检出病灶数量、24h之内脑梗死检出率情况。

结果和64排CT相比，1.5T磁共振成像在24h的检出率以及在基底节、丘脑部、额叶的梗死位置检出率更高，且检出病灶数量更高64排CT技术，检出时间更短64排CT，组间的对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 1.5T磁共振成像技术在早期诊断脑梗死中具有更高的检出率，在诊断不同类型脑梗死中符合率较高于64排CT，必要可联合应用提升诊断准确度。

关键词 64排CT；1.5T磁共振成像；脑梗死；影像学特征脑梗死是因多种因素所导致的脑部血液循环出现障碍，形成缺氧性坏死、脑组织缺陷而致使的相关神经功能缺损综合征，以50岁以上的群众较为多发[1]。

因脑梗死以老年人群为主，随着机能的降低，多伴高血压、肥胖、糖尿病等基础疾病，且脑梗死发病急促，可在短时间内对机体造成严重的损害，所以早期的诊断对预后病情转归、制定针对性治疗方案、提升患者的生存质量十分重要。

当前临床上针对脑梗死的治疗包括磁共振成像、CT、颈动脉彩超等明确病灶进展，亦有医学研究报道磁共振成像在脑梗死早期诊断的确切性[2]。

基于此，为进一步提升检出效果，本研究在脑梗死的诊断中实施1.5T磁共振成像和64排CT技术，现将具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料在我院2021年1月~2022年12月期间对收治的80例脑梗死患者进行早期诊断。

纳入标准：①患者经临床症状、病理检测确诊为脑梗死。

②临床资料完整，且患者具有此次研究知情权，自愿签订知情协议书。

③无中途退出者。

④本研究经过我院伦理委员会审批通过。