神经精神性红斑狼疮
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系统性红斑狼疮(SLE)活动度评分标准
一、临床指标
急性活动性症状:如关节痛、关节炎、心包炎、肺炎和狼疮性脑病等。
根据症状的严重程度,每个症状可以获得1-3分。
神经精神病症状:如出现精神病或重度神经病变。
若出现其中一种症状可获得3分,同时出现两种症状可获得5分。
二、实验室指标
补体:包括C3、C4和CH50的降低,每个指标降低可以获得1分。
抗DNA抗体:包括抗dsDNA和抗Sm抗体阳性,每个指标阳性可以获得2分。
血沉增快和贫血:血沉每增加10mm/h可获得1分,血红蛋白每减少1g可获得1分。
尿蛋白阳性:尿蛋白阳性可以获得2分。
三、免疫学指标
抗核抗体(ANA):ANA阳性可以获得1分。
抗单链DNA抗体(Anti-ssDNA):Anti-ssDNA阳性可以获得1分。
抗磷脂抗体:包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性,每个指标阳性可以获得1分。
四、肾脏受累指标
肾脏受累是根据尿蛋白的程度来进行评分的,具体如下:
无蛋白尿或≤ 0.5g/d,得0分;
尿蛋白> 0.5g/d,得2分;
血尿或红细胞管型,得2分;
肾功能不全,得3分。
五、其他指标
高血压:血压超过140/90mmHg,可以获得1分。
胸膜炎或心包炎:出现胸膜炎或心包炎的症状和体征,可以获得1分。
其他血管炎表现:出现其他血管炎的表现,如网状青斑、雷诺现象等,可以获得1分。
狼疮肝:出现狼疮肝的症状和体征,可以获得2分。
血小板减少:血小板计数<100×109/L,可以获得1分。