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乳腺增生患者的临床典型病例分析乳腺增生是女性常见的乳腺疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势。
本文通过对几例典型乳腺增生患者的临床资料进行分析，旨在探讨乳腺增生的病因、临床表现、诊断方法及治疗措施，为临床诊治提供参考。
一、病例介绍病例一：患者_____，女，32 岁，公司职员。
因双侧乳房胀痛 3 个月就诊。
患者自述月经前乳房胀痛明显加重，月经后症状有所缓解，但仍有隐痛。
触诊发现双侧乳房外上象限可触及多个大小不等的结节，质地韧，边界不清，活动度尚可，有轻度压痛。
病例二：患者_____，女，45 岁，家庭主妇。
因发现右侧乳房肿块1 个月入院。
患者无明显乳房胀痛症状，但自查时发现右侧乳房内有一肿块。
体格检查发现肿块位于右侧乳房内上象限，约 2cm×2cm 大小，质地较硬，边界不清，活动度差，无明显压痛。
病例三：患者_____，女，28 岁，教师。
因乳房疼痛伴乳头溢液 2周就诊。
患者诉乳房疼痛呈刺痛，以左侧乳房为重，同时发现左侧乳头有淡黄色液体溢出。
触诊左侧乳房可触及片状增厚，压痛明显。
二、病因分析乳腺增生的发病原因较为复杂，目前认为与以下因素有关：1、内分泌失调：体内雌激素、孕激素水平失衡是乳腺增生的主要原因。
如雌激素水平相对或绝对升高，孕激素水平相对或绝对降低，均可导致乳腺组织增生过度和复旧不全。
2、精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪可影响内分泌功能，导致激素分泌失衡，从而诱发乳腺增生。
3、饮食因素：高脂肪、高热量饮食，长期饮酒等不良饮食习惯可导致体内脂肪代谢紊乱，雌激素水平升高，增加乳腺增生的发病风险。
4、生活方式：长期熬夜、缺乏运动、佩戴过紧的胸罩等生活方式因素也可能影响乳腺的血液循环和代谢，从而引发乳腺增生。
三、临床表现乳腺增生的临床表现多样，常见的有以下几种：1、乳房疼痛：多为双侧乳房胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见。
疼痛多在月经前加重，月经后减轻或消失。
乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展作者：徐炜来源：《中国现代医生》2016年第05期[摘要] 乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的7%～10%左右，仅次于宫颈癌。
近年来，乳腺癌的发病率有不断上升趋势。
现代医学主要以手术、放疗、化疗、内分泌综合治疗为主。
而中医方面深入研究乳腺癌中医证型学临床特点，在中医肿瘤的诊疗中有着十分重要的意义。
因此，本文将近年来乳腺癌中医常见证型及其治疗进展进行综述，旨在为今后的临床工作提供参考依据。
[关键词] 乳腺癌；中西医结合；治疗方式；辨证[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）05-0162-03乳腺癌为临床常见恶性肿瘤之一，据有关数据显示[1，2]，全球每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，严重危害女性健康及安全，对其的防治是临床研究者关注的热点问题。
近年来，中医药在治疗乳腺癌方面取得了较好的成绩，其在乳腺癌综合治疗中的作用和优势越来越受到临床的关注，中医治疗该病主张辨病与辨证相结合，尤其以辨证为重。
辨证水平的高低对中药的治疗效果有着至关重要的作用[3，4]。
临床治疗时有计划的将中医药和西医联合，运用于手术、生物治疗中，对提高患者生存质量而言具有重要的意义。
因此，本文结合了最近几乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展1 乳腺癌的病因病机1.1 乳腺癌发病的中医学病因病机乳腺癌在祖国医学中属于“乳岩”、“乳石痈”等范畴[5]。
在祖国医学著作中有广泛的记载，例如在窦汉卿的《疮疡经验全书·乳岩》中记载“此毒阴极阳衰”。
而《景岳全书》指出脾胃不足、冲任失调是导致乳腺癌发病的主要原因；《外科正宗》指出忧则伤肝、思则伤脾，情志不畅可导致瘀阻脉络，从而进一步指出乳腺癌的发病病机为气滞、气郁[6，7]。
基于上述学者的理论可以看出，乳腺癌的发生与脏腑损伤、情志不畅、外邪入侵有十分密切的关系。
鹿角盘水提物对大鼠乳腺增生的作用效果及其机制研究关晴;赵海平;王东旭;王玉俗;李春义;徐莉【摘要】为了探索鹿角盘 (DHAB) 水提物对大鼠乳腺增生的治疗作用, 初步探讨其作用机理和用药剂量, 试验利用苯甲酸雌二醇(0.5mg/ (kg·d) ) 联合黄体酮(5.0mg/ (kg·d) ) 对SD大鼠进行肌内注射建立乳腺增生模型.试验共分7个组, 每组10只大鼠, 分别为空白组、乳腺增生症 (HMG) 模型组、阳性药三苯氧胺组(0.036mg/ (kg·d) ) 、鹿角盘水提物4个剂量组 (高剂量, 2.625g/ (kg·d);中高剂量, 1.575g/ (kg·d);中低剂量, 1.05g/ (kg·d);低剂量, 0.63g/ (kg·d) ) .按组别连续灌胃45d, 每周固定时间测定大鼠乳头直径、高度及体重.试验结束后采血取样, 称量大鼠胸腺、脾脏、子宫和卵巢质量, 取乳腺组织做病理学切片、HE染色, 用放射免疫法检测大鼠血清中雌二醇 (E2) 及孕酮 (P) 的含量.结果表明, 使用不同剂量鹿角盘水提物均能减小乳腺增生大鼠乳头直径、高度, 提高胸腺、脾脏指数, 降低子宫指数, 减轻乳腺小叶数、腺泡数和分泌物, 降低血清E2含量, 升高血清P的含量, 与模型组相比有统计学差异 (P＜0.01;P＜0.05) ) .综合试验结果, 鹿角盘水提物对乳腺增生大鼠有治疗作用, 效果显著, 且以中高剂量组变化最为明显.其作用机制可能通过增强机体免疫力、调节血清中E2、P水平实现.%To explore the therapeutic effects of deer hard antler button (DHAB) water extracts on hyperplasia of mammary glands (HMG) in rats and to explore its mechanism of action and dosage, the model of HMG was established through intramuscular injection of estradiol benzoate (0.5mg/ (kg·d) ) and progesterone (5.0mg/ (kg·d) ) in 70 SD rats.There were 7groups with10 rats in each group, which were divided into blank group, HMG model group, positive drug tamoxifen group (0.036mg/ (kg·d) ) , 4DHAB groups (high-dose, H, 2.625g/ (kg·d) ;Medium-high-dose, MH, 1.575g/ (kg·d) ;Medium-low-dose, ML, 1.05g/ (kg·d) ;Low-dose, L, 0.63g/ (kg·d) ) .Each group was treated with intragastric administration for 45 d.The diameter and height of nipple and body weight were recorded weekly.Blood samples were taken and thymus, spleen, uterus and ovary weights of the rat breasts were measured at the end of the test.Histopathological sections and HE staining were performed and sex hormone estradiol (E2) and progesterone (P) were detected by radioimmunoassay.The results indicated that different doses of DHAB water extracts could reduce the diameter and height of nipple, increase thymus and spleen indexes and reduce uterine index, reduce the number of breast lobules, acinar numbers and secretion contents, and decrease E2 and increase P levels in serum of HMG rats.All these indexes were significantly or extremely significantly different from the model group (P<0.01;P<0.05) .In conclusion, DHAB water extracts had significant therapeutic effects on HMG in rats, and the medium-high-dose was the best.The action mechanism of DHAB water extracts was enhancing immunity and regulating serum E2 and P levels.【期刊名称】《中国畜牧兽医》【年(卷),期】2019(046)001【总页数】9页(P296-304)【关键词】鹿角盘水提物;乳腺增生症 (HMG);治疗效果;作用机制【作者】关晴;赵海平;王东旭;王玉俗;李春义;徐莉【作者单位】吉林农业大学动物科学技术学院,长春 130118;中国农业科学院特产研究所,特种动物分子生物学国家重点实验室,长春 130112;中国农业科学院特产研究所,特种动物分子生物学国家重点实验室,长春 130112;吉林省鹿茸工程研究中心,长春 130112;吉林农业大学动物科学技术学院,长春 130118;中国农业科学院特产研究所,特种动物分子生物学国家重点实验室,长春 130112;中国农业科学院特产研究所,特种动物分子生物学国家重点实验室,长春 130112;吉林农业大学中药材学院,长春 130118;中国农业科学院特产研究所,特种动物分子生物学国家重点实验室,长春 130112;吉林省鹿茸工程研究中心,长春 130112;长春科技学院,长春 130600;长春中医药大学基础医学院,长春 130117【正文语种】中文【中图分类】S854.5乳腺增生症(hyperplasia of mammary glands，HMG)是女性常见的乳腺结构紊乱的慢性增生性疾病，会造成乳腺结构及组织形态上的异常，表现为乳腺腺体和间质不同程度的增生与复旧不全[1]。
生鸡内金在治疗乳腺增生病症中的应用和机制研究刘元新【摘要】目的：探讨生鸡内金在治疗乳腺增生病症中的应用和机制研究。
方法肌注苯甲酸雌二醇并夹尾方式激怒大鼠，建立肝郁脾虚证乳腺增生模型。
将60只模型大鼠随机分为模型组、逍遥散组、逍金组、鸡内金组4组，每组给予相应药物。
同时设立空白对照组，模型组和对照组给以同等量的生理盐水。
治疗30d后，检测比较各组乳房形态和病理改变，以及血液流变学和血清中激素水平。
结果给药组都能观察到乳头直径和大小的降低，乳房小叶和腺泡的数量增多和扩张等病理变化的缓解，全血粘度和血浆粘度的降低以及雌二醇、孕酮和催乳素的含量趋于正常水平；其中逍遥散和生鸡内金单独使用疗效相近，两者联合使用效果最佳。
结论生鸡内金能够有效治疗乳腺增生病症，和逍遥散联合使用效果更佳。
【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)005【总页数】3页(P424-426)【关键词】生鸡内金;乳腺增生;逍遥散【作者】刘元新【作者单位】江西省九江县中医院外科，九江 332100【正文语种】中文【中图分类】R271.44乳腺增生是中青年妇女最常见的乳腺疾病，如长期不愈，中、晚期可发生癌变，因此，该病的及时正确治疗具有很大的意义。
目前此类疾病无特殊的治疗方法，且疗效欠佳，复发率高。
而中医认为该病为肝脾两伤，气血凝滞痰瘀互结导致，治疗上多采用活血化瘀、软坚散结的方法［1］。
我们通过多年的临证实践，在辨证论治的基础上，于复方内加入生鸡内金，取得非常显著的疗效。
清末著名医家张锡纯认为生鸡内金能化瘀通经、软坚消徵，因此，常运用生内金以治女子徵瘕、月信失常的疾病，疗效显著。
为研究生鸡内金对于乳腺增生病症中的治疗作用，我们研究了生鸡内金对大鼠乳腺增生模型的症状的影响，旨在证实生鸡内金在该病中的治疗价值，明确生鸡内金抑制乳腺增生的作用机制。
1.1 动物健康成年雌性SD大鼠60只，建立肝郁脾虚证乳腺增生模型后，随机分为模型组、逍遥散组、逍金组、鸡内金组4组，每组15只；另取同批次健康大鼠15作为空白对照组。
- 172 -*基金项目：国家自然科学基金青年项目（81903119）；中山大学高校基本科研业务费青年教师培育项目（20ykpy52）①中山大学附属第一医院 广东 广州 510080通信作者：毕月乳腺癌放疗抵抗机制的研究进展*毕月① 【摘要】 放疗是鼻咽癌、乳腺癌及直肠癌等多种恶性肿瘤的重要治疗手段，不过部分患者会出现放疗抵抗的现象，造成转移及复发，从而降低患者生存率。
乳腺癌患者放疗抵抗的发生与多种因素有关，如肿瘤干细胞及肿瘤微环境等。
乳腺癌放疗患者的治疗效果与放疗抵抗密切相关，对放疗抵抗的产生机制进行研究有助于减少或者抑制放疗抵抗，提高放疗效果，改善患者预后。
本文从肿瘤干细胞、自噬性调节及DNA 损伤修复等多个方面做一综述，旨在为随后研究提供思路。
【关键词】 乳腺癌 放疗抵抗 肿瘤干细胞 自噬性调节 细胞周期调控 上皮间充质转化 DNA 损伤修复 Research Progress on the Mechanism of Radiotherapy Resistance in Breast Cancer/BI Yue. //Medical Innovation of China, 2023, 20(30): 172-176 [Abstract] Radiotherapy is an important treatment method for nasopharyngeal carcinoma, breast cancer, rectal cancer and other malignant tumors. However, some patients may experience resistance to radiotherapy, which may cause metastasis and recurrence, thus reducing the survival rate of patients. The occurrence of radiotherapy resistance in breast cancer patients is related to many factors, such as cancer stem cell and tumor microenvironment. The therapeutic effect of breast cancer patients undergoing radiotherapy is closely related to their resistance to radiotherapy. Studying the mechanism of resistance to radiotherapy can help reduce or inhibit resistance to radiotherapy, improve the effect of radiotherapy, and improve the prognosis of patients. This article reviews cancer stem cell, autophagy regulation, DNA damage repair and other aspects in order to provide ideas for subsequent research. [Key words] Breast cancer Radiotherapy resistance Cancer stem cell Autophagy regulation Cell cycle regulation Epithelial mesenchymal transformation DNA damage repair First-author's address: First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.30.040 乳腺癌是严重危害女性身心健康的一种恶性肿瘤。
乳腺Paget′s病诊断与治疗相关研究进展乳腺Paget′s病是一种罕见的乳腺癌类型，通常表现为乳头和乳晕的皮肤炎症。
尽管该病在临床上比较罕见，但它在乳腺癌中的比例逐渐增加。
本文将着重介绍乳腺Paget′s 病的诊断与治疗研究进展，以便临床医生更好地了解和处理这一疾病。
一、诊断进展1. 病理学特征：乳腺Paget′s病病变区域的病理学特征主要是表皮细胞异型增生和偶发的角化现象。
除了表皮细胞的增生外，还可见角化物、溢出物和炎性细胞浸润等表现。
免疫组织化学检测可发现肿瘤相关抗原（如CA15-3、CA-125等）和雌激素受体、孕激素受体阳性表达。
2. 影像学诊断：常规的乳房X线检查及超声检查对于乳腺Paget′s病的诊断并不敏感。
而乳腺磁共振成像（MRI）则成为了乳腺Paget′s病的首选影像学检查方法。
MRI能够更清晰地显示肿瘤的大小、位置和周围组织的变化，对于Paget′s病的早期诊断及病灶的定位有着明显的优势。
3. 分子生物学诊断：分子生物学的进步使得乳腺Paget′s病的诊断更加精准。
通过检测乳腺组织中的特定基因突变或蛋白表达情况，可以帮助临床医生准确诊断Paget′s病，并制定更为个体化的治疗方案。
二、治疗进展1. 手术治疗：对于早期乳腺Paget′s病患者，手术切除是首选治疗方法。
常见的手术方式包括乳腺保留手术和乳腺切除术。
手术切除病灶不仅可以保持乳房的形态，还可以有效控制病情，降低复发的风险。
2. 辅助治疗：对于早期乳腺Paget′s病患者，辅助治疗主要包括放疗和内分泌治疗。
放疗可以有效清除患者乳腺组织中的潜在肿瘤细胞，降低复发和转移的风险。
内分泌治疗则是通过抑制雌激素受体的活性，减少患者体内的雌激素水平，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
3. 靶向治疗：针对乳腺Paget′s病的靶向治疗是近年来的一个研究热点。
靶向药物主要包括抗HER2药物和PARP抑制剂。
针对HER2阳性的患者，抗HER2靶向药物可以有效抑制肿瘤生长和转移，提高患者的生存率。
190*基金项目：2021年南通市科技社会民生项目（MS12021046）作者简介：季佳文（1991.10-），男，硕士，主治中医师，研究方向为中医内科学△通讯作者：张严锋（1978.05-），男，本科，副主任中医师，研究方向为中医外科，邮箱********************中西医治疗乳腺增生症的研究进展*季佳文.施玲玲.季艳.张严锋△（南通市通州区中医院外科，江苏 南通.226300）【摘要】乳腺增生症为临床常见疾病，主要表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液等症状，严重影响患者生活质量。
目前在对该病治疗中，西医治疗（药物口服、手术治疗、物理疗法）、中医治疗（药物口服、中药外敷、中医特色治疗方案）均为该病主要治疗方法，近年来中西医联合治疗应用频率逐渐增加。
本次对乳腺增生症中西医治疗方案做一综述，旨在为该病临床治疗提供参考依据。
【关键词】乳腺增生症；中西医治疗；研究进展【中图分类号】R269.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249.（2023）8-0190-04乳腺增生症从组织学表现看，属乳腺组织增生及退行性病变，其发病因素与内分泌紊乱密切相关。
随增生组织增长，会影响乳房外观及乳腺功能，出现疼痛、乳头溢液、乳房肿块等症状，严重影响患者生存质量[1]。
目前在对该病治疗中，西医主要治疗方案包括药物治疗，如他莫昔芬、托瑞米芬等，通过调节患者雌激素水平，以减少激素紊乱对其乳腺刺激作用；物理疗法，通过红外线热疗可活血化瘀、促进局部炎症反应消除[2]。
但若经药物治疗、理疗治疗无效，且患者存在癌变风险时，一般建议通过手术治疗满足治疗需求。
中医治疗为乳腺增生症提供更多重要治疗方案，通过中药口服、中药外敷、针刺等治疗，可活血化瘀、散结止痛[3]。
近年来对该病治疗中，中西医联合治疗应用频率逐渐提升，可提升患者乳腺肿块消除效果，改善预后。
1 乳腺增生症流行病学乳腺增生症多发生于25~45岁女性，其发病原因与内分泌变化有关。
针灸治疗乳腺增生症临床研究进展张聪;车依檀;张永臣【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)007【总页数】3页(P745-746,747)【作者】张聪;车依檀;张永臣【作者单位】山东中医药大学针灸推拿学院，山东济南 250355;山东中医药大学针灸推拿学院，山东济南 250355;山东中医药大学，山东济南 250355【正文语种】中文【中图分类】R246.355.8乳腺增生症是一种既非感染炎症也非肿瘤的增生性疾病，其特点是单侧或双侧乳房疼痛并伴有肿块，乳痛和肿块与月经及情志变化密切相关。
好发于25～45岁中青年妇女，其发病率居乳房疾病的首位，约占75%［1］。
目前，治疗乳腺增生症的方法较多，非手术疗法占有重要地位，而其中针灸疗法因其具有简便、效廉、安全、有效的独特优势，更是受到极大地关注和重视，笔者现将近10年以来针灸治疗乳腺增生症的临床研究综述如下。
1.1 单纯针刺治疗李庆等［2］采用针刺治疗乳腺增生502例。
在患者背部第4、5腰椎旁开4～5cm的区域内找到红色反应点，将此点作为治疗部位，以“阴阳、相对、平衡、反应”的新针刺八字疗法作为基本原则，采用常规针刺治疗。
结果治愈431例，显效50例，有效21例。
王丽等［3］针刺治疗乳腺增生症58例，并随机分为针刺组和乳癖消组。
针刺组以屋翳、膻中、合谷、肩井、天宗、肝俞为主穴，配穴根据临床情况选取。
乳癖消组口服乳癖消治疗。
结果总有效率针刺组92.86%、乳癖消组46.67%。
张智敏等［4］治疗气郁型乳腺增生症120例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用常规针刺治疗，对照组采用逍遥散加减治疗。
结果总有效率治疗组95.0%、对照组81.7%。
邓君林［5］将乳腺增生100例随机分为两组。
对照组用乳癖消片合逍遥丸治疗，治疗组在对照组治疗基础上取膻中、足三里（双侧）、太冲（双侧）、阳陵泉（双侧）进行常规针刺治疗。
结果总有效率治疗组98%，对照组90%。
蒲公英对乳腺疾病治疗作用机制的研究进展张文可;程旭锋;李志鲲;王蓓蓓;孟冰心【期刊名称】《中华中医药学刊》【年(卷),期】2024(42)2【摘要】乳腺疾病是我国常见的危害女性心理及健康的最主要因素,蒲公英在治疗乳腺疾病方面疗效确切,深入研究其药理作用及临床应用尤为必要。
基于此,就近年来关于蒲公英对乳腺疾病的药理作用和临床应用的相关文献进行归纳分析,发现可通过含蒲公英的复方治疗乳腺增生病;其主要有效成分可通过调控核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路和微生物相关分子模式(microbe-associated molecular patterns,MAMPs)信号通路,下调肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interlukin-6,IL-6)等炎性因子的表达治疗哺乳期乳腺炎;通过中药复方合理配伍治疗非哺乳期乳腺炎;通过调控细胞周期以抑制增殖、促进凋亡、抗侵袭转移、调节自噬、影响雌激素、提高免疫力、抑制相关代谢途径等抗乳腺癌。
总结梳理的关于蒲公英作用于乳腺疾病的药理作用及临床应用,可为进一步研究蒲公英在乳腺疾病的治疗提供新的思路和科学依据。
【总页数】5页(P212-216)【作者】张文可;程旭锋;李志鲲;王蓓蓓;孟冰心【作者单位】河南中医药大学第一临床医学院;河南中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R271.44【相关文献】1.蒲公英治疗乳腺癌的活性成分及作用机制研究概况2.基于网络药理学的"蒲公英-夏枯草"药对治疗乳腺癌作用机制研究3.蒲公英化学成分及其治疗前列腺疾病的研究进展4.中药蒲公英治疗乳腺癌的研究进展5.β-谷甾醇调控信号通路治疗乳腺癌的作用机制研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
