逍遥散加味联合托瑞米芬治疗乳腺囊性增生病

【逍遥散：治疗乳腺增生】乳腺增生中医又叫乳癖病，是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块。

以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。

祖国医学乳癖名尔最早见于汉《中藏经》。

清《疡科心得集，辨乳癖乳痰乳岩论》对该病的症状描述较为具体:云：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。

”此病好发于30～50岁妇女，约占全部乳腺疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病。

病因病机本病多与情志内伤、忧思恼怒有关。

足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴脾经行乳外，若情志内伤，忧思恼怒则肝脾郁结，气血逆乱，气不行津，津液凝聚成痰；复因肝木克土，致脾不能运湿，胃不能降浊，则痰浊内生；气滞痰浊阻于乳络则为肿块疼痛。

八脉隶于肝肾，冲脉隶于阳明，若肝郁化火，耗损肝肾之阴，则冲任失调，《圣济总录》云：“冲任二经，上为乳汁，下为月水。

”所以本病多与月经周期相关。

本病的基本病机为气滞痰凝，冲任失调，病在胃、肝、脾三经。

由于情志不遂，或受到精神刺激，导致肝气郁结，气机阻滞，思虑伤脾，脾失健运，痰浊内生，肝郁痰凝，气血瘀滞，阻于乳络而发；或因冲任失调，上则乳房痰浊凝结而发病，下则经水逆乱而月经失调。

诊断多见于青中年妇女，常同时或相继在两侧乳房内发生多见大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，分散于整个乳房，或局限在乳房的一处。

肿块与周围组织分界不清，与皮肤和胸肌筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大。

常感乳房胀痛，在月经前3～4天更甚，经后痛减或消失。

有时乳头溢出黄绿色、棕色或血性液体。

辅助检查：B型超声波可显示乳腺增生部位不均匀的回声区，以及无回声的囊肿。

乳头溢液者取分泌物作涂片检查，可帮助排除癌变的可能。

对疑为癌变的肿块应取活体组织做病理切片检查。

治疗本病以肝气郁结、痰浊阻滞、冲任失调为主。

所以当以疏肝解郁、理气散结、调冲任为治疗大法。

治疗用药：以逍遥散为主方加减治疗逍遥散出自《宋·太平惠民和剂局方》，组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g，薄荷、炙甘草各6g。

加味逍遥散治疗乳腺增生48例疗效观察作者：叶华方来源：《云南中医中药杂志》2010年第11期关键词:加味逍遥散;乳腺增生;疗效中图分类号:R271.44文献标识码:B文章编号:1007-2349(2010)11-0047-01乳腺增生是女性常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。

中医药治疗是目前保守治疗方法之一。

笔者运用加味逍遥散治疗乳腺增生48例,取得较满意治疗效果,现报道如下。

1临床资料48例均为本院门诊患者,年龄18～30岁者13例,31～44岁者35例,病程最短6个月,最长3a。

所有病例经西药治疗1～2a不等,效果不佳,或好转后复发。

48例患者经本院彩色B超乳房检查报告乳腺小叶增生38例占79%。

本病临床症状明显,有一定时间性,常在经期前后发病。

患者胸胁部闷胀痛,乳房双侧或单侧胀痛不舒,可触摸到大小不等、软硬不一、界限不清的条索状小硬肿块,甚则胸部乳房皮肤肌肉筋脉牵掣拘挛急痛,影响工作学习生活。

少数患者伴有头昏口苦心烦、焦虑烦躁、眠差梦多、腰痛、月经血块多或经期不规则等症。

2治疗方法本组患者均停用西药及含镇痛镇静的药物,均用加味逍遥散为基础方加减治疗:(柴胡15g,当归15g,白芍25g,茯苓15g,青皮15g,佛手15g,枳实15g,郁金25g,薄荷15g,炙甘草15g)治疗。

出现胸胁痞闷加檀香10g,木香10g;眼目昏花明显加熟地15g,阿胶10g,大枣20g;腰膝酸软、头晕目眩、口干舌燥加生地15g,丹皮15g女贞子15g,旱莲草15g,牛膝15g;乳房硬结明显加山楂25g,夏枯草15g,白芥子10g,龙骨30g;月经血块多加醋炒蒲黄10g,醋炒五灵脂10g,益母草15g,仙鹤草15g;颜面四肢肿胀严重加防己15g,黄芪15g,桂枝15g,泽泻15g。

中药煎服方法,水煎服,每日1剂,分3次温服,每次约100m·左右,每天服1剂共服7剂。

每个月经周期前10d服药,1个月经周期为1个疗程,共服药3个周期。

逍遥散加味治疗乳腺增生的临床疗效观察作者：黄俊来源：《健康必读·下旬刊》2018年第10期【摘要】目的探究逍遥散加味治疗乳腺增生的临床疗效。

方法选取2016年5月-2018年5月的乳腺增生患者54例作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组，每组各27例患者，对实验组患者采用逍遥散加味治疗的方式进行治疗，对对照组患者采用常規治疗的方式进行治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果经比较，实验组患者治疗的总有效率显著高于对照组，组间数值存在显著差异性，统计学意义明显（P【关键词】逍遥散加味；乳腺增生；疗效观察【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01乳腺增生指的是患者体内的雌性激素和孕激素不协调，导致患者的内分泌失调，从而影响患者的乳腺正常功能，导致患者的乳腺小叶和周围的结缔组织出现增长过多的症状。

临床大都采用药物对患者的病情加以控制，中医领域将这一病症成为乳癖[1]，所以对其治疗的方式主要是采用逍遥散加味进行治疗，以便缓解患者的临床症状，提升治疗效果，下文就采用这一药物对乳腺增生患者进行治疗的临床效果进行论述。

1 资料与方法1.1 患者资料选取2016年5月-2018年5月的乳腺增生患者54例作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组，每组各27例患者。

在实验组患者中，年龄最小的患者为26岁，年龄最大的患者为48周岁，所有患者的年龄均值为（32.6±4.2）岁，其中包含已婚的患者23例，未婚的患者4例，其中患病时间最长的患者为3.5年，患病时间最短的患者为0.3年，所有患者的平均患病时长为（1.8±0.2）年；在对照组患者中，年龄最小的患者为27岁，年龄最大的患者为49周岁，所有患者的年龄均值为（33.0±4.1）岁，其中包含已婚的患者24例，未婚的患者3例，其中患病时间最长的患者为3年，患病时间最短的患者为0.5年，所有患者的平均患病时长为（2.0±0.1）年。

加味逍遥丸与乳腺病治疗仪联合治疗乳腺增生的疗效分析黄伟【摘要】目的探讨加味逍遥丸与乳腺病治疗仪联合治疗乳腺增生的疗效.方法选择该院收治的100例女性乳腺增生患者作为研究对象,根据双盲法将其平均分为研究组与对照组.对照组应用乳腺病治疗仪治疗,研究组在此基础上服用加味逍遥丸治疗.结果研究组治疗的总有效率为94.0％,显著高于对照组的76.0％(P＜0.05).两组乳腺增生患者治疗期间均未发生明显的不良反应.结论加味逍遥丸与乳腺病治疗仪联合治疗乳腺增生具有显著的应用效果,安全性佳,适于应用.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)002【总页数】3页(P81-83)【关键词】加味逍遥丸;乳腺病治疗仪;乳腺增生【作者】黄伟【作者单位】重庆市涪陵区崇义街道社区卫生服务中心外科,四川重庆408000【正文语种】中文【中图分类】R655.82乳腺增生属于临床常见病之一，是指乳腺纤维与上皮组织增生，乳小叶和乳腺组织导管的退行性病变及结缔组织进行性生长。

据相关资料统计显示，乳腺增生女性患乳腺癌的概率约为正常女性的2～4 倍[1]。

所以，积极治疗乳腺增生对降低乳腺癌发病率，提高患者生活质量具有十分重要的意义。

目前，中药、西药及微波等是治疗乳腺增生的主要方式。

然而，临床发现西药对该病疗效甚微，但中医却有着独特的见解[2]。

2014年1 月-2015年1月，本院对50例乳腺增生实施了加味逍遥丸联合乳腺病治疗仪治疗，临床收效确切，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2014年1月-2015年1月期间本院收治的100例女性乳腺增生患者作为研究对象，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，每组各50 例。

入选标准：所有患者均经钼靶及乳腺超声检查确诊，临床表现为月经前后期乳房胀痛，并伴有乳房肿块等体征；对本次研究方法知情，已签署同意书。

排除标准：乳腺恶性病变、药物过敏史、合并严重脏器疾病、哺乳期及妊娠期女性。

托瑞米芬治疗乳腺增生性疾病的疗效评价康忠诚;陈跃军【期刊名称】《中国现代应用药学》【年(卷),期】2006(0)S3【摘要】目的研究托瑞米芬(TOR)对乳腺增生性疾病的疗效。

方法将260例病人随机分成二组,治疗组130例采用托瑞米芬治疗,对照组130例采用他莫昔芬治疗,疗程均为二个月经周期。

结果治疗组130例中显效86例(66.2%),有效27例(20.8%),治愈15例(11.5%),总有效率98.5%,无效2例(1.5%)。

不良反应较少,主要为消化道症状及抗雌激素反应。

对照组130例中显效59例(45.4%),有效48例(37%),总有效率(82.4%),无效23例(17.6%)。

治疗组中有并发症者55例(42.3%),对照组中有并发症者98例(75.4%)。

结论托瑞米芬治疗乳腺增生性疾病有较好疗效,不良反应较轻,应用较安全。

【总页数】2页(P937-938)【关键词】托瑞米芬;他莫昔芬;乳腺增生性疾病【作者】康忠诚;陈跃军【作者单位】湖南省肿瘤医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R655.8【相关文献】1.小剂量托瑞米芬联合甲羟孕酮治疗乳腺增生病的疗效评价 [J], 杜果城;张茂春;魏成刚;任明扬;吴诚义2.乳增宁联合他莫昔芬/托瑞米芬治疗乳腺增生的系统评价 [J], 唐燕燕; 童鑫3.托瑞米芬联合中成药治疗乳腺增生疗效的Meta分析 [J], 徐婷;尚进;李雄雄4.消结安联合托瑞米芬与单用托瑞米芬治疗乳腺增生症疗效比较 [J], 汪光云5.消结安联合托瑞米芬与单用托瑞米芬治疗乳腺增生症疗效比较 [J], 汪光云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

毕业论文逍遥散加减治疗乳腺增生2014年6月25日逍遥散加减治疗乳腺增生乳腺增生症是为今女性的常见病多发病之一，笔者自1998年至2010年应用逍遥散治疗本病680例，疗效满意，现报道如下。

1 一般资料在笔者接诊的680例乳腺增生病患者中，年龄最小者19岁，最大者51岁。

其中19岁一30岁者408例,30-40岁者252例，40岁・51岁者20例，伴乳房疼痛者567例，伴月经不调者245例。

2诊断标准2」单侧或双侧乳房岀现肿块（厚薄不等，结节状、片状、条索或串珠状）2.2乳房呈持续性、间歇性隐痛、胀痛、刺痛，有的疼痛向腋下放射。

2.3经钳靶彩超或红外线等检查排除乳腺癌、乳腺纤维瘤者。

3疗效标准3」治愈：乳房疼痛消除，乳房肿块消失。

3.2显效：乳房疼痛消失，乳房肿块消失1/2以上。

3.3好转：乳房疼痛减轻，肿块缩小1/3以上。

3.4无效：乳房疼痛未减轻，乳房肿块无变化或增大、增多。

4治疗方法方剂：柴胡、郁金、当归、白芍、青皮、茯苓、香附、丹参、白芥子、肉桂、鹿角霜、穿山甲、仙灵脾、元胡、三棱、莪术、昆布、甘草150ml水煎服, 日一剂，分二次服。

连服20日为一疗程，间隔2日后再进行第二疗程，经期停服。

疗程结束后进行彩超或红外线检查对照，治疗结束后每三个刀随防一次，观察疗效稳定情况。

5治疗结果大部分病例经1 —3个疗程治疗后,680例患者屮治愈390例约占57 %, 显效225例约占33%,好转65例约占10%无效0例，均获得良好效果。

6案例摘要6」患者XXX,女性，38岁，因右侧乳房疼痛4年加重一周，来我院就诊，3年间乳房胀痛时重时轻，情绪波动时加重，月经前疼痛加重，伴心烦夜间多梦或失眠，舌淡苔薄白，脉弦细。

右乳房外上象限可扪及条索状肿块边界不清，压痛(+)，双侧腋下淋巴结无肿大，彩超显示：右乳外上象限有2. 2X0. 8cm 的回声团增强区，诊断乳腺小叶增生，服木方2个疗程，上述症状及休征均消除, 彩超检查：乳腺小叶增生肿块消失。

《逍遥散》加减医治乳腺增生病乳腺增生病是乳腺导管上皮组织及小叶纤维组织增生而形成的一种乳腺结构紊乱的疾病。

发生于青春期妇女，多为乳房小叶增生;发生于哺乳后期者，多为乳腺导管增生;发生于更年期妇女，多为乳房囊性增生。

由于少数病例有癌变的偏向，故宜踊跃医治，按期随诊。

此病属中医“乳癖”范围，笔者在临床中体会到，患有此病的患者，大多平素性情急躁或情绪抑郁，多愁善感，应选用《逍遥散》加减医治此病，取得良好成效，报告如下：1大体方：当归10g、白芍15g、柴胡10g、云苓15g、香附12g、郁金15g、青陈皮（各）15g、橘络10g橘核15g、山药15g、牡蛎30g（先煎）、鳖甲30g(先煎)、山慈菇10g、浙贝15g、白芥子12g、王不留行15g、夏枯草15g、鹿角片15g如肝郁气滞盛者加元胡、川楝子；月经量少者加莪术；月经提早加女贞子、旱莲草；大便干燥，痰湿盛加瓜蒌；心神不安加首乌藤、炒枣仁、菖蒲、远志；更年期患者同时伴有潮热汗出，怕冷者加鸡血藤、仙灵脾、菟丝子。

3临床资料：选取2020年8月～2020年5月医治的30例患者中，青春期妇女8例，哺乳期妇女10例，更年期妇女12例，显效18例，占60％；有效8例，占27％；成效不明显3例，占10％；无效1例，占3％.3典型病例：王某，女，31岁，农人。

于2020年9月29日上午9时就医。

两乳房结块4年多，每于月经来前胀痛加重，肿块变硬，经净减缓，月经提早，量多色紫，有血块，大便干燥，眠不安，舌质红，苔白，脉弦细。

平素性情急燥，就医前与丈夫吵架后诸病症加重，为了明确诊治，故来我门诊求治。

查得乳腺彩色B超示：双侧乳腺组织增厚，回声增强，结构紊乱，乳腺导管轻度扩张，双侧乳腺内未见明显占位。

超声提示：双侧乳腺增生。

此为肝郁失于疏泄，气滞血行不顺畅引发，故给予疏肝理气，活血调经为主医治。

用大体方加元胡15g、川楝子12g、女贞子15g、旱莲草15g、瓜蒌20g、首乌藤30g;服五剂后胀痛减轻，大便正常，眠可，后又守上方去瓜蒌、首乌藤继服五剂后患者月经来潮，且这次乳房胀痛明显好转，肿块变软，月经无血块。

乳腺增生治疗用药
中药有调节内分泌、调补气血，改善气血循环，软坚散结的特殊功效，而且作用持久、标本兼治、无明显副作用，并且疗效巩固、不易复发。

对于治疗乳腺增生，有两款常见的中成药效果。

乳腺增生治疗用药：逍遥散
主要成分：柴胡、当归、白术、白芍、茯苓等。

功能及适应证：疏肝健脾、养血调经。

治疗乳房作胀、乳腺小叶增生或囊性增生等症。

主要表现为两胁作痛、头晕目眩、神疲食少、乳房胀痛，尤以月经前期为甚，经后则减轻或消失。

舌淡苔薄，脉弦而虚。

用量：一次1 袋(15 克) 开水冲服，一日两次。

忌辛辣、生冷食物，孕妇忌服。

乳腺增生治疗用药：乳癖消
主要成分：鹿角、蒲公英、昆布、鸡血藤、三七、海藻、玄参、红花等。

功能及适应证：软坚散结，活血消痈，清热解毒。

适应于治疗乳癖结块，乳痈初起。

常用于治疗乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。

用法用量：口服，每次5~6 片，每日3 次。

哺乳妇女忌服。

治疗方法
1.定期检查以便早期发现，及时治疗。

2.坚持服药该病属于严重的内分泌失调，病变组织对药物的敏感性差，肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物六个月
到一年才起效。

3.手术全切除为局部病变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。

如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。

除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来，以防误诊。