枢瑞---枸橼酸托瑞米芬

１０６·埽外医学呼嗳系统分册２００２年第２２卷第２期托瑞米芬对肺癌多药耐药的调变与逆转第二军医大学附属长海医院呼吸科（上海２００４３３）张雪艳综述李强Ｒ１３Ａ刘忠垒审校抽薹多药耐药是肺癌化疗失败的主要原因，最近发现三苯乙烯类药物托瑞米芬（ｔｃｒｅｒｎｉｆｅｎｅ）具有化疗增敏及逆转耐药的作用，且毒副作用小，患者耐受性好，具有很大的赣床应用价值。

本文就托瑞米芬在化疗增敏及逆转耐药方面的研究进展作一综述。

关ｔ饲托璜米芬；肺癌；多药耐药多药耐药（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＭＤＲ）是指肿瘤细胞长期接触某一化疗药物，产生的不仅对此种化疗药物耐药性，而且可对其他结构和功能不同的多种化疗药物产生交叉耐药性。

这是肿瘤细胞免受化疗药物攻击的最重要的防御机制，也是导致化疗失败的主要原因之一。

肿瘤细胞的多药耐药可以分为天然耐药（在化疗开始时就存在的耐药性）和获得性耐药（在化疗过程中由一种化疗药物诱导产生）。

目前认为多药耐药的发生与多种因素有关，如多药耐药基因（Ｍ嘁１）及其编码的糖蛋白（Ｐ．ＧＰ）介导的耐药，多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）、肺耐药蛋白（ＬＲＰ）表达增加，谷胱甘肽转移酶（ＧＳＴ）活性增强，ＤＮＡ修复和复制酶、ＤＮＡ拓朴酶活性改变和钙离子浓度的改变等。

而肺癌是预后差．也是最易产生多药耐药性的恶性肿瘤，在肺癌中ＭＤＲ呈中度表达。

ｌ托璃米芬的抗肿■特性托瑞米芬（ｔｏｒｅｒｍｆｅｎｅ，商品名为ｆａｒｅｓｔｏｎ，法乐通）是新一代的雌激素受体竞争性拮抗剂。

由Ｆａｒｍｏｓ自１９７９年开始研制，它从３５０种化合物中严格筛选出来，是非甾体类三苯乙烯的衍生物。

其在体内的代谢产物为Ｎ．ｄｅｍｅｔｈｙｌ—ｔｏｒｅｍｉｆｅｎｅ（ＤＭＴ）和４－ｉ－‘ｙｄｒｏｘｙｔｏｒｅｍｉｆｅｎｅ（４一ＨＴ）。

其化学结构与三苯氧胺相似，但有不同于三苯氧胺的许多特性：１．１较强的抗肿瘤特性在动物实验中发现托瑞米芬具有很强的抗雌激素作用，但只有轻微的类激素作用，对绝经后雌激素受体（ＥＲ）阳性乳癌患者，托瑞米芬比三苯氧胺能更有效降低死亡率（Ｐ＝０．０５），明显提高乳腺癌患者生存率…。

托瑞米芬在肿瘤辅助化疗中的研究进展
张建龙;王捷
【期刊名称】《岭南现代临床外科》
【年(卷),期】2001(001)003
【摘要】@@ 托瑞米芬是一种三苯乙烯衍生物,结构及作用机理与他莫昔芬相似.近年来,作为一种新型的抗雌激素药,运用于肿瘤辅助化疗方面,取得了较理想的临床效果.
【总页数】3页(P191-193)
【作者】张建龙;王捷
【作者单位】中山医科大学孙逸仙纪念医院外科,510120;中山医科大学孙逸仙纪念医院外科,510120
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肿瘤化疗辅助药物研究进展 [J], 董梅;冯奉仪
2.新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用价值分析 [J], 席艳妮;王成宏;刘聪荣;辛晓燕
3.肿瘤化疗辅助中药研究进展 [J], 柏茂树;伍治平;王熙才
4.细胞自噬与肿瘤新辅助化疗关系的研究进展 [J], 毛旭南;徐玉彬;张培建
5.肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后辅助化疗的研究进展 [J], 郑淑娟;杨建林
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

年轻乳腺癌患者术后应用托瑞米芬的安全性与临床疗效研究余作为　黄茂伦　钟美雄【摘要】　目的　探讨托瑞米芬应用于年轻可手术乳腺癌患者术后治疗的安全性和有效性。

方法　180例年龄<35岁的手术治疗的乳腺癌患者随机分为研究组和对照组, 各90例。

研究组术后给予托瑞米芬治疗, 对照组术后给予他莫昔芬治疗, 对比分析这两种药物的安全性及临床疗效。

结果　研究组患者的无复发生存率51.1%明显高于对照组的35.6%, 研究组患者的不良反应发生率21.1%低于对照组的34.4%, 差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论　年轻乳腺癌患者术后应用托瑞米芬的临床效果不亚于他莫昔芬, 且安全性高, 可作为首选药物。

【关键词】　乳腺癌；托瑞米芬；术后；安全性；临床疗效DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.07.063作者单位：528300　广东省佛山市顺德区妇幼保健院药剂科(余作为　钟美雄), 乳腺科(黄茂伦)乳腺癌(breast carcinoma)是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤, 女性乳腺癌发病率为42.55/10万, 位居女性恶性肿瘤的第一位；发病年龄：25岁后发病率逐渐上升, 50岁左右达到高峰, 55岁以后逐渐下降。

手术切除患者术后的综合治疗, 明显提高了患者的生存率。

托瑞米芬是乳腺癌内分泌治疗的新型药物［1-3］。

本研究探讨托瑞米芬应用于年轻可手术乳腺癌患者术后治疗情况。

1　资料与方法1. 1　一般资料　本研究随机选取180例2010年4月~2014年 1月在本院手术治疗的年龄<35岁的乳腺癌患者(年龄20~ 35岁), 随机分为研究组和对照组, 各90例。

纳入标准：病例确诊为浸润性乳腺癌；雌激素受体、孕激素受体阳性；对药物无过敏反应。

所以入组患者均签署知情同意书。

1. 2　方法　患者入院后完善相关检查, 术前穿刺获得病理学诊断, 均行乳腺癌根治术。

术后有淋巴结转移患者给予化疗。

托瑞米芬在乳腺增生症治疗中的疗效观察摘要】目的观察并分析临床中运用托瑞米芬在治疗乳腺增生方面的治疗效果。

方法本院近年来共收治乳腺增生患者184例，并以此作为临床资料，临床中运用托瑞米芬对患者进行治疗，观察治疗效果。

结果在对本院患者运用托瑞米芬进行治疗之后，其总有效率达到96.7%。

结论临床中运用托瑞米芬对乳腺增生患者进行治疗，能够有效改善患者体内激素水平，降低患者腺体肥大的情况，其治疗效果较为显著。

【关键词】托瑞米芬乳腺增生治疗效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0140-021 前言现阶段，乳腺增生的发病率呈逐年上升的趋势。

该类疾病的多发人群为育龄女性，其发病原因集中在患者体内的激素分泌情况出现异常，导致患者的乳腺出现增生的情况。

当对该类疾病没有进行及时治疗时，将有可能导致癌变的出现[1]。

该类疾病的临床症状通常为患者的乳房内形成肿块，并伴有疼痛的情况。

本院近年来共收治乳腺增生患者184例，临床中通过运用托瑞米芬对患者进行治疗，取得了较为显著的治疗效果，现综合数据，作出如下报道。

2 资料与方法2.1临床资料自2010年4月至2012年9月期间，本院共收治乳腺增生患者184例，年龄分布在22～48岁之间，平均年龄为34.3岁。

所有患者经相关检查之后，其症状均符合乳腺增生的临床诊断标准。

现对本院的184例患者按照1:1进行分组，分为治疗组以及对照组两类。

其中治疗组拥有患者92例，对照组拥有患者92例。

两组患者在平均年龄、病程等方面的差异较小，不具有统计学意义。

（p>0.05）2.2治疗方法治疗组：对该组患者进行治疗的过程中，运用托瑞米芬（宁波天衡制药）进行治疗。

在患者月经来潮一周之后，给予托瑞米芬药物进行治疗，其一次用药量为40mg，一天给药一次，其服药方式为口服，且在饭后进行服用。

当患者月经来潮时，停止用药。

对照组：对该组患者进行治疗的过程中，运用乳增宁片（深圳三顺制药）进行治疗。

托瑞米芬联合NP方案治疗56例晚期非小细胞肺癌陆筱灵;左云;卢玮冬;陆景峰;沈冬【期刊名称】《肿瘤学杂志》【年(卷),期】2006(12)6【摘要】[目的]观察托瑞米芬(TOR)联合NP方案(长春瑞滨加顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,探讨提高晚期NSCLC化疗效果的新方法。

[方法]56例晚期NSCLC患者随机分为两组,试验组28例:化疗加托瑞米芬治疗,托瑞米芬240mg每天2次口服,d1￣7,连用7d,化疗方案:长春瑞滨25mg/m2d1,d8,顺铂70mg/m2￣90mg/m2d1￣3或d1￣5;对照组仅做化疗,不加TOR治疗,化疗方案同试验组。

[结果]试验组PR15例,NC7例,PD6例,有效率为53.6%(15/28);对照组PR9例,NC8例,PD11例,有效率为32.1%(9/28),试验组近期疗效高于对照组,但统计学处理无显著性差异(χ2=1.82,P>0.05)。

中位肿瘤进展时间试验组132d,对照组66d。

毒副作用主要为骨髓抑制和消化道反应,均可耐受。

[结论]托瑞米芬与NP 方案联合治疗晚期NSCLC值得临床进一步深入研究。

【总页数】2页(P485-486)【关键词】托瑞米芬;癌;非小细胞肺;多药耐药;药物疗法【作者】陆筱灵;左云;卢玮冬;陆景峰;沈冬【作者单位】江苏省张家港市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.甲地孕酮联合NP方案与单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较 [J], 王春凤;周爱军2.口服大剂量托瑞米芬协同NP方案治疗晚期非小细胞肺癌 [J], 沈冬;左云3.托瑞米芬联合NP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析 [J], 欧艳;刘芳群;毛艳梅4.大剂量托瑞米芬联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察 [J], 安东建5.大剂量托瑞米芬联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的护理观察 [J], 常三利;饶勤;安东建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

托瑞米芬治疗乳腺增生病的临床分析【摘要】目的观察托瑞米芬对乳腺增生病的治疗效果。

方法应用托瑞米芬共治疗了162例临床症状明显的乳腺增生病患者，疗程为3个月经周期。

结果162例中显效135例（83.3%），有效19例（11.7%），总有效率95%，无效8例（5%）。

主要不良反应为消化道症状及抗雌激素反应，未出现深静脉血栓形成或子宫内膜癌。

乳腺增生病是女性最常见的疾病之一，好发于30岁~45岁妇女，发病与内分泌功能紊乱密切相关。

临床表现为乳房周期性或非周期性疼痛及乳房肿块。

由于疼痛不仅影响患者生活及工作，且本病有一定的癌变率，故需积极有效的治疗。

本科自2010年4月~2011年5月使用托瑞米芬治疗乳腺增生病患者162例，效果良好。

1 临床资料1.1一般资料本组162例女性，年龄20~55岁，中位年龄40岁。

全组病人均有双乳明显疼痛的临床症状，其中127例为周期性疼痛，一般在月经前5-10天开始，持续6-12天，月经来潮后疼痛减轻或消失。

另3 5例疼痛无规律性。

162例病人在乳房内均可触及痛性肿块，肿块呈大小不等的散在结节、条索状或小片状。

经B超或乳腺X线钼靶摄片发现乳房内有散在斑片状、云絮状的密度增高影或结节状肿块影。

1.2治疗方法托瑞米芬40mg，1次/d，饭后服。

连服3个月经周期，月经期间停药，3个月经周期为一个疗程。

一般治疗一疗程，症状严重者适当延长治疗时间。

1.3疗效评价（1）显效：乳腺胀痛消失，乳腺肿块消失或显著缩小，变软；（2）有效：乳腺胀痛明显减轻，肿块缩小；（3）无效：经一个疗程治疗后症状、体征无明显改善，或因药物副作用不能持续服药。

2结果162例中显效135例（83.3%），有效19例（11.7%），总有效率95%，无效8例（5%）。

治疗过程中出现的副反应有：白带增多10例（6.1%），面部潮红8例（4.9%），头晕6例（3.7%），消化道症状如恶心呕吐10例（6.1%），上述不良反应较轻微，多能耐受且逐渐减轻或消失。

托瑞米芬治疗乳腺增生性疾病的疗效评价康忠诚;陈跃军【期刊名称】《中国现代应用药学》【年(卷),期】2006(0)S3【摘要】目的研究托瑞米芬(TOR)对乳腺增生性疾病的疗效。

方法将260例病人随机分成二组,治疗组130例采用托瑞米芬治疗,对照组130例采用他莫昔芬治疗,疗程均为二个月经周期。

结果治疗组130例中显效86例(66.2%),有效27例(20.8%),治愈15例(11.5%),总有效率98.5%,无效2例(1.5%)。

不良反应较少,主要为消化道症状及抗雌激素反应。

对照组130例中显效59例(45.4%),有效48例(37%),总有效率(82.4%),无效23例(17.6%)。

治疗组中有并发症者55例(42.3%),对照组中有并发症者98例(75.4%)。

结论托瑞米芬治疗乳腺增生性疾病有较好疗效,不良反应较轻,应用较安全。

【总页数】2页(P937-938)【关键词】托瑞米芬;他莫昔芬;乳腺增生性疾病【作者】康忠诚;陈跃军【作者单位】湖南省肿瘤医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R655.8【相关文献】1.小剂量托瑞米芬联合甲羟孕酮治疗乳腺增生病的疗效评价 [J], 杜果城;张茂春;魏成刚;任明扬;吴诚义2.乳增宁联合他莫昔芬/托瑞米芬治疗乳腺增生的系统评价 [J], 唐燕燕; 童鑫3.托瑞米芬联合中成药治疗乳腺增生疗效的Meta分析 [J], 徐婷;尚进;李雄雄4.消结安联合托瑞米芬与单用托瑞米芬治疗乳腺增生症疗效比较 [J], 汪光云5.消结安联合托瑞米芬与单用托瑞米芬治疗乳腺增生症疗效比较 [J], 汪光云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症的疗效观察王苏;武文杰;王德年;郭盼盼;李韶山;周进学【摘要】目的观察小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症的疗效.方法回顾性分析2015年1月至2017年6月接受治疗的100例男性乳房肥大症患者的临床资料,其中观察组50例,采用小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗,对照组50例,采用单用消乳散结胶囊治疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生率及治疗前后两组患者雌二醇、睾酮、泌乳素水平变化.结果观察组的治疗总体有效率为95％,对照组患者的治疗总有效率为82％,观察组患者的总体有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率14％,对照组不良反应发生率26％,观察组低于对照组(P<0.05).治疗后对照组雌二醇、睾酮水平低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组睾酮水平低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组雌二醇、泌乳素水平低于治疗后对照组(P<0.05).结论小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症有效缓解患者的临床症状,减少不良反应发生率,效果显著,值得在临床推广.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2018(025)005【总页数】3页(P42-44)【关键词】枸橼酸托瑞米芬;消乳散结胶囊;男性乳房肥大症【作者】王苏;武文杰;王德年;郭盼盼;李韶山;周进学【作者单位】新乡医学院第三附属医院普外科河南新乡 453003;新乡医学院第三附属医院普外科河南新乡 453003;新乡医学院第三附属医院普外科河南新乡453003;新乡医学院第三附属医院普外科河南新乡 453003;新乡医学院第三附属医院普外科河南新乡 453003;河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)肝胆胰腺外科河南郑州 450008【正文语种】中文【中图分类】R323.2+3近年来，人们在经济水平提高的同时，生活方式、饮食习惯等也发生了很大的变化，另外由于工作压力大、精神紧张等因素，国内外男性乳房肥大症患者的发病率呈现出了明显上升趋势[1]，这给男性患者带来了极大的困扰，笔者采用小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症，取得较好疗效，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。

托瑞米芬联合他莫昔芬应用于晚期乳腺癌的疗效
托瑞米芬和他莫昔芬是两种常用的内分泌治疗药物，广泛应用于晚期乳腺癌的治疗当中。

这两种药物通过阻断雌激素受体的作用，抑制乳腺癌细胞的生长和分裂，从而达到抗癌的效果。

托瑞米芬是一种选择性雌激素受体调节剂（SERMs），类似于雌激素的结构，能够结合乳腺癌细胞的雌激素受体，阻断雌激素的作用，从而抑制乳腺癌的生长。

托瑞米芬不仅能够降低乳腺癌细胞对雌激素的依赖性，还能够促进雌激素受体负性调控蛋白（NCoR）的表达，抑制乳腺癌细胞的增殖和转移。

近年来的研究表明，托瑞米芬和他莫昔芬联合应用于晚期乳腺癌的治疗具有较好的疗效。

一项针对晚期乳腺癌患者的荟萃分析研究显示，托瑞米芬和他莫昔芬的联合应用可以显著延长患者的生存期，降低肿瘤复发和转移的风险。

另一项临床试验研究发现，与单独应用托瑞米芬或他莫昔芬相比，托瑞米芬和他莫昔芬的联合应用能够更有效地控制晚期乳腺癌的病情进展。

托瑞米芬和他莫昔芬的联合应用在治疗晚期乳腺癌时也能够提高患者的生活质量。

由于这两种药物在治疗乳腺癌的机制上与雌激素受体有关，它们对于减轻患者的乳腺癌症状和乳腺癌相关的不良反应具有一定的作用。

一项对晚期乳腺癌患者的生活质量评估研究发现，托瑞米芬和他莫昔芬的联合应用能够显著改善患者的乳腺癌相关症状，提高患者的生活质量。

托瑞米芬和他莫昔芬的联合应用是一种较为有效的内分泌治疗方案，适用于晚期乳腺癌的患者。

这种联合应用能够延长患者的生存期，减少肿瘤复发和转移的风险，并且能够提高患者的生活质量。

正如所有药物一样，托瑞米芬和他莫昔芬的联合应用也可能出现一些不良反应和药物相互作用，因此在使用时需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

国家药品监督管理局药品行政保护公告第143号(授权
公告)
文章属性
•【制定机关】国家药品监督管理局
•【公布日期】2002.03.13
•【文号】国家药品监督管理局药品行政保护公告第143号
•【施行日期】2002.03.13
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】药政管理
正文
国家药品监督管理局药品行政保护公告
（第143号授权公告）
申请人所在国：芬兰
申请人：奥利安公司
申请药品名称：
通用名：枸橼酸托瑞米芬(Toremifene citrate)
商品名：法乐通(Fareston)片剂
授权号：B-FI02031302
授权日：2002年3月13日
药品行政保护办公室对该药品的申请文件进行实质审查后，认为符合行政保护条件，即日起授予行政保护。

国家药品监督管理局药品行政保护办公室
二00二年三月十三日。

枸橼酸托瑞米芬的合成工艺优化迟帅;苑兰兰;崔玉祥;李扬;张华【摘要】目的枸橼酸托瑞米芬合成工艺优化.方法以4-羟基二苯甲酮为原料,经缩合,还原、氯代、成盐等四步合成枸橼酸托瑞米芬.结果反应总收率约为60.0%,产物经红外光谱、核磁共振、高分辩质谱确证结构.结论该优化合成工艺反应温和、操作简单、收率高、纯度好、污染小、易工业化生产.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)012【总页数】2页(P236-237)【关键词】还原;氯代;合成;枸橼酸托瑞米芬【作者】迟帅;苑兰兰;崔玉祥;李扬;张华【作者单位】150080,黑龙江大学化学化工与材料学院;150080,黑龙江大学化学化工与材料学院;150080,黑龙江大学化学化工与材料学院;150080,黑龙江大学化学化工与材料学院;150080,黑龙江大学化学化工与材料学院;国药一心制药有限公司【正文语种】中文枸橼酸托瑞米芬(Toremifene citrate)是由芬兰Farmos公司研究开发的新一代抗雌激素抗肿瘤药物, 主要用于治疗乳腺癌［1］。

合成方法有两种［2,3,4］。

方法一［2］：以 4-［2-(N,N-二甲氨基)乙氧基］-二苯酮为原料, 经缩合﹑乙酰化﹑脱水﹑去乙酰化﹑氯代﹑成盐等6步反应合成枸橼酸托瑞米芬［5］,步骤多, 总收率低。

方法二［4］：以肉桂醛和还原剂LiAlH4形成五元环结构, 再经水解﹑氯代合成枸橼酸托瑞米芬, 提高了Z型托瑞米芬的选择性合成, 合成总收率还是很低。

本文以4-羟基二苯甲酮为起始原料, 通过氧烷基化﹑还原﹑氯代﹑成盐等四步合成枸橼酸托瑞米芬。

第一步氧烷基化反应中, 通过加入催化量的相转移催化剂, 使反应几乎定量完成。

在氯化反应步骤中通过加入一定量的路易斯酸催化, 不仅可以氯化脱水一步完成, 而且也大大提高Z式异构体的收率, 顺反式比率约8：1。

最终产品总收率约60%。

合成路线如图1所示。

托瑞米芬抗肿瘤作用机制及治疗肺癌的疗效观察
蔡抒颖
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2015(000)011
【摘要】目的：分析托瑞米芬抗肿瘤作用机制，并评价其治疗肺癌的疗效。

方法自医院确诊收治的非小细胞肺癌中选取60例，根据1∶1配对划分为两组，对照组30例单纯接受NP治疗，观察组30例采用托瑞米芬联合NP治疗，比较不同方法的治疗效果。

结果观察组患者的治疗有效率显著优于对照组，比较差异有统计学意义， P＜0.05，两组患者的不良反应对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

结论托瑞米芬用于治疗非小细胞肺癌可提高NP治疗效果，应用安全可靠。

【总页数】2页(P1191-1192)
【作者】蔡抒颖
【作者单位】117000 本溪市金山医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.大剂量托瑞米芬联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
2.托瑞米芬抗肿瘤作用机制及肺癌治疗中的应用
3.托瑞米芬抗肿瘤作用机制及肺癌治疗中的应用
4.托瑞米芬联合长春瑞滨和顺铂二线治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
5.异夏佛塔苷对人非小细胞肺癌A549细胞抗肿瘤的活性及其作用机制
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

托瑞米芬联合平消片治疗乳腺增生症的临床分析目的探讨乳腺增生症应用托瑞米芬结合平消片实施治疗的临床效果。

方法回顾性分析2012年1月～2013年3月我院妇科共收治74例乳腺增生症患者的临床资料，并将所有患者随机划分成应用托瑞米芬结合平消片实施治疗的实验组和单用平消片实施治疗的对照组，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。

结果实验组的总有效率明显高于对照组，其不良反应发生率低于对照组，说明实验组的临床疗效优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

结论应用托瑞米芬结合平消片对乳腺增生症患者进行治疗，效果显著，且不良反应的发生率低，值得在临床上推广和使用。

标签：乳腺增生症；托瑞米芬；平消片1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年1月～2013年3月我院妇科共收治74例乳腺增生症患者的临床资料，本组患者均与有关规定的临床诊断标准相符。

把所有患者随机划分成37例实验组和37例对照组，其中实验组患者应用托瑞米芬结合平消片实施治疗，最小年龄为21岁，最大年龄为50岁，中位年龄为35.5岁，实际病程为3个月～11年。

对照组患者单用平消片实施治疗，最小年龄为22岁，最大年龄为53岁，中位年龄为37.5岁，实际病程为2个月～10年。

两组患者的年龄、病程、病因等基础资料的比较无统计学意义（P＞0.05），但具可比性。

1.2治疗方法对照组患者单用平消片实施治疗，每日予以3次平消片配合温水口服，每次4片，3个月为一个疗程，注意月经期间不停要。

观察组患者在对照组治疗的基础上加入托瑞米芬进行治疗，每日予以1次托瑞米芬在餐后配合温水口服，每次40mg，3个月为一个疗程，注意要在月经干净后才能用药，一直到下次月经开始，月经期间停止用药。

治疗过程中，每月做一次复查；治疗结束后，间隔3个月做一次复查。

1.3疗效观察指标密切观察实验组患者与对照组患者在治疗前后的临床症状与生命体征、不良反应发生率、钼靶X线摄片检查。

托瑞米芬联合他莫昔芬应用于晚期乳腺癌的疗效晚期乳腺癌是一种进展迅速且预后较差的肿瘤。

传统的治疗方法包括化疗、内分泌治疗、放疗等。

这些治疗方法往往会导致严重的副作用，同时也存在耐药性的问题。

近年来，托瑞米芬联合他莫昔芬的应用在晚期乳腺癌的治疗中逐渐受到关注。

托瑞米芬是一种非甾体抗雌激素药物，通过阻断雌激素受体的结合，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

他莫昔芬也是一种抗雌激素药物，通过竞争性地结合雌激素受体，从而抑制肿瘤的生长。

托瑞米芬和他莫昔芬的联合应用可以增强抗雌激素的效果，从而达到更好的治疗效果。

研究表明，托瑞米芬联合他莫昔芬在晚期乳腺癌的治疗中具有良好的疗效。

一项临床研究显示，托瑞米芬联合他莫昔芬的联合治疗组与单用他莫昔芬的治疗组相比，可以显著延长患者的生存期。

联合治疗组的生存质量也有所提高，患者的症状得到了明显的缓解。

托瑞米芬联合他莫昔芬的联合治疗还可以减少患者的副作用。

由于两种药物的作用机制不同，他们的副作用也有所区别。

托瑞米芬的主要副作用包括热潮红、关节痛等，而他莫昔芬的副作用主要有恶心、呕吐等。

两种药物的联合应用可以相互抵消副作用，从而减轻患者的不适感。

尽管托瑞米芬联合他莫昔芬在晚期乳腺癌的治疗中表现出良好的疗效，但仍然存在一些问题需要注意。

联合治疗可能会增加患者的药物耐药性。

早期的研究发现，长期使用他莫昔芬可能导致患者对他莫昔芬产生耐药性，从而影响治疗效果。

托瑞米芬联合他莫昔芬的合理剂量和用药时机还需要进一步研究。

联合治疗可能会增加患者的药物费用，对患者经济负担可能会有所增加。

托瑞米芬联合他莫昔芬在晚期乳腺癌的治疗中展现出较好的疗效。

虽然存在一些问题和不确定性，但通过合理的调整用药方法和监测疗效，可以进一步改善晚期乳腺癌患者的治疗效果，提高患者的生活质量。

枸橼酸氯米芬片(法地兰)的说明书现如今，越来越多的女性受到妇科疾病的困扰了，那么怎样才能在病痛中的广大女性患者解脱呢，这也是患者们都最关心的问题了。

对于妇科疾病的治疗，现在有很多方法，也有很多治疗药物，那到底什么才是最适合患者的呢，据了解枸橼酸氯米芬片(法地兰)是一种非常不错的药物，下边我们就来看看关于枸橼酸氯米芬片(法地兰)的介绍吧。

【药品名称】通用名称：枸橼酸氯米芬片商品名称：枸橼酸氯米芬片(法地兰)英文名称：Clomifene Citrate Tablets拼音全码：juyuanoSuanLvMiFenPian(FaDiLan)【主要成份】本品主要成分为枸橼酸氯米芬。

本品除枸橼酸氯米芬外，还含有以下非活性成分：无水乳糖140mg，淀粉30mg，硬脂酸镁3mg。

【性状】本品为白色圆形扁平片。

【适应症/功能主治】用于诱导下述情况妇女的排卵：下丘脑-垂体机能障碍，包括多囊性卵巢综合征（PCOS）；诱导接受辅助受孕技术如体外受精（IVF）而行超数排卵妇女的多卵泡发育。

【规格型号】50mg*10s【用法用量】口服每日50mg，共5日。

自月经周期的第5天开始服药。

若患者系闭经，则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。

患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3～4个疗程。

若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg，共5日。

个别患者药量可达每天150mg时，才能排卵。

【不良反应】.较常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛（囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天）。

2.较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。

3.下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等，也可有体重减轻。