高血压与血管弹性研究生

血管弹性为何会变差作者：来源：《老友》2015年第06期人体衰老有很多标志，其中血管弹性变差就是重要的标志之一。

这里给大家讲讲血管为何会有弹性，弹性为何会变差，血管变硬会给人体带来什么样的危害以及如何保持血管的弹性。

人的血管就像自来水管一样，运输着血液，但这个管道更高级，因为它是有弹性的。

血管弹性起着两方面的作用：一是保证血管有一定的压力，这样才能实现血液在全身的运输和对器官的灌注：二是弹性也会防止血管内的压力过大，避免血压过度升高。

所以保持血管弹性的完整，可以使血压维持在一个安全的范围之内。

随着年龄的增长。

人体血管的弹性会像橡皮筋一样越来越松。

这同血管的结构有一定的关系。

在血管壁上有一层维持血管张力功能的细胞——平滑肌细胞。

随着年龄的增长加上外界因素的影响，主要是高血压等因素的刺激，这层“弹力细胞”会变成失去收缩功能的“成纤维细胞”，这种细胞会分泌一些较硬的物质（胶原纤维）到血管壁。

从而增加了血管的厚度和硬度。

于是慢慢地血管就失去了弹性，管腔也随之变窄了。

除了老化因素的影响外，血管弹性还与吸烟、高血脂、高血糖、肥胖等因素有关，它们均会破坏血管的保护膜“内皮细胞”。

其中，吸烟和高血糖是影响最大的因素。

另外，合并有肾脏病的患者，血管会在硬化的基础上发生钙化，就好像血管上长石头一样，血管壁弹性更差。

这也是很多肾脏病患者血压难以控制的原因。

血管失去弹性最大的危害就是形成高血压。

很多老年人的高血压特点是高压高（收缩压高），低压低（舒张压低）。

这就是由血管弹性下降所引起的。

高压的产生，是因为心脏泵血后，心脏射出来的血液对血管造成的压力。

如果血管弹性好，可以避免压力的过度升高：反之，如果血管弹性差，血压就会飙得很高。

低压的产生，是因为心脏在舒张时，靠血管自身的弹性挤压出来的压力。

老年人血管变硬，没有弹性，所以舒张压就变低。

血管弹性变差，除了引起高血压外，还与冠心病的发病密不可分，冠心病就是指给心脏供应血液的冠状动脉弹性变差，发生粥样硬化，导致管腔狭窄，出现供血不足。

高血压患者长期服用氨氯地平对动脉弹性和左心室肥大的影响陈卿;吴健;伍建红;罗晓波;李正初【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》【年(卷),期】2007(15)7【摘要】目的探讨高血压患者长期服用氨氯地平对动脉弹性及左心室肥大的影响。

方法观察76例坚持服用氨氯地平治疗36月高血压病患者,分别在治疗前后用动脉弹性功能测定仪检测动脉弹性,用超声心动图检测左心室质量指数。

结果治疗后小动脉弹性指数(3.80±2.09mL/Pa)较治疗前(2.60±0.77mL/Pa)显著增加(P<0.01);治疗后左心室质量指数(131.7±24.3g/m2)较治疗前(147.3±26.8g/m2)明显降低(P<0.01)。

结论钙通道阻滞剂氨氯地平在平稳降压的同时,能恢复受损的动脉血管弹性,改善血管功能,减轻甚至逆转左心室肥大。

【总页数】3页(P503-505)【关键词】内科学;氨氯地平;高血压;动脉弹性;左心室肥大【作者】陈卿;吴健;伍建红;罗晓波;李正初【作者单位】株洲市一医院心内科;株洲市一医院功能科;株洲市一医院临床药学研究室;株洲市一医院老干科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.老年高血压患者长期服用氨氯地平后颈动脉内膜-中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的改变 [J], 伍建红;李正初;肖金海2.长期服用氨氯地平对老年高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响 [J], 李正初;伍建红3.高血压患者长期服用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀片对动脉弹性及左心室肥大的影响 [J], 程瑞雪;郭沛彩4.血清胆红素水平与高血压患者动脉弹性和左室肥厚的关系以及长期服用氨氯地平的疗效 [J], 罗晓波;伍建红;李正初;王建坤5.老年高血压患者长期服用氨氯地平对动脉弹性和左室肥厚的影响 [J], 罗晓波; 陈卿; 伍建红; 李正初; 王建坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

降压降脂联合治疗对老年高血压患者动脉弹性的影响
胡小亮 路方红 刘振东 赵颖馨 孙尚文 王舒健 （ 山东省医学科学院心脑血管病防治中心，山东 济南 250062）
〔摘 要〕 目的 探讨降压降脂联合治疗对老年高血压患者动脉弹性的影响。方法 入选老年轻、中度高血压患者 216 例，给予氢氯噻嗪（ 双 氢克尿噻） （ 25 mg / d） 作为基础 治 疗，2 w 后 随 机 分 为 联 合 组、降 压 组 及 降 脂 组，每 组 72 例。分 别 给 予 坎 地 沙 坦 （ 8 mg / d） 和 （ 或） 瑞 舒 伐 他 汀 （ 10 mg / d） 降压、降脂治疗 12 个月。测量血压、血生化、颈桡脉搏波传导速度。结果 治疗 12 个月后，三组桡动脉脉搏波传导速度均较治疗前降低 （ P ＜ 0. 05） ，联合组下降幅度较降压组、降脂组显著（ P ＜ 0. 05） 。结论 降压联合降脂治疗能显著降低老年高血压患者的颈桡脉搏波传导速度，改善 动脉弹性，强于单一的降压或降脂治疗。
2结果 2. 1 基线资料比较 各组之间的年龄、性别构成、身体质量 指数 （ BMI ） 、 SBP、 DBP、 脉 压 （ PP ） 、 TC、 TG、 HDL-C、 LDL-C、crPWV 差异均无统计学意义 （ P ＞ 0. 05） 。见表 1。在 整个实验过程中无退出及失访。 2. 2 治疗后 SBP、DBP、PP、crPWV 及血脂变化 见表 2。 治疗 12 个月后，SBP、DBP、PP、crPWV、血脂与治疗前差异 显著 （ P ＜ 0. 05） ，联合组 crPWV 下降幅度显著高于降压组、 降脂组 （ P = 0. 015，0. 009） ，而降压组与降脂组之间差异不 显著 （ P = 0. 883） 。联合组 SBP、PP 下降幅度较降压组、降 脂组显著 （ P ＜ 0. 05） ，降压组与降脂组 SBP、PP 下降百分比 差异不显著 （ P ＞ 0. 05） 。各组间 DBP 的降低百分比差异不显 著 （ P ＞ 0. 05） 。联合组、降脂组 TC、TG、LDL-C 下降幅度， HDL-C 上升幅度较降压组显著 （ P ＜ 0. 05） 。联合组与降脂组 间 TC、TG、LDL-C 下降幅度，HDL-C 上升幅度差异不显 著 （ P ＞ 0. 05） 。

替米沙坦和氨氯地平分别联合贝那普利对原发性高血压患者血压、左心室重构及血管弹性的影响张忠双;马克涛;赵利;李军;赵磊;李丽;司军强;谢建新;任宏强【摘要】目的研究替米沙坦和氨氯地平分别联合贝那普利对原发性高血压患者的治疗作用以及对左心室重构和血管弹性功能的改善作用.方法本院心内科2015年1月-2015年10月就诊的原发性高血压患者96例随机分为观察组A和观察组B.两组患者均口服贝那普利片10 mg/天,在此基础上,观察组A患者服用苯磺酸氨氯地平片5 mg/天,观察组B患者服用替米沙坦片40 mg/天,疗程均为6个月.测量治疗前后两组患者血压、左心室重构以及血管弹性相关指标,比较两组患者治疗期间的不良反应.结果 (1)治疗6个月时两组患者SBP和DBP均较治疗前显著降低(P<0.01),但是组间差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者控制血压的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗6个月时观察组B患者LVMI、LAESD 、LVEDD和LVPWT较观察组A患者显著降低(P<0.01),而LVFS较观察组A患者显著升高(P<0.01);(4)治疗6个月时观察组B患者C1、C2较观察组A患者显著升高(P<0.01),而PWV较观察组A患者显著降低(P<0.01);(5)两组患者各不良反应的发生率及不良反应总发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论替米沙坦联合贝那普利对原发性高血压患者的疗效和安全性与氨氯地平联合贝那普利相似,但是改善左心室构造和血管弹性作用优于氨氯地平联合贝那普利.%Objective: To explore effects of Telmisartan and Amlodipine respectively combined with Benazepril on blood Pressure, left ventricular remodeling and vascular elasticity in patients with essential hypertension.Methods: A total of 96 patients with essential hypertension who visited cardiology department of our hospital in January 2015-October 2015 were randomly divided intoobservation group A and observation group B.Patients in observation group A received oral Amlodipine Tablets 5mg OD plus Benazepril Tablets 10 mg OD, and patients in observation group B received oral Amlodipine Tablets 40mg OD plus Benazepril Tablets 10 mg OD.Duration of treatment was 6 months.Blood pressure and the parameters of left ventricular remodeling and vascular elasticity were determined in both groups before and after treatment, and adverse reactions during treatment in both groups were compared.Results: (1) systolic blood pressure and diastolic blood pressure in both groups decreased significantly after 6-month treatment (P<0.01), but there was not significantly difference in both groups (P>0.05).(2) The clinical efficacy in both groups was not significantly different in both groups (P>0.05).(3) LVMI, LAESD, LVEDD and LVPWT in observation group B decreased significantly after 6-month treatment (P<0.01), and LVFS increased significantly after 6-month treatment (P<0.01) compared with observation Group A.(4) C1 and C2 in observation group B increased significantly after 6-month treatment(P<0.01), and PWV decreased significantly after 6-month treatment(P<0.01) compared with observation group A.(5) The incidence rate of each adverse reaction and total adverse reactions were not significantly different in both groups (P>0.05).Conclusion: Telmisartan combined with Benazepril has similar efficacy and safety compared with Amlodipine combined with Benazepril, but has better effect of lowering blood pressure and improving left ventricular remodeling and vascular elasticity.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2017(038)003【总页数】4页(P241-244)【关键词】替米沙坦;氨氯地平;贝那普利;原发性高血压;左心室重构;血管弹性【作者】张忠双;马克涛;赵利;李军;赵磊;李丽;司军强;谢建新;任宏强【作者单位】石河子大学医学院基础医学系,新疆石河子 832000;石河子大学医学院基础医学系,新疆石河子 832000;石河子大学医学院第一附属医院,新疆石河子832000;石河子大学医学院第一附属医院,新疆石河子 832000;石河子大学医学院基础医学系,新疆石河子 832000;石河子大学医学院基础医学系,新疆石河子832000;石河子大学医学院基础医学系,新疆石河子 832000;石河子大学医学院基础医学系,新疆石河子 832000;石河子大学医学院第一附属医院,新疆石河子832000【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压为常见心脑血管疾病之一，随着社会老龄化以及生活方式和饮食结构的改变，该病发病率逐渐升高[1]。