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脑瘫儿童康复评估量表

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1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 神经系统评定表

姓名： 性别： 年龄： 病案号：

项目 次 1 2 3 4

项目 次 1 2 3 4

日期 日期

浅

反

射 上腹壁 左

原始

反射

及病理反射 侧弯反射 左

右 右

中腹壁 左 握持反射 左

右 右

下腹壁 左 掌颌反射 左

右 右

提睾

反射 左 髌阵挛 左

右 右

跖反射 左 踝阵挛 左

右 右

深

反

射 肱二

头肌 左

感觉 痛觉 左

右 右

肱三

头肌 左 温度觉 左

右 右

膝腱

反射 左 触觉 左

右 右

跟腱

反射 左 位置觉 左

右 右

原

始

反

射

及

病

理

反射 内收

反射肌 左

共济

运动 指鼻试验 左

右 右

Hoffmann 左 跟膝胫试验 左

右 右

Babinski 左 Romb-Rg征 左

右 右

Chaddcd 左

其它 立直反应 颈

右 躯干

ATNR 左 平衡反应 坐

右 立

STNR 降落伞反应

Moro

吸吮反射 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

2文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 注：表中浅反射、原始反射、病理反射、及其它栏中用“—”表示阴性，用“+”表示阳性。

深反射记录方法：消失“—”、减弱“+”、正常“++”、亢进“+++”、阵挛“++++”、持续阵挛“+++++”。

感觉及共济运动正常或能用“N”表示，异常或不能用“AN”表示。

检查者签名：

上肢徒手肌力评价记录表

左 侧 部位 运动 肌群 右 侧

月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日

肩胛骨 外展 前锯肌

上举 斜方肌上部

下掣 斜方肌下部

内收 斜方肌中部

菱形肌

肩 屈曲 三角肌前部

伸展 背阔肌

大圆肌

外展 三角肌中部

水平外展 三角肌后部

水平内收 胸大肌

外旋 外旋肌群

内旋 内旋肌群

肘 屈曲 肱二头肌

肱桡肌

伸展 肱三头肌

前臂 旋前 旋前肌群

旋后 旋后肌群

腕 掌屈 桡侧腕屈肌

尺侧腕屈肌

背伸 桡侧腕长、短伸肌

尺侧腕伸肌

四指 MP屈曲 蚓状肌

PIP屈曲 指浅屈肌

DIP屈曲 指深屈肌

MP伸展 指总伸肌

内收 骨间掌侧肌

外展 骨间背侧肌

外展 小指展肌

对掌 小指对掌肌

拇指 MP屈曲 拇短屈肌

IP屈曲 拇长屈肌 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

3文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. MP伸展 拇短伸肌

IP伸展 拇长伸肌

外展 拇短展肌

拇长展肌

内收 拇收肌

对掌 拇指对掌肌

颈及躯干徒手肌力评价记录表

左 侧

部位 运动 肌群 右 侧

月

日 月

日 月

日 月

日 月

日 月

日

颈 前屈 胸锁乳突肌

后伸 后伸肌群

躯干 屈曲 腹直肌

旋转 腹外斜肌

腹内斜肌

后伸 胸背部伸肌群

腰背部伸肌群

骨盆上提 腰方肌

下肢徒手肌力评价记录表

左 侧

部位 运动 肌群 右 侧

月

日 月

日 月

日 月 日 月 日 月

日

髋 屈曲 髂腰肌

伸展 臀大肌

外展 臀中肌

内收 内收肌群

外旋 外旋肌群

内旋 内旋肌群

膝 屈曲 股二头肌

半腱、半膜肌

伸展 股四头肌

踝 背屈 胫骨前肌

跖屈 腓肠肌

比目鱼肌

内翻 胫骨后肌

外翻 腓骨长肌

腓骨短肌

趾 MP屈曲 蚓状肌

MP伸展 趾长伸肌

趾短伸肌

PIP屈曲 趾短屈肌 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

4文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. DIP屈曲 趾长屈肌

拇指 MP屈曲 拇短屈肌

MP伸展 拇短趾伸肌

IP屈曲 拇长屈肌

IP伸展 拇长伸肌

注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节

肌张力评定（改良Ashworth）

右 部位 左

日期

颈前屈肌群

颈后伸肌群

躯干伸肌

躯干屈肌

屈肘肌群

伸肘肌群

前臂旋前肌

前臂旋后肌

腕屈肌群

腕伸肌群

手屈肌群

手伸肌群

髋内收肌群

髋外展肌群

髂腰肌

屈膝肌群

伸膝肌群

屈踝肌群 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

5文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 伸踝肌群

其它

上肢关节活动度评价记录表

左 侧 部位 检查

项目 正常值（。） 右 侧

月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日

a p a p a p a p a p a p

肩 屈曲 ~180

伸展 ~50

内收 ~45

外展 ~180

内旋 ~70

外旋 ~90

肘 屈曲 ~150

伸展 ~0

前臂 旋前 ~90

旋后 ~90

腕 掌曲 ~90

背伸 ~70

桡偏 ~25

尺偏 ~55

四指 MP屈曲 ~90

MP伸展 ~45

PIP屈曲 ~100

PIP伸展 ~0

DIP屈曲 ~90

DIP伸展 ~10

拇指 MP屈曲 ~60

IP伸展 ~80

MP伸展 ~10

IP伸展 ~10

内收

外展 ~70

注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节

2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。

颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表

左 侧 部位 检查

项目 正常值（。） 右 侧

月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日

a p a p a p a p a p a p

颈 前屈 ~45 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

6文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 后伸 ~45

旋转 ~60

侧屈 ~45

躯干 屈曲 ~80

伸展 ~25

旋转 ~45

侧屈 ~35

髋 屈曲 ~125

伸展 ~15

内收 ~30

外展 ~45

内旋 ~45

外旋 ~45

膝 屈曲 ~150

伸展 ~0

踝 背屈 ~20

跖屈 ~45

内翻 ~35

外翻 ~20

足趾 ＭP屈曲 ~35

ＭP伸展 ~40

PIP屈曲 ~35

PIP伸展 ~0

DIP屈曲 ~50

DIP伸展 ~0

注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节

2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。

脑瘫儿童综合功能评定表

项 目 分 数

项 目 分 数

月

日 月

合集下载

应用Gesell发展量表评估小儿脑瘫运动治疗效果

应用Gesell发展量表评估小儿脑瘫运动治疗效果

・７０・　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１１，Ｎｏ．１２　

应用Ｇｅｓｅｌｌ发展量表评估ｄ￣ＪＬＮ瘫运动治疗效果　

龙亚君王跑球刘　璨刘跃琴刘　兰　陈礼伟　

摘要目的观察用ＧｅｓｅＨ发展量表评估小儿脑瘫运动治疗的效果。方法采用ＧｅｓｅＨ发展量表对脑瘫患儿进行治疗前后测试对照。　

结果２疗程治疗后　Ｇｅｓｄｌ发展量表复测，大运动ＤＱ值由治疗前（６１．３６￣１５．６２）提高到（７５．０２￣１９．２０），经ｔ检验Ｐ＜０．０５（ｔ＝８．０５９，Ｐ＜　

Ｏ．００１），治疗前后粗大运动评分差异显著。结论对脑瘫患儿使用ＧｅｓｅＨ发展量表进行粗大运动评估，对于指导脑瘫患儿运动训练有　

重要意义。　

关键词：小儿；脑瘫；运动治疗；ＧｅｓｅＨ发展量表　

中图分类号：Ｒ４７３．７２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１Ｏｏ６—６４１１（２０１１）１２—００７０—０２　

婴幼儿时期是脑发育最迅速的时期，虽然此时脑细胞数量　

不再增加，但细胞的生理功能却迅速趋于成熟。对脑瘫患儿来　

说，此时大脑损伤尚处于初级阶段，脑功能发育的可塑性强，如　及早干预则有可能获得较好效果【１】。但是如何判断ｆｌ，ＪＬ脑瘫的运　

动治疗疗效，目前尚缺乏公认标准。本康复中心采用Ｇｅｓｅｌｌ发展量　

表蠲评估２００８年１月～２００８年１２月的８６例小儿脑瘫，根据其Ｇｅｓｅｌｌ发　

展量表运动能发育商指导早期运动训练，取得了满意效果。现报　导如下。　

１资料与方法　１．１临床资料　

８６例均为２００８年１月～２００８年１２月本康复中心１月～２岁的脑瘫　

患儿。纳入标准为：①脑瘫诊断符合１９８８年全国ｆｌ，ＪＬ脑瘫座谈会　

制定的标准及分型【　；中枢性协调障碍诊断符合１９９６年ｆｌ，ＪＬ脑瘫　早期诊断标准；②年龄＜３岁；③治疗前后均经过Ｇｅｓｅｌｌ发展量表评　

估。８６例患儿中，男７２例，女ｌ４例；年龄１￣６个月７１例（８２．６％）、７～１２　

个月１２例（１３．９５％）、１３～２４个月３例（３．５％）；其中诊断为中枢性协　调障碍７６例、痉挛型脑瘫７例、未分型脑瘫３例；其中脑瘫合并智力　

脑瘫康复训练病历

脑瘫康复训练病历

。

精选资料，欢迎下载 脑瘫康复训练登记表

姓 名 性别 男□ 女□ 出生年月 年 月

所属福利院 养育方式 机构集中供养□

家庭寄养□ 其他□

所 长 联系电话

●是否伴有其他残疾

视力□ 听力□ 语言□ 精神□

●诊断

诊断结果：

智商（IQ）：

社会适应行为（DQ）：

诊断机构：

诊断时间： 年 月 日

●既往治疗及康复情况

1.药物治疗□ 4.手术治疗□

2.传统方法□ 5.其他□

3.康复训练□

●其他需要说明的情况：（如有无癫痫等）

康复医师（员）签名： 登记日期： 年 月 日

。

精选资料，欢迎下载 脑瘫康复训练评估

姓名

领域 编号 项 目 初期 中期 末期

月 日 月 日 月 日

运

动

功

能 1 头部控制（抬起、竖直、活动） 4个月

2 翻身（仰卧、侧卧、俯卧变化 7个月

3 坐起（卧位到坐位变化） 8个月

4 坐位移动（床、便器、轮椅间） 8个月

5 爬（双手、双膝支撑爬行3米） 10个月

6 站起（坐位到立位变化） 12个月

7 步行（平地上行走10步） 20个月

8 上下台阶（15cm 台阶，三级） 2岁

小儿脑瘫康复评定

小儿脑瘫康复评定

小儿脑瘫康复评定

小儿脑瘫康复训练前、后得重要工作—－-—康复评定知识

一、 为什么要对小儿脑瘫进行康复评定

脑性瘫痪因其类型 受损部位不同而其临床表现多种多样 即使就是同一个人处于不同年

龄阶段而表现各异。对患者进行系统得康复评估就是了解患者目前存在问题得主要手段

为康复治疗计划得制定打下了科学基础。也为治疗目标得拟订与修正提供了依据。因此

对患者进行康复治疗以前必须对各项功能进行评估。

在诊断方面 根据出生前 出生过程中或出生后有 ＣP 等危险因素得 如缺氧 早产窒息等 存在 出现了不正常得运动模式及姿势及时常伴有言语 感知 智力等障碍排除其它疾病所致得中枢性瘫痪及一时性运动发育滞后 即可作初步诊断。影像学等辅助检查可探索病因 并对判断预后可能有一定得参考价值 但不能作为诊断得依据。

二、 评定前要了解脑瘫得分型不就是得。从分型中可以明了其病变部位大体在哪里。

一 痉挛型 早常见 全身肌张力明显增高 原始反对持续存在 全身“僵硬"主要病变在锥体束。

二 手足徐动型 主要表现为肌张力变化不定 有不随意运动 病理反射一般为阴性病变在基底核 。

三 共济失调型 少见 主要表现为平衡 协调性差 意向震撼 主要病变在小脑、四

弛缓型 以肌张力低下为主。

五ﻩ混合型 以上任何二型或二型以上得症状混合出现。

如果按肢体障碍情况可分为 单瘫 双瘫 截瘫 三肢瘫 四肢瘫、临床上以四肢瘫与双瘫为多见。 但这种“瘫”并不就是不能动 而就是动得不好 就是有障碍得“瘫痪”。

三、怎样对功能障碍进行评定共进行六个方面得评定 如体格发育障碍评定、运动功能障碍得评定、特殊感觉障碍得评定、

言语障碍、智力障碍、日常生活能力得评定、由相关专业人员进行。一)。体格发育障碍得评定

通过对患儿体格发育得评定可以瞧出患儿比同年龄小儿发育差别得程度与发育滞后得时间 明确就是否有畸形 挛缩等情况。

小儿体重估计出生前半年 体重 KG =出生体重＋月龄＊０.7

最全面的日常生活活动能力评估ADL

最全面的日常生活活动能力评估ADL

1 日常生活活动能力(ADL)评估

一、概述

自Dearier首先提出采用日常生活活动（Activities of Daily Living，简称ADL）对残疾者进行生活能力评定以来，涉及ADL评定的量表很多。在此作一个基本介绍。

（一）定义

狭义的ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的、最具有共性的活动。包括：进食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走,即衣、食、住、行、个人卫生。它是个人生活独立的基础，也是一个人履行角色任务最基本的准备性活动。当完成这些活动的独立能力丧失时，会对患者的自我形象产生巨大影响，还会影响与患者有关联的人群。广义的ADL是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力。除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力，以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。广义的ADL的独立应包括家居独立、工作独立和社区独立。

（二）评估基础

ADL可以最基本地反映一个个体的综合运动能力，通过观察其每天基本生活活动完成的情况，客观地评价一个个体的精细、协调、控制能力和感认知功能，作为了解其残疾状态的基本指标之一。完成ADL能力是以下面的条件为基础：

1、身体条件

（1）有随意运动功能，能按个体的要求完成各种随意活动。

（2）有精细地协调、控制躯体、肢体和手功能的能力，以完成各种复杂和高难度的活动，如刷牙、骑车等活动。

（3）有控制身体平衡和稳定的功能，才能保证患者完成各种ADL，如坐位下穿衣、行走、上下楼。

（4）具备大脑的高级功能，包括言语、感知、认知功能，以处理交流、对话、社交等复杂的日常活动，如打电话、用钱买物等。

（5）具备人体解剖学上的完整性和对称性。 2 （6）具有接受外界信息的一般感觉（温、痛、触、本体感觉）和特殊感觉（视、听、嗅觉）。

（7）保持躯体、四肢肌肉的肌张力和肌力，徒手肌力在3级以上，才具备完成ADL能力。

（8）保持全身关节的活动范围 全身各关节的功能活动范围能够使机体完成各种日常功能活动。人体肢体完成最基本功能活动的关节角度，上肢肩关节屈曲45度，外展60度，旋转处于中立位，肘关节屈曲90度，前臂旋转处于中立位，腕关节背伸30-45度并稍内收，各掌指关节和指间关节稍屈曲；下肢髋伸直，旋转处于中立位，膝微屈，踝关节位于中立位。以上的关节位置为人体的功能位。