肺水肿的线表现

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肺水肿表现有哪些
导语：其实对于肺水肿相信大家都不算是非常陌生的，因为在生活中肺水肿的发病率还是比较高的，甚至可以说是中老年人的一种疾病，这种疾病的话必须
其实对于肺水肿相信大家都不算是非常陌生的，因为在生活中肺水肿的发病率还是比较高的，甚至可以说是中老年人的一种疾病，这种疾病的话必须要尽快的进行救治，下面我们就一起来了解一下肺水肿表现。

具体症状：
1.典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状，体征分述如下。

(1)间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高，此时因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。

(2)肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰，皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁，两肺满布突发性湿性啰音，如为心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音减弱，可听到病理性第三心音和第四心音。

(3)休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促，血压下降，皮肤湿冷，少尿或无尿等休克表现，伴神志，意识改变。

(4)终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。

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复张性肺水肿的定义、临床表现以及处理原则1、定义：复张性肺水肿是因气胸、胸腔积液、胸腔内巨大肿瘤造成病侧肺萎陷，经胸腔闭式引流或肿瘤切除术，解除对肺的压迫，使萎陷肺得以复张，患侧肺或双肺在短时间内（数分钟至数小时内）发生急性肺水肿，称为复张性肺水肿2、临床表现：（1）有胸腔积液、积气等肺受压萎陷病史；（2）有胸腔引流或手术肺急性复张诱发；（3）肺复张后短时间出现呼吸困难的临床表现，如剧烈咳嗽、咳出或吸出大量白色或粉红色泡沫样痰或液体，呼吸急促浅表；（4）患者单侧或双侧肺有细小水泡音、心率增快；（5）若麻醉恢复期则表现自主呼吸浅快，气管导管咳出或吸出泡沫样痰或粉红色液体；（6）SpO2早期不稳定，继而持续下降；（7）影像学检查患肺遍布点状、片状模糊阴影；（8）特殊检查有血液浓缩，肺内分流，低氧血症，代谢性酸中毒等。

3、处理原则：复张性肺水肿的诊疗重点在于维持病人有足够的氧合和血流动力学的稳定。

主要措施有：（1）保持呼吸道通畅，采用患侧向上的侧卧位，以利于排痰，对病情不同者分别采用吸引器吸痰，纤维支气管镜吸痰，气管插管或气管切开吸痰等方法；（2）给氧及呼吸支持治疗，对轻度低氧血症者吸氧后即可纠正，鼻导管及面罩给氧时，吸氧浓度≥50%，同时加入祛泡剂，如50%酒精。

若病情较严重，已行气管插管和气管切开者，选用呼吸末压正压机械通气，压力为5.0cmH2O（0.49kPa），以维持肺泡开放，降低由于肺泡表面活性物质不足所致的肺泡表面张力过大，改善通气/血流比例失衡，并减少肺内分流，减少肺毛细血管跨膜压和血流成分漏出，提高氧分压到临床可以接受的水平；（3）维持血容量。

深静脉置管，监测中心静脉压（CVP），有效控制输液量和输液速度；（4）应用肾上腺皮质激素，增加肺毛细血管膜的稳定性，同时应用利尿剂（速尿、双氢克尿噻）、强心（西地兰）、氨茶碱等药物，并纠正水电解质和酸碱失衡；（5）酌情应用糖皮质激素，控制液体入量，严格监测病情与酸碱平衡真性细菌尿的诊断标准？在排除假阳性前提下，1，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长2,清洁中段尿定量培养另外，尿细菌定量培养≥10^5/ml,，但如临床上无症状，则要求二次清洁中段尿尿细菌定量培养≥10^5/ml，且为同一菌种，才能确诊为真性菌尿。

2023负压性肺水肿(NPPE)摘要负压性肺水肿(NPPE)是由急性或慢性上气道梗阻引起的并发症，临床医生识别和诊断常具有挑战性。

如果不及时治疗，NPPE会导致低氧血症、心力衰竭甚至休克。

此外,NPPE的药物治疗仍然是一个有争议的话题。

NPPE始发病理生理机制包括需要高吸气压力来抵消上气道梗阻，随后导致胸腔内负压逐渐增大，肺微血管压力增加，肺毛细血管液渗入肺泡。

NPPE有许多危险因素和原因，麻醉和拔管后喉痉挛最为常见。

由于NPPE与胃食管反流或心源性肺水肿等疾病相混淆，NPPE的诊断常存在挑战，因为这些疾病的诱因相似。

保持上气道通畅、正压无创通气、给氧和再插管机械通气是治疗NPPE的基础。

本文就NPPE的病因、临床表现、病理生理及治疗进行综述。

负压曲市水肿(NegatiVepressurepu1monaryedema,NPPE)是由胸腔内负压迅速升高引起的非心源，的市水肿，可因急性或慢性上气道梗阻而发生，可导致危及生命的低氧血症；上气道梗阻可由多种潜在因素引起,包括喉痉挛、异物及气管插管等，导致呼吸困难。

当病人呼吸时，毛细血管产生负压，肺毛细血管液体渗入肺泡和间质，导致肺泡和间质水肿。

上气道梗阻与肺水肿的关系最早由Moore和Binger在1927年提出，但直到1973年才报道第一例临床病例。

此后NPPE被多次报道，其发生率各不相同。

在一项对176名重度上气道梗阻儿童的研究中，NPPE发病率为9.6%,另一项研究报道急性上气道梗阻患者NPPE发病率高达12%。

据澳大利亚事件监测研究(A1MS)统计，喉痉挛患者NPPE发病率为3%,也有报道低至0.1%。

因此，NPPE的估计发病率在0.1-12%之间。

但是考虑到上气道梗阻在围麻醉期间频繁发生，推测实际发生率可能比目前报道的要高得多，因为个别病例被误诊或忽略了。

关于死亡率的报道也各不相同，以前描述为11-40%,最近文献综述显示，死亡率仅为2%β最近一项对成人耳鼻喉(ENT)手术中NPPE的系统回顾报告，死亡率为5%,并确定年龄和住ICU是死亡率增加的主要风险。

肺水肿护理考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 肺水肿的常见症状不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 胸痛D. 心悸答案：C2. 肺水肿患者出现粉红色泡沫痰提示：A. 肺部感染B. 心力衰竭C. 肺结核D. 肺栓塞答案：B3. 以下哪项不是肺水肿的护理措施？A. 保持呼吸道通畅B. 限制钠盐摄入C. 鼓励患者多饮水D. 监测生命体征答案：C4. 肺水肿患者出现急性心力衰竭时，应立即采取的措施是：A. 立即给予利尿剂B. 立即给予洋地黄类药物C. 立即给予硝酸甘油D. 立即给予吗啡5. 肺水肿患者出现低氧血症时，应采取的措施是：A. 给予高流量吸氧B. 给予低流量吸氧C. 给予高压氧治疗D. 给予机械通气答案：A6. 肺水肿患者出现心律失常时，应采取的措施是：A. 立即给予抗心律失常药物B. 立即给予镇静剂C. 立即给予洋地黄类药物D. 立即给予利尿剂答案：A7. 肺水肿患者出现急性心力衰竭时，应采取的体位是：A. 平卧位B. 半卧位C. 端坐位D. 侧卧位答案：C8. 肺水肿患者出现急性心力衰竭时，应限制的液体量是：A. 1000ml/dB. 1500ml/dC. 2000ml/dD. 2500ml/d答案：A9. 肺水肿患者出现急性心力衰竭时，应限制的钠盐量是：B. 3g/dC. 4g/dD. 5g/d答案：A10. 肺水肿患者出现急性心力衰竭时，应监测的指标是：A. 心率B. 血压C. 尿量D. 以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共30分）1. 肺水肿的常见原因包括：A. 左心室功能不全B. 右心室功能不全C. 肺部感染D. 肺栓塞答案：ABD2. 肺水肿的临床表现包括：A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 粉红色泡沫痰D. 胸痛答案：ABC3. 肺水肿的护理措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 限制钠盐摄入C. 鼓励患者多饮水D. 监测生命体征答案：ABD4. 肺水肿患者出现急性心力衰竭时，应采取的措施包括：A. 立即给予利尿剂B. 立即给予洋地黄类药物C. 立即给予硝酸甘油D. 立即给予吗啡答案：ABD5. 肺水肿患者出现低氧血症时，应采取的措施包括：A. 给予高流量吸氧B. 给予低流量吸氧C. 给予高压氧治疗D. 给予机械通气答案：AD6. 肺水肿患者出现心律失常时，应采取的措施包括：A. 立即给予抗心律失常药物B. 立即给予镇静剂C. 立即给予洋地黄类药物D. 立即给予利尿剂答案：AB7. 肺水肿患者出现急性心力衰竭时，应采取的体位包括：A. 平卧位B. 半卧位C. 端坐位D. 侧卧位答案：BC8. 肺水肿患者出现急性心力衰竭时，应限制的液体量包括：A. 1000ml/dB. 1500ml/dC. 2000ml/dD. 2500ml/d答案：A9. 肺水肿患者出现急性心力衰竭时，应限制的钠盐量包括：A. 2g/dB. 3g/dC. 4g/dD. 5g/d答案：A10. 肺水肿患者出现急性心力衰竭时，应监测的指标包括：A. 心率B. 血压C. 尿。

小儿肺水肿有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿肺水肿症状，尤其是小儿肺水肿的早期症状，小儿肺水肿有什么表现？得了小儿肺水肿会怎样？以及小儿肺水肿有哪些并发病症，小儿肺水肿还会引起哪些疾病等方面内容。

……*小儿肺水肿常见症状：面色苍白、发绀、呼吸困难、呻吟*一、症状症状及体征：起病或急或缓，胸部不适，或有局部痛感，呼吸困难和咳嗽为主要症状，常见苍白，青紫及惶恐神情，咳嗽时往往吐出泡沫性痰液，并可见少量血液，初起时，胸部体征主要见于胸部后下方，如轻度浊音及多数水泡音，逐渐发展到全肺，心音一般微弱，脉搏速而微弱，病变进展可出现倒气样呼吸，呼吸暂停，周围血管收缩，心跳过缓和肝脏肿大，间质肺水肿多无临床症状及体征，肺泡水肿时，肺顺应性减低，首先出现症状为呼吸增快，肺泡水肿极期时，上述症状及体征进展，缺氧加重，如抢救不及时可因呼吸，循环衰竭而死亡，典型的临床表现，如婴儿常见呼吸增快，胸壁凹陷，鼻翼扇动，呻吟，心动过速，肝大，重者出现发绀，呼气延长，进行性呼吸功能代偿不全如间断性屏气，周围血管收缩及心动过速，由于肺泡有液体，肺底部可闻及啰音，呼吸功能衰竭时，组织供O2不足，最后导致代谢及呼吸性酸中毒，年长儿多数诉有呼吸困难，或胸痛及压抑感，咳嗽带红色泡沫样痰，有时似哮喘发作，面色苍白或发绀，脉快而微弱，肺底可有捻发音或水泡音，肝大，血压下降。

*二、诊断根据表现加X线特点和低氧血症，一般可明确诊断。

*以上是对于小儿肺水肿的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿肺水肿并发症，小儿肺水肿还会引起哪些疾病呢？*小儿肺水肿常见并发症：呼吸性酸中毒*一、并发病症因严重的通气不足可发生呼吸功能衰竭，可导致代谢及呼吸性酸中毒，可发生肺泡萎陷，甚至导致窒息死亡。

*温馨提示：以上就是对于小儿肺水肿症状，小儿肺水肿并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“小儿肺水肿”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

什么是肺水肿以及肺水肿的类型与预防肺水肿是指肺组织中出现异常的液体积聚，导致肺功能障碍的一种病理生理过程。

肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两种类型。

心源性肺水肿是由于心脏疾病引起的肺血管压力升高，从而导致肺毛细血管内液体向肺泡间隙渗出的一种疾病。

心脏疾病如冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病等，都可能导致心功能减退，使得心脏泵血不足，从而使肺毛细血管内的压力升高，引起液体向肺泡渗出，最终导致肺水肿。

非心源性肺水肿则是由于肺部疾病或者其他因素导致的肺毛细血管内压力升高，使得液体从血管渗出至肺泡间隙的一种情况。

非心源性肺水肿的原因包括肺炎、气道阻塞、肺栓塞、过敏反应等。

此外，高海拔、高原反应、中毒等因素也可能引起非心源性肺水肿。

肺水肿的临床表现主要是呼吸困难、咳嗽、气喘等。

严重的肺水肿会导致呼吸衰竭，甚至死亡。

治疗肺水肿主要是针对病因进行治疗，如治疗心脏病、消除肺部感染、排除气道阻塞等。

同时，需要对肺水肿进行对症治疗，如给予氧气、利尿剂、降压药物等。

预防肺水肿的方法包括加强心脏保健、控制高血压等慢性疾病、预防肺部感染、避免高海拔、高原等环境的长期暴露等。

同时，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的心脏疾病，也是预防肺水肿的重要手段。

总之，肺水肿是一种严重的肺部疾病，需要及时诊断和治疗。

预防肺水肿的方法包括控制慢性疾病、加强心脏保健、预防肺部感染、避免高海拔、高原等环境的长期暴露等，以保护自己的肺部健康。

同时，如果出现肺部不适症状，如呼吸困难、咳嗽、胸闷等，应及时就医，进行诊断和治疗，以避免病情加重。

除了治疗肺水肿本身，预防肺水肿也需要重视心理健康。

肺水肿患者由于严重的呼吸困难和身体不适，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

因此，应该积极寻求心理咨询或者社会支持，以减轻心理负担，增强抵抗力，更好地面对肺水肿的治疗和康复。

总之，肺水肿是一种常见的呼吸系统疾病，治疗方法和预防方法都比较多样化，早期预防和治疗非常重要。