噻托溴铵粉雾剂的使用说明PPT课件

噻托溴铵喷雾剂TiotropiumTiotropium Bromide Spray【成分】噻托溴铵【化学名称】（1α, 2β，4β，5α，7β）3-恶-9氨翁三环[3.3.1.0]壬烷，7-[（羟基-二-2-噻吩乙酰）氧基]-9.9-二甲基，溴，一水合物。

【化学结构式】【分子式】C19H22NO4S2Br·H2O【分子量】490.4（一水合物）【性状】本品为无色澄清溶液。

【适应症】本品适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD，包括慢性支气管炎和肺气肿）及其相关呼吸困难的维持治疗，改善COPD患者的生活质量，减少COPD急性加重。

【规格】2.5ug【用法用量】本品只能吸入使用。

成人的推荐剂量是通过Respimat。

吸入装置每天相同时间吸入一次，每次吸入2揿。

不应超过推荐剂量使用本品。

特殊人群：老年患者可以按推荐剂量使用本品。

伴有肾功能不全患者可以按推荐剂量使用。

然而，与其他主要经肾脏排泄的药物一样，对于中到重度肾功能不全患者（肌酐清除率≤50ml/分钟），应对噻托溴铵的应用予以密切监控（参见【注意事项】）。

伴有肝功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵（参见【药代动力学】）。

COPD通常不发生于儿童。

有关儿科患者使用本品的安全性与有效性尚无定论。

请仔细阅读并按照说明使用【不良反应】1.概述在共有906例患者接受噻托溴铵治疗1年的临床试验中，最经常发生的不良反应为口干。

大约14％的患者发生口干。

口干反应通常较轻微且随着持续治疗该反应会消失。

2.下表所列的是该种不良反应的报告率，这些资料来自患者接受噻托溴铵治疗1年的临床试验（根据WHO器官系统分级）不良反应频率全身过敏反应：少见（即＞0.1%，＜1%）胃肠道系统失常：口干非常常见（即＞10%）便秘常见（即＞1%，＜10%）心率和节律失常：心动过速少见（即＞0.1%，＜1%）心悸少见（即＞0.1%，＜1%）抵抗力系统失常：念珠菌感染常见（即＞1%，＜10%）呼吸系统失常：鼻窦炎常见（即＞1%，＜10%）咽炎常见（即＞1%，＜10%）泌尿系统失常：排尿困难少见（即＞0.1%，＜1%）尿潴留少见（即＞0.1%，＜1%）所有列为常见的不良事件均指与安慰剂组相比报导发生频率超过1%至2%。

噻托溴铵粉雾剂的禁忌有哪些？噻托溴铵粉雾剂是一种吸入胶囊剂，其主要是用于治疗慢性阻塞性肺病，同时对慢性支气管炎、肺气肿等疾病有着极为显著的疗效;且噻托溴铵粉雾剂对伴随性呼吸困难的维持治疗以及急性发作也有着较为良好的预防效果。

1 噻托溴铵粉雾剂使用方法及规范噻托溴铵粉雾剂主要是以吸入使用的形式体现，不能口服。

其具体使用方法即在使用前先做好检查工作，确认药品及使用器具质量完全达标，之后先取一颗胶囊粒并将其放入专用吸入器槽内，用手指按压吸入器按钮待胶囊两端被细针刺孔后使药物得以释放，此时先完全呼气待呼气完成将吸嘴放置口中，平稳的吸入药物后保证胶囊可以随气流快速旋转，继而使胶囊药粉完全喷入呼吸道，随吸气填充患者肺部;同时吸入完成后要尽可能平稳、长效的屏住呼吸，以此使噻托溴铵粉雾剂药效能够充分发挥。

噻托溴铵粉雾剂使用次数基本都是每日一次，一次一粒即可。

噻托溴铵粉雾剂使用规范即如果有轻度肾功能不全人群可按照正常用药剂量进行使用，部分中度甚至重度肾功能不全人员必须谨遵医嘱，配合医师在用药期间时刻监测自身肾功能情况。

而肝功能不全以及老年人仍可按照正常用药剂量使用。

避免过量服用噻托溴铵粉雾剂，一旦未按规范用药极易引发口干、喉干、鼻粘膜干燥等不良反应，严重影响患者治疗效果。

且如果忘记服药但时间相对较短，比如两个小时之内便可及时进行补充使用即可，若超过两个小时以上，按照原先时间节点在第二天进行服用即可，严谨第二天一次服用两倍剂量（两颗胶囊），而引发不可预控的副作用状况发生。

且使用噻托溴铵粉雾剂时要防止噻托溴铵粉雾剂窜入眼内，而导致眼睛疼痛的现象，一旦其进入眼内必须停用药物，及时就医以确保噻托溴铵粉雾剂不会对患者眼部造成损害[1]。

2 噻托溴铵粉雾剂不良反应症状噻托溴铵粉雾剂不良反应症状主要表现为患者在服用过后会出现口干的现象，通常该不良反应发生在服药第四周左右，但口干症状也不会太严重在后续治疗过程中会随着疗程起效而缓慢消失。