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《抑郁症认知症状评估与干预专家共识》（2020）要点抑郁症是抑郁障碍中最为常见而典型的亚类，其临床表现多样，常见的症状主要包括情感症状、躯体症状和认知症状3个维度。
其中，认知症状主要表现为执行功能、注意力、记忆力、信息加工速度等方面的功能受损，是影响功能转归的重要因素。
认知症状在抑郁症的病程中持续存在，可出现于抑郁症抑郁发作前驱期、急性发作期（发生率76.9%～94.0%）及缓解期（发生率32.4%～44.0%），不仅会影响抗抑郁药治疗的有效率和治愈率，增加抑郁症复燃、复发的风险，还会导致部分抑郁症患者无法恢复到正常社会功能，进而造成巨大的社会及经济负担。
国内外权威指南均强调，抑郁症治疗的目标是获得临床治愈，改善功能损害，提高生活质量，这就要求抑郁症治疗必须全面重视包括情感、躯体和认知在内的所有症状维度。
一、抑郁症认知症状的临床表现抑郁症认知症状的发生发展涉及心理因素、社会因素、相关脑区结构和功能、遗传因素、神经递质、神经免疫炎症和神经内分泌等多个方面，其机制较复杂。
目前临床研究主要集中在执行功能、注意力、记忆力和信息加工速度4个方面（见表1）。
抑郁症患者执行功能受损主要表现为认知灵活性下降，转换及反应抑制能力受损，决策及任务管理能力下降，或表现为拖延倾向，缺乏自信；患者在完成计划、做决定、分类转换任务和涉及信息整理及推理的任务时表现较差。
二、抑郁症认知症状的评估1. 认知症状的临床问诊：问诊评估是临床诊疗的关键环节。
2. 评估：（1）主观评估工具：主观认知评估工具中，认知功能缺陷自评问卷（PDQ-D）、麻省总医院认知及躯体功能问卷（MGH-CPFQ）、不列颠哥伦比亚认知主诉问卷（BC-CCI）等3种已经在抑郁症患者中进行了信效度验证（见表3）。
其中，PDQD在国内抑郁症患者中完成了信效度检验。
（2）客观评估工具：临床上可用于抑郁症患者的神经心理认知评估工具较多，其中简单、易操作的包括但不限于：数字符号转换测验（DSST）、连线测验A（TMT-A）、连线测验B（TMT-B）和Stroop测验（SCWT）等，在抑郁症患者中通过验证并且信效度较好（中等效应量以上）的神经心理认知评估工具，见表4。
Rancho Los Amigos 认知功能分级（RLA）
分级特点认知与行为表现
Ⅰ级没有反应患者处于深昏迷，对任何刺激完全无反应
Ⅱ级一般反应患者对无特定方式的刺激呈现不协调和无目的的反应，与出现的
刺激无关
Ⅲ级局部反应患者对特殊刺激起反应，但与刺激不协调，反应直接与刺激的类
型有关，以不协调延迟方式（如闭着眼睛或握着手）执行简单命
令
Ⅳ级烦躁反应患者处于躁动状态，行为古怪，毫无目的，不能辨别人与物，不
能配合治疗，词语常与环境不相干或不恰当，可以出现虚构症，
无选择性注意，缺乏短期和长期的回忆
Ⅴ级错乱反应患者能对简单命令取得相当一致的反应，但随着命令复杂性增加
或缺乏外在结构，反应呈无目的，随机或零碎性；对环境可表现
出总体上的注意，但精力涣散，缺乏特殊注意能力，用词常常不
恰当并且是闲谈，记忆严重障常显示出使用对象不当;可以完成以
前常有结构性的学习任务，如借助帮助可以完成自理活动，在监
护下可完成进食，但不能学习新信息
Ⅵ级适当反应患者表现出与目的有关的行为，但要依赖外界的传入与指导，遵
从简单的指令，过去的记忆比现在的记忆更深更详细
Ⅶ级自主反应患者在医院和家中表现恰当，能自主的进行日常生活活动，很少
差错，但比较机械，对活动回忆肤浅，能进行新的活动，但速度
慢，借助结构能够启动社会或娱乐性活动，判断力仍有障碍
Ⅷ级有目的反应患者能够回忆并且整合过去和最近的事件，对环境有认识和反映，
能进行新的学习，一旦学习活动展开，不需要监视，但仍未完全
恢复到发病前的能力，如抽象思维，对应激的耐受性，对紧急或
不寻常情况的判断等。
情绪与自我认知情绪对自我认知的反馈作用情绪是人类的一种内在体验，通过情绪，我们可以感受到快乐、悲伤、愤怒等多种情感。
而自我认知指的是个体对自己的了解或认识。
这两者之间存在着密切的联系和相互影响。
本文将探讨情绪对自我认知的反馈作用。
一、情绪对自我认知的影响情绪可以直接或间接地影响我们对自己的认知。
当我们处于愉快的情绪状态时，往往更容易产生积极的自我认知。
我们会感觉自己能够应对挑战，有能力解决问题。
相反，当我们感到沮丧或愤怒时，负面情绪可能使我们对自己的能力产生怀疑，出现消极的自我认知。
情绪还可以影响我们对自己的评价。
积极情绪会增强我们对自己的自信心，使我们对自己的能力和外貌产生更积极的评价；而消极情绪则可能使我们出现自卑、自责的情绪，对自己的评价产生负面影响。
此外，情绪还可以影响我们对自己的期望和目标的设定。
当我们处于愉快的情绪中时，会更加有动力去设定积极向上的目标，并相信自己能够实现这些目标；而负面情绪则可能使我们对自己的能力产生怀疑，导致我们不敢设定较高的目标。
二、自我认知对情绪的影响自我认知也可以影响我们的情绪体验。
当我们对自己有一个清晰准确的认知时，更容易理解和理解自己的情绪，并对之做出适当的应对。
相反，如果我们对自己的认知不准确或存在误解，可能会导致对情绪的困惑和误解。
自我认知还可以影响我们对情绪的反应方式。
当我们具有积极的自我认知时，往往会更加乐观、自信，能够应对负面情绪，调整自己的情绪状态；而自卑、消极的自我认知则可能导致我们对负面情绪的过度反应或无法有效调节自己的情绪。
三、情绪与自我认知的相互影响情绪和自我认知是相互作用的。
情绪对自我认知产生影响，而自我认知又会反过来影响情绪的产生和调节。
正面的情绪可以促进积极的自我认知，提高自信心和自我效能感。
积极的自我认知反过来又会强化正面情绪，形成一种良性循环。
相反，负面情绪会弱化积极的自我认知，使自己对自己的能力和价值产生负面的评价，从而加深负面情绪的产生和经历。
安全教育中的情感教育培养学生对安全问题的情感认知与反应在现代社会中，安全问题备受关注，特别是在学校教育中，安全教育更是被视为重中之重。
然而，仅仅强调知识传授和技能训练并不足以确保学生在面对危险情况时能够正确应对。
情感教育在安全教育中扮演着至关重要的角色，它不仅能够培养学生对安全问题的认知，更能够促使他们形成正确的情感反应。
首先，情感教育能够帮助学生建立对安全问题的认知。
通过情感教育，学生可以深刻理解安全问题对自己和他人的重要性。
比如，在火灾逃生演习中，学校可以通过模拟火灾场景和紧急逃生，让学生亲身体验火灾带来的恐慌和危险，从而深刻认识到火灾对生命和财产的威胁。
同时，情感教育还能够引导学生正确看待安全问题，培养他们主动防范危险的意识。
只有通过情感教育的引导，学生才能真正认识到安全问题的紧迫性和重要性。
其次，情感教育可以引导学生形成正确的情感反应。
在面对突发安全事件时，正确的情感反应至关重要。
如果学生恐慌或惊慌失措，可能会导致错误的决策和行为，甚至加重危险。
而通过情感教育，学校可以引导学生在面对危险时保持冷静，正确判断形势，采取有效措施，确保自身和他人的安全。
同时，情感教育还可以帮助学生培养应对危险的勇气和胆识，让他们在面对困难和挑战时不退缩，勇敢面对。
最后，情感教育能够促进学生的个性发展。
安全教育并不仅仅是为了教会学生如何避免危险和保护自己，更重要的是培养学生综合素质和个性品质。
通过情感教育，学校可以帮助学生建立积极向上的人生态度和价值观，培养他们正确的行为准则和道德观念。
只有通过情感教育的引导，学生才能树立正确的人生目标，健康成长，成为有责任感和担当的社会公民。
综上所述，情感教育在安全教育中具有重要地位和作用。
通过情感教育，学生可以深刻认识安全问题的重要性，形成正确的情感反应，促进个性发展。
教育部门和学校应该重视情感教育在安全教育中的作用，加强对学生的情感教育，使他们在面对安全问题时能够正确应对，保障自身和他人的安全。
反应的心理知识点总结一、认知心理学的视角在认知心理学的视角下，反应被认为是人们对外界刺激产生的心理过程。
认知心理学强调个体的信息加工过程，即感知、记忆、思维和意识等活动。
在认知心理学的研究中，人们通常通过实验的方法来观察和分析反应的过程。
通过分析实验结果，认知心理学家得出了一些关于反应的一般规律和特点。
1. 反应的注意机制注意是认知心理学中一个重要的概念，它决定了个体对外界刺激的反应过程。
在认知心理学的实验中，人们发现，个体对于不同类型的刺激有着不同的注意倾向，这决定了反应的速度和准确性。
比如，在实验中，人们发现，当人们接受到来自视觉刺激的信息时，他们往往会更容易注意到一些明显的、易于注意的刺激，而忽略一些不显眼的刺激。
这说明了注意对反应的影响。
2. 反应的感知过程感知是人们对外界刺激进行信息获取的过程，它决定了个体对刺激的认知和理解。
在感知过程中，个体会接受到外界刺激，并进行信息的加工和整合。
在认知心理学的实验中，人们通过测量个体的感知能力，发现了一些有关感知过程的规律。
比如，人们发现，在感知过程中，个体的生物钟会对感知作出调节，当在早晨时刻，人们的注意力和感知能力往往会较高，而在晚上时刻，会有所下降。
3. 反应的记忆过程记忆是人们对外界刺激进行信息存储和回忆的过程，它决定了个体对刺激的长期记忆和使用。
在实验中，人们通过测量个体的记忆能力，发现了一些有关记忆过程的规律。
比如，人们发现，在记忆过程中，个体对于重要的、有意义的信息往往更容易记忆，而对于无聊的、无意义的信息则更容易遗忘。
4. 反应的思维过程思维是人们对外界刺激进行信息加工和推理的过程，它决定了个体对刺激的分析和理解。
在认知心理学的实验中，人们通过测量个体的思维能力，得出了一些关于思维过程的规律。
比如，在思维过程中，人们发现，个体的思维能力会受到情绪的影响，当个体处于积极、愉快的情绪状态时，他们的思维能力往往会较高，而当处于消极、烦躁的情绪状态时，则会下降。
认知症的种类及症状特征认知症的种类及症状特征【整理编辑：时英平】1、阿兹海默型认知症【轻度】不知道日期和时间不必要的购物【中度】对地点无法辨认大声说话或者暴语相向暴力或者徘徊等问题行动发生【重度】被害妄想或者幻觉等频繁出现出现不认识家人或者身边亲近的人的情况身体机能下降2、脑血管性认知症半身麻痹症状自发性意欲低下尿频、尿失禁步行困难吞咽障碍3、路易体型认知症出现幻觉、幻视、幻听对人际关系及环境无反应睡眠障碍便秘或血压变动等自律神经障碍1天之中感情的起伏波动激烈4、额颞叶认知症（FTD）是由额叶和颞叶萎缩引起的认知症，在初期阶段，其行为障碍要比记忆力低下表现强烈。
FTD的原因，目前还未明确，但是也多出现与抑郁病或者其他精神疾病相混淆的误诊情况。
多发于50~60岁，阿兹海默型认知症常见的记忆障碍方面在初期却并不常见。
病情发展快，从发症开始经过10年左右就会发展成卧床的情况。
症状的特征方面，主要有以下情形。
1、重复相同的动作一个人不断重复说话，或者在特定时间短在房间中徘徊等周围看来存在异常的行动经常反复发生。
2、食欲过多、味觉异常对于特定的食物或者冰箱中的食物全部吃掉，食欲过多。
同时，味觉发生异变，比如对于烹饪后的食物常常进行过甜或者过酸的调味。
3、集中力·自觉性低下即使看电视也不能看到最后，谈话当中突然起身等集中力低下的现象发生。
自觉性低下，对于事物的意欲降低或者不管问什么问题都是否定的回答等。
对于服饰着装不注意，即使穿着脏乱也不在意。
4、反社会行动原本性格温厚的人，突然出现偷窃等反社会的行动。
没有罪恶感，容易被激怒且暴力倾向。
5、无法顺畅语言表达在谈话过程中，无法顺畅的言语表达。
同时对他人的行为进行重复动作等也较为常见。
在谈话中出现鹦鹉学舌或者沉默无语的情况如果家人或者周围人群发现行动异变，即使劝其到医院就诊，由于本人没有自觉症状而拒绝就诊的情况也存在。
在这种情况下，首先家人要对其进行商量相谈，之后尽早找医生检查就诊。
心理学中的应激反应与应对策略在当今社会压力环境下，应激反应成为人们日常生活中普遍面临的心理挑战之一。
应激反应是指在面对各种生活事件时，人们产生的情绪和生理上的变化。
然而，应激并非一定是负面的，适度的应激能够激发我们的潜能，提高工作效率。
本文将探讨应激反应的类型、影响因素以及应对策略。
一、应激反应的类型1. 生理反应身体对应激刺激的生理反应是我们身体自然的反应机制。
当我们感到紧张、害怕或兴奋时，心率加快、血压上升、肌肉紧绷等都是常见的生理反应。
这些生理反应能够帮助我们更好地应对紧急情况，但如果长期处于紧张状态，会对健康产生负面影响。
2. 情绪反应人们在应对压力时常常产生各种情绪反应。
例如，焦虑、愤怒、沮丧等情绪常常伴随着面临挑战或困境。
适度的情绪反应可以促使人们采取积极的行动来解决问题，但过度的情绪反应可能导致情绪失控，影响日常生活和工作。
3. 心理认知反应心理认知反应是指个体在应对压力时对问题的认知和思考方式。
积极的心理认知反应可以帮助人们保持冷静、寻求解决方案，而消极的心理认知反应可能导致焦虑、自责等不良情绪。
因此，培养健康的心理认知反应对于应对压力非常重要。
二、应激反应的影响因素1. 个体差异每个人对应激刺激的反应是不同的，这与个体的性格特质、心理状态、处理问题的能力等有关。
例如，有些人可能更容易产生焦虑和抑郁的情绪反应，而另一些人则更擅长调节情绪，更具应对能力。
2. 应激事件的性质和强度应激事件的性质和强度也会影响个体的应激反应。
例如，面对突发事件或高压工作环境，个体往往会有更强烈的生理和情绪反应。
同时，应激事件的频率和持续时间也会对应激反应产生影响。
3. 社会支持和环境因素人们所处的社会支持和环境因素也会影响应激反应。
有良好的社会支持网络和健康的工作环境可以降低个体的应激反应。
相反，缺乏社会支持和困难的环境可能加剧应激反应。
三、应对策略1. 管理情绪培养情绪管理的能力对于应对应激非常重要。
什么是认知反应模式
认知反应模式最早是由认知心理学家格林瓦尔德（Greenwald）于1968年提出来。
后来经过怀特（Wright）和佩蒂（Petty）、卡西奥波（Cacioppo）加以发展完善。
该模式的提倡者认为，在与广告的接触过程中，受众积极主动地卷入信息加工过程之中，他们根据已有的知识和态度对广告信息加以分析评价。
认知反应就是发生于传播活动过程之中或之后的积极思考过程或活动。
一般说来，认知反应会影响最终的态度改变，甚至成为态度改变的基础。
认知反应模式的基本思想概括起来，即广告接触导致认知反应，认知反应影响态度改变（如下图）。
受众在广告接触过程中产生的认知反应可分为两大类，即反对意见（简称CA）和支持意见（简称SA）。
它们可以用受众的口头报告来测量，实质内容包括：
∙同意或不同意广告的逻辑推理或内容。
例如受众可能会认为“××咖啡不可能是100%的纯咖啡豆精制而成”。
∙赞同或怀疑广告的结论。
如对有些保健品广告宣称能使人更年轻，消费者可能表示赞同，也可能表示怀疑。
∙相信或怀疑广告的情境。
如有的受众看了三维动画广告之后可能会认为“现实生活中不可能出现这种情况”。
∙相信或怀疑广告的信息来源。
如对名人推荐的产品，有人会认为“一定是企业给她很多钱让她说这话的”，有人则深信不疑。
认知反应模式预言，认知反应对态度改变的影响取决于认知反应的实质，支持意见的数量与态度和行为意向的改变有积极的关系，反对意见的数量与态度改变存在着消极的关系。
这一预言得到了许多研究的支持，研究者们并因此得出结论：要改变受众的态度，应该设法增加支持意见，减少反对意见。
认知反应模式的启示
从认知反应模式所强调的认知反应来分析，在广告实践中，如果你希望加强广告的说服力，那么有几个方面一定要注意：
∙广告信息来源一定要可靠、可信。
如要择用信誉高的媒体；广告中的品牌代言人不
管是名人，还是普通人物，最好是品牌产品的真正使用者。
∙广告的情境要让人有真实感。
∙广告中说明产品优点的论据一定有要力，广告中的推理论证逻辑性要强。
知识反映分析理论
知识反映分析理论概述
知识反映分析理论并不新颖，其新鲜之处是在于它对评价广告信息方面的作用，这种应用首先由Timothy Brock于1995年在俄亥俄州大学提出并进行实验。
认知反映分析与其他绝大多数广告事先测试方法的区别就在于它将重点方到消费者与广告的相互关系及相互作用上。
绝大多数其他方法的理论前提是依据行为心理学的刺激反应现象：接触广告后所发生的事情。
而认知反应分析模型却基于这样的观点：哪些能引导出活跃思维活动过程的噶最可能产生影响，更重要的是，哪些能够引导出与消费者有关联的反应广告更可能产生说服力。
因此认知反应分析集中记录下可以观察到的消费者与广告之间相互作用的真实情况。
当人们在接触到广告后，他们的行为表现并非作为品牌信息的被动、客观的接受者，而是经过自身的世界观这一“过滤装置”从自己角度去对广告进行解释。
他们会联想其他方面的信息，譬如与自己的经验进行比较，与其他相竞争的信息或传闻相对比，与其争辩。
所有这些都属于“认知过程”这个范畴。
广告的这种认知过程进行得越深入，就越有可能在对品牌的态度或对广告的某些其他方面产生正面或负面的影响，这些其他方面方面是广告产生一定影响的基本前提。
当然，产生影响并不等于有功效（即预期的影响）。
广告的功效取决于这种过程的程度（extent）和特定的内容两方面。
认知反应分析便是一种探索着两方面的系统的方法，以求了解人们与广告的内心对话。
知识反映分析的应用步骤
1、运用定性方法引导消费者说出他在看广告过程中所出现的各种评论——想法、意见和反应。
2、运用三种标准：是否与自我关联；正面还是负面；评论内容是关于产品、制作、沟通物。
将所有评论语句分为12类，然后求出每一类的语句数占总语句数的百分比。
3、对所分的类进行交叉分析，并将每一类语句所占的百分比与标准值数据相比较，然后进行解释。
4、将全部评论语句按其内容进行分类，计算每一细分类被访者提及的百分比，并与人口统计资料及问卷中其他问题进行交叉分析。
图1 列出了认知反应分析的分析框图。
结合认知分析的公开测试的操作步骤：
Public Test通常采用街头访问形式，将被访者请到一个地点，给他放映广告影片或展示广告集子，其中包括被测试的广告。
然后开展一项活动以帮助消除对广告影片的记忆，再要求对所观看的广告细节进行回忆，以便测试品牌的突出性。
再将要测试的品牌广告片展示一次，然后对被访者提出一系列问题，目的是了解和测试：广告与消费者之间的相互作用的情况。
最后提问关于广告对品牌的作用方面的问题。
对于电视广告片，一般放映8个广告片，其中有一个是被测广告，其余7个广告片可按下述原则选择：
1、对于一般消费者样本，可选择不同风格、长度和产品类别的广告。
2、对于特别人口组别样本(例如儿童/青少年)，应当选择能吸引目标样本的广告。
3、对于长期使用“公开测试”的客户，所选广告应当与他们以前测试时使用过的广告相一致。
对于杂志/报刊中的广告，测试时可选12个广告，因为在这些媒体中，广告一般会较多。
考虑到任何广告都会受到某些干扰因素的影响，以及根据美国广告研究基金会在一项研究中的发现：测试“过后”的记忆比测试“即时”的记忆，可以更好地预测广告效果，因此在“公开测试”中加入了消除记忆的活动。
具体的操作步骤如下：
第二次播放被测广告：
认知反应分析的优点
除了将重点集中到可以清楚观察到的而不是投射方面外，认知反应分析的优点是将定性方法和定量方法结合起来，它能够引导出人们对广告的开放式回答，这一点便使其保持了定性分析所特有的离散度和丰富性。
另一方面，它运用“目标定向”原则将反应进行会聚和分类，显示了定量分析方法在统计上的精确性和可靠性。
它将评价准则(反应的自我关联水平和极性)和诊断要素(反应的具体内容)有机地结合起来，这样就避免了广告文案定性测试中经常出现的这两方面的脱节。
这是一种“高要求”的方法，要求研究人员要非常熟悉广告及其目标。
它排除了定量广告文案测试中常发生的使人不舒服之感，而这常常被喻为“对广告不友好”。
