认知行为疗法
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认知行为疗法原理
认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法,其原理主要基于以下几个方面:
1. 认知:认知指个体对于外界刺激的感知和理解。
认知行为疗法认为,不良的情绪和行为往往源于个体对于外界事件的错误认知或负面思维方式。
因此,通过调整和改变认知,可以改变相应的情绪和行为。
2. 行为:行为指个体在特定情境下的行动和反应。
认知行为疗法强调通过改变不良的行为模式和习惯,来促进个体更健康、积极的生活方式。
这包括通过行为替代或重建来克服不良习惯,以及通过行为技巧的训练来提高生活质量。
3. 互动:认知行为疗法也关注个体与外界及他人的互动。
治疗过程中,个体被鼓励与治疗师和他人进行积极合作,并学习改善人际关系和社交技巧。
通过良好的互动,个体可以提高自我认知,更好地理解自己的需求和他人的期望。
4. 学习:认知行为疗法借鉴了行为主义理论的观点,强调学习是改变和发展的关键。
个体通过学习新的认知和行为模式,可以逐步改变对问题的看法和应对方式,从而实现心理健康和生活质量的提升。
综上所述,认知行为疗法的原理主要包括认知、行为、互动和学习等方面,旨在通过调整个体的认知和行为,改善问题情绪和行为,并提高生活质量。
认知行为治疗锁定认知行为疗法一般指认知行为治疗本词条由好大夫在线提供专业内容并参与编辑孙春云(副主任医师)北京回龙观医院临床心理科刘华清(主任医师)北京回龙观医院临床心理科认知行为治疗由A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。
它的主要着眼点,放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对已,对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
定义认知是指一个人对一件事或某对象的认知和看法,对自己的看法,对人的想法,对环境的认积和对事的见解等。
认知行为治疗认为:人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点,而非来自事情本身。
正如认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说:“适应不良的行为与情绪,都源于适应不良的认知”。
例如,一个人一直“认为”自己表现得不够好,连自己的父母也不喜欢他,因此,做什么事都没有信心,很自卑,心情也很不好。
治疗的策略,便在于帮助他重新构建认知结构,重新评价自己,重建对自己的信心,更改认为自己“不好”的认知。
认知行为治疗认为治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现,而且分析病人的思维活动和应付现实的策略,找出错误的认知加以纠正[1]。
基本概念"ABC"理论:由Ellis提出。
A指与情感有关系的事件(activating events);B指信念或想法(Beliefs),包括理性或非理性的信念;C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)和行为反应。
事件和反应的关系:通常认为,事件A直接引起反应C。
事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。
A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定。
举例:对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快的反应;有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色,既不产生愉快感,也不厌恶。
心理学研究中的认知行为疗法心理学研究中的认知行为疗法是指一种基于认知理论和学习理论的心理治疗方法。
它通过帮助患者观察和改变他们的不良思维和行为模式,以达到减轻情绪困扰、改善生活质量的目的。
本文将探讨认知行为疗法的背景、原理和应用,并介绍一些相关研究成果。
一、认知行为疗法的背景认知行为疗法起源于20世纪60年代,由美国心理学家艾伦·埃利斯等人创立。
当时,心理学家们开始关注人们思维与情绪之间的联系,认为不良的思维模式会导致消极情绪的产生。
为了帮助人们摆脱困扰,埃利斯开发了一种名为“理性情绪疗法”的治疗方法,后来被称为认知行为疗法。
二、认知行为疗法的原理认知行为疗法的核心原理是“认知三角”,即思维、情绪和行为相互作用。
根据这一原理,人们的情绪与行为是由他们的思维方式直接影响的。
因此,要改变人们的情绪和行为,就要从改变他们的思维方式入手。
认知行为疗法主要包括以下几个步骤:1. 问题识别:帮助患者识别问题的核心和与之相关的不良思维模式。
2. 问题评估:通过评估问题的合理性和客观性,帮助患者认识到其不良思维的片面和偏执。
3. 问题转化:引导患者改变不良思维模式,从而改变其情绪和行为反应。
4. 解决方案实施:帮助患者制定行动计划,实施积极的行为改变。
5. 维持与巩固:通过练习和反馈,帮助患者巩固积极的认知和行为模式。
三、认知行为疗法的应用认知行为疗法在很多心理问题的治疗中都有广泛应用,例如焦虑症、抑郁症、恐慌症等。
此外,它也被广泛应用于其他领域,如心理康复、工作压力、减肥等。
在治疗焦虑症方面,认知行为疗法能够帮助患者认识到自己的恐惧是基于不合理的思维模式,通过改变这些思维模式来减轻焦虑。
例如,一个患有社交恐惧症的人可能会过分担心别人对自己的评价,而认知行为疗法能帮助他们以更客观和合理的方式看待这个问题,减少不必要的焦虑。
在治疗抑郁症方面,认知行为疗法通过帮助患者识别和改变消极、自责的思维模式,提升他们的情绪。
心理咨询中的认知行为疗法认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT)是一种结构化的心理疗法,通过帮助个人识别和改变负性的思维方式和行为模式,从而改善情绪和解决问题。
它广泛应用于心理咨询领域,帮助人们应对各种心理健康问题,如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
本文将介绍认知行为疗法的基本原理、应用领域和疗效。
一. 认知行为疗法的基本原理认知行为疗法的基本原理是认为个人的情绪和行为受其认知(思维)方式的影响。
具体来说,CBT认为负性的情绪和问题行为源于个人对于事件的看法和解释。
这些负性思维方式可能是扭曲的、不合理的,或者基于错误的认知。
因此,认知行为疗法的目标是帮助个人识别和改变这样的负性思维方式,进而促进积极的情绪和行为改变。
认知行为疗法通常包括以下步骤:1. 问题识别和目标设定:心理咨询师与个人一起明确问题,并确定治疗目标。
2. 情绪和行为分析:通过观察和记录个人的情绪和行为,找出可能与负性思维方式相关的模式。
3. 认知重构:心理咨询师帮助个人识别和挑战负性的思维方式,并替换为更加合理和积极的替代性思维。
4. 技能训练:通过提供实际的技巧和策略,帮助个人应对不同的情绪和行为困扰。
5. 家庭和社会支持:心理咨询师可以与家属和社会支持网络合作,提供更全面的支持,促进治疗效果。
二. 认知行为疗法的应用领域认知行为疗法可广泛应用于多个心理健康问题的治疗中,包括但不限于:1. 抑郁症:认知行为疗法帮助个人识别和改变扭曲的思维方式,减少自责和消极情绪,培养积极的自我评价和解决问题的能力。
2. 焦虑症:CBT提供技巧和策略来应对焦虑症状,如放松技术、替代性思维和行为逐渐暴露,以帮助个人克服恐惧和焦虑。
3. 创伤后应激障碍:认知行为疗法帮助个人处理创伤事件,并通过重建安全感、减轻创伤后症状来恢复功能。
4. 强迫症:CBT帮助个人理解和处理强迫症状,并通过暴露与反应预防来减少强迫行为。
认知行为疗法入门指南认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)是一种常用的心理治疗方法,它通过帮助个体改变不健康的思维模式和行为习惯,来缓解和治疗各种心理问题。
本文将为您介绍认知行为疗法的基本原理和应用方法,帮助您了解并入门认知行为疗法。
一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法的基本原理是,人的情绪和行为是由其对事件的认知解释所决定的,而不是事件本身。
换句话说,我们的思维方式和信念会影响我们的情绪和行为反应。
因此,通过改变不健康的思维模式和行为习惯,可以改善心理问题。
认知行为疗法认为,人们对事件的解释往往存在一些认知偏差,即对事件的理解和评价与事实不符。
这些认知偏差会导致负面情绪和不健康的行为反应。
通过认知重构,即重新评估和调整对事件的认知解释,可以减少负面情绪和改变不健康的行为习惯。
二、认知行为疗法的应用方法1. 认知重构认知重构是认知行为疗法的核心技术之一。
它通过帮助个体识别和纠正不健康的思维模式,来改变情绪和行为反应。
具体步骤如下:(1)识别负面情绪:首先,个体需要识别自己的负面情绪,比如焦虑、抑郁等。
(2)寻找证据:接下来,个体需要寻找证据来评估自己的负面情绪是否合理。
他们可以问自己一些问题,比如“我有什么证据证明我的担忧是真实的?”、“有没有其他解释这个事件的可能性?”等。
(3)评估替代解释:在寻找证据的基础上,个体需要评估替代解释的可能性。
他们可以问自己一些问题,比如“有没有其他更合理的解释?”、“如果我换个角度看待这个事件,会有什么不同?”等。
(4)选择合理解释:最后,个体需要选择一个更合理的解释来替代原来的负面解释。
这个解释应该基于客观事实和证据,而不是主观臆断。
2. 行为实验行为实验是认知行为疗法的另一个重要技术。
它通过实际行动来验证和改变个体的不健康行为习惯。
具体步骤如下:(1)设定目标:首先,个体需要设定一个具体的行为目标,比如每天锻炼30分钟。
认知行为疗法入门指南一、什么是认知行为疗法认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,简称CBT)是一种短期、结构化的心理治疗方法,旨在帮助个体识别和改变负面思维模式与情感反应。
CBT的基本假设是,人类的情绪与行为是受到认知的深刻影响,通过改变思维方式,可以改善的人生质量。
CBT强调当前的问题而非过往的经历,帮助个体理解他们的思维、情感和行为之间的关系。
它适用于各种心理障碍,包括抑郁症、焦虑症、强迫症等,并在临床实践中得到了广泛应用。
二、认知行为疗法的基本原理1. 思维影响情绪与行为CBT的核心理念是“思维影响情绪与行为”。
人们在日常生活中会经历各种各样的事件,而对这些事件的解读与反应往往受到他们认知的影响。
例如,一个人如果认为自己在工作中受到批评,会产生负面的情绪和反应,而这种反应并不是单纯由于批评的事件本身,而是源于他对这一事件所持有的信息处理方式。
2. 自动思维与认知扭曲在日常生活中,我们脑海中会不经意地出现一些“自动思维”,这些思维往往是快速、直观的,对我们情绪产生直接影响。
例子包括:“我做不好任何事情”、“别人总是不喜欢我”等等。
这些自动思维通常存在着一定的认知扭曲,如全或无思维、过度概括、灾难化思维等,它们会导致个体产生负面的情绪和不良的行为方式。
3. 应对策略CBT不仅关注于识别问题思维,还提供了一系列技巧和方法来帮助个体进行调整与重构。
这些策略包括:识别并挑战负面自动思维:当识别到负面想法时,通过问自己“这个想法有多真实?”来质疑其真实性。
证据收集:将自己想法与现实证据进行比较,以评估想法的准确性。
替代思维:发展更具建设性的替代性思维,从而改变对情况的看法。
行为实验:在安全环境下尝试新的行为反应,以观察其效果。
三、认知行为疗法的步骤1. 建立治疗关系在进行任何有效的心理治疗之前,第一步便是建立一份信任的治疗关系。
治疗师与患者之间需要开放性和诚实,患者需要感到安全,以便能够表达他们心中的恐惧和困扰。
心理学中的认知行为疗法是什么在当今的心理学领域,认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,简称 CBT)是一种备受关注和广泛应用的心理治疗方法。
它旨在帮助人们认识和改变那些导致负面情绪和不良行为的思维模式和行为习惯,从而改善心理状态,提升生活质量。
那么,认知行为疗法到底是什么呢?简单来说,它是一种通过改变思维和行为来改变情绪的治疗方法。
我们的思维、情绪和行为之间存在着密切的关联。
通常情况下,我们的想法会影响我们的感受,而我们的感受又会影响我们的行为,反过来,我们的行为也会影响我们的思维和感受。
认知行为疗法认为,许多心理问题,如焦虑、抑郁、恐惧等,都与不合理的思维方式有关。
比如,一个总是过度担心自己会失败的人,可能会在面对挑战时感到极度焦虑,从而影响其表现。
这种过度担心就是一种不合理的思维方式。
在认知行为疗法中,治疗师会与患者一起合作,帮助患者识别这些负面的、不合理的思维模式。
这可能包括一些常见的认知偏差,比如过度概括化,即仅仅基于一两次的经历就得出普遍的结论;或者灾难化,把小问题想象成巨大的灾难。
举个例子,一个人在一次考试中表现不佳,就认为自己“永远都学不好”,这就是过度概括化的思维。
而如果他因为这次考试失利,就觉得自己的人生“彻底完了”,这就是灾难化的想法。
当这些不合理的思维被识别出来后,治疗师会引导患者对其进行质疑和挑战。
例如,对于前面提到的过度概括化的想法,治疗师可能会问:“仅仅因为这一次考试没考好,就真的意味着你永远都学不好吗?过去有没有其他时候你表现得还不错呢?”通过这样的提问,帮助患者认识到自己思维的不合理之处。
除了思维模式,行为习惯在认知行为疗法中也受到重视。
有时候,我们的行为会强化我们的负面情绪和思维。
比如,一个抑郁的人可能整天躺在床上,不愿意出门与人交往。
这种缺乏活动和社交的行为会进一步加重他的抑郁情绪。
在治疗过程中,治疗师会鼓励患者尝试改变这些不良的行为习惯。
心理学中的认知行为疗法认知行为疗法是一种心理治疗方法,主要通过改变个体的思维方式、行为方式以及情感体验来达到治愈的目的。
这种疗法来源于行为主义和认知心理学的理论基础,主要针对的是那些因为自我认知或者情绪问题而困扰的人们。
一、什么是认知行为疗法认知行为疗法是一种心理治疗方法,旨在通过改变个体的思维方式、行为方式以及情感体验来达到治愈的目的。
这种疗法关注个体的认知、情感和行为三个层面,鼓励个体对自身的问题进行清晰的认识,通过理性思考降低负性情绪,采用积极的行为方式来提升个体的心理健康和生活质量。
二、认知行为疗法的理论基础认知行为疗法来源于行为主义和认知心理学的理论。
行为主义理论认为人的行为不是基于自由意志,而是基于受到诱因和反馈的学习方式,认为人的理性思考和情绪状态均与环境和行为有关。
认知心理学则更加注重个体对自己思维过程和情绪状态的认知与反应。
在认知行为疗法中,人们被赋予认识和了解自己的能力,因此这种疗法更被看作是一种心理教育和自我管理的方法。
三、认知行为疗法的应用范围认知行为疗法可以应用于各种心理障碍的治疗,包括广泛的焦虑和恐惧障碍、抑郁症、创伤后应激障碍、睡眠失调、妄想和偏执等精神障碍以及个体的人际关系、工作环境等方面。
此外,认知行为疗法还可以被应用于对身体作用的认知恐惧症状进行治疗或者应对怪癖、强迫症等行为问题。
四、认知行为疗法的实践流程1. 疗前评估在治疗开始之前,医生将对患者进行全面的评估和检查,了解患者的生活状况、心理状态和人际关系等方面的信息,以了解患者的真实感受,为制定疗程做出准确的客观分析。
2. 制定治疗方案有了全面的评估,医生会针对个体需求制定出有针对性的治疗方案,设定治疗目标,给出疗程时间和疗程内容等方面的建议。
3. 疗程过程在治疗过程中,患者会接受针对个体情况设计的一系列治疗服务,根据医生和患者之间的合作关系,一步步地去逐渐解决患者面对的问题。
可能涉及到个体对事件、人和物的看法、想法、行为习惯进行修改和调整,从而提高个体的情绪状况和心理学方法。
认知行为疗法入门什么是认知行为疗法?认知行为疗法(CognitiveBehavioralTherapy,CBT)是一种常见的心理治疗方法,旨在帮助人们解决心理和情绪问题,以及改变不健康的思维和行为模式。
它是以认知理论和行为主义理论为基础,通过帮助个体认识到其思维方式如何影响情绪和行为,并通过改变这些不健康的思维方式来促进个人的心理健康。
认知行为疗法的原理认知行为疗法的原理是认为,我们的思维方式直接影响我们的情绪和行为。
当我们有负面的思维或信念时,我们往往会出现消极的情绪和不健康的行为。
认知行为疗法的目标是通过帮助个体识别和改变这些负面的思维模式,来改变他们的情绪和行为,并最终改善他们的心理健康。
认知行为疗法的流程评估和目标设定在开始认知行为疗法之前,治疗师会对个体进行全面的评估,以了解他们的症状和问题。
在评估的基础上,治疗师和个体一起设定治疗的目标,明确要解决的问题和期望的结果。
认知重构认知重构是认知行为疗法的核心技术之一。
它的目的是帮助个体识别并改变不健康的思维模式。
治疗师会与个体合作,通过提问和讨论,帮助他们挑战和改变他们的负面思维,并替换为更积极、合理的思维方式。
行为实验行为实验是认知行为疗法的另一个重要技术。
它旨在帮助个体通过实际行动来验证和改变他们的负面思维。
个体将被鼓励在现实生活中尝试新的行为方式,以观察其对情绪和行为的影响,并从中学到新的、适应性更好的行为模式。
心理教育和技能训练在认知行为疗法中,个体将接受关于心理健康和认知行为理论的教育。
他们还将学习各种应对技巧和策略,以帮助他们处理负面情绪和应对压力。
认知行为疗法的应用领域认知行为疗法被广泛应用于许多心理和情绪问题的治疗中,如焦虑症、抑郁症、恐慌症、强迫症等。
它也被用于治疗各种成瘾问题、进食障碍、创伤后应激障碍等。
认知行为疗法的优势认知行为疗法具有许多优势,使它成为一种受欢迎的心理治疗方法。
它是一种具体和实用的治疗方法,个体可以学习并应用在他们的日常生活中。
认知行为疗法简介认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)是一种以认知和行为为基础的心理疗法,旨在帮助人们改变负面思维和行为模式,从而改善心理健康状况。
它是一种短期、目标导向的疗法,已被广泛应用于治疗许多心理健康问题,如抑郁症、焦虑症、恐慌症、创伤后应激障碍等。
认知行为疗法的原理认知行为疗法的核心理念是,人们的情绪和行为是由他们的思维方式决定的。
如果一个人的思维方式偏向负面,他们就会感到焦虑、沮丧和无助。
认知行为疗法旨在帮助人们识别和改变这种负面思维模式,从而改善他们的情绪和行为。
在认知行为疗法中,治疗师与患者密切合作,共同制定治疗目标,并通过一系列的技术和策略来实现这些目标。
这些技术和策略包括:1. 认知重构认知重构是认知行为疗法的核心技术之一。
它旨在帮助患者识别和改变他们的负面思维模式。
治疗师与患者一起探索患者的负面思维,并通过提供证据和替代性观点来挑战这些思维。
通过认知重构,患者可以逐渐改变他们的思维方式,从而减轻负面情绪。
2. 行为实验行为实验是认知行为疗法中的一种策略,旨在帮助患者测试他们的负面思维的准确性。
治疗师与患者一起设计一系列的实验,让患者亲身体验他们的负面思维是否符合事实。
通过这些实验,患者可以逐渐认识到他们的负面思维可能是片面和不准确的,从而改变他们的思维方式。
3. 情绪调节技巧情绪调节技巧是认知行为疗法中的一种策略,旨在帮助患者学会管理和调节他们的情绪。
这些技巧包括深呼吸、放松训练、正念练习等。
通过学习和实践这些技巧,患者可以更好地控制他们的情绪,减轻焦虑和抑郁。
4. 目标设定和问题解决目标设定和问题解决是认知行为疗法中的重要策略。
治疗师与患者一起制定明确的治疗目标,并通过解决实际问题来实现这些目标。
通过设定目标和解决问题,患者可以逐渐改变他们的行为和生活方式,从而改善他们的心理健康。
认知行为疗法的应用认知行为疗法已被广泛应用于治疗各种心理健康问题,包括但不限于:1. 抑郁症认知行为疗法对抑郁症的治疗效果已经得到了广泛的研究和证实。
第六单元认知行为疗法一、贝克和雷米的认知疗法1.建立咨询关系2.确定咨询目标3.确定问题:提问和自我审查的技术4.检验表层错误观念:建议、演示和模仿5.纠正核心错误观念:语义分析技术6.进一步改变认知:行为矫正技术7.巩固新观念:认知复习1.建立咨询关系该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角色。
求助者并不是出处于被动的位置,一方面他要对自己的认知过程和不正确的观念加以细致的体验反省;另一方面,也要发挥自己所具有的正确认识事物的能力来解决目前的问题。
因此,这实际上是一个引导求助者主动再学习的过程。
2.确定咨询目标咨询的根本目标是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程,使之改变到正确的认知方式上来。
上述目标可以进一步分解为更为具体的咨询目标。
3.确定问题:提问和自我审查的技术提问,就是由咨询师提出某些特定的问题,把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。
自我审查,就是鼓励求助者说出他对自己的看法,并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。
应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实,避免陷入空洞的理论探讨。
4.检验表层错误观念:建议、演示和模仿所谓表层错误观念或边缘性错误观念,就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。
对于这些错误的观念,可使用以下几种有关的技术:(1)建议。
建议求助者进行某一项活动,这一活动与他对自己问题的解释有关。
通过这个活动,求助者可以检验自己原来的是否正确。
例如建议强迫洗手者减少洗手的次数,并让他自己去检验是否真的会给自己的健康造成影响。
(2)演示。
鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境,使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。
(3)模仿。
让求助者先观察一个模特完成某种活动,然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。
如果把以上几种技术结合起来,会收到很快的咨询效果。
但有时,在当时治疗情境下所产生的效果无法扩展到实际生活的具体情境之中。
实际上,求助者在按咨询师的描述进行想象的同时,也在暗暗地把自己排除于所想象的情境之外,即她可能暗示自己这一切只是想象中的,她永远不会出现在这样的情境中。
当问她为什么做不到这一点时,咨询师就发现了比不敢想象之类的错误观念更为基本的错误观念,即认为自己情感脆弱、与众不同等等。
因此,仅仅纠正了那些表层的错误观念并不能使求助者的问题得到根本的好转。
5.纠正核心错误观念:语义分析技术深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。
可用灾变祛除、重新归因、认知重建。
要使一个跟“我”有关的句子有意义,必须做到以下两点:首先,要把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。
其次,表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。
通过这种语义分析和转换,咨询师就可以引导求助者把代表他深层错误观念的无意义的句子转变为具体的、有特定意义的句子,使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为,并在一定的社会参照标准下来评价他们。
让他对自己的行为有更客观的认识,使他认识到他只是在某些特定行为上确实有一些问题,但除此之外的其他方面则可能是与常人一样的。
6.进一步改变认知:行为矫正技术首先,咨询师可以通过设计特殊的行为模式或情境,帮助求助者产生一些通常被他所忽视的情绪体验,这种体验对求助者认知观念的改变具有重要作用。
及时给予强化。
另一方面,在行为矫正的特定情境中,求助者不仅体验到什么是积极的情境,什么是成功的行为,而且也学会了如何获得这些体验的方法。
这样在日常生活情境中,他就能用这些方法去获得积极的体验和成功的行为。
7.巩固新观念:认知复习所谓认知复习,就是以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方法给求助者提出某些相应的任务,这实际上是前面几个咨询过程在实际生活情境中的进一步延伸。
因此这一工作不一定只在咨询的后期才进行。
在每一次咨询之后,咨询师都可以根据具体的情况给求助者布置一定的家庭作业。
作业的目的不仅是为了教给求助者新的技能,而且要使他们能够在日常生活中检验他们的信念。
根据达迪里奥和弗里曼的观点,阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充,并且因其教育目的而对治疗过程起到一种促进作用。
二、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术有代表性的认知行为矫正技术是应对技能学习程序,其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。
具体程序是:·通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境;·要求求助者评价他们的焦虑水平;·教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知;·帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法;·让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
压力接种训练是应对技能学习程序的具体应用。
是一系列技术、过程的组合,包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。
梅肯鲍姆为压力接种训练设计了一个三阶段模型:1.概念阶段关注点是与求助者建立一种工作关系。
主要是帮助他们获得对压力本质的一个更好的理解,以及用社会交互作用观点来对它进行重新定义而做到的。
通过教学呈现、苏格拉底式讨论、有引导的自我发现过程来完成的。
压力接种训练包括教给求助者觉察自己在压力形成中的作用。
要获得觉察,就必须系统地观察他的内部陈述,并且监控这一内部对话带来的适应不良行为。
这种自我监控贯穿了各个阶段的始终。
求助者通常要记忆开放性日记。
在日记中,求助者系统地记录自己的具体想法、情感和行为。
2.技能获得和复述阶段关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应对于不同的压力情境。
作为压力管理程序的一部分,求助者要接受各种不同的行为干预,其中包括放松训练、社会技能训练、时间管理指导和自我指导训练。
3.应用和完成阶段关注点是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中,并将之维持下去。
一旦求助者熟练掌握了各种认知和行为应对技能,他就要开始练习难度逐步提高的行为家庭作业。
咨询师让求助者写出他愿意完成的家庭作业。
这些作业的完成情况将在随后的会面中得到仔细的检查。
如果求助者没能完成它们,咨询师将和他一起寻找失败的原因。
三、相关知识认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
具有以下几个特点:①求助者和咨询师是合作关系;②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;③强调改变认知,从而产生情感和行为的改变;④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。
所有的认知治疗都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
1.阿伦·贝克的认知疗法贝克是认知疗法是重要代表人物之一,在他的理论中有几个重要的概念:共同感受、自动化思维、规则。
共同感受:指人们用以解决日常生活问题的工具。
自动化思维:许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的,很像一些自动化的反应。
规则:个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。
综上所述,贝克认为如果个体不能正确使用“共同感受”这一工具来处理日常生活中的问题,或是对自己的“自动化思维”中某些错误观念不能加以内省,或是过分按规则行事,无论哪种情况,都会造成认知歪曲,产生不良的情绪和不适应的行为问题。
贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致信息假设与误解的系统推理错误:主观推断,选择性概括,过度概括,夸大和缩小,个性化,贴标签和错贴标签,极端思维用全或无、非黑即白、不是就是来思考和解释。
贝克进一步提出了五种具体的人认知技术:(1)识别自动性思维。
(提问、指导求助者自我演示、模仿等。
)(2)识别认知性错误。
(认知性错误就是在概念和抽象性上常犯的错误。
咨询师应听取并记录求助者诉说的自动想法,以及不同情境和问题,然后要求求助者归纳出一般规律,找出其共性。
)(3)真实性验证。
(认知治疗的核心。
)(4)去中心化。
(求助者总感觉自己是被人注意的中心。
)(5)忧郁或焦虑水平的监控。
(情绪常常有一个开始、高潮和消退的过程。
鼓励求助者对自己的情绪加以监控,就可以使他们认识到这些情绪的波动特点,从而增强治疗的信心。
)他还强调重视求助者的潜能。
2.雷米的认知治疗理论:《自我的错误理解:认知治疗与错误观念的假设》雷米的理论和贝克的理论基本前提是一致的,即都认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。
但如果说贝克理论所关心的是错误的认知过程以及在这过程中所产生的错误观念,那么雷米理论则主要强调这些错误观念的存在状态,即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用。
在雷米的理论中,上述错误观念主要指个体对自我的不正确或不适当的评价,也就是指错误的自我概念。
雷米认为,这些错误观念不是独立存在的,而是以群集的方式表现出来的。
每一个错误观念的群集都对应某一类情绪障碍。
对于上述的错误观念,雷米提出了“中心——边缘”模型。
他认为每一组群集中的各个错误观念,其重要性是不同的。
有一些观念是主要的、基本的,它支配着那些较为次要的观念。
在实际治疗中,有时求助者可能会轻易地放弃了某些错误观念,但如果那些基本的错误观念不能根除,就仍无法改变那些不适应的情绪和行为。
认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心、深层的错误观念,而治疗的手段则从边缘、表层的错误观念入手,逐步靠近中心,挖掘深层并最终予以纠正。
对于这一点,咨询师在实际治疗过程中应特别注意。
雷米理论对错误观念的结构及其与各种情绪障碍的关系做出了具体而详尽的描述,从而可以帮助咨询师尽快制定治疗目标,按一定的顺序和层次,揭示并纠正各类错误观念。
3.唐纳德·梅肯鲍姆的认知治疗和行为矫正技术(CBM)此疗法关注的是求助者的自我言语表达的改变。
梅肯鲍姆认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。
CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、如何感受的和行为的以及自己对别人的影响,这是行为改变的一个先决条件。
REBT在揭露和辩论不合理想法时更直接和更具有对抗性。
梅肯鲍姆的自我指导训练则更多地注意帮组求助者察觉他的自我谈话。
治疗过程包括交给求助者做自我陈述与训练他矫正给自己的指导,从而使他能更有效地应对遇到的问题。
在梅肯鲍姆的疗法中认知重组起着关键的作用。
他提出:“行为的改变是要经过一系列中介过程的,包括内部语言、认知结构与行为的相互作用以及随之而来的结果。
”他区分了变化过程的三个阶段:(1)自我观察;(2)开始一种新的内部对话;(3)学习新的技能。