下载文档原格式
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知评估)
ADAS-cog（Alzheimer's Disease Assessment Scale--Cognitive Subscale）是一种常用的老年痴呆量表，用于评估认知功能的改变。
该量表包含一系列任务和测试项目，通过对患者进行观察和测试，
可以客观地评估其认知能力的损害程度。
ADAS-cog主要包括多个子项，其中包括记忆、注意力、执行
功能、语言和定向力等领域的评估。
在测试过程中，评估者会对患
者进行一系列的口头和书面测试，包括记忆回忆、数字序列回忆、
命名物体、图形追踪等任务。
每个子项都有具体的评分标准，评估
者会根据患者在每项任务上的表现给予相应的分数。
ADAS-cog既可以用于临床评估，也可以用于科研研究。
在临
床上，ADAS-cog可以帮助医生判断老年痴呆患者的病情严重程度，监测病情的进展和疗效的评估。
在科研方面，ADAS-cog可以作为
一个客观的测量工具，用于评估不同治疗方法对老年痴呆患者认知
功能的影响。
ADAS-cog是一种广泛应用且被广泛认可的老年痴呆评估工具，其评估结果的准确性和可靠性得到了大量的研究验证。
然而，使用ADAS-cog进行评估时需要有经过专业培训的评估者，并且评估过
程需要严格按照规定的步骤和标准进行，以确保评估结果的可靠性
和有效性。
总之，ADAS-cog是一种有力的老年痴呆评估工具，可以用于
评估患者的认知功能改变，对临床诊断和科研研究具有重要意义。
Reference
- 郭明. (2017). 认知测评的方法与应用[M]. 人民卫生出版社.。
moca量表评分标准
MoCA量表是一种常用于评估轻度认知障碍和早期阿尔茨海默病的工具。
其评分标准如下：
1.总分：MoCA量表的总分为30分。
如果被测试者的得分在26分及以上，则表示认知功能正常；如果得分在18-25分之间，则表示存在轻度认知障碍；如果得分低于17分，则表示存在中度认知障碍；如果得分低于10分，则表示存在重度认知障碍。
2.单项得分：MoCA量表包含多个项目，每个项目的得分为0或1分。
例如，如果被测试者能够正确地回忆出一个特定的人名，则该项目得分为1分；如果被测试者不能回忆出该人名，则该项目不得分。
因此，每个被测试者在各个项目上的得分可能不同，总分也因此而异。
需要注意的是，MoCA量表虽然是一种常用的评估轻度认知障碍和早期阿尔茨海默病的工具，但它并不能确定被测试者是否患有认知障碍或阿尔茨海默病，只能提示可能存在认知障碍或阿尔茨海默病的风险。
因此，如果被测试者存在认知障碍或阿尔茨海默病的症状，应该及时就医并接受专业的诊断和治疗。
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知表现)ADAS-cog 是一种常用于评估老年痴呆患者认知功能的量表。
该量表由 Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS) 组成，可以帮助医生和研究人员评估患者的认知表现程度。
是一种常用于评估老年痴呆患者认知功能的量表。
该量表由 Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS) 组成，可以帮助医生和研究人员评估患者的认知表现程度。
评估项目ADAS-cog 包括多个项目，涵盖了不同方面的认知能力。
以下是一些常见的评估项目：1. 词汇研究和记忆：根据医生的提示，患者需要记住和回忆一些词汇或短语。
2. 方向感知：患者需要根据医生的指示，认知和回忆特定路线或方向。
3. 物体识别：患者需要辨认和命名一些日常物品。
4. 连线测试：患者需要连接互相关联的线条以测试语言和思维能力。
5. 呈现数字串：医生会念出一串数字，患者需要按照念出的顺序重复数字。
6. 命名测试：患者需要命名一个物品或物体，以评估其语言能力和词汇识别能力。
7. 指令遵从：患者需要按照医生的指示执行特定的动作或完成特定的任务。
应用范围ADAS-cog 主要用于临床研究和治疗老年痴呆症的评估。
通过评估患者的认知表现，医生可以更好地了解患者的病情和病程，并选择适当的治疗方案。
此外，该量表还可以用于监测治疗效果和病情进展。
评分和解读ADAS-cog 的评分通常是根据患者在各个评估项目上的表现情况来确定的。
不同的项目有不同的评分标准，医生会根据患者的回答和表现给出相应的得分。
总分越高，表示患者的认知功能越受损。
评分结果可以帮助医生判断患者是否存在认知障碍，并评估其病情严重程度。
一般来说，评分在0-70之间，分数越高，代表认知功能损害越严重。
注意事项在使用 ADAS-cog 进行评估时，需注意以下事项：- 评估应在专业医生或研究人员的指导下进行，以确保评估的准确性和可靠性。
随着经济的发展，中国社会人口老龄化不可避免的到来，在人均寿命延长的大前提下，各种老年性疾病发生率不断上升，其中各种原因所致痴呆是不可忽略的一大类疾病。
痴呆有很多种类型，其涉及到的临床症状标准纷繁复杂，但不论何种痴呆，都免不了在临床实践中使用一些评分量表来评估其记忆、语言、定向力、注意力、执行力等多个方面。
常用的涉及痴呆评估的量表有哪些？这些量表有什么意义？应该如何使用？这些都是神经科医师特别是痴呆领域研究者不可回避的话题。
01 简易精神状态检查量表（MMSE）该量表临床应用很广泛，评价者是临床医师，被评价者为怀疑痴呆患者，使用起来最为简单方便，灵敏性很高。
其总分值为 30 分，评价得分在 27～30分视为正常，评价得分 <27 分视为有认知障碍。
按照受试者受教育程度有不同痴呆划分标准：文盲 ≤ 17 分，小学 ≤ 20 分，中学 ≤ 22分，大学 ≤ 23 分。
轻度痴呆 MMSE ≥ 21 分，中度痴呆 MMSE10～20 分，重度痴呆MMSE ≤ 9 分。
02 神经精神症状问卷（NPI）该量表的信息采集由痴呆患者的照料者完成，主要用于评价痴呆的行为障碍，其评价信度和效度都比较良好，其较 MMSE 的一个优势是受文化背景的影响小。
其测评项目主要包括以下三种，每一种测评项目对应着一种评分标准：来源：作者提供在使用时，对患者的评分和照料者的评分需分开计算，其临床意义在于分值越大其痴呆程度越重，病情越严重，造成的家庭及社会负担越重。
03 临床痴呆评定量表（CDR）该量表用以评估患者的认知受损程度，主要包括受试者记忆、定向、判断和解决问题的能力、社会活动、家务与爱好、个人生活自理能力一共六个项目。
在 CDR评分过程中需注意以下几点：记忆是主要评分项目，其余五个为次要项目。
只有当能力减退是由认知引起才计积分。
如功能障碍程度介于两级之间则按最重的一级计算。
该量表最终总分以 0、0.5、1、2、3分表示，分别对应为正常、可疑、轻度、中度、重度共计五级评估。
痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用，希望给大家的工作带来帮助。
神经心理测验的操作要点1.主试人员须经过培训。
2.面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人，即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
3.严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，有时间限制的要严格执行，有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事，减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）[1-3]该表的筛查范围包括定向能力（10分）、语言功能（8分）、词语即刻回忆（3分）、延迟回忆（3分）、结构模仿（1分），计算力（5分），满分30分，得分愈高表示认知功能愈好。
其设计者Folstein认为, MMSE≥27分为正常, 21-26分为轻度, 10-20分为中度, <10分为重度。
1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本（sMMSE），规范了指导用语，便于多中心研究。
由于文化背景的关系，我国仍采用Folstein的中文修订版，并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值：文盲≤17分，小学≤20分，中学≤22分，大学≤23分, 即提示有认知功能缺损[3]。
MMSE的分析指标为总分，不能把单项分值视为相应的认知功能表现，也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断，必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。
MMSE检查没有时间限制，对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。
认知功能障碍的诊断与识别认知功能障碍是一种较为常见的神经退行性疾病，通常随着年龄的增长而发展。
主要表现为记忆力减退、学习能力下降、思维迟缓以及判断力和决策能力的下降。
诊断与识别认知功能障碍需要从多个方面进行综合评估。
下面将从常见的诊断方法、临床表现和评估工具等方面进行讨论。
一、临床表现1.记忆力减退：认知功能障碍最明显的症状之一是记忆力减退。
患者常出现遗忘日常生活中的事情，包括约定、人名、事物等。
此外，还可能出现对已知信息的重复询问及对新信息的困惑。
2.学习能力下降：患者的学习能力逐渐减退，尤其是对新事物的学习难度增加。
他们可能需要更多的时间和努力才能记住新的事实和技能。
3.思维迟缓：认知功能障碍患者常表现为思维迟缓，他们思考问题的速度明显变慢。
他们可能会保持片刻的停顿，并且回答问题的时间明显延长。
4.判断力和决策能力下降：患者的判断力和决策能力也会受到影响，他们难以从多个选择中做出合理的决策，并且可能会受到轻微操纵的诱导。
5.行为和情绪改变：认知功能障碍患者的行为和情绪也可能有所改变。
他们可能出现注意力不集中、易激动、易挫折等情绪问题，并且可能表现出冷漠、孤僻或反社会行为。
二、诊断方法1.详细病史收集：医生需要详细了解患者的病史，包括疾病进展的时间、症状的开始和变化等。
2.身体检查：医生会进行全面的身体检查，排除其他可能引起认知功能障碍的疾病，如甲状腺功能异常、维生素B12缺乏等。
3.神经心理学评估：神经心理学评估是诊断认知功能障碍的重要手段。
这包括进行一系列的认知功能测试，以评估患者的注意力、记忆力、思维能力等方面的功能。
4.影像学检查：医生可能会建议进行头部MRI等影像学检查，以排除其他引起认知功能障碍的可能因素，如脑瘤或脑血管病变。
三、评估工具1.短智商量表（MMSE）：MMSE是一种常用的认知能力评估工具，包括测量患者的注意力、记忆力、语言能力等方面的功能。
2.蒙特利尔认知评估量表（MOCA）：MOCA是一种广泛应用于评估认知功能的工具，比MMSE更加敏感。
中国心理卫生杂志２０１０年第２４卷第６期 ４２５ 心身医学· 轻度认知功能障碍、轻度阿尔茨海默病和正常对照老人的 ＡＤＡＳ．Ｃｏｇ中文版评分比较
李霞 肖世富 李华芳朱敏捷钱时兴王涛傅赕 肖泽萍 （上海交通大学医学院附属精神卫生中心，上海２０００３０＠通信作者Ｅ—ｍａｉｌ ｘｉａｏｓｆｃ＠ｏｎｌｉｎｅ．ｓｈ．ｃｎ）
【摘要】目的：比较阿尔茨海默病评定量表认知分量表（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ—ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｓｕｂｓｃａｌｅ，ＡＤＡＳ．Ｃｏｇ）中文版在轻度认知功能损害（Ｍｉｌｄ Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ Ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ，ＭＣＩ）、正常对照、轻度阿 尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）三组老人的评分，分析ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ中文版对ＭＣＩ的区分能力。方 法：选择轻度ＡＤ患者（ｎ＝４０）、ＭＣＩ患者（ｎ＝４０）、正常对照（ＮＣ，ｎ＝５０）三组老人，采用ＡＤＡＳ— Ｃｏｇ进行评估。结果：不同性别、年龄、受教育年限对ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ总分的影响无统计学意义。ＭＣＩ组的单词 回忆、意向性练习、定向力、单词辨认、语言表达、找词能力、语言理解项与ＡＤＡＳ－Ｃｏｇ总分均低于轻度 ＡＤ组［如ＡＤＡＳ．Ｃｏｇ总分（９．８５±８．７０）ｖｓ．（１１．８３±５．３１），均Ｐ＜０．０５］。ＭＣＩ组测验指令回忆与 ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ总分均高于正常对照组［（１．０５±０．８８）ｖｓ．（０．４０±０．６１），（１１．８３±５．３１）ｖｓ．（７．９４±３．８０）； 均Ｐ＜Ｏ．０１］。轻度ＡＤ组除物体命名项外，其他各项与ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ总分均高于正常对照组［如ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ 总分（１１．８３±５．３１）ｖｓ．（７．９４±３．８０），Ｐ＜０．０１］。ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ总分区分ＭＣＩ与轻度ＡＤ的曲线下面积 （ＡＵＣ）为０．７８１，敏感度为８５．Ｏ％，特异度为６０．Ｏ％。ＡＤＡＳ·Ｃｏｇ总分区分ＭＣＩ与正常对照的ＡＵＣ值为 ０．７１９，敏感度为７０．０％，特异度为６６．０％。结论：轻度认知功能损害的阿尔茨海默病评定量表认知分量表 中文版总评分与１２子项目评分范围都在轻度阿尔茨海默病与正常对照之间，总评分与部分子项目三组差异 较明显。该量表对轻度认知功能损害的区分度一般。 【关键词】 阿尔茨海默病；阿尔茨海默病评定量表；轻度认知功能损害；心理测量学 中图分类号：Ｒ７４９．１６文献标识码：Ａ文章编号：１０００—６７２９（２０１０）００６—０４２５—０６ ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—６７２９．２０１０．０６．００９
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ＡＤＡＳ－Ｃｏｇ ｓｃｏｒｅ，ｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｔｌＩ ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ。 Ａｉｚｈｅｉｍｅｒ ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ
ＬＩ Ｘｉａ，ＸＩＡＯ Ｓｈｉ—Ｆｕ。ＬＩ Ｈｕａ－Ｆａｎｇ。ＺＨＵ Ｍｉｎ—Ｊｉｅ。Ｑｉａｎ Ｓｈｉ·Ｘｉ，Ｗａｎｇ Ｔａｏ，ＦＵ Ｙｉ。ＸＩＡＯ Ｚｅ—Ｐｉｎｇ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｍｅｎｔａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｃｅｎｔｅｒ。Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００３０－Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ。ＸＩＡＯ Ｓｈｉ—Ｆｕ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｘ￣ｗｓｆｃ＠ｏ￣ｉｎｅ．ｓｈ．ｃｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｌＪｖｅ：Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ Ａｌｚｈｅｒｍｅｒ ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ Ａｓｓｅｓｓ－ ｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｓｕｂｓｃａｌｅ（ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ）ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ（ＭＣＩ），Ａｌｚｈｅｉ— ｍｅｔ ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏ１．Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｏｒｙ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｏｆ ｔｈｅ ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ ｆｏｒ ＭＣＩ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆＡＤＡＳ－Ｃｏｇ ｗａｓ ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ ｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ：４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｍ ｍｉｌｄ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ ｓ ｄｉｓｅａｓｅ（ＡＤ）， ４０ ｓｕｂｊｅｃｔｓ、】ｌｒｉｔｌｌＭＣＩ－ａｎｄ ５０ ｎｏｒｍａｌ ａｇｉｎｇ ｓｕｂｊｅｃｔｓａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓ ｏｎＡＤＡＳ—Ｃｏｇｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ＡＤＡＳ－·Ｃｏｇ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｔｈｅ ＭＣＩ ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｏｒｙ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｏｆｔｈｅ ＡＤＡＳ··Ｃｏｇ ｆｒｏｍ ＡＤ ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ ａｇｉｎｇ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ ｗｉｔｈ ｒｅｃｅｉｖｅ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｃｕｒｖｅ（ＲＯＣ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｎａｌｙｓｉｓ ｂｙ Ｇｅｎ－ ｅｒａｌ Ｌｉｎｅａｒ Ｍｏｄｅｌ（ＧＬＭ）ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｇｅ，ｓｅｘ ａｎｄ ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｌｅｖｅｌ ｏｎ ｔｈｅ ＡＤＡＳ—Ｃｏｇｔｏｔａｌ ＳＣＯｒｅ．ＴｈｅＡＤＡＳ Ｃｏｇｉｔｅｍ ＳＣＯｒｅＳ ｏｆｗｏｒｄ ｒｅｃａｌｌｉｎｇ，ｉｄｅａｔｉｏｎａｌｐｒａｘｉｓ。ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ１ ｗｏｒｄ ｒｃｃｏｇｕｉ· ｔｉｏｎ，ｓｐｏｋｅｎ ｌａｎｇｕａｇｅ，ｗｏｒｄ ｆｉｎｄｉｎｇ，ｓｐｏｋｅｎ ｌａｎｇｕａｇｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ＭＣＩ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ＡＤ ｏｎｅｓ［ｆｏｒ ｅｘａｍｐｌｅ：ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅｓ ｗａｓ（９．８５±８．７０）ｖｓ．（１１．８３±５．３１）．Ｐ
基金项目：科技部新药创制重大专项（２００８ＺＸ０９３１２－００３）；上海市科学技术委员会重点项目（０８４１１９５１１００）；上海市卫生局青年科研项目 （０５４Ｙ１５） ４２６ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｎｔａｌ Ｈｅａｌｔｈ ＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ ２４，Ｎｏ．６，２０１０
＜０．０５ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅｓ ａｎｄ ｔｈｅｓｅ ｉｔｅｍ ｓｃｏｒｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ］．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｎｏｒｍａｌ ａｇｉｎｇ ｇｒｏｕｐ。ｒｅｍｅｍｂｅｒｉｎｇ ｔｅｓｔ ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓ ｉｔｅｍ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｉｎ ＭＣ１ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｈｉｇｈｅｒ［Ｉ １．０５± ０．８８）ＶＳ．（０．４０±Ｏ．６１），（１１．８３±５．３１）ＶＳ．（７．９４±３．８０）；Ｐｓ＜０．０１］．Ｅｘｃｅｐｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｎａｍｉｎｇ ｉｔｅｍ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｉｔｅｍｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ ｉｎ ＡＤ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ａｇｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ［ｆｌｏｒ ｅｘａｍｐｌｅ：ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅｓ ｗａｓ（１１．８３－Ｉ－５．３１）ＶＳ．（７．９４±３．８０）．Ｐ＜Ｏ．０１ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅｓ ａｎｄ ｔｈｅｓｅ ｉｔｅｍ ｓｃｏｒｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ】．Ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ＡＤＡＳ·Ｃｏｇ ｓｃｏｒｅ ｔｏ ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｅ ＭＣＩ ｆｒｏｍ ＡＤ。 ｔｈｅ ａｒｅａ ｕｎｄｅｒｔｈｅ ｃｕｒｖｅ（ＡＵＣ）ｗａｓ０．７８１，ｗｉｍｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ８５．Ｏ％ａｎｄｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ６０．０％．Ｗｈｉｌｅｔｏ ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｅ ＭＣＩ ｆｒｏｍ ＮＣ，ｔｈｅ ＡＵＣ Ｗａｓ ０．７１９，ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ７０．０％ａｎｄ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ６６．０％． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ＳＣＯｒｅＳ ｏｆ Ａｌｚｈｅｒｍｅｒ Ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｓｕｂｓｃａｌｅ ｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ）ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄ一 ｅｒｌｙ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ａｌｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｔｈ ｎｏｒｍａｌ ａｇｉｎｇ。ｅｘｐｅ－ ｃｉａｌｌｙ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅｓ ａｎｄ ｓｏｍｅ ｉｔｅｍ ＳＣＯｒｅＳ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔｓ ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｏｒｙ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｆｏｒ ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｉｓ ｍｏｄｅｒａｔｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ；ＡＩｚｈｅｒｍｅｒ ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ；ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ； ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃ ｓｔｕｄｙ
轻度认知功能损害（Ｍｉｌｄ Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ Ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ， ＭＣＩ）指介于正常衰老和痴呆之间的一种认知功能损 害状态。阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ） 是老年期痴呆最主要的类型，一旦发生，常不可逆 转 ｊ。ＭＣＩ作为痴呆的亚临床的前期状态，近年来 受到极大关注 ］。将ＭＣＩ从正常衰老与轻度痴呆中 区分开来是ＭＣＩ研究的重点与难点之一。阿尔茨海 默病评定量表认知分量表（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ Ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ Ａｓ— ｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ—ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｓｕｂｓｃａｌｅ，ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ） 是目 前运用最广泛的ＡＤ认知功能评价工具之一，该量表 的中文翻译本由王华丽等人在前期已完成，对该量表 的区分轻中度阿尔茨海默病的效能有较肯定的评 价Ｈ引。国外对ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ区分ＭＣＩ能力的研究结果 很不一致，ＡＤＡＳ．Ｃｏｇ中文版则缺乏类似探讨 培。。 本研究比较ＭＣＩ、正常对照、轻度ＡＤ三组老人的 ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ得分情况，探讨ＡＤＡＳ—Ｃｏｇ中文版区分 ＭＣＩ的能力。 １对象和方法 １．１对象 来源于２００４年６月一２００８年６月在上海市精神 卫生中心记忆障碍门诊就诊的老人，以及上海市第一 福利院与上海黄浦区外滩街道居住的老人。轻度ＡＤ 老人入组标准：①按《美国精神疾病诊断与统计手 册》第四版（Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｎｄ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ Ｍａｎｎｕａｌ ｏｆ Ｍｅｎｔａｌ Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｆｏｕｒｔｈ ｖｅｒｓｉｏｎ．ＤＳＭ—ＩＶ） 诊断为 “很可能ＡＤ” （Ｐｒｏｂａｂｌｅ ＡＤ）；②临床痴呆量表 （Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｄｅｍｅｎｔｉａ Ｒａｔｉｎｇ，ＣＤＲ）¨ 评分为１分。 ＭＣＩ老人人组标准：参照Ｐｅｔｅｒｓｏｎ等提出的诊断标 准ｕ¨，并且符合以下条件①主诉有记忆障碍，病程 大于３个月；②生活能力与社会功能无明显受损， ＣＤＲ为０．５分；③简明智力状态检查量表（Ｍｉｎｉ— Ｍｅｎｔａｌ Ｓｔａｔｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＭＭＳＥ） 得分，文盲为 １５—１９分、小学程度１８～２２分、中学或以上２２—２８ 分；④无脑梗死灶或活动性脑血管病临床依据。正常 对照老人人组标准：①自诉无明显记忆障碍；② ＭＭＳＥ得分文盲Ｉ＞２０分，小学程度≥２３分，中学或 以上Ｉ＞２８分；￣ＣＤＲ评分为０分。 共入组１３０例，其中ＭＣＩ组４０例，轻度ＡＤ组 ４０例，正常对照组５０例。所有受试者均在人组前由 本人或法定代理人签署知情同意书。 １．２工具 １．２．１阿尔茨海默病评定量表认知部分（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ Ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ—ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｓｕｂｓｃａｌｅ，ＡＤＡＳ— Ｃｏｇ） 由Ｒｏｓｅｎ和Ｍｏｈｓ编制＿】引。该量表对ＡＤ的严重 度的评价受到较广泛认可。ＡＤＡＳ－Ｃｏｇ分１２个条目， 即语词回忆、命名、执行指令、结构性练习、意向性 练习、定向力、词语辨认、回忆测验指令、口头语言 表达能力、找词能力、语言理解能力和注意力。从记 忆、语言、操作能力和注意力４个方面评估认知能 力。评分范围为０—７５分，分数越高认知受损越重。 １．２．２ ＭＭＳＥＩ ］
