分娩期妇女的护理试题及答案(二)

分娩期妇女的护理试题及答案

一、A1

1、③新生儿娩出后正确的处理是

A、娩出后首先断脐

B、娩出后半小时内早接触

C、5分钟后行Apgar评分

D、娩出后立即擦去胎脂

E、新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上

2、③新生儿Apgar评分的五项依据是

A、心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B、心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D、心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E、心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

3、③关于分娩期第一产程的护理，下列说法错误的是

A、鼓励产妇少量多次进食

B、指导产妇每隔2～4小时自解小便一次

C、应监测T、P、R、BP，10分钟一次

D、胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动

E、做好心理护理

4、③第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是

A、平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损

B、提起胎盘，看胎膜是否完整

C、胎儿面边缘有无断裂的血管

D、疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出

E、疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出

5、③出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前

A、30min内

B、40min内

C、50min内

D、60min内

E、70min内

6、③第三产程处理错误的是

A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

B、胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整

C、检查阴道、会阴有无裂伤

D、第三产程结束后，产妇在产房观察2小时

E、产后2小时情况良好，护送到休养室

7、③临产后，不宜灌肠的情况是

A、初产妇，宫口开大2cm

B、胎膜未破

C、中度妊高征

D、经产妇

E、无阴道出血

8、③第一产程的平均时间，初产妇是

A、13～14小时

B、11～12小时

C、9～10小时

D、7～8小时

E、5～6小时

二、A2

1、③孕38周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是

A、抬高床尾

B、做肛门检查3小时一次

C、滴注催产素

D、灌肠刺激宫缩

E、采取膀胱截石位

三、A3/A4

1、③产妇，32岁，G1P0，孕40周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次／分。

<1> 、该产妇已进入第几产程

A、未进入产程

B、进入第一产程

C、进入第二产程

D、进入第三产程

E、进入第四产程

<2> 、该产程护理措施正确的是

A、灌肠

B、导尿

C、协助产妇淋浴

D、协助产妇上产床做好接生准备

E、每1小时昕胎心一次

2、③李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问：

<1> 、昨天晚上该妇女的情况是

A、出现规律宫缩

B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C、属于临产先兆

D、进入第一产程

E、进入第二产程

<2> 、今天早上该妇女的情况属于

A、出现规律宫缩

B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C、属于临产先兆

D、进入第二产程

E、进入第三产程

<3> 、下午3pm，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理是

A、娩出后立即擦去胎脂

B、娩出后立即清理呼吸道

C、娩出半小时后进行吸吮

D、清洗后，打足印于新生儿病历上

E、立即进行维生素K肌注

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂；Apgar评分应在出生后1分钟就进行；打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行。

【该题针对“专业知识-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100418725】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度，以出生以后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。

【该题针对“专业知识-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100418724】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 在第一产程，应每天2次测量体温、脉搏、呼吸，每日1次测血压，因此答案C是错误的。

【该题针对“专业知识-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100418723】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】

胎盘胎膜娩出后，应注意检查其完整性，注意胎盘小叶有无缺损，胎膜是否完整，胎儿面边缘有无断裂的血管，以判断有无副胎盘，如有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，若仅有少许胎膜残留，可给予子宫收缩剂待其自然排出。

【该题针对“专业知识-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100418719】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 新生儿出生后应在30min之内进行早吸吮、早接触、早开奶。

【该题针对“专业知识-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100418717】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出，而不是立即挤压子宫。其他说法均正确。

【该题针对“专业知识-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100418713】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 如初产妇宫口扩张<5cm，经产妇<3cm时，可行温肥皂水灌肠。灌肠禁忌证有：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇官口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。

【该题针对“专业知识-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100418711】

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。

【该题针对“专业知识-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100418710】

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。

【该题针对“专业知识-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100418721】

分娩期妇女的护理

妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，

称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。

第一节 影响分娩的因素

产力

产道

胎儿

精神心理因素

一、产力

产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大，迫使胎儿下降娩出。腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。

（一）子宫收缩力

分娩时子宫肌产生规律性收缩称宫缩，是临产后的主要动力。宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。临产后正常的子宫收缩具有三个特点。

1.节律性 宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。临产后随着产程进展，每次子宫收缩的强度由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强到弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌松弛。如此反复，直至分娩全部结束。

临产开始时，宫缩持续时间30秒，间歇期约5～6分钟。随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。当宫口开全后，宫缩持续时间可长达60秒，间歇期可缩短至1～2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加，子宫腔内压力在临产初期约升高25～30mmHg，在第一产程末可增加至40～60mmHg，在第二产程期间高达100～150mmHg，而间歇期子宫腔内的压力仅为6～12mmHg。

当子宫收缩时，子宫肌壁血管受压，胎盘血液循环受到影响，使胎儿血供减少，胎心率变慢。在间歇期时，子宫肌纤维松弛，使胎盘绒毛间隙的血流量重新充盈。子宫收缩与松弛交替，宫腔内压力时高时低，使胎儿、母体血循环得以恢复，有利于气体和物质交换。

2.对称性 正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底部集中，然后再向子宫下段扩