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摘要：食管癌是一种常见的恶性肿瘤，中段鳞癌是食管癌中的一种常见类型。
本文主要介绍了食管癌中段鳞癌的治疗方案，包括手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗以及综合治疗等，旨在为临床医生和患者提供参考。
一、概述食管癌中段鳞癌是指发生在食管中段的鳞状上皮细胞癌。
食管癌中段鳞癌在我国发病率较高，约占食管癌总数的50%以上。
食管癌中段鳞癌的治疗效果与患者的年龄、肿瘤大小、病理分期等因素密切相关。
二、治疗方案1. 手术治疗手术治疗是食管癌中段鳞癌的主要治疗方法之一。
手术方式包括：（1）食管癌根治术：切除肿瘤及周围正常组织，清扫淋巴结，根据病情可选用开胸、开腹或胸腹联合手术。
（2）姑息性手术：适用于晚期食管癌患者，可减轻症状，提高生活质量。
手术治疗的适应症：- 肿瘤位于中段，直径小于或等于5cm；- 肿瘤与周围组织无明显粘连；- 无远处转移；- 患者身体状况良好，能够承受手术。
2. 放射治疗放射治疗是食管癌中段鳞癌的辅助治疗方法，主要用于术前、术后或不能手术患者的治疗。
（1）术前放射治疗：缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
（2）术后放射治疗：杀灭残留癌细胞，降低复发率。
（3）姑息性放射治疗：减轻症状，提高生活质量。
3. 化疗化疗是食管癌中段鳞癌的辅助治疗方法，主要用于术前、术后或不能手术患者的治疗。
（1）术前化疗：缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
（2）术后化疗：杀灭残留癌细胞，降低复发率。
（3）姑息性化疗：减轻症状，提高生活质量。
化疗药物包括：- 顺铂、卡铂等铂类药物；- 紫杉类、长春新碱等天然类药物；- 替吉奥、多西他赛等新型化疗药物。
4. 靶向治疗靶向治疗是近年来兴起的一种治疗食管癌中段鳞癌的方法，通过抑制癌细胞的信号通路，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
（1）表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：如吉非替尼、厄洛替尼等。
（2）血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂：如贝伐珠单抗、索拉非尼等。
5. 综合治疗综合治疗是指将多种治疗方法联合应用，以提高治疗效果。
6MV与15MVX线在胸中段食管癌调强放疗计划的比较林志安;候如蓉;张清罗;俞小生【摘要】目的探讨胸中段食管癌调强放疗的能量选择.方法对10例胸中段食管癌分别采用6 MV和15 MVX线设计调强放疗计划,比较2种计划靶区剂量分布及危及器官剂量体积受量.结果 2种计划靶区最大剂量、中位剂量、平均剂量、照射时间及适形度指数、均匀性指数比较均无明显差异;双肺V5、V10、V15、V25、V30、脊髓最大剂量、心脏V30、V40及中位剂量2种计划比较,差异无统计学意义.结论 6MV与15MV均可以满足胸中段食管癌调强放疗的要求,建议选择6MV 设计放疗计划.%Objective To compare the dosimetric difference of 6MV and 15MV photons of IMRT treatment plan for e-sophageal carcinoma. Methods 10 patients of thoracic middle segment esophageal carcinoma, treated with IMRT, were replanned with 6MV and 15MV photons. Isodose distribution of PTV and DVH ( dose-volume histogram ) of organ at risk were compared. Re sults The maximum dose, the mean dose and the conformal index, the homogeneity index of PTV has no significant difference be tween the two plan. The DVH of V5,V10,V15,V25,V30 and the mean dose of lung,the V30,V40 and the mean dose of heart, the max dose of spinal cord has no significant difference between the two plan. Conclusion 6MV photon in the IMRT for mid thoracic esophageal carcinoma.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2012(027)002【总页数】3页(P174-176)【关键词】食管肿瘤;调强放射治疗;放疗计划;剂量学【作者】林志安;候如蓉;张清罗;俞小生【作者单位】361004,厦门大学附属中山医院肿瘤放疗科;361004,厦门大学附属中山医院肿瘤放疗科;361004,厦门大学附属中山医院肿瘤放疗科;361004,厦门大学附属中山医院肿瘤放疗科【正文语种】中文【中图分类】R735.1常规放疗时，当肿瘤深度超过10 cm，由于高能射线具有更强的穿透力，常选择高能X线。
胸段食管鳞癌淋巴结转移特点及术后放疗范围
杨晓华;侯宜军;赵华溱;翁文俊;巢轶丽;吴伟
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2010(014)013
【摘要】@@ 我国是食管癌高发国家,其中鳞癌占90%以上,手术是食管癌重要治疗方法之一, 5年生存率15%～24%[1], 淋巴结转移是食管癌最常见的转移途径,也是复发、死亡最常见的原因之一.多数临床研究资料表明,术后放疗能降低肿瘤局部和(或)区域淋巴结复发转移[2-3].食管癌根治术后放疗靶区目前尚无统一标准,作者分析160例胸段食管鳞癌根治术后临床病理改变,为术后放疗照射范围提供参考.【总页数】2页(P118,120)
【作者】杨晓华;侯宜军;赵华溱;翁文俊;巢轶丽;吴伟
【作者单位】南京医科大学第三附属医院,江苏,仪征,211900;南京医科大学第三附属医院,江苏,仪征,211900;南京医科大学第三附属医院,江苏,仪征,211900;南京医科大学第三附属医院,江苏,仪征,211900;南京医科大学第三附属医院,江苏,仪
征,211900;南京医科大学第三附属医院,江苏,仪征,211900
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
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癌淋巴结转移特点及术后放疗范围5.T2期胸段食管鳞癌淋巴结转移数量及转移范围的生存预后分析
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・３３０・・论著・胸段食管癌淋巴结转移规律与放疗意义探讨陈俊强潘建基陈明强李云英余志廉郑雄伟吴君心陈文娟朱坤寿柳硕岩肖锦榕【摘要】目的了解胸段食管癌淋巴结转移规律，探讨胸段食管痈放疗临床靶区的设计。
方法对首程治疗行颈、胸、腹３个野根治术的胸段食管鳞癌患者６２１例，标记各部位清扫的淋巴结分别送检，进行临床病理资料分析。
了解淋巴结转移规律，为食管癌放疗临床靶区的设计提供理论依据。
结果胸上、中、下段食管癌颈部淋巴结转移率分别为４２．９％、２７．９％和７．９％，上纵隔的分别为３ｌ－２％、２４．Ｏ％和ｌＯ．１％，中纵隔的分别为１４．３％、２９．７％和３３．７％，下纵隔的分别为１．３％、４．０％和１９．１％，腹部的分别为１１．７％、２５，Ｉ％和５５．１％。
胸部各段食管癌淋巴结转移部位比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
病变长度愈长、肿瘤分化越低、肿瘤浸润越深食管癌淋巴结转移率也愈高（Ｐ＜Ｏ．０５）。
结论胸上段食管痈淋巴结转移以颈段食管旁、锁骨七、上中纵隔转移多见，胸中段食管癌淋巴结转移具有明最的上下双向转移和跳跃件转移特点，胸下段食管癌淋巴结转移以腹部、中下纵隔转移多见。
建议胸上段食管癌临床靶区的范围七界包括颈段食管旁及锁骨ｔ、下界包括隆突下的淋巴结引流区，胸下段食管癌临床靶区的范围上界至隆突水平、下界包括胃左血管旁的淋巴结引流区，胸中段食管癌临床靶区的范围应根据具体情况设定。
【关键词】食管肿瘤；肿瘤转移，淋巴结；病理学；照射野ＣＵｌｌｉ删ｓｉｇｌｌｉ丘咖ｏｅｏｆ蒯劬ｅｒａｐｙｆｏｒｍｏｒａｄｃｅｓｏｐｈａｇｅａＩａ嘣ｎｏ哪ａｃｏｏ嘣ｎｇ协ｍｅｐ枷ｅｍｏｆｂｍｐｈｎｏｄｅｍｅ纽ｓ纽ｓ器ａ‰ｒ鹤叩ｈａ妒ｃｔｏｎＩｙＣ删洲儿ｎ一９谊蟛‘，黝｜７ｖ．，沈ｎ蓼，Ｃ崩刚彤ｉ，妒９谊昭，ＨＹｕＩ卜帆．ｓＨＥｚｋ—ｌ诚ｎ，ｚＨＥＮＧＸ泌ｎｇ・协ｅｉ．ＷＵＪｌ‘Ｔ卜矗ｎ，ｃＨＥＮｊ瞩ｋｎｊｉｎｏｎ，ｚＨＵＫｕｌ卜ｓＩⅪｕ．ｕＵｓｈＬ∞一弦ｎ，朋Ｄ五ｎ－ｒ０％嘶口ｒｔ脱眦旷删洳如，ｌ０靴Ｉ！ｏｇｙ，凡洳ｎ＾毗厄ｎｃ谢死脚ｒ舶５ｐ豇以，删溉肌如耐矾，ｌ觇，苫豇，，，，ｋ咖扯３ｊ．００，４，ＣＡ打ｍｃｏ哗，础ｎｇ口眦ＪｌＤｒ：朋，ｖ肋ｎ谚，西加矗：肿，洳彬＠Ｊ２６．ｃｏｍ【Ａ№ｃｔ】ｏｂｊｅｃ廿豫∽ｃｏｒｄｉＩｌｇｔｏｔｌｌｅｐａｎｅｍ０ｆｔｈｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｇｔｒｉｂｕｔｉ伽硪ｅｒｉｎ捌ｉｏ出ｅｒａｐｙｏｆｅ８叩ｈａｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，。
60例精确放疗在食管癌患者中的应用效果分析作者：谈彩琴黄德华施建芬方苏虹来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的探讨精确放疗对食管癌的疗效，为临床治疗食管癌提供新方案。
方法选取2008年7月至2012年10月在我院治疗的120名食管癌患者分为2组，每组60例患者。
其中，第一组采取精确放疗的方法；第二组采取普通放疗的方法。
比较两组的1年、2年、3年控制率，对比两组控制率多少，分析两种放疗方法的效果差异。
结果精确放疗组的60例患者中，1年局部控制人数为51人（85%），两年局部控制人数为42人（70%），三年局部控制人数为29人（48.3%）；普通放疗组的60例患者中，1年局部控制人数为44人（73.3%），两年局部控制人数为32人（53.3%），三年局部控制人数为24人（40%）。
两组差异明显，有统计学意义，P【关键词】精确放疗；效果分析；食管癌doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.081 文章编号：1004-7484（2013）-06-2937-02食管癌（carcinoma of the esophagus）是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤的第二位。
多见于鳞状细胞癌（90%以上），多见于食管中段的病变[2]。
其病因目前尚不清楚，一般认为与食用亚硝胺类化合物，真菌毒素，遗传等因素有关。
按其病理形态可分为蕈伞型，髓质型，窄缩型，溃疡型和未定型。
临床可表现为：胸骨后的灼烧，不适感；进行性吞咽疼痛；咽下困难；食物反流、反酸等。
过去的普通放疗临床效果欠佳，且对正常组织损害严重，但近几年出现了食管癌的精确放疗方法。
它特点为精确计划，精确定位，精确放疗等，治疗效果明显优于过去的普通放疗。
它既能够减少正常组织器官的放射损害，又能改善肿瘤细胞的放射效果。
对于食管癌患者的预后生活质量意义重大。
现整理我院60例食管癌的精确放疗资料，分析其应用效果，报告如下。
三维适形放疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床观察【摘要】目的观察三维适形放疗（3 dcrt）食管癌术后纵膈淋巴结转移的疗效及毒副反应。
方法对安阳市肿瘤医院收治的48例胸中段食管癌术后纵隔淋巴结复发患者采用3 dcrt，常规分割，放疗剂量2 gy/次，5次/周，总剂量50～60 gy/25～30次，5～6周。
结果 48例食管癌术后纵隔淋巴结复发患者全部于治疗后1个月行胸部ct或颈部彩超检查，完全缓解（cr）27例，部分缓解（pr）9例，稳定（sd）7例，进展（pd）5例。
总有效率（cr+pr）75.0%。
所有患者均得到回访，1、2、3年生存率分布为91.7%、63.2%、45.8%。
毒副反应主要为急性放射性食管炎、放射性气管炎，全组未出现放射性皮炎，恶心、呕吐和骨髓抑制等。
结论 3 d-crt治疗食管癌术后纵膈淋巴结转移安全有效。
【关键词】食管癌；纵膈淋巴结；三维适形放疗；疗效我国是食管癌的高发区，发病率和病死率均占恶性肿瘤的第四位。
在综合治疗策略的方案中，手术仍占主要地位，而术后放疗是改善患者生存的重要辅助治疗[1]。
以普通x线模拟定位机及食管钡餐造影为基础的二维治疗计划系统曾经在食管癌放射治疗中发挥了主要作用，导致部分病灶照射的脱漏和剂量的不足以及食管周围重要器官受照射体积的增加，从而增加了局部复发和淋巴结转移的几率[2]。
我院采用三维适形放疗（three dimensional conformal radiotherapy，3 dcrt）治疗食管癌术后食管气管沟淋巴结转移患者，疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析自2008年6月至2009年6月，对安阳市肿瘤医院收治的48例胸中段食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发患者，其中，男41例，女7例，年龄39～74岁，平均年龄（53.7±14.6）岁。
按照1997年uicc食管癌国际tnm分期标准，术后首程放疗时分期：ⅱa期4例，ⅱb期9例，ⅲ期13例，复发淋巴结最多见为气管食管沟，其次为隆突下。
２２ 蔼物与人 ２０１４年９月第９期 第２７卷 总第３２１期 Ｍｅｄｉ ｉｎ ＆ｐ。ｏｐ１ｅ Ｓｅｐｔ ｍｂｅ ２０１４ Ｖ０１ｕｍｅ ２７ ＮＯ．９ 综合疗法用于糖尿病痛性神经病 又，口 疗的临床观察 李舜君 （青海省西宁市第一人民医院内分泌科 青海 西宁８１０Ｏ００）
摘要：目的：分析并探讨综合疗法治疗糖屎病痛性神经病变的临床疗效。方法：选取来我院接受治疗的糖尿病痛性神经病变患者８Ｏ例，随机分为观察组与对照组，每 组４０例。结果：观察组患者治疗有效率为９５．００ ，对照组治疗有效率为６５．００ ，观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观 察组治疗后ＶＡＳ评分为（２．２７士０．３４）分，并发症发生率为１０．０Ｏ ，对照组治疗后ＶＡＳ评分为（２．９８￣０．４４）分，经统计学检验，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：综 合疗法治疗糖尿病痛性神经病变临床效果显著，发症发生率低，临床上值得推广。 关键词：综合疗法；糖尿病；痛性神经病变；临床疗效
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｏ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｉｎｆｕｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄ：ｃｈｏｏｓｅ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｉｎｆｕｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ８０ ｃａｓｅｓ，ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，４０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｏ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９５．００ ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ６５．００ ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏ１ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｔｅｓｔ，ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ＶＡＳ ｓｃｏｒｅ（２．２７—０．３４），ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗａｓ１０．００％，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＶＡＳ ｓｃｏｒｅ（２．９８—０．４４）。ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｔｅｓｔ，ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｉｌｃｌｕｓｉｏｎ： ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｉｎｆｕｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ，ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｉｓ １ｏｗ，ｗｏｒｔｈ ｃｌｉｎｉｃａ１ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．
【中圈分类号］Ｒ５８７．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００２—３７６３（２０ｌ４）０９～００２２—０１ 痛性神经病变是糖尿病常见并发症之一，发生率可占糖尿病患者２Ｏ 一 ３Ｏ ］。临床上表现为烧灼感、针刺感以及过敏、麻木等症状，夜间睡眠时加重，严重 的影响到患者的生活质量。为了进一步分析有效的治疗方案，本次研究选取来我院 接受治疗糖尿病痛性神经病变患者８０例，观察综合治疗的临床效果。结果满意，现 将本次研究结果报告如下。 １资料与方法 １．１样本资料：选取２０１ ２年５月一２０１４年５月期间来我院接受治疗的糖尿病 痛性神经病变患者８Ｏ例。其中，男４７例，女３３例；年龄４１岁一７７岁，平均年龄 （５８．４５士９．９１）岁；糖尿病病程３年一２２年，平均病程（１１．２１±４．３２）年；痛性神经病 变病程１年一７年，平均（３．２１士１．２２）年。现将８０例患者随机分为观察组与对照 组，每组４Ｏ例，两组患者在性 Ⅱ、年龄、病情方面经统计学检验无显著差异（Ｐ＞０． ０５），具有可比性。 １．２方法：观察组给予综合疗法的治疗方案，对照组仅给予常规治疗方案 常 规治疗方案：控制饮食、注射适量胰岛素，当血糖、血脂、血压达到正常范围后注射甲 钴胺１０００ｕｇ／次，１次／天；综合治疗方案：在常规治疗基础上，给予患者针灸治疗和中 药熏洗治疗。观察治疗１个月后的Ｉ庙床效果和并发症。 １．３疗效判定：显效：ＶＡＳ评分≤３分，无不良反应； 有效：ＶＡＳ评分在３分一５分之间，有轻度不良反应； 无效：ＶＡＳ评分在５分及以上，不良反应严重 １．４统计学分析：将本次研究得到的ｆ豳床数据全部输入ＳＰＳＳ１９．０系统进行了 统计学分析，经ｔ检验和卡方检验，数据具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ２结果 ２．１两组患者临床效果对比：观察组患者显效２４例，有效１４例，无效２例，治疗 有效率为９５．００ ；对照组患者显效１８例，有效８例，无效１４例，治疗有效率为６５． Ｏ０ ，观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。见表１。 表１ 两组患者临床效果对比 ２．２治疗前后ＶＡＳ评分和并发症发生率：观察组治疗前ＶＡＳ评分为（７．３４±２ ３４）分，治疗后ＶＡＳ评分为（２．２７士０．３４）分，并发症发生率为１０．００ ；对照组治疗 前ＶＡＳ评分为（７．３２士２．３１）分，治疗后ＶＡＳ评分为（２．９８士０．４４）分，并发症发生率
为３２．５０ 。两组患者治疗后ＶＡＳ评分均比治疗前有显著降低，但是观察组降低更 加明显，且观察组并发症发生率明显低于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意 义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表２。 表２ ＶＡＳ评分和并发症发生率
３讨论 糖尿病痛性神经病变是糖尿病常见并发症之一，该病发病机制尚未十分明确，因 此，治疗方法种类丰富，但效果不是十分理想 ］。ｌ临床上，常通过基础治疗包括降糖、 降脂、镇痛等方法进行治疗，效果不是十分理想，因此本次研究通过综合疗法对其进 行治疗。综合疗法的治疗原则是在常规治疗的基础上加以针灸治疗和中药熏洗，针 灸疗法可以发挥补益气血和疏通经络的作用，而中药熏蒸主要是起温经止痛、理气活 血的作用 。 本次研究结果显示，观察组患者治疗有效率为９５．００ ，对照组治疗有效率为 ６５．Ｏ０ ，由此可见，综合疗法可以显著提高临床治疗效率。除此之外，观察组治疗后 ＶＡＳ评分为（２．２７±０．３４）分，并发症发生率为１０．００ ，对照组治疗后ＶＡＳ评分为 （２．９８士０．４４）分，并发症发生率为３２．５Ｏ ，由此可以看出综合疗法在缓解患者疼痛 方面更具有显著优势，且并发症发生率低，对于患者的健康有重要意义。 综上所述，综合疗法治疗糖尿病痛性神经病变临床效果显著，疼痛缓解更加明 显，并发症发生率低，临床上值得推广。 参考文献 ［１］马丽，王先敏，陈茜，等．温通活血乳膏联合肢体气压治疗耱尿病痛性神经病变３ｏ 例临床观察ＥＪ３．中医杂志，２０１１，（１９）：１６６５—１６６７． ［２］高贵秀，王晓梅．循证护理、自我效能在糖尿病痛性神经病变中的联合应用［Ｊ］． 国际护理学杂志，２００９，２８（４）：４６２—４６４． ［３］于建博，王小兵，于涛，等度洛西汀治疗２型糖尿病痛性神经病变的临床观察 ［Ｊ］．临床医学工程，２０１１，１８（４）：５６６—５６７．
胸中段食管癌放疗放射范围对预后的影响分析 刘西岳 彭跃 （山东省枣庄市王开传染病医院放疗室 山东 枣庄 ２７７５００）
摘要：目的：探讨胸中段食管癌放疗放射范围对预后的影响。方法：本次临床观察选取９４例我院２０１１年１月至２０１２年１月间收治的胸中段食管癌放疗患者为研究对 象，回顾分析患者的放射治疗范围以及其预后情况 结果：全部９４例胸中段食管癌放疗患者均接受１８个月的随访，其中，７３例淋巴结转移，２２例血循转移，４例血循和淋 巴结均转移，１０例局部复发。结论：本次医学研究结果证实，胸中段食管癌患者临床治疗效果和预后情况会在一定程度上受其放射范围的影响，进而巩固治疗效果ｔ降低患
者临床死亡率和复发率 关键词：胸中段；食管癌；放疗；放射范围；预后
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｈｉｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｈｅｓｔ ｓｅｅｔｉｏａ ｏｆ ｔｈｅ ｓｃｏｐｅ ｏｆ ｒａｄｉａｔｉｏａ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ．ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｔｏ ｃｈｏｏｓｅ ９４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＯＩｌＹ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｊａｎｕａｒｙ ２０ｌ１ ａｎｄ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２ ｗｅｒｅ ｃｈｅｓｔ ｉｎ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ，ｔｈｅ ｓｃｏｐｅ ｏｆ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ａｌｌ ９４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｅｒｅ １ ８ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ ｆｏ１ｌｏｗ—ｕｐ，ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ，７３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，２２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｃｙｃｌｅ，４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｃｙｃｌｅ ａｎｄ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｓ ｔｒａｎｓｆｅｒ，１ ０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｌｏｃａｌ ｒｅｃｔｌｒｒｅｎｃｅ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｒｅｓｕｌｔｓ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｔｈａｔ ｉｎ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｌｌ ｂｅ ｉｎ ａ ｃｅｒｔａｉｎ ｅｘｔｅｎｔ ａｆｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｓｃｏｐｅ，ｔｈｕｓ ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ，ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ａｎｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｂｒｅａｓｔ；Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ；Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ；Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｓｃｏｐｅ；Ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ
