谈睡眠障碍鉴别诊断同一类睡眠障碍，如失眠可由很多因素引起，除了常见的心理生理性及精神疾患外，也可由药物或躯体疾病等病因引起。
同一个原因也可弓I起不同的睡眠障碍，如抑郁可弓起失眠，也可引起睡眠过度。
大多数睡眠障碍是功能性的，但有少数可由中枢神经系统的器质性病变引起。
有的可能有遗传因素参与，有些则与中枢神经系统的发育有关。
因此对于每个睡眠障碍病人的致病因素须作具体分析。
1失眠失眠是指睡眠缺乏，即长期不能获得需要的睡眠量和质，以致不能维持白天正常的活动。
引起失眠的常见原因如下。
1.1原发性失眠其特点为：①多诉有长期失眠，部分可为终生性。
②常有头昏、头痛、健忘、注意力不集中、心悸、乏力、精神疲乏、易烦躁等诉述。
③病人自觉症状严重而客观检查正常。
④经常觉醒，唤醒阈值低。
⑤睡眠实验室检查可有］A期睡眠时间短，觉醒次数和时间可有增加。
1.2抑郁症其特点为：①失眠表现为整夜不能深睡而有较多觉醒，并常早醒。
②常诉晚上烦躁，白天感疲乏、淡漠。
③精神检查可发现病人情绪低落、兴趣减退、享乐不能、精力不足、过度疲乏等表现。
④睡眠实验室检查，内因性抑郁症者可见快速眼动睡眠潜伏期缩短,非快速眼动睡眠的III、IV期减少,有反复觉醒。
⑤有些内因性抑郁症病人早期的症状可只有失眠，称为"隐匿性抑郁症"。
1.3焦虑症其特点为：①主要表现为入睡困难，躺在床上担忧问题。
②睡眠多为间断性，常伴有不愉快的梦境体验，可有夜惊或梦魇。
1.4精神分裂症其特点为：①急性发作期常有失眠及频繁惊醒。
②精神检查有错觉、幻觉、思维异常等精神症状。
1.5继发性失眠其特点为：①环境因素性失眠常有生活或工作环境的变化作为诱因。
②躯体疾病所致发热、疼痛、心肺功能不全等症状或药物等可引起失眠,失眠常发生于躯体疾病之后,并与躯体疾病症状的岀现或服用药物在时间上有联系，随着症状的好转或停用有关药物，失眠可以好转。
2睡眠过度睡眠过度是指当病人应该觉醒的时候有不适当的睡眠。
