闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折谭平先;李健;高梁斌;颜登鲁;张在恒【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2005(021)020【摘要】目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析 1998年1月至 2004年 1月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折 43例,其中男 29例,女 14例.平均年龄 36.1岁.闭合骨折 31例,按 AO分型: A型 13例, B型 11例, C型 7例;开放骨折 12例,按 Gustilo分型:Ⅰ型 8例,Ⅱ型 4例.闭合复位 30例,开放复位 13例,有限扩髓或非扩髓,静力型固定.结果:平均随访 12个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.6个月.无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况发生,其中胫骨上段骨折向外小于7°成角 1例,向前小于10°成角 1例.膝、踝关节活动优良.结论:带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想的内固定方法.【总页数】3页(P2299-2301)【作者】谭平先;李健;高梁斌;颜登鲁;张在恒【作者单位】510150,广州医学院附属广州市第二人民医院骨科;510150,广州医学院附属广州市第二人民医院骨科;510150,广州医学院附属广州市第二人民医院骨科;510150,广州医学院附属广州市第二人民医院骨科;510150,广州医学院附属广州市第二人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床研究 [J], 袁国伟;巫水周;朱才雄;张建云2.有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效对比 [J], 赵士成;李成秀;李兴军3.有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效对比 [J], 赵士成;李成秀;李兴军;4.带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折疗效比较 [J], 冯健5.带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折疗效比较 [J], 部志军;丁伟伟;王闯;吕印格因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2012年10月*清镇市中医院骨科（551400）2012年8月22日收稿摘要：目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的护理方法。

方法：收集2011年1月～12月来我院就诊27例闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者的临床资料，总结出行之有效的护理方法。

结果：经过精心的临床护理，本组27例患者均满意的效果。

结论：对于闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者，全面有效的术前及术后精心护理能加快术后患者的康复。

关键词：胫腓骨骨折；闭合复位；交锁髓内钉；护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）20-0169-02闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的护理徐苑*胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13.7％[1]。

由于其特殊的解剖结构，以及骨折端损伤大，易导致骨折延迟愈合、不愈合及再骨折等并发症发生。

近年来，闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有手术组织微创、内固定坚强可靠、能早期下床活动、骨折愈合快、并发症少等优点[2]，已成为治疗胫腓骨骨折的首选方法。

我科自2011年1月至今共收治27例闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者，对其护理措施进行总结，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料：本组27例患者中，男19例，女8例；年龄22~58岁，平均37.7岁。

受伤原因：跌伤7例，车祸15例，砸伤5例，均为闭合性新鲜骨折。

骨折类型：横行骨折8例，斜行骨折10例，螺旋性骨折4例，粉碎性骨折5例。

1.2治疗方法：术前常规检查，备皮。

患者入院后患肢抬高，先予石膏外固定或牵引，活血化瘀等处理，在肿胀消退后行闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。

1.3结果：经过闭合复位交锁髓内钉内固定治疗，以及术前及术后的精心护理，本组27例患者骨折愈合良好，均无感染、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、断钉、骨不连及肢体短缩旋转畸形发生。

邻近关节功能恢复良好。

2护理2.1术前护理2.1.1患者入院后除进行全面体格检查外，还应该密切观察患肢的血运、感觉、活动情况、患肢肿胀的程度等变化。

doi：10.3969/j.issn.1008-0287-2021.03.050-临床论著-两种内固定方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较张鸿峰摘要：目的比较闭合复位钢板内固定与髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效"方法将64例胫腓骨骨折患者按照内固定方式不同分为对照组(采用闭合复位钢板内固定,32例)和观察组(采用闭合复位髓内钉固定，32例)"比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后关节活动度、骨折一期愈合率及并发症发生情况'按照Johner-Wruhs评分标准评价疗效"结果患者均获得随访，时间6〜15个月"手术时间、术中出血量、住院时间观察组均短(少)于对照组(P<0.001)。

术后6个月膝、踝关节活动度及骨折一期愈合率、疗效优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)"术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)o结论与闭合复位钢板内固定比较，闭合复位髓内钉固定治疗胫腓骨骨折具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后并发症发生率低等优点"关键词：闭合复位钢板内固定术'闭合复位髓内钉固定术'胫腓骨骨折中图分类号：R683.42；R687.32文献标识码:A文章编号：1008-0287(2021)03-0442-04Efncacy comparnsonofhwo nnhernalfnxahnonmehhodsnnhhehreahmenhofhnbnofnbllarfrachlresZHANG Hogg-feng(Dpt of Orthogaedns,the People's Hospital of Hejiang Cognta,Luzhog,Si­chuan646200,China)Abstract:Objective To compare the eWicacy of closed reduction and internal fixation with plate or intramedullaenail in the treatment of Obiofidular fractures.Methods The64cases of tibiofibular fractures were divided into controlgroup(32cases were treated with closed reduction and plate internal fixation)and observation group(32cases werepeformed with intemedul-e nail internal fixation),according to diUeent internal fixation methods.The followingdata were compared between the two groups,including operation Ome,intraoperative blood loss,hospitalization time,and postoperative joint activity range,fectue healing rate of onv-smge and complication incidence situation；and thecurative elect was evaluated according to Johner-Wruhs score criterion.Results All patients were followed up for6-15months.The operation time,intraoperative blood loss and hospitalization Ome of the observation group wereshoeiee(aess)ihan ihoseoLiheconieoageoup(P<0.001).Theeeweeenosiaiosiocaadoeeenceson iheeangeoLmo-tion of knee and ankle at postoperative6months,the primae fectue healing rate,and the excellent-aood rate of cur­ative elect between the two groups(P>0.05).The incidence rate of postoperative complications in the observationgroup was lower than t hat of the control group(P<0. 05).Conclusions Compared with closed reduction and plateinternal fixation,closed reduction and inWamedullae nail fixation has the advantages of shorter operation time,less inWaoperafve blood loss,shorter hospital stay,lower incidence rate of postoperative complications.Key words:closed eduction and plate inWrnai fixation；closed eduction and intemeduHary nail inWrnai fixation；tib-iofibular fractures螺钉钢板和髓内钉固定在治疗胫腓骨骨折中应用广泛，文献［1-3］报道,闭合复位髓内钉固定疗效更突出"2016年1月~2017年8月，我科采用闭合复位钢板内固定和髓内钉固定治疗64例胫腓骨骨折患者，本研究比较两种术式的疗效，报道如下°作者单位:合江县人民医院骨科，四川泸州646200作者简介:张鸿峰，男，副主任医师，主要从事脊柱与四肢创伤研究, E-ma oa：937373300@ 1材料与方法1.1病例资料手术前均了解患者伤情、受伤过程、疾病史，并结合影像学资料确诊为胫腓骨骨折"本研究纳入64例，按照内固定方式不同分为对照组（采用闭合复位钢板内固定）和观察组（采用闭合复位髓内钉固定），各32例"①对照组:男22例，女10例，年龄18~51（34.69±1.48）岁；胫骨骨折11例，腓骨骨折5例,胫腓骨双骨折16例"②观察组：男23例，女9例，年龄20~47%35.17±1.39)岁;胫骨骨折9例，腓骨骨折5例,胫腓骨双骨折18例。