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O00.001腹腔妊娠O00.101输卵管妊娠O00.102输卵管妊娠流产O00.103输卵管妊娠破裂O00.201卵巢妊娠O00.202卵巢妊娠破裂O00.801子宫角妊娠O00.802子宫颈妊娠O00.803子宫角妊娠破裂O00.804圆韧带妊娠O00.901异位妊娠O00.902陈旧性宫外孕O00.903异位妊娠后流产O00.903异位妊娠后破裂O01.902葡萄胎O02.101稽留流产O02.101过期流产O03.001不全流产合并盆腔感染O03.100不全流产伴出血O03.401不全流产O03.901难免流产O03.903自然流产O04.000终止妊娠O04.603人工流产术后阴道出血O04.605人工流产后休克O04.701人工流产后羊水栓塞O04.800人工流产后子宫、直肠破裂等并发症O04.801人工流产后伴子宫穿孔O04.802人工流产术后肠穿孔O04.805人工流产术后腹痛O04.902人工流产O04.903晚期人工流产O04.905早期人工流产O04.906完全性人工流产O05.000药物流产O05.901药物流产O07.000人工流产失败O08.300异位妊娠出血性休克O08.301异位妊娠后休克O13.001轻度先兆子痫O13.002轻度妊娠高血压综合征O14.002Hellp综合征O14.101重度先兆子痫O14.901先兆子痫O15.101产间子痫O15.201产后子痫O15.901子痫O20.001先兆流产O32.102初产臀位，转位成功O32.103臀位O32.200横位O32.302面先露O32.901胎位异常O33.101骨盆狭窄O33.302漏斗骨盆O33.901头盆不称O34.201妊娠伴子宫瘢痕O34.202妊娠伴剖腹产史O34.503妊娠子宫脱垂O34.702妊娠伴外阴水肿O34.801妊娠膀胱膨出O35.102胎儿先天愚型O35.701带环受孕O35.701子宫内避孕器妊娠O35.701子宫内避孕器失败O35.802胎儿畸形O36.000RH血型不合O36.100ABO血型不合O36.300胎儿宫内窘迫O36.401胎死宫内O36.501妊娠合并低体重儿O36.502妊娠合并胚胎发育不良O36.503胎儿生长迟缓O36.504妊娠合并小样儿O36.601妊娠合并巨大儿O40.001妊娠合并羊水过多O41.001妊娠合并羊水过少O41.802妊娠合并羊膜炎O42.901胎膜早破O43.101妊娠合并帆状胎盘O43.103妊娠合并副胎盘O43.104妊娠合并轮状胎盘O43.106妊娠合并球拍状胎盘O43.800胚胎停育O43.805胎盘老化O43.807胎盘功能低下O44.001边缘性前置胎盘不伴出血O44.002低置胎盘O44.003前置胎盘O44.004中央性前置胎盘O44.005植入性胎盘不伴出血O44.101前置胎盘伴出血O44.102低置胎盘边缘性出血O44.103胎盘边缘血窦破裂出血O45.901胎盘早期剥离O46.001产前弥散性血管内凝血O46.901产前出血O46.902妊娠出血O47.001先兆早产O47.901先兆临产O48 01过期妊娠O60 01早产O61.901引产失败O62.001原发性子宫乏力O62.201分娩伴继发性子宫乏力O62.201分娩伴子宫收缩不良O62.204子宫收缩乏力O62.301急产母亲O62.401分娩伴宫颈痉挛O62.402宫颈难产O62.403子宫难产O62.404分娩伴子宫强直性收缩O62.406子宫（病理性）收缩环O63.001第一产程延长O63.002减速期停滞O63.003活跃期停滞O63.004第一产程停滞O63.901滞产O64.001持续性枕横位O64.002持续性枕后位O64.003持续性右枕前位O64.004前高置位O64.005胎头前倾势不均O65.501软产道梗阻性分娩O65.900骨盆造成的梗阻性分娩O65.901骨盆畸形致梗阻性分娩O66.001肩位难产O66.500吸引器助产失败O66.901梗阻性分娩O67.801产间出血O69.001分娩伴脐带脱垂O69.202分娩伴脐带过长O69.301分娩伴脐带过短O69.801脐带假结O70.902会阴粘膜裂伤O70.001分娩伴会阴裂伤I度O70.101分娩伴会阴裂伤II度O70.201分娩伴会阴裂伤III度O70.901分娩伴会阴裂伤O71.001分娩前子宫破裂O71.101分娩中子宫破裂O71.201产后子宫内翻O71.401产伤性阴道裂伤O72.102产后大出血O72.101产后即时出血O72.201延迟性产后出血O75.101产科休克O75.100产科失血性休克O75.401分娩伴心力衰竭O80.001头位顺产O80.901正常分娩O81.000低位产钳助产分娩O81.000低位产钳分娩未提及指征者O81.300产钳助产分娩O81.401无指征吸引器分娩O82.001重复剖宫产O82.901剖宫产O83.000臀位牵引助产O83.101臀位分娩O85.001产褥期败血症O85.003产褥期子宫内膜炎O85.005产褥热O86.001产科术后感染O86.002产科术后会阴伤口感染O86.003剖宫产后伤口感染O86.401产褥期感染O86.801剖宫产后腹内感染O88.001产科空气栓塞O88.101产科羊水栓塞O90.001剖宫产后伤口出血O90.002剖宫产后伤口裂开O90.003子宫切口裂伤O90.101产科术后会阴出血O90.102会阴侧切伤口裂开O90.201产科术后会阴血肿O90.401临产及分娩后的急性肾衰竭O90.801产后子宫复旧不全O90.804产后尿潴留O91.101产褥期化脓性乳腺炎O91.201产褥期乳腺炎O98.802妊娠合并霉菌性阴道炎O98.803妊娠合并滴虫性阴道炎O99.001妊娠合并贫血O99.201妊娠合并甲状腺功能障碍O99.205妊娠合并低蛋白血症O99.206妊娠合并甲状腺功能亢进O99.406妊娠合并心肌病O99.407妊娠合并心律失常O99.408妊娠合并心力衰竭O99.409妊娠合并风湿性心脏病O99.501妊娠合并过敏性哮喘O99.600妊娠合并急性胃肠炎O99.601妊娠合并阑尾炎O99.603妊娠合并胆囊结石O99.604妊娠合并胆汁郁积症O99.605妊娠合并慢性胆囊炎O99.803妊娠合并先天性心脏病O99.805妊娠合并糖耐量异常O99.806产褥期中暑O99.813妊娠合并恶性肿瘤。
ICD-10的21大类
（一）某些传染病和寄生虫病
（二）肿瘤
（三）血液及造血顺官疾病和某些免疫机制的疾患
（四）内分泌、营养和代谢疾病
（五）精神和行为障碍
（六）神经系统疾病
（七）眼和附器疾病
（八）耳和乳突疾病
（九）循环系统疾病
（十）呼吸系统疾病
（十一）消化系统疾病
（十二）皮肤和皮下组织疾病
（十三）肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
（十四）泌尿生殖系统疾病
（十五）妊娠、分娩和产褥期
（十六）起源于围生期的某些状况
（十七）先天性畸形、变形和染色体异常
（十八）症状、体征和临床与实验室异常所见、不可归类在他处者（十九）损伤、中毒和外因的某些其他后果
（二十）疾病和死亡的外因
（二十一）影响健康状况和与保健机构接触的因素。
第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）一、概述分类轴心——疾病的病因特殊组合章——一般优先分类章一般传染/感染（主导词）——感染寄生虫感染（主导词）——侵染二、“某些”不包括：1、传染病病原体的携带者/可疑携带者例如：伤寒带菌者Z22.02、非传染性病因的局部感染——分类于身体的各系统例如:前列腺感染N41.9（泌尿生殖系统）非感染性病因的腹泻和胃肠炎K52.9（消化系统）PS：若指明感染的病原体——一般分类于本章例如：梅毒性心肌感染A52.0+ I41.0*3、妊娠、分娩和产褥期并发的传染病和寄生虫病——分类于O98PS:产科的破伤风、HIV（指明病原体）——分类于本章4、围生期的传染病和寄生虫病——分类于P35-P39PS:新生儿期的破伤风、先天性梅毒、淋球菌感染、HIV（指明病原体）——分类于本章5、流感和其他急性呼吸道感染——分类于J00-J22三、编码规则没有指明传染病或寄生虫病是慢性者——按活动性/急性的情况分类另有说明者——按说明情况分类例如：肺结核按活动性肺结核编码四、其他有关分类的说明1、细菌性、原虫性、病毒性、其他特指的传染性病原体引起的腹泻/胃肠炎——A00-A08其他传染性/未特指病因的腹泻/胃肠炎——A092、新生儿非感染性腹泻——P78.3新生儿某种病原体的感染性腹泻——A00-B99 （指明病原体）3、结核病A15-A19A15-A16——分类轴心：实验室证实情况即：A15——呼吸道结核，经细菌学和组织学验证A16——呼吸道结核，未经细菌学和组织学验证A19（粟粒性结核）——分类轴心：急性和慢性（亚急性）例：粟粒性肺结核——没有急慢性修饰词则编码A19.9 错误根据编码原则，按急性编码，则编码到A19.0 正确4、幼儿急疹=第六病=猝发疹=exathema subitus B08.2儿童轻型发热病=第四病=杜克疹热病=猝发疹=Duke’s disease B08.8PS：猝发疹不能作为主导词，换成其他诊断名称查找5、细菌、病毒和其他传染性病原体B95-B97只能作附加编码，用于表明分类于他处疾病的传染性病原体6、人类免疫缺陷病毒（HIV）病B20-B24——分类HIV病的并发症（1）一般情况——不要将HIV病所引起的并发症与HIV病分别编码科研需要——可再编一个说明并发症的编码作为附加编码（2）B20-B22某一个类目中≥2个亚目时——编码到该类目的.7中，可采用B20-B24中编码作为附加编码例：HIV病伴弓形体病和隐球菌病—主要编码B20.7附加编码B20.8 HIV病造成的其他传染病和寄生虫病B20.5 HIV病造成的其他真菌病（3）B20-B22中≥2个类目时——编码到B22.7，可采用B20-B24中编码作为附加编码（4）某病发生在HIV疾病之前——该病不作为HIV并发症编码，需要单独编码，且作为附加编码第二章肿瘤（C00-D48）一、概述1、良性肿瘤：非浸润型，生长缓慢，有被膜，不转移恶性肿瘤：浸润性生长，可转移2、命名（一般情况）良性肿瘤：细胞/组织名称+瘤恶性肿瘤：细胞名称+癌——来源于内外胚层组织组织名称+肉瘤——来源于间胚层3、相关名词（1）原位癌：局限于起源的表浅部位+无基底膜浸润+有恶性改变（2）癌瘤：上皮细胞癌+肉瘤（除淋巴和血液外的恶性肿瘤总称）（3）性质未特指：临床诊断为肿瘤+无病理检查（4）动态未定（行为未定/交界恶性）：病理组织学检查瘤细胞的良恶性转化方向不明确（5）肿瘤功能活性：肿瘤有影响内分泌功能的能力，需要第四章编码做附加说明。
疾病分类知识及问答疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。
ICD-10：国际疾病分类疾病分类是一个类目系统，根据疾病的某些特征，按照一定的规则把疾病分门别类，建立标准确立疾病条目。
（疾病分类实际上也是一种分组，有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病）。
SNDO：疾病和手术标准命名法。
疾病和手术标准命名法是一个双重分类系统，每个疾病分为两部分，一部分表达疾病的发生部位，另一部分表示疾病的原因。
手术也分为两部分，一部分表示手术操作的部位，另一部分表示手术操作方式。
疾病（诊断）和操作SNDOMED（医学系统命名法）的每个术语（词条）均有一个编码与之对应，而且还容纳了多个国际性编码系统和资料，如ICD-9，ICD-10，ICD-O,ICD-9CM等，交互检索功能强，该系统适用于信息的计算机存储和自动编码，已逐渐成为临床病理学界统一的语言。
疾病分类的目的是为了按照所设定的方案进行资料收集、整理、分析和利用。
ICD-10分类系统的特点：科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性。
ICD-10不是标准疾病命名，但是是标准疾病分类。
ICD-10由三卷组成，第一卷为类目表，第二卷为指导手册，第三卷为字母顺序索引。
强烈优先分类章：第十五章妊娠、分娩产褥期。
一般优先分类章：第一章某些传染病和寄生虫病；第二章肿瘤；第五章精神和行为障碍；第十六章起源于围生期的某些情况；第十七章先天畸形、变形和染色体异常；第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果。
最后分类章：第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见。
类目：指三位数编码，包括一个字母和两位数字。
亚目：指四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。
细目：指五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点。
残余类目（剩余类目）：指含有亚目标题“其他”和“未特指”字样的亚目。
残余类目是分类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类,ICD-10,一、ICD-10介绍1、ICD是什么,ICD是分类疾病的国际统一标准ICD,10是用英文字母加数字的办法来表示一个疾病或一疾病如:急性透壁性心肌梗死 I21.3ICD,10根据疾病的重要程度和疾病的发生频率将疾病分类成: 亚目: E10.0 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷类目: E10 胰岛素依赖型糖尿病节:糖尿病章,系统,:内分泌、营养和代谢性疾病2、ICD的历史国际疾病分类的历史可追朔到1891年～国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会～由耶克伯蒂隆任主席。
1893年耶克伯蒂隆在国际统计大会上提出了一个分类系统～包括三个死亡原因分类方案～第一个44条～第二个99条～第三个是161条。
这个分类系统就是ICD 的原始。
3、ICD的修订制度1898年在渥太华会议上提出的十年修订制度。
修订次数4、世界共有十个分类中心澳大利亚,英语,英国 ,英语,美国 ,英语,中国,中文,法国,法语,瑞典,负责北欧,巴西,葡萄牙语,俄罗斯联邦,俄语,委内瑞拉,西班牙,科威特,阿拉伯语,二、ICD的作用:国内与国际交流意义医疗、研究与教学统计管理医疗付款美国2000年的财政年度医疗保险,medicare,估计错误赔付率是6.8%～合119亿美元,年度共1736亿美元,。
1999年是错误赔付率是8%～合135亿美元。
1996年错误赔付率是14%～合232亿美元。
美医疗财务管理局,Health Care Financing Administration,希望到2002年错误赔付率可以降至5%。
这些错误根据美国监督总局,office of inspector General,报告～全部是医师提供医疗信息有误和编码有误的结果。
三、ICD与临床医师的关系1、病案首页的填写各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任～经治医师负责诊断填写～是直接责任人。
ICD-10第十五章编码常见问题分析摘要】目的 ICD-10国际疾病分类中, 因产科情况的复杂性导致了第十五章妊娠、分娩和产褥期的编码相对难度较大、也较易出现编码错误。
为了提高编码准确性，对产科涉及医学知识进行了简述，并就产科编码在日常工作中出现频率较高且较易出现问题的几类疾病，进行了相对详细的阐述，以期帮助编码员了解产科编码特点,较快找到所需资料, 最终提高编码准确性。
【关键词】ICD-10；十五章编码；常见问题【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0219-02 自从北京市医保开始实行总额预付管理以来，DRGs（诊断相关分组）已经成为住院病人付费管理的重要评价工具。
首页上报的主要诊断信息则是DRGs 分组的重要基础数据,主要诊断编码的准确与否以及主要诊断的准确选择, 将成为直接影响到DRGs分组,并对医院的绩效评价和获取的付费造成很大的影响的重要因素。
因此如何把握好疾病分类的重点与难点值得我们每一个编码员探讨，势必要求我们要不断提高疾病分类的准确性。
在国际疾病分类ICD-10中, 第十五章是对发生于妊娠、分娩和产褥期疾病或并发症的编码, 属于强烈优先分类章节，凡患者到产科就医则优先使用第十五章O编码进行分类。
这就要求编码员掌握的知识要非常全面，不仅编码原则要牢固掌握，医学知识也要力争全面，否则稍有疏漏就会造成分类错误。
对产科诊断而言, 相同的诊断在不同阶段、不同情况下有不同的编码。
以下总结了一些产科编码的规则和特点，以帮助编码人员更好的避免常见错误。
1流产的分类编码员要注意区分时期，发生在12周前者为早期流产，发生在妊娠12周或以后者称为晚期流产。
流产分为人工流产和自然流产。
人工流产要注意区分不同目的, 分别分类于O04医疗性流产和O05其他流产。
自然流产O03和人工流产O04要区分完全性和不完全性。
另外流产涉及诊断临床常常会诊断不够完整, 如临床医生常只诊断不全流产, 编码员要注意查找资料明确是不完全性自然流产编码于O03, 还是不完全性医疗流产编码于O04, 另不全流产并发症再次住院的编码于O08，如患者不全流产治疗出院后因阴道出血再次住院治疗则编码于O08.1中。
ICD－10编码查询第一章 某些传染病和寄生虫病第二章 肿瘤第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第四章 内分泌、营养和代谢疾病第五章 精神和行为障碍第六章 神经系统疾病第七章 眼和附器疾病第八章 耳和乳突疾病第九章 循环系统疾病第十章 呼吸系统疾病第十一章 消化系统疾病第十二章 皮肤和皮下组织疾病第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病第十四章 泌尿生殖系统疾病第十五章 妊娠、分娩和产褥期第十六章 起源于围生期的某些情况第十七章 先天性畸形、变形和染色体异第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果第二十章 疾病及死因的外因第二十一章 疾病及死因的外因第二十二章 影响健康状态与保健机构接触的因素A00-A99.999 B00-B99.999 C00-C97.999 D00-D48.999 D50-D89.999E00-E90.999F00-F99.999G00-G99.99.999H00-H59.999H60-H95.999I00-I99.999J00-J99.999K00-K93.999L00-L99.999M00-M99.999N00-N99.999O00-O99.999P00-P96.999Q00-Q99.999R00-R99.999S00-S99.999、T00-T98.999 V00-V99.999、W00-W99.999 X00-X99.999、Y00-Y98.999 Z00-Z99.999返回顶部。
