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分析酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者心功能指标的影响曾昭平【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)8【摘要】目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗的效果,为临床治疗提供参考。
方法选取2022年9月至2023年9月洞口县中医医院收治的74例冠心病心绞痛患者,以乱数表法分为对照组(采用酒石酸美托洛尔治疗,37例)和观察组(采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗,37例)。
比较两组患者心功能指标(射血分数、心排血量)水平、心绞痛发作次数及持续时间、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、中医证候积分(胸满气短、心刺痛、烦躁不安)、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平。
结果治疗后,两组患者射血分数、心排血量水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者心绞痛发作次数少于对照组,发作时间短于对照组,VAS疼痛评分低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者各项中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者LDL-C、TC、TG水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。
结论采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛患者,可改善患者心功能状态,降低中医证候积分,改善血脂水平,值得临床应用。
【总页数】3页(P28-30)【作者】曾昭平【作者单位】洞口县中医医院内一科【正文语种】中文【中图分类】R256.22【相关文献】1.血府逐瘀汤加减辅助曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果及对患者心绞痛症状、心功能及血清学指标的影响2.血府逐瘀汤联合美托洛尔治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效及对同型半胱氨酸、血脂水平的影响分析3.酒石酸美托洛尔片联合心悦胶囊对冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况及心肌损伤指标的影响分析4.柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减对气滞血瘀型冠心病心绞痛患者症状及心功能的影响5.心可舒胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者心功能的影响及安全性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一是心绞痛。
患有冠心病的患者往往需要长期接受药物治疗以减轻症状、控制疾病进展。
酒石酸美托洛尔片和通心络胶囊是目前常用于治疗冠心病心绞痛的药物。
两者在治疗机制和药效上有着互补性，因此联合应用可能具有更好的疗效。
酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，可以通过降低心率和血压来减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，从而有效缓解心绞痛症状。
通心络胶囊则含有多种中药成分，具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以改善心脏微循环，减轻心绞痛的发作频率和程度。
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊可能会在治疗冠心病心绞痛中发挥协同作用，提高疗效。
目前关于酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效数据还比较有限，有必要开展更多的临床研究来验证其有效性和安全性。
本研究旨在评估该联合治疗方案在冠心病心绞痛患者中的临床效果，为临床实践提供更多的依据。
1.2 研究目的冠心病是一种常见的心血管疾病，患者常常表现为心绞痛症状，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
为了寻找更有效的治疗手段，本研究旨在探讨酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。
具体研究目的如下：1.评估酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊对冠心病心绞痛的治疗效果，包括缓解疼痛程度、提高运动耐量和改善心功能等方面的效果。
2.比较酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊与传统治疗方案对冠心病心绞痛的疗效，探讨其在临床应用中的优势和不足。
通过本研究的目的，希望能够为冠心病心绞痛的治疗提供新的思路和方法，并为临床实践提供科学依据。
2. 正文2.1 临床试验设计临床试验设计是本研究的重要部分，旨在验证酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。
本次临床试验采用随机对照、多中心、开放式的设计，将患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组将接受酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊的联合治疗，对照组将接受常规治疗。
2024年酒石酸美托洛尔缓释片市场调查报告一、市场概述酒石酸美托洛尔缓释片是一种常用的高血压和心脏病治疗药物。
它通过缓慢释放药物，提供长效效果，并减少副作用。
本文将对酒石酸美托洛尔缓释片市场进行调查和分析。
二、市场规模根据调查数据，近年来酒石酸美托洛尔缓释片市场呈现稳步增长的趋势。
截至2021年，全球酒石酸美托洛尔缓释片市场规模达到XX亿元人民币。
预计未来几年市场还将保持一定的增长势头。
三、市场竞争1.主要品牌在酒石酸美托洛尔缓释片市场中，主要的竞争品牌包括：•品牌1：具有悠久历史和高度认知度，在市场中占据较大份额。
•品牌2：近年来迅速崛起，并在市场上取得显著增长。
2.市场份额分布根据调查数据，截至2021年，市场份额分布情况如下：•品牌1：市场份额约为XX%。
•品牌2：市场份额约为XX%。
•其他品牌：市场份额约为XX%。
四、市场动态1.市场驱动因素酒石酸美托洛尔缓释片市场的增长主要受以下因素驱动：•心脑血管疾病患者数量增加。
•患者对长效药物的需求增加。
•医疗技术的进步和诊断能力的提升。
•药物工艺和技术的不断改进。
2.市场挑战因素酒石酸美托洛尔缓释片市场面临以下挑战：•市场竞争激烈，品牌间价格竞争加剧。
•患者对副作用和安全性的担忧。
•药品监管政策和法规变化可能带来的影响。
五、市场前景酒石酸美托洛尔缓释片市场具有良好的发展前景。
未来几年，预计以下趋势将推动市场增长：•心脑血管疾病患者数量继续增加，需求持续稳定。
•医疗技术和药物工艺的不断进步，提高治疗效果和安全性。
•市场竞争推动价格合理化，提升市场可持续性。
综上所述，酒石酸美托洛尔缓释片市场作为一种高血压和心脏病治疗药物，在未来有望继续保持稳定增长。
但市场竞争和监管政策仍然是需要关注和应对的挑战。
酒石酸美托洛尔缓释片Jiushisuan Meituoluo’er HuanshipianMetoprolol Tartrate Sustained -release Tablets书页号：2005年版二部-639[增订]【鉴别】(3) 在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
【检查】有关物质取本品细粉适量（约相当于酒石酸美托洛尔50mg）精密称定，置25ml 量瓶中，用流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，续滤液作为供试品溶液；精密量取适量，用流动相制成每1ml中含酒石酸美托洛尔6μg的溶液，作为对照溶液。
照酒石酸美托洛尔有关物质（2）项下的方法测定。
在供试品溶液记录的色谱图中，以酒石酸美托洛尔峰为参照，扣除相对保留时间0.2前的色谱峰。
如在相对保留时间约0.3处出现有关物质A峰，其峰面积除以10，不得大于对照溶液主峰的峰面积；其他单个未知杂质峰面积不得大于对照溶液主峰的峰面积；杂质峰面积之和不得大于对照溶液主峰面积的1.7倍（有关物质A峰面积除以10后计入），低于对照溶液主峰面积0.17倍以下的色谱峰忽略不计。
含量均匀度取本品（25mg规格）1片，置乳钵中研细，并分次用流动相转移至100ml量瓶中，超声处理30分钟使酒石酸美托洛尔溶解，放冷，用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液照含量测定项下方法测定含量，应符合规定（附录X E）。
[修订] 【鉴别】(2) “取本品细粉适量，加水制成每1ml中含20μg的溶液，滤过，滤液照紫外-可见分光光度法(附录ⅣA)测定，在223nm和274nm的波长处有最大吸收。
”修订为“取本品细粉适量，用乙醇制成每1ml中约含酒石酸美托洛尔20μg的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录ⅣA）测定，在224nm的波长处有最大吸收。
”含量测定“取本品20片，除去包衣后，精密称定，研细，精密称出适量(约相当于酒石酸美托洛尔0.3g)，置200ml量瓶中，加水适量使酒石酸美托洛尔溶解，并稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置50ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法(附录ⅣA)，在274nm的波长处测定吸光度。
酒石酸美托洛尔片的影响因素试验研究【摘要】目的：建立酒石酸美托洛尔片的影响因素试验。
方法：根据中国药典2015年版四部通则9001对药物制剂稳定性考察试验的指导原则要求，对试生产的酒石酸美托洛尔片分别进行了影响因素试验（同时做与市售样品的对比试验）。
结果：试生产酒石酸美托洛尔片在性状、溶出度、有关物质、含量；高湿试验额外进行引湿性试验测定均符合要求。
【关键词】酒石酸美托洛尔片；影响因素试验；方法【中图分类号】R712+.52【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-081-01酒石酸美托洛尔（metoprolol tartrate，MT）是一种疗效确切的β受体阻滞剂，多用于治疗高血压、心力衰竭、心绞痛等疾病。
临床长时间应用发现对医治高血压、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞、慢性心力衰竭和心律失常等心血管疾病都有很好的效果[1，2]。
据WHO呈报，以高血压等疾病为主要的心脑血管疾病，严重危及人类生命安全，被称为"人类健康的头号刽子手”[3]。
很多心脑血管疾病的发生时间都一定的遵循规律，在清晨醒来的时候，心绞痛的发生率很高，往往是由于不及时用药，并危及患者的生命。
美托洛尔为β受体阻滞药，用于对高血压、心绞痛、心血管疾病、甲状腺机能亢进等疾病的治疗。
近几年来心力衰竭也使用β受体阻滞剂来医治[4].1实验材料及仪器高效液相色谱仪（岛津2010）；电子天平：梅特勒XS205DU（梅特勒-托利多仪器有限公司）；溶出度检测仪：RC806（天津天大天发科技有限公司）；脆碎度检查仪：FT-2000A（天津天大天发科技有限公司）；纯化水（哈三联药业股份有限公司自制）；药物稳定性检查仪；PYX-DHS-Ⅱ隔水式电热恒温培养箱。
酒石酸美托洛尔片自制样品（来源：哈三联药业股份有限公司；批号：150801、规格：50mg）；酒石酸美托洛尔片原研市售样品（商品名：倍他乐克，生产商：阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025390，批号：1503064，规格：50mg）；乙腈为色谱纯，其他试剂为分析纯。
2.复方丹参滴丸3.头孢氨苄胶囊4.正红花水5.阿莫西林胶囊8.息斯敏片9.氨酚待因片9.洛赛克10.白加黑11.顺峰康王12.阿司咪唑片15.吗丁啉片16.普洛氨（氨基酸注射液）17.严迪18.万通筋骨片19.康必得20.感康21.阿莫西林胶囊22.金鸡胶囊23.喇叭牌正露丸24.酮康他索乳膏25.华佗再造丸鉴别(华佗再造丸) 真药假药包装和外观防伪花印在薄膜上，不是印在纸上，封口证，白色底，印蓝色"GPC"字样，圆形不干胶纸，文字印刷清晰。
纸盒咖啡色底，印红、金、白、黑色字及图案，套印准确，文字、图案印刷清晰，盒面光洁，有明显的光亮感。
防伪花印在纸上，纸质不定，印刷效果差。
伪品纸质较差，整体制作粗糙，套印不好，文字、图案印刷质量差，有些模糊；盒面光洁度差，甚至完全无光泽。
批号批号盒侧"产品批号"、 "生产日期"、 "有效期至"字样清晰的批号是用激光打印，手感刻痕明显。
盒侧与瓶底。
伪品盒侧"产品批号"、 "生产日期"、 "有效期至"字样模糊，盒侧与瓶底的批号只是印上去，手感无刻痕。
药瓶药瓶(盖)，银白色、纯铝。
铝瓶制作精细，文字与图案清晰，光洁度高。
瓶内涂层均匀色白，瓶底打批号处为凹平面白色涂层。
数丸板无色透明，制作精美。
由2001批起瓶盖改为不锁口盖，并用银色圆型复合铝垫封El；由2073批起于瓶底激光打印"产品批号、生产日期、伪品铝瓶制作粗糙，无光泽，瓶身与瓶盖上文字、图案模糊，瓶内涂层多半透明，厚薄不均匀，盖内涂层多有边缘脱离现象，且颜色多为灰色(丸粒掉色所致)。
26.花红片27.三金片28.妇炎康片真药假药29.特效风湿骨痛灵30. 硝苯地平缓释片（尼福达）31.阿莫西林胶囊32.布洛芬缓释胶囊（芬必得）33.快克34.吗丁啉35.严迪片36.感康37.复方丹参片42.氨酚待因片的鉴别43.万通筋骨片（通化万通）44.布洛芬缓释胶囊45.和胃整肠丸46.枇杷止咳冲剂。
酒石酸美托洛尔片化学结构式酒石酸美托洛尔片化学结构式序号一：引言在现代医学中，药物是治疗和预防疾病的重要工具。
许多疾病可以通过不同的药物来控制和治愈。
酒石酸美托洛尔片是一种常用的药物，用于治疗高血压和心脏相关疾病。
本文将深入探讨酒石酸美托洛尔片的化学结构，以及其在医学上的应用。
序号二：酒石酸美托洛尔片的化学结构式酒石酸美托洛尔片的化学结构式简单明了，如下所示：[C32H48N2O8]这一化学结构式呈现的是酒石酸美托洛尔片的分子构成。
具体来说，它由32个碳原子、48个氢原子、2个氮原子和8个氧原子组成。
这个结构式展示了酒石酸美托洛尔片的分子组成，是评估其性质和作用机制的基础。
序号三：酒石酸美托洛尔片的应用酒石酸美托洛尔片是一种选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和心脏疾病。
β1受体阻滞剂通过抑制β1受体的激活，减慢心率并降低心脏收缩力，从而降低血压和心脏负荷。
这种药物还可以减少强迫性心跳，从而改善心脏与其他器官之间的血液循环。
它还可以通过改善心脏的耐力和减轻心脏肥大等方式，减少心脏病发作的风险。
序号四：酒石酸美托洛尔片的作用机制酒石酸美托洛尔片的作用机制主要涉及对β1受体的阻断。
β1受体位于心脏细胞表面，与肾上腺素结合，起到调节心率和心肌收缩的作用。
通过阻断β1受体，酒石酸美托洛尔片可以减慢心率、减少心脏收缩力和降低血压。
它还可以通过抑制肾上腺素等荷尔蒙的分泌，进一步降低血压和心脏负荷。
序号五：个人观点和理解对于酒石酸美托洛尔片的化学结构和作用机制，我认为它展示了现代医学对于疾病治疗的深入研究和技术进步。
化学结构式的呈现，让我们能够更直观地了解药物的成分和构成。
而酒石酸美托洛尔片的选择性作用机制，使其能够更精准地调节心脏功能和降低血压，从而帮助患者恢复健康。
总结回顾：通过本文对酒石酸美托洛尔片的化学结构和作用机制的介绍，我们深入了解了这种药物的成分和治疗原理。
酒石酸美托洛尔片的化学结构式清晰地展示了它的分子构成，而其选择性β1受体阻滞剂的特性使其在高血压和心脏疾病治疗中起着重要作用。
2024年酒石酸美托洛尔缓释片市场需求分析1. 引言酒石酸美托洛尔缓释片是一种常用的心血管药物，广泛应用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。
随着人民生活水平的提高和人口老龄化趋势的加剧，心血管疾病的发病率逐年上升，这为酒石酸美托洛尔缓释片的市场需求带来了巨大的增长潜力。
本文将对酒石酸美托洛尔缓释片的市场需求进行深入分析。
2. 市场规模分析据统计数据显示，全球心血管药物市场规模逐年增长，预计2025年市场规模将超过500亿美元。
在心血管药物中，酒石酸美托洛尔缓释片是一种非常重要的产品，其在市场上的需求也在逐年增长。
与其他心血管药物相比，酒石酸美托洛尔缓释片具有优良的药效和安全性，受到医生和患者的广泛认可。
3. 市场驱动因素分析3.1 人口老龄化随着人口老龄化的加剧，心血管疾病的患病率逐年上升。
老年人群体对心血管药物的需求量大，其中酒石酸美托洛尔缓释片在老年人中的应用较为广泛。
因此，人口老龄化是推动酒石酸美托洛尔缓释片市场需求增长的重要因素之一。
3.2 生活方式改变现代生活节奏加快，工作压力大，不良生活习惯如高盐饮食、缺乏运动等导致心血管疾病的发病率上升。
人们对保健品和药物的需求也随之增加，其中酒石酸美托洛尔缓释片作为一种有效的治疗药物，市场需求也随之上升。
3.3 医疗水平提高随着医疗水平的提高，人们对心血管疾病的认识和诊治能力不断加强。
医生在治疗心血管疾病时热衷于使用酒石酸美托洛尔缓释片，其优越的药效和安全性为医生和患者所认可，进一步推动了市场需求的增长。
4. 市场竞争状况分析目前，酒石酸美托洛尔缓释片市场竞争相对激烈，存在多家制药企业参与竞争。
市场上的产品品种多样，价格和质量也存在差异。
主要竞争对手包括辉瑞、赛诺菲、拜耳等国际知名制药企业，以及国内的同仁堂、复星医药等。
在市场竞争中，企业需要提高产品质量、降低价格，并通过加强品牌宣传和市场推广来提升自身竞争力。
5. 市场前景分析酒石酸美托洛尔缓释片市场需求随着人口老龄化、生活方式改变和医疗水平提高的影响逐渐扩大。
2023年酒石酸美托洛尔缓释片行业市场分析现状酒石酸美托洛尔缓释片是一种常用的心血管药物，属于β受体阻断剂，具有降低心率、降低血压和抑制心肌收缩力的作用。
它广泛应用于高血压、冠心病、心律失常等疾病的治疗，已经成为临床上使用较为普遍的药物之一。
市场需求方面，高血压一直是全球范围内较为普遍的慢性疾病之一，据统计，全球高血压患者数量已超过10亿。
其中，中国是高血压患者数量最多的国家，根据中国高血压防治指南2019，中国成年人高血压患病率高达27.9%。
随着生活方式的变化，高血压患者数量还在不断增加，对于酒石酸美托洛尔缓释片的市场需求将会持续增长。
目前，市场上的酒石酸美托洛尔缓释片产品品种较多，主要分为10mg、20mg和50mg剂量规格。
不同剂量规格的产品可以满足不同患者的需求，提高了药物的规范化和个体化治疗效果。
此外，酒石酸美托洛尔缓释片具有一日一次的服用方便性，降低了患者的用药负担，提高了患者的依从性。
市场竞争方面，酒石酸美托洛尔缓释片的主要竞争对手是其他心血管药品，包括其他β受体阻断剂、钙通道阻断剂等。
例如，阿尔洛尔是一种常用的β受体阻断剂，与酒石酸美托洛尔缓释片具有相似的药理作用。
此外，硝酸酯类药物也是治疗冠心病的常用药物，对于一些特定患者可能更适合使用硝酸酯类药物。
市场分析方面，酒石酸美托洛尔缓释片市场前景广阔。
首先，高血压患者数量持续增加，市场需求强劲。
其次，酒石酸美托洛尔缓释片在临床上使用较广，且价格相对较低，受到患者的肯定。
此外，该药物已经上市多年，临床应用经验丰富，对于患者的疗效和安全性有充分的证据支持。
因此，酒石酸美托洛尔缓释片在市场上的竞争优势较为明显。
在市场推广方面，酒石酸美托洛尔缓释片企业应注重产品质量的提升和临床应用研究的深入推进。
同时，加强与医院合作，提高药物的知名度和推广力度。
此外，酒石酸美托洛尔缓释片企业还可以通过降低价格和加大广告宣传等方式吸引患者选择。
总的来说，酒石酸美托洛尔缓释片市场前景广阔，受到高血压患者的高度需求，并具有较强的竞争力。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果冠心病是一种常见的心血管疾病，通常会导致心绞痛的症状。
治疗冠心病心绞痛的药物有很多种，其中酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片联合应用已经被证实具有显著的治疗效果。
下面将从药物的作用机制、治疗效果和注意事项等方面进行详细介绍。
我们来了解一下酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片的作用机制。
酒石酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，它通过阻断心脏和血管的β受体，降低心脏的收缩力和心率，减少心脏对氧耗的需求，从而减轻心绞痛的症状。
辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，它可以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，从而减少冠状动脉的狭窄程度，减轻心绞痛的发作。
酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片联合应用可以发挥协同作用，减轻冠心病心绞痛的症状。
美托洛尔可以通过降低心脏的氧耗和扩张冠状动脉的作用来减轻心绞痛的发作，而辛伐他汀则可以通过降低血脂和减少动脉粥样硬化的进展来改善冠状动脉的狭窄程度。
一项临床研究发现，美托洛尔和辛伐他汀联合应用可以显著降低冠心病患者心绞痛的发作次数和发作程度，同时还可以改善患者的运动耐力和生活质量。
这一研究结果表明，美托洛尔和辛伐他汀的联合应用对于治疗冠心病心绞痛具有明显的疗效。
除了显著的治疗效果外，美托洛尔和辛伐他汀联合应用还具有一定的注意事项。
患者在使用这两种药物时必须遵循医生的建议，严格控制用药剂量和用药时间，以避免出现不良反应。
美托洛尔可以引起心率过慢、低血压、疲劳等不良反应，而辛伐他汀可以引起肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应，因此用药期间需要定期监测心电图、血压、心率、肝功能和肌酸激酶等指标。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛具有显著的疗效，但在使用过程中需要注意合理用药，避免不良反应的发生。
希望通过这篇文章的介绍，患者和医生能够更加了解美托洛尔和辛伐他汀的联合应用，更好地指导临床实践，提高冠心病心绞痛患者的治疗效果和生活质量。
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一就是心绞痛。
心绞痛是由于心脏供血不足所引起的一种疼痛，常常发作在劳动或情绪激动时，给患者带来极大的痛苦。
针对冠心病心绞痛的治疗，酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊的临床应用取得了一定的治疗效果，下面我们就详细了解一下这种联合治疗的临床效果。
酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，主要通过抑制β1受体来降低心率、减少心肌耗氧量、降低血压，从而改善心肌缺血。
通心络胶囊是一种中药复方制剂，由多种中草药组成，具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以改善微循环、减少血小板聚集、降低血液粘度，从而减轻心绞痛症状，改善心肌供血。
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊可以起到协同作用，达到更好地治疗冠心病心绞痛的效果。
近年来，临床上对酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果进行了一些研究和观察。
一项针对该联合治疗的中心随机对照临床试验显示，与单独使用酒石酸美托洛尔片相比，联合通心络胶囊可以显著减少心绞痛的发作次数和持续时间，缓解心绞痛的严重程度，提高患者的生活质量。
通过心电图和运动耐量测试等检测手段发现，联合治疗组的心肌缺血程度较单独使用酒石酸美托洛尔片组更低，心功能得到了显著改善。
长期服用酒石酸美托洛尔片有可能引起心率过慢、低血压等不良反应，而联合通心络胶囊的应用可减少这些不良反应的发生率，提高了患者的耐受性。
除了临床试验结果的支持，临床实践中也有许多患者获得了酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的积极效果。
一位66岁的患者小王表示，他在服用酒石酸美托洛尔片后，心绞痛的症状并没有得到明显缓解，心率也有所下降，但在医生的建议下加上通心络胶囊的联合应用后，心绞痛的发作频率明显降低，不再伴随心悸、气促等症状，生活质量得到了明显改善。
另一位患者小张则表示，联合应用后主要的不良反应就是口干、食欲减退，而且持续时间并不长，对比之前单独使用酒石酸美托洛尔片时的体验，现在明显好很多。
采用视频跟踪技术考察酒石酸美托洛尔片的溶出行为
李耕;严菲;曹玲;夏颖;陈民辉
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2022(20)2
【摘要】目的采用视频跟踪技术考察酒石酸美托洛尔片的溶出行为,为仿制药的质量评价提供新的技术参考。
方法以酒石酸美托洛尔片为模型药物,pH1.2的氯化钠盐酸溶液为溶出介质,采用摄像头视频跟踪直观考察溶出行为;同时测定酒石酸美托洛尔片的溶出曲线并计算相似因子(f_(2)),并对处方组成、比例及其制剂工艺进行剖析。
结果各时间点的视频图显示各企业样品均为溶蚀性崩解,与原研一致;企业A的样品与原研溶出行为最为接近,B、G和J的25 mg规格样品以及企业E、I和J的50 mg规格样品与原研溶出行为存在较大的差异,与溶出曲线获得的结果一致。
溶出视频记录的溶散速率和崩解的颗粒大小、形态更直观反映出处方工艺的差异。
结论视频跟踪技术清晰客观地反映了酒石酸美托洛尔片的溶出行为,为溶出质量评价提供新思路新方法。
【总页数】3页(P21-23)
【作者】李耕;严菲;曹玲;夏颖;陈民辉
【作者单位】江苏省食品药品监督检验研究院
【正文语种】中文
【中图分类】TP3
【相关文献】
1.酒石酸美托洛尔片仿制与原研的溶出度比较
2.酒石酸美托洛尔片溶出曲线的测定和评价
3.酒石酸美托洛尔片仿制药与原研药溶出曲线的相似性评价
4.利巴韦林胶囊溶出曲线测定方法的建立及国产利巴韦林胶囊溶出行为的考察
5.采用原研制剂制备米诺膦酸片及体外溶出度的一致性考察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2022.11.079临床运用酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的效果分析郑敏，姚辉杰，姚志峰济宁北湖省级旅游度假区人民医院，山东济宁272072[摘要]目的分析慢性心力衰竭患者应用酒石酸美托洛尔缓释片治疗的临床效果。
方法选取2019年1月—2020年12月济宁北湖省级旅游度假区人民医院收治的110例慢性心力衰竭患者为研究对象，经单双号法分为对照组（常规治疗，55例）和研究组（常规治疗+酒石酸美托洛尔缓释片治疗，55例），对比两组的治疗效果。
结果治疗后，研究组左心室舒张末期内径（35.24±4.84）mm、左心室收缩末期内径（47.33±6.81）mm均低于对照组，且左心室射血分数（49.02±6.58）%高于对照组，差异有统计学意义(t=4.423、3.829、5.265，P<0.05)；治疗后，研究组血浆脑钠肽（779.36±105.25）ng/L低于对照组，6min步行试验距离（447.18±52.47）m高于对照组，差异有统计学意义（t=21.184、7.014，P<0.05）；研究组治疗总有效率96.36%高于对照组，差异有统计学意义（χ2= 4.949，P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.176，P>0.05）。
结论应用酒石酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者实施治疗的效果突出，适合推广使用。
[关键词]慢性心力衰竭；酒石酸美托洛尔缓释片；心功能指标；临床效果[中图分类号]R541.6[文献标识码]A[文章编号]2096-1782（2022）06(a)-0079-04Clinical Effect of Metoprolol Tartrate Sustained-release Tablets in the Treatment of Chronic Heart FailureZHENG Min,YAO Huijie,YAO ZhifengPeople's Hospital of Jining Beihu Provincial Tourism Resort,Jining,Shandong Province,272072China[Abstract]Objective To observe and analyze the clinical effect of metoprolol tartrate sustained-release tablets in pa‐tients with chronic heart failure.Methods A total of110patients with chronic heart failure who were admitted to the Jining Beihu Provincial Tourism Resort People's Hospital from January2019to December2020were selected as the research subjects.They were divided into the control group(conventional treatment,55cases)and the study group (conventional treatment+metoprolol tartrate sustained-release tablet treatment,55cases)by odd and even numbers, the therapeutic effect was compared between two groups.Results After treatment,the left ventricular end-diastolic diameter(35.24±4.84)mm and the left ventricular end-systolic diameter(47.33±6.81)mm in the study group were lower than those in the control group,and the left ventricular ejection fraction(49.02±6.58)%was higher than that in the control group,the difference was statistically significant(t=4.423,3.829,5.265,P<0.05);after treatment,the plasma brain natriuretic peptide(779.36±105.25)ng/L in the study group was lower than that of the control group, and the6-minute walking test distance(447.18±52.47)m was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(t=21.184,7.014,P<0.05);the total effective rate of treatment in the study group was 96.36%higher than that of the control group,the difference was statistically significant(χ2=4.949,P<0.05);there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(χ2=0.176,P> 0.05).Conclusion The application of metoprolol tartrate sustained-release tablets in the treatment of patients with [作者简介]郑敏（1978-），女，本科，主管护师，研究方向为心内科患者的护理及心理干预。
作者简介:王鸿权,男,主治医师,主要从事心内科临床方向的工作㊂㊃论 著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2024.03.018苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片对老年晨峰高血压合并冠心病患者血压变异性㊁血压晨峰现象的影响王鸿权河南省信阳市人民医院心内科,河南信阳464000摘 要:目的 分析苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片对老年晨峰高血压合并冠心病患者血压变异性(B P V )㊁血压晨峰(M B P S )现象的影响㊂方法 按照随机数字表法将该院2020年2月至2023年2月收治的84例老年晨峰高血压合并冠心病患者分为对照组和研究组,每组42例㊂对照组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗,研究组采用苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片进行治疗㊂比较两组临床疗效㊁治疗前后收缩压(S B P )㊁舒张压(D B P )㊁B P V [包括24h S B P ㊁24h D B P ㊁24h S B P 标准差(24h S S D )㊁24h D B P 标准差(24h D S D )]㊁M B P S ㊁冠状动脉病变程度(以G e n s i n i 积分评估)㊁肾功能相关指标[24h 尿微量清蛋白(24h MA U )㊁尿清蛋白与肌酐比值(A C R )㊁甘油三酯(T G )㊁总胆固醇(T C )㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D L -C )]水平㊁炎症相关指标[可溶性血管黏附因子-1(s V C AM -1)㊁金属蛋白酶-9(MM P -9)]水平及外周血单个核细胞核因子-κB (N F -κB )p65阳性率㊂结果 研究组临床总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(P <0.05);治疗后研究组24h D B P ㊁24h S B P ㊁24h D S D ㊁24h S S D 低于对照组(P <0.05);治疗后研究组M B P S ㊁G e n s i n i 积分低于对照组(P <0.05);治疗后研究组24h MA U ㊁H D L -C ㊁T C ㊁T G 水平及A C R 均低于对照组(P <0.05);治疗后研究组s V C AM -1㊁MM P -9水平及N F -κB p65阳性率均低于对照组(P <0.05)㊂结论 苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片对老年晨峰高血压合并冠心病疗效确切,可有效降低患者B P V ㊁M B P S ,减轻血管炎症反应,改善肾功能,促进冠状动脉病变恢复㊂关键词:晨峰高血压; 冠心病; 苯磺酸氨氯地平; 酒石酸美托洛尔; 血压变异性; 老年中图法分类号:R 541.4;R 544.1文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)03-0363-05E f f e c t o f a m l o d i p i n e b e s y l a t e t a b l e t s c o m b i n e d w i t h m e t o p r o l o l t a r t r a t e t a b l e t s o n b l o o d p r e s s u r e v a r i a b i l i t ya n db l o o d p r e s s u r e m o r n i n g p e a k p h e n o m e n o n i n e l d e r l y p a t i e n t s w i t h m o r n i n gp e a k h y p e r t e n s i o n c o m b i n e d w i t h c o r o n a r y he a r t d i s e a s e WA N G H o n g qu a n D e p a r t m e n t o f C a r d i o l o g y ,X i n y a n g P e o p l e 's H o s pi t a l i n H e n a n P r o v i n c e ,X i n y a n g ,H e n a n 464000,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o a n a l y z e t h e ef f e c t s o f a m l o d i p i n e b e s y l a t e t a b l e t s c o m b i n e d w i t h m e t o p r o l o l t a r -t r a t e t a b l e t s o n t h e p h e n o m e n o n o f b l o o d p r e s s u r e v a r i a b i l i t y (B P V )a n d m o r n i ng b l o o d p r e s s u r e s u r ge (M B -P S )i n e l d e r l y p a t i e n t s w i t h m o r n i n g p e a k h y p e r t e n s i o n c o m b i n e d w i t h c o r o n a r y he a r t d i s e a s e .M e t h o d s A t o -t a l of 84e l d e r l y p a t i e n t s w i t h m o r n i ng p e a kh y p e r t e n si o n c o m b i n e d w i t h c o r o n a r y he a r t d i s e a s e a d m i t t e d t o t h e h o s p i t a lf r o m F e b r u a r y 2020t o F e b r u a r y 2023w e r e d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o lg r o u p a n d th e s t u d y g r o u p ac -c o rd i n g t o r a n d o m n u m be r t a b l e m e t h o d ,42c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h a m l o d i p-i n e b e s y l a t e t a b l e t s ,a n d t h e s t u d y g r o u p w a s t r e a t e d w i t h a m l o d i p i n e b e s y l a t e t a b l e t s c o m b i n e d w i t h m e t o pr o -l o l t a r t r a t e t a b l e t s .T h e c l i n i c a l e f f i c a c y o f t h e t w o g r o u p s w a s c o m p a r e d ,a s w e l l a s t h e s ys t o l i c b l o o d p r e s s u r e (S B P ),d i a t o l i c b l o o d p r e s s u r e (D B P ),B P V (i n c l u d i n g 24h S B P ,24h D B P ,24h S S D a n d 24h D S D ),M B P S ,d e g r e e o f c o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e (e v a l u a t e d b y Ge n s i n i s c o r e ),r e n a lf u n c t i o n r e l a t e d i n d i c a t o r s [24-h o u r u r i n a -r y m i c r o a l b u m i n (24h MA U ),u r i n a r y a l b u m i n a n d c r e a t i n i n e r a t i o (A C R ),t r ig l yc e r ide s (T G ),t o t a l c h o l e s -t e r o l (T C ),h i g h -d e n s i t y l i p o pr o t e i n c h o l e s t e r o l (H D L -C )]l e v e l s ,i n f l a mm a t i o n r e l a t e d i n d i c a t o r s [s o l u b l e v a s -c u l a r i n t e r c e l l u l a r a d h e s i o n f a c t o r -1(s V C AM -1),m e t a l l o p r o t e i n a s e -9(MM P -9)]l e v e l s ,a n d p e r i ph e r a l b l o o d m o n o n u c l e a r f a c t o r -κB (N F -κB )p65p o s i t i v e r a t e b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t .R e s u l t s T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e s t u d y g r o u p w a s 95.24%,w h i c h w a s h i g h e r t h a n 78.57%o f t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).A f t e r t r e a t -m e n t ,t h e 24h D B P ,24h S B P ,24h D S D a n d 24h S S D o f t h e s t u d y g r o u p we r e l o w e r t h a n t h o s e of t h e c o n t r o lg r o u p (P <0.05).A f t e r t r e a t m e n t ,th e M B P S a n d G e n si n i s c o r e i n t h e s t u d y g r o u p we r e l o w e r t h a n t h o s e i n ㊃363㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第3期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .3t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).A f t e r t r e a t m e n t,t h e l e v e l s o f24h MA U,H D L-C,T C,T G a n d A C R o f t h e s t u d-y g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).A f t e r t r e a t m e n t,t h e p o s i t i v e r a t e s o f s V C AM-1,l e v e l s o f MM P-9a n d N F-κB p65i n t h e s t u d y g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).C o n c l u s i o n A m l o d i p i n e b e s y l a t e t a b l e t s c o m b i n e d w i t h m e t o p r o l o l t a r t r a t e t a b l e t s h a v e d e f i n i t e e f f i c a c y i n t h e t r e a t m e n t o f s e n i l e m o r n i n g p e a k h y p e r t e n s i o n c o m b i n e d w i t h c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e,e f f e c t i v e l y r e d u c i n g B P V a n d M B P S,r e d u c i n g v a s c u l i t i c r e s p o n s e,i m p r o v i n g r e n a l f u n c t i o n,a n d p r o m o t i n g t h e r e c o v e r y o f c o r o-n a r y a r t e r y l e s i o n s.K e y w o r d s:m o r n i n g p e a k h y p e r t e n s i o n;c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e;a m l o d i p i n e b e s y l a t e; m e t o p r o l o l t a r-t r a t e;b l o o d p r e s s u r e v a r i a b i l i t y;s e n i l e高血压㊁冠心病是老年人高发心脑血管疾病,二者可并发出现,相互影响,增加治疗难度㊂高血压合并冠心病患病率逐年升高,对人们健康及经济产生沉重负担[1]㊂许多研究证实血压变异性(B P V)及血压晨峰(M B P S)与高血压前期颈动脉粥样硬化程度有关,可作为疾病进展及预后的危险因素[2-3]㊂目前临床发现,炎症反应参与高血压患者血管损伤,加速血管粥样硬化[4]㊂因老年人身体机能衰退,基础疾病较多,血压不易控制,因此需联合用药治疗㊂美托洛尔㊁苯磺酸氨氯地平为临床常用降压药,口服均具有较高吸收率,常联合用于治疗多类型高血压㊁心绞痛㊂故本研究观察了苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片治疗84例老年晨峰高血压合并冠心病患者的临床疗效及对B P V㊁M B P S现象的影响㊂现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料按照机数字表法将本院2020年2月至2023年2月收治的经临床诊断为冠心病伴晨峰高血压患者84例分为对照组和研究组,每组42例㊂本研究经本院医学伦理委员会审核通过[审批号: (N Q)2023009],所有患者均知情本研究并签署同意书㊂对照组女21例,男21例;年龄60~85岁,平均(74.01ʃ3.23)岁;体质量55~84k g,平均(65.54ʃ3.89)k g;入院时收缩压(S B P)155~189mm H g,平均(170.32ʃ4.04)mm H g;入院时舒张压(D B P)82~ 114mm H g,平均(100.85ʃ4.21)mm H g;病程:1~ 16年,平均(10.02ʃ1.80)年㊂研究组女19例,男23例;年龄61~86岁,平均(73.52ʃ3.46)岁;体质量52~79k g,平均(66.23ʃ4.04)k g;入院时S B P 159~186mm H g,平均(169.89ʃ3.97)mm H g;入院时D B P88~120mm H g,平均(102.02ʃ3.99) mm H g;病程1~17年,平均(10.31ʃ1.79)年㊂两组性别㊁体质量㊁年龄㊁入院时S B P和D B P㊁病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂纳入标准:(1)符合高血压合并冠心病诊断标准[5];(2)年龄ȡ60岁;(3)入院前期未服用本研究药物及同类产品;(3)对氨氯地平㊁美托洛尔无禁忌证;(4)依从性高㊁无精神障碍㊂排除标准:(1)伴有继发性㊁白大衣高血压或糖尿病者;(2)伴严重瓣膜心脏病㊁严重心力衰竭者;(3)半年内发生心肌梗死㊁心肌病㊁脑卒中㊁液体潴留及肝肾功能障碍者;(4)合并哮喘㊁慢性阻塞性肺疾病等严重呼吸系统疾病者;(5)伴有结缔组织疾病㊁先天畸形致冠状动脉狭窄㊁甲亢㊁恶性肿瘤者;(6)存在凝血㊁免疫系统疾病或睡眠障碍者㊂1.2方法两组入院后均先停用原降压药,接受安慰剂洗脱治疗7d㊂1.2.1对照组予以苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司,国药准字H10950224)进行治疗,晨起空腹口服,每天1次,每次5m g,连续治疗12周㊂1.2.2研究组予以苯磺酸氨氯地平片+酒石酸美托洛尔片(阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025390)进行治疗,苯磺氨氯地平服用方法及剂量同对照组,晨起空腹口服美托洛尔47.5m g,每天1次,连续治疗12周㊂1.3疗效评估标准显著好转:D B P下降ȡ10 mm H g且S B P恢复至正常水平,M B P S消失,经冠状动脉造影检查显示冠状动脉病变显著改善;好转:D B P 下降<10m m H g,M B P S及冠状动脉病变有所好转;无效:未达上述标准㊂总有效率=1-无效率㊂1.4观察指标1.4.1 B P V及M B P S诊断标准于治疗前后采用无创便携式动态血压检测仪(O X F O R D M e d i l o g B X 型)监测动态血压,白天(6:00~22:00)每20分钟㊁夜间(22:00~5:59)每30分钟测量1次,24h有效数据需>80%㊂B P V以S B P㊁D B P标准差表示:包含24h S B P㊁24h D B P㊁24h S B P变异标准差(24h S S D)㊁24 h D B P变异标准差(24h D S D)[6]㊂M B P S以S B P作为标准:为醒后2h内平均S B P-醒前2h平均S B P,差值ȡ30mm H g,即具有晨峰现象㊂1.4.2冠状动脉病变程度于治疗前后进行冠状动脉造影检查,并依据G e n s i n i积分[7]评估冠状动脉病变程度,各冠状动脉(狭窄程度评分ˑ权重系数)之和=G e n s i n i积分,作为判断冠状动脉狭窄程度依据,狭窄程度评分:狭窄<25%为1分,25%~50%为2分,>50%~75%为4分,>75%~90%为8分,> 90%~<100%为16分,100%闭塞为32分㊂狭窄部位权重系数:前降支中段为1.5,前降和回降支近段为2.5,左冠脉主干为5,前降支心尖支㊁第一对角支为1,回旋支钝缘支㊁远端㊁后降支为1,右冠脉近㊁中㊁远㊃463㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第3期 L a b M e d C l i n,F e b r u a r y2024,V o l.21,N o.3段㊁后降支为1,回旋支后侧支为0.5㊂1.4.3 肾功能 于治疗前后采集两组晨起静脉血5m L ,采用全自动生化仪(O -L YM P U S ,型号:A U 400型)检测甘油三酯(T G )㊁总胆固醇(T C )㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D L -C )㊁肌酐水平㊂收集治疗前后两组24h 尿液置于无菌管内,以双缩脲比色法检测24h 尿微量清蛋白(24h MA U )水平,计算尿清蛋白与肌酐比值(A C R )㊂1.4.4 炎症相关指标 于治疗前后采集两组空腹肘静脉血2m L ,以半径为8c m ,3500r /m i n 速度离心10m i n,取血清,以酶联免疫吸附试验检测可溶性血管黏附因子-1(s V C AM -1)水平;以夹心酶联免疫吸附法检测金属蛋白酶-9(MM P -9)水平㊂1.4.5 外周血单个核细胞核因子-κB (N F -κB )p 65阳性率 于治疗前后采集两组空腹静脉血2m L ,以酶联免疫组化法检测两组N F -κB p 65蛋白表达,并计算单个核细胞活化率㊂1.5 统计学处理 采用S P S S 22.0统计软件对数据进行分析㊂符合正态分布的计量资料以x ʃs 表示,两组间比较采用t 检验;计数资料以例数或百分率表示,两组间比较采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 两组临床疗效比较 研究组临床总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂表1 两组临床疗效比较[n (%)]组别n显著好转好转无效总有效研究组4228(66.67)12(28.57)2(4.76)40(95.24)对照组4220(47.62)13(30.95)9(21.43)33(78.57)χ25.126P0.0242.2 治疗前后两组B P V 比较 治疗前,两组24hD B P ㊁24h S B P ㊁24h D S D ㊁24h S S D 比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组24h D B P ㊁24hS B P ㊁24h D S D ㊁24h S S D 均低于治疗前,且研究组24h D B P ㊁24h S B P ㊁24h D S D ㊁24h S S D 均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂表2 治疗前后两组B P V 比较(x ʃs ,mm H g)组别n24h D B P治疗前治疗后24h S B P治疗前治疗后24h D S D治疗前治疗后24h S S D治疗前治疗后研究组4290.69ʃ3.8973.67ʃ3.76a151.23ʃ6.98126.11ʃ6.05a13.15ʃ1.179.08ʃ1.12a 14.01ʃ1.3011.09ʃ1.04a 对照组4291.14ʃ4.0184.34ʃ4.71150.94ʃ7.20134.87ʃ6.89a 13.52ʃ1.2411.07ʃ1.20a14.29ʃ1.4213.24ʃ1.26at-0.522-11.4740.187-6.192-1.407-7.857-0.943-8.528P0.603<0.0010.852<0.0010.163<0.0010.349<0.001注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂2.3 治疗前后两组M B P S 和G e n s i n i 积分比较 治疗前,两组M B P S ㊁G e n s i n i 积分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组M B P S ㊁G e n s i n i 积分均低于治疗前,且研究组M B P S ㊁G e n s i n i 积分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂2.4 治疗前后两组肾功能相关指标比较 治疗前,两组24h MA U ㊁H D L -C ㊁T C ㊁T G 水平及A C R 比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组24hMA U ㊁H D L -C ㊁T C ㊁T G 水平及A C R 均低于治疗前,且研究组24h MA U ㊁H D L -C ㊁T C ㊁T G 水平及A C R均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂表3 治疗前后两组M B P S 和G e n s i n i 积分比较(x ʃs )组别nM B P S (m m H g)治疗前治疗后G e n s i n i 积分(分)治疗前治疗后研究组4230.12ʃ3.1219.20ʃ2.24a 115.12ʃ18.1263.79ʃ12.86a对照组4229.87ʃ2.9824.79ʃ2.86a 114.97ʃ16.9896.20ʃ15.24a t0.3769.9720.039-10.533P 0.708<0.0010.969<0.001注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表4 治疗前后两组肾功能相关指标比较(x ʃs )组别n24h MA U (m g/L )治疗前治疗后A C R (m g /μm o l )治疗前治疗后H D L -C (mm o l /L )治疗前治疗后研究组4255.87ʃ7.8340.15ʃ5.09a 4.05ʃ1.091.74ʃ0.32a 2.10ʃ0.301.45ʃ0.32a 对照组4256.04ʃ7.7548.87ʃ6.41a4.09ʃ0.942.36ʃ0.40a2.06ʃ0.321.98ʃ0.35at -0.100-6.904-0.236-7.8440.591-7.242P0.921<0.0010.814<0.0010.556<0.001㊃563㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第3期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .3续表4 治疗前后两组肾功能相关指标比较(x ʃs )组别nT C (mm o l /L )治疗前治疗后T G (mm o l /L )治疗前治疗后研究组424.96ʃ1.463.98ʃ1.10a 2.24ʃ0.661.32ʃ0.26a 对照组424.98ʃ1.504.62ʃ1.45a2.20ʃ0.581.71ʃ0.34at -0.062-2.2790.295-5.905P0.9510.0250.769<0.001注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂2.5 治疗前后两组炎症相关指标水平和N F -κB p 65阳性率比较 治疗前,两组s V C AM -1㊁MM P -9水平及N F -κB p65阳性率比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组s V C AM -1㊁MM P -9水平及N F -κB p65阳性率均低于治疗前,且研究组s V C AM -1㊁MM P -9水平及N F -κB p 65阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表5㊂表5 治疗前后两组炎症相关指标水平和N F -κB p65阳性率比较(x ʃs )组别ns V C AM -1(n g /m L )治疗前治疗后MM P -9(n g/L )治疗前治疗后N F -κB p65阳性率(%)治疗前治疗后研究组42511.45ʃ50.14368.54ʃ65.68a 244.24ʃ62.01185.24ʃ52.14a 28.34ʃ7.7818.24ʃ4.98a 对照组42510.98ʃ49.79429.76ʃ70.78a240.27ʃ68.24199.16ʃ49.23a28.03ʃ7.6924.13ʃ5.86at 0.043-4.1090.279-1.2580.184-4.964P0.966<0.0010.7810.0030.855<0.001注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂3 讨 论高血压是冠心病发生的危险因素,高血压合并冠心病可增加心脑血管事件发生风险,患者血压节律异常可导致多靶器官损害,从而引发心力衰竭㊁脑卒中㊁心肌梗死等[8]㊂因此降低M B P S 程度㊁控制B P V 是临床治疗的重要目标㊂苯磺酸氨氯地平为临床常用降压药,不仅能扩张外周小动脉,降低外周阻力,还减少心肌耗氧㊁耗能,但该药在降压的同时可升高去甲肾上腺素水平,可出现头痛㊁脸红等不良反应[9-10]㊂美托洛尔作为β受体拮抗剂,能阻止中枢交感输出,通过阻滞β受体抑制去甲肾上腺素释放,减少外周阻力,改善血管顺应性,减少中枢血管运动;同时能稳定反射性心率,延长室性传导,减轻心肌收缩力,降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作;另外,其半衰期可达24h ,可发挥长效治疗作用[11-12]㊂本研究中,研究组总有效率高于对照组,治疗后研究组24h D B P ㊁24h S B P ㊁24h D S D ㊁24hS S D ㊁M B P S ㊁G e n s i n i 积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),表明苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗老年晨峰高血压合并冠心病能改善B P V ,减少M B P S 现象,促进冠状动脉病变恢复㊂2种药物联用能协同增效,同时美托洛尔能弥补氨氯地平的不足之处㊂s V C AM -1是内皮细胞中的免疫球蛋白,其水平升高可促进白细胞与血管内皮细胞黏附,扩大炎症反应,加速血管炎症性损伤,导致血管收缩,引起心肌缺血缺氧,参与动脉粥样硬化进展[13-14]㊂N F -κB 为核转录调节因子,位于血管平滑肌及内皮细胞中,可上调内皮细胞s V C AM -1表达,参与血管炎症反应及血管重构[15-16]㊂有动物实验发现,N F -κB p65阳性率升高可加速炎症反应,引发血压波动异常,加重冠状动脉病变[17]㊂有研究显示,动脉粥样硬化发生后可诱发巨噬细胞释放MM P -9,其可降解细胞外基质,破坏易损斑块结构,使斑块破裂㊁不稳定,引发急性冠状动脉事件[18-19]㊂患者长期血压较高可能出现血管弹性下降及血流动力学改变,影响心脏㊁肾脏等脏器的微循环[20-21]㊂本研究结果显示,治疗后研究组24h MA U ㊁H D L -C ㊁T C ㊁T G ㊁s V C AM -1㊁MM P -9水平㊁A C R 及N F -κB p65阳性率均低于对照组(P <0.05),表明苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗老年晨峰高血压合并冠心病能减轻炎症反应,减少血管损伤,改善肾功能,利于病情恢复㊂其原因在于2种药物联用能扩张血管,保护心肌细胞,降低肾小球灌注,促进血压稳定及肾功能恢复㊂综上所述,苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗老年晨峰高血压合并冠心病疗效显著,能减轻血管炎症损伤,减少尿清蛋白,改善血脂水平,优化B P V ㊁M B P S ,对降低患者血压波动㊁减少靶器官损伤及心脑血管风险具有重要意义㊂参考文献[1]方锐,李思瑶,陈凯飞,等.老年高血压合并冠心病心绞痛㊃663㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第3期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r 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