浅析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原

红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析【摘要】目的：观察红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。

方法：选取我院肺炎支原体肺炎患儿74例（2020年10月至2021年12月），随机分为红霉素治疗的对照组（37例）与阿奇霉素序贯治疗的观察组（37例），观察症状改善情况、肺功能、炎性因子、不良反应。

结果：与对照组相比，观察组症状评分低，肺功能改善好，炎性因子改善好，不良反应发生率低，P＜0.05。

结论：给予肺炎支原体肺炎患儿阿奇霉素序贯治疗，能减轻患儿临床症状，改善肺功能，减轻炎症反应，且不良反应少，优于红霉素治疗，值得借鉴。

【关键词】红霉素；阿奇霉素；序贯治疗；小儿；肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎是一种肺部炎症疾病，主要由支原体感染所造成，在小儿中具有较高的发生率，患儿发病后主要表现为发热、头痛、咽痛等，随着病情进展会导致多系统、多器官损害[1]。

在小儿肺炎中，肺炎支原体感染是常见的一个原因，并且所占比例较大，常发生于秋冬季节。

近年来，肺炎支原体肺炎发生率不断上升，而且在疾病治疗中发现其治疗难度也进一步增大，对于患儿而言，如果早期治疗不及时，就会导致肺不张等的发生，对其呼吸系统造成损伤[2]。

该病具有较高的传染性，并且患儿发病后早期症状并不典型，因此，疾病早期发现难度相对较大，同时该病也具有病情严重等特点，容易导致并发症的发生，不利于患儿身心健康。

在肺炎支原体肺炎治疗中，治疗的关键为抗感染，同时为患儿提供综合治疗方案，如祛痰、退热等[3]。

该病可用治疗药物较多，其中大环内酯类抗生素应用较多，能取得一定的效果，如红霉素等，但是应用期间不良反应发生率较高，同时治疗期间静脉穿刺部位容易出现静脉炎，带来疼痛感受，影响治疗依从性，整体效果不佳[4]。

近年来，阿奇霉素应用越来越多，其为新型大环内酯类抗生素，而且认为阿奇霉素序贯疗法能取得更好的效果。

本研究选取我院肺炎支原体肺炎患儿74例，观察红霉素、阿奇霉素序贯治疗效果。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，通常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。

红霉素和阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，而两者的序贯疗法在临床上也备受关注。

本文将就红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较，并探讨其在临床实践中的应用。

我们来了解一下红霉素和阿奇霉素这两种药物的特点。

红霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，特别对于肺炎支原体的敏感性较高，在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染疾病。

而阿奇霉素是红霉素的半合成衍生物，具有广谱抗菌作用，对于肺炎支原体同样具有很好的疗效，并且其剂量方便，临床应用相对更加便捷。

对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，临床上常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。

红霉素作为第一线治疗药物，通常在病情明显好转后，再改为阿奇霉素继续治疗。

这种序贯疗法的应用，能够有效避免抗药性菌株的产生，提高治疗效果。

接下来我们将对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较。

首先是疗效比较。

有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果均很好，两者在临床上没有明显的差异。

而且，由于阿奇霉素的剂量方便，患者用药更加方便，也更容易坚持，因此在一些研究中显示，阿奇霉素的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果略优于红霉素。

但需要注意的是，个体差异和患者的具体情况也会影响治疗效果，因此在选择序贯疗法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

其次是安全性比较。

红霉素和阿奇霉素均属于抗生素类药物，其使用都可能会产生一定的不良反应，例如消化道不适、过敏反应等。

但一般来说，红霉素和阿奇霉素的不良反应均较轻，而且大部分患者可以很好地耐受。

在安全性方面，两者的序贯疗法在临床应用中均没有明显的差异，患者在使用时应密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药。

最后是耐药性问题。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎时，能够有效减少耐药性的产生，这一点在临床实践中得到了广泛认可。

红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析【摘要】目的：探究红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。

方法：选2020.01至2022.12，共选62例肺炎支原体肺炎患儿，随机分成A（单用阿奇霉素）、B（红霉素和阿奇霉素序贯疗法）组，各31例。

比对两组临床疗效。

结果：临床治疗总有效率，B组＞A组；各项症状消失时间，B组＜A组；不良反应发生率，B组＜A组（P<0.05）。

结论：肺炎支原体肺炎患儿，行应用红霉素、阿奇霉素序贯疗法比单用阿奇霉素效果好，是一种有效安全的治疗方案，值得优选。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法支原体肺炎属非典型肺炎，冬、春2季较常见，好发于0-3岁小儿。

患病后，患儿出现发热、头痛等症状，病情严重者还易合并多系统功能损伤，需及时治疗，确保生命安全[1]。

当前，临床治疗主要采取阿奇霉素治疗，虽有一定疗效，但用药后易出现不良反应，不利于疾病恢复。

因此，采取及时、准确的治疗，尤为重要。

鉴于此，本文以62例肺炎支原体肺炎患儿为例，旨在探究红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗的临床疗效。

1、资料与方法1.1一般资料共计肺炎支原体肺炎患儿62例，为2020.01至2022.12收治。

随机分成A、B组，各31例。

A组：男16，女15；年龄（3.64±1.04）岁；病程（3.64±0.39）d。

B组：男18，女13；年龄（3.72±1.01）岁；病程（3.59±0.42）d。

两组资料（P>0.05）。

1.2方法两组患儿入院后，均接受对症治疗，包括退热、止咳、化痰、平喘等，同时要求患儿卧床休养。

A组单用阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药，H200000426）治疗，治疗1-4d，静脉滴注阿奇霉素10mg/kg+5%葡萄糖150-200ml，关注患儿病情进展情况。

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察目的探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎中的临床疗效。

方法选取在本院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿80例，并将所有患儿随机分成观察组和对照组各40例。

观察组采用红霉素联合阿奇霉素进行序贯治疗，对照组采用阿奇霉素治疗，观察两组患儿发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间以及平均住院时间。

结果观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音以及平均住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中，观察组的不良反应发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果显著，安全可行，值得在临床上推广应用。

标签：红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；支原体肺炎小儿支原体肺炎是一种由支原体引起的肺部感染性疾病[1]，占所有肺炎的10%，非细菌性肺炎的1/3，基本临床症状表现为间质性肺炎，不侵入肺实质。

前期症状表现为发热、头痛、乏力、肌痛、耳痛等，特征性临床症状表现为顽固性咳嗽、持续时间长、起病缓、发病时间无季节特殊性，对儿童的健康和生活质量具有较大的影响。

临床上首选治疗药物为红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等，但单一治疗往往效果不佳，本研究比较了红霉素联合阿奇霉素与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料根据小儿支原体肺炎的诊断标准[2]，选取2010年5月～2012年5月在本院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿80例，其中，男45例，女35例；年龄6个月～8岁，平均（4.5±2.8）岁。

将所有患儿随机分为两组，观察组40例，其中，男性25例，女性15例，年龄6个月～7岁，平均（4.4±2.9）岁。

对照组40例，其中，男性20例，女性20例；年龄6个月～8岁，平均（4.8±2.6）岁。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。

通过治疗机制、临床研究设计、疗效比较结果、安全性评价和不良反应分析的综合研究，发现阿奇霉素序贯疗法相较于红霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎方面具有明显的优势。

该疗法不仅在疗效上表现更为显著，而且在安全性和不良反应方面也更可控。

研究显示，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中有着广阔的应用前景，并为临床实践提供了重要启示。

未来研究可进一步探索该疗法的优化方案，以提高治疗效果和患者生活质量。

【关键词】红霉素、阿奇霉素、序贯疗法、小儿肺炎支原体肺炎、疗效比较、安全性、不良反应、治疗机制、临床研究设计、应用前景、临床实践、未来研究。

1. 引言1.1 背景介绍小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病之一，由肺炎支原体引起。

肺炎支原体是一种细菌，在呼吸道内引起炎症反应，导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。

红霉素和阿奇霉素是常用的抗生素，被广泛用于治疗呼吸道感染。

近年来，红霉素和阿奇霉素序贯疗法作为治疗小儿肺炎支原体肺炎的新方法备受关注。

序贯疗法是指先使用一种抗生素治疗，然后再转换为另一种抗生素继续治疗，以提高疗效和减少耐药性。

目前关于红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效比较研究尚不多见。

本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，以期为临床实践提供更科学的治疗方案。

通过比较两种治疗方案的治疗机制、临床研究设计、疗效比较结果、安全性评价和不良反应分析，以及探讨红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的应用前景和未来研究展望。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，为临床医生提供更有效的治疗方案。

当前针对小儿肺炎支原体肺炎的治疗方案存在着疗效不确定、安全性不足等问题，因此需要通过本研究对红霉素和阿奇霉素序贯疗法进行深入比较，为临床实践提供科学依据。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果对比目的探究红霉素和阿奇霉素的序贯疗法治疗支原体肺炎的效果。

方法选取2015年9月～2017年8月我院儿科收治的200例支原体肺炎患儿作为研究对象，采用随机分组方式分为两组，每组各100例。

两组患儿均给予常规对症治疗，在此基础上，对照组患儿给予单一阿奇霉素治疗，观察组患儿给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗。

比较两组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率、治疗时间和住院时间。

结果治疗后，观察组患儿的治疗总有效率（97.0%）高于对照组（88.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

服药治疗期间，观察组患儿的不良反应总发生率（4.0%）低于对照组（13.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患儿的治疗时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论红霉素与阿奇霉素联合的序贯疗法有助于减轻支原体肺炎患儿的药物不良反应，缩短治疗时间，使患者早日康复。

[Abstract]Objective To explore the effect of Erythromycin and Azithromycin sequential therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia.Methods Altogether 200 cases of children with mycoplasma pneumonia who were treated in our hospital from September 2015 to August 2017 were selected as subjects and randomly divided into two groups，100 cases in each group.The children of two groups were both given conventional symptomatic treatment，the children in the control group were treated with Azithromycin alone，while the children in the observation group were treated with Erythromycin and Azithromycin sequential therapy.The total effective rate，adverse reaction rate，treatment time and hospitalization duration were compared between the two groups.Results After treatment，the total effective rate in the observation group （97.0%）was higher than that in the control group （88.0%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）.During the treatment，the total incidence of adverse reactions in the observation group （4.0%）was lower than that in the control group （13.0%），and the difference was statistically significant （P ＜0.05）.The treatment time and hospitalization duration of the children in the observation group were shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The sequential therapy of Erythromycin and Azithromycin can help to reduce the adverse drug reactions of children with mycoplasma pneumonia，shorten the treatment time，and make the patients recover early.[Key words]Erythromycin；Azithromycin；Sequential therapy；Mycoplasma pneumonia支原體肺炎是由肺炎支原体感染引起的急性呼吸系统感染伴肺炎，最常见于儿童，且儿童的发病症状明显、起病急、病程长，且容易并发咽炎和支气管炎[1-2]，加上儿童的免疫力、抵抗力低，容易导致病情的迁延不愈，及时规范性的治疗十分必要[3]。

［3］ 夏雷, 肖阳. 钙离子通道阻滞药治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性和安全性研究进展. 中国药房, 2017, 28(3):428-432.［4］ 武春兰. 高血压自我管理与社区慢病常规管理对患者服药依从性及降压效果的分析. 中国社区医师, 2018, 34(12):168-169.［5］ 刘晓, 任晓蕾, 穆维静, 等. 慢性肾脏病合并高血压住院患者口服降压药应用合理性和安全性调查. 药物不良反应杂志, 2018, 20(1):23-29.［6］ 王鑫, 崔向丽, 刘丽宏. 临床药师对高血压患者个体化用药的药学实践. 实用药物与临床, 2017, 20(6):705-708.［收稿日期：2019-06-03］红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗 小儿支原体肺炎的疗效对比马悦【摘要】　目的　对比红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。

方法　88例小儿支原体肺炎患儿, 按照入院顺序分为对照组和治疗组, 各44例。

两组患儿均给予常规治疗, 在此基础上, 对照组患儿单用阿奇霉素疗法, 治疗组患儿采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法。

对比两组患儿治疗效果、住院时间、止咳时间、退热时间及不良反应发生情况。

结果　治疗组患儿总有效率为97.73%, 明显高于对照组的84.09%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

对照组患儿住院时间为(12.13±1.36)d, 止咳时间为(8.92±1.97)d, 退热时间为(5.15±1.75)d ；治疗组患儿住院时间为(10.33± 1.52)d, 止咳时间为(6.12±0.85)d, 退热时间为(4.40±1.34)d。

治疗组患儿住院时间、止咳时间、退热时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗组患儿不良反应发生率为6.82%(3/44), 对照组患儿不良反应发生率为9.09%(4/44), 比较差异无统计学意义(P>0.05)。

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比研究黄婷;杭桂香;杭芸芸;王静【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2017(038)008【摘要】目的:探讨小儿支原体肺炎应用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗的安全性以及临床疗效.方法:择取2014年1月～2016年1月收治的100例患者作为研究对象,按数字奇偶法分为两组,每组50例,对照组给予阿奇霉素进行治疗,治疗组患者给予红霉素联合阿奇霉素进行序贯疗法;观察两组患者临床症状消失时间、临床疗效以及不良反应出现情况.结果:治疗组患儿临床疗效为98.00％,显著优于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿退热、肺部湿啰音以及咳嗽、胸片阴影消失时间均明显短于对照组,数据差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组患儿发生皮疹、腹痛腹泻、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应率为16.00％,与治疗组的4.00％比较,数据差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合红霉素序贯疗法,不仅临床症状改善迅速,且疗效显著,安全性较好,值得临床推广.【总页数】3页(P1524-1526)【作者】黄婷;杭桂香;杭芸芸;王静【作者单位】南京市高淳人民医院儿科,江苏高淳211300;南京市高淳人民医院儿科,江苏高淳211300;南京市高淳人民医院儿科,江苏高淳211300;南京市高淳人民医院儿科,江苏高淳211300【正文语种】中文【相关文献】1.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的对比分析 [J], 谢树英2.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性对比 [J], 余杜生3.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较[J], 黄琳4.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾5.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比研究 [J], 黄婷;杭桂香;杭芸芸;王静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·妇幼医学·中国当代医药2020年12月第27卷第36期肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneu⁃monia,MPP)是一类由肺炎支原体感染引起的呼吸道感染疾病,临床主要症状为咳嗽、发热、头疼等。

目前占住院儿童社区获得性肺炎的10%~40%,是最常见三种序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果李艳丽尚颖王增慧洪倩▲陆军第七十一集团军医院儿科,江苏徐州221000[摘要]目的探讨红霉素、阿奇霉素及红霉素联合阿奇霉素三种序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。

方法回顾性分析2017年10月~2019年7月陆军第七十一集团军医院收治的150例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据用药方案将其分为红霉素序贯疗法(HMS)组、阿奇霉素序贯疗法(AQMS)组、红霉素-阿奇霉素序贯疗法(HMS-AQMS)组,每组50例。

HMS 组患儿静脉滴注红霉素7d 后改为口服红霉素3d;AQMS 组静脉滴注阿奇霉素5d 后停药3d,之后改为口服阿奇霉素5d;HMS-AQMS 组静脉滴注红霉素7d 后改口服阿奇霉素3d。

比较三组患儿症状、体征、X 线检查变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。

结果三组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及X 线检查恢复正常时间比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。

HMS-AQMS 组的总有效率为96.0%,高于HMS 组(86.0%)和AQMS 组(88.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。

三组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

结论红霉素-阿奇霉素续贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效更好,不良反应较低,因此在临床实践中值得推广与应用。

[关键词]红霉素;阿奇霉素;序贯疗法;肺炎支原体肺炎;效果[中图分类号]R725.6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2020)12(c)-0106-04Effect of three sequential therapy on children with Mycoplasma pneumo⁃niae pneumoniaLI Yan-li SHANG Ying WANG Zeng-hui HONG Qian ▲Department of Pediatric,the PLA 71st Army Group Hospital,Jiangsu Province,Xuzhou 221000,China[Abstract]Objective To explore the effect of three sequential therapies consisting of Erythromycin,Azithromycin and Erythromycin combined with Azithromycin in the treatment of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children.Meth⁃ods Retrospectively analyzed the clinical data of 150children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia admitted to the PLA 71st Army Group Hospital from October 2017to July 2019.According to the medication plan,they were divided into the Erythromycin sequential therapy (HMS)group,the Azithromycin sequential therapy (AQMS)group and the Erythromycin-Azithromycin sequential therapy (HMS-AQMS)group,with 50cases in each group.In HMS group,Ery⁃thromycin was given orally for 3d after 7d of intravenous drip.In AQMS group,Azithromycin was given intravenously for 5d and stopped for 3d,then orally for 5d.In HMS-AQMS group,Erythromycin was given intravenously for 7dand then Azithromycin was given orally for 3d.The symptoms,signs,X-ray changes,clinical efficacy and adverse re⁃actions of the three groups were compared.Results There were no significant differences in the time of fever abate⁃ment,cough disappearance,pulmonary rales disappearance and X -ray examination recovery time among the threegroups (P >0.05).The total effective rate of HMS-AQMS group was 96.0%,which was higher than that of HMS group (86.0%)and AQMS group (88.0%),the difference was statistically significant (P <0.05).There was no significant differ⁃ence in the total incidence of adverse reactions among the three groups(P >0.05).Conclusion Erythromycin -Azithromycin continuous therapy in the treatment of children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia has better cura⁃tive effect and lower adverse reactions,so it is worthy of promotion and application in clinical practice.[Key words]Erythromycin;Azithromycin;Sequential therapy;Mycoplasma pneumoniae pneumonia;Effect[基金项目]江苏省徐州市科技项目(XZZDY1608)▲通讯作者中国当代医药2020年12月第27卷第36期·妇幼医学·的儿童呼吸道疾病,严重影响患儿的日常生活[1]。

红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效分析发表时间：2017-03-22T15:20:56.927Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：毛理华[导读] 综上所述，阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎起效快，对红霉素治疗方案更具有特异性，值得在临床推广应用。

湖南省郴州市临武县人民医院儿科湖南郴州 424300【摘要】目的对比红霉素和阿奇霉素序贯治疗应用在小儿支原体肺炎疗效分析。

方法采用数字表法将小儿支原体肺炎患儿分为A组和B组，两组均进行基础治疗，A组联合红霉素滴注，B组联合阿奇霉素序贯治疗，记录临床疗效。

结果观察组治疗总有效率为93.85%显著高于对照组的80.00%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组退热时间（3.22±1.14）d，啰音消失时间（5.17±1.42）d，住院时间（8.94±1.94）d，上述指标短于对照组组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎起效快，对红霉素治疗方案更具有特异性，值得在临床推广应用。

【关键词】红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎小儿支原体肺炎主要有肺炎支原体引发的儿科常见呼吸系统疾病，一旦感染后很难消除，容易合并有肺外疾病，严重得会累及全身多个脏器造成患儿死亡[1]。

目前临床针对肺炎支原体主要采取抗炎治疗，大环内酯类抗生素是治疗支原体首选抗生素，以往临床常采用红霉素治疗，但是由于临床不规律和不规范治疗造成了支原体耐药发生率逐年升高，为了提升临床治疗效果，目前我院尝试采取阿奇霉素序贯治疗[2]。

为了提升小儿支原体肺炎临床治疗效果，我院采取红霉素和爱妻霉素序贯方案进行了对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 患者一般资料对2015年8月-2016年12月住院小儿肺炎支原体患儿120例采用数字表法分为A组和B组。

纳入标准：（1）患儿均符合中华医学会儿科学会呼吸病学组制定的支原体肺炎诊断标准；（2）治疗前均获取患儿知情同意；（3）除外严重肝肾功能不全患者及合并有真菌、病毒感染患者。

中圈臣焉誊牛詈２Ｏ１７年１０月第７卷第２０期　・儿科医学・　红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯　疗法治疗ｄ，ＪＬ支原体肺炎的疗效及安全性对比　

余杜生　广东省东莞市樟木头医院儿科，广东东莞５２３６３３　

【摘要】目的比较阿奇霉素序贯疗法与红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗ｄ，ＪＬ支原体肺炎的疗效及安全性。　方法将于我院儿科治疗的９６例支原体肺炎患儿随机分为两组，给予对照组阿奇霉素序贯疗法治疗，给予　实验组红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，疗程结束后，对比两组的治疗效果及安全性。结果治疗后，（１）　实验组的总体治疗有效率（９７．９２％）较对照组（８１．２５％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；（２）实验组的退　热时间，咳嗽、肺部哕音、胸片阴影消失时间与住院时间较对照组显著缩短，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；　（３）实验组的血清ＩＬ一６、ＩＬ一８水平较对照组显著降低（Ｐ＜０．０５）；（４）治疗期间，实验组的不良反应发生率　（１０．４２％）较对照组（２９．１７％）显著降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ结论红霉素联合阿奇霉素序贯　疗法为ｄ，ＪＩ，支原体肺炎的安全、有效治疗方法，对于缓解患儿临床症状，促进患儿机体恢复有积极意义。　【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；红霉素；疗效；安全性　【中图分类号】Ｒ７２５．６　【文献标识码】Ａ　【文章编号］２０９５—０６１６（２０１７）２０—７５—０４　

Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ＹＵ　Ｄｕｓｈｅｎｇ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｚｈａｎｇｍｕｔｏｕ　ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ　５２３６３３，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　９６　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｍｙｃｏｐｌ￣ｍａ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　ａｎｄ　Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ．　Ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅ￣ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，（１）Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（９７．９２％）ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔ　ｏｆｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（８１．２５％），ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（尸＜０．０５）；（２）Ｔｈｅ　ａｎｔｉｐｙｒｅｔｉｃ　ｔｉｍｅ，ｃｏｕｇｈ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｒａｌｅ，ｃｈｅｓｔ　ｓｈａｄｏｗ　ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ　ｔｉｍｅ　ａｎｄ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｓｈｏｒｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　（尸＜０．０５）；（３）Ｔｈｅ　ｓｅｒｔｌｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＩＬ－６　ａｎｄ　ＩＬ－８　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　（尸＜Ｏ．０５）；（４）Ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ（１０．４２％）ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（２９．１７％），ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　＜０．ｏｓ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ａｚｉｔｈｍｍｙｃｉｎ　Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｓ　ａ　ｓａｆｅ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｆｏｒ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ．Ｉｔ　ｈａｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｉｎ　ａｌｌｅｖｉａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ａｎｄ　ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ；Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ；ｅｆｆｉｃａｃｙ；Ｓａｆｅｔｙ　

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果摘要：目的：分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果。

方法：选取我院在2016年2月至2017年8月期间收治的小儿支原体肺炎患儿130例作为观察对象，根据抽签结果分为单一组（n=65）和联合组（n=65），给予单一组患儿阿奇霉素序贯疗法治疗，给予联合组患者红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，观察比较两组患儿临床症状消退时间及不良反应发生率。

结果：联合组患儿咳嗽消失时间、阴影消失时间、退热时间、湿罗音消失时间均显著少于单一组患儿（P＜0.05），联合组中患儿不良反应发生率为7.68%，单一组患儿不良反应发生率为23.08%，差异显著，（P＜0.05）。

结论：红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果显著，能有效提高治疗效果，缩短康复时间，降低不良反应发生率。

关键词：红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎支原体肺炎是常见的一种呼吸道疾病，多发于学龄前儿童，具有病程长、病情复杂等特性，患儿如未得到及时有效治疗甚至会导致脏器受损，严重影响患儿身体健康。

支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道感染伴肺炎，具有流行性，因此做到早诊断、早治疗非常关键[1]。

本次研究选取了130例我院收治的小儿支原体肺炎患儿，采取红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料选取的130例的观察对象均为我院在2016年2月至2017年8月期间收治的小儿支原体肺炎患儿。

纳入标准：符合小儿支原体肺炎诊断标准，家属签署知情同意书；排除标准：合并各器官功能障碍、大环内酯类药物过敏。

按照抽签结果将患儿分为单一组（n=65）和联合组（n=65）。

其中，单一组男患儿35例，女患儿30例，年龄8个月-8岁，平均年龄为（5.27±2.02）岁，病程2-9天，平均病程（3.75±1.01）天；联合组男患儿34例，女患儿31例，年龄9个月-8岁，平均年龄为（5.21±2.00）岁，病程2-8天，平均病程（3.79±0.95）天；两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察【摘要】目的观察红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效。

方法对我院近年来诊治的36例门诊支原体肺炎患儿采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗，观察治疗效果。

结果患儿经过7~10 d的治疗后，体温均于7 d内恢复正常，治愈33例，治愈率为9167%，好转3例，总有效率达100%，本组患儿中共有3例患儿出现轻微的胃肠道反应，不良反应发生率为833%，均不影响治疗，停药后患儿自行好转。

结论红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效显著，可在短时间内缓解患儿症状，而且可减少不良反应的发生，可在临床推广应用。

【关键词】红霉素；阿奇霉素；序贯疗法--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一般资料我院2011年3月至2012年3月36例门诊小儿支原体肺炎患儿，其中男21例，女15例，年龄年龄8个月~13岁，平均年龄平均年龄(52±78)岁。

12 诊断标准参照《实用儿科学》第7版诊断标准进行诊断。

所有患儿MP lgM检测结果均阳性。

13 临床表现本组36例肺炎支原体肺炎患儿均以发热为首发症状，继而出现咳嗽、腹痛、腹泻、呼吸困难、喘息、呕吐等。

听诊可闻肺部有干湿性啰音，9例伴有喘鸣音，6例患儿伴有呼吸音减低，其中4例出现肺外并发症。

14 治疗方法所有患儿在止咳、退热、平喘、祛痰等基础治疗，然后先给予3 d红霉素30 mg／(kg?d)，1次/d，然后停用红霉素，改用口服阿奇霉素7 d，10 mg／(kg?d)，1次/d，疗程以患儿症状确定，治疗期间定期复诊。

15 疗效判定治愈：3 d内体温下降到正常标准，咳嗽消失，肺部啰音消失，X线显示肺部炎症全部吸收，无并发症。

好转：7 d内体温下降到正常标准，咳嗽减轻，肺部啰音消失，X线显示肺部炎症大部分被吸收，没有或轻微并发症。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗肺炎支原体感染是临床上小儿肺炎常见的病因类型[1],属于原发性非典型肺炎,主要有发热、头痛、咽喉痛等临床表现。

内科治疗小儿MPP 最常用的药物为大环内酯类抗生素,如红霉素等,虽有一定疗效,但容易产生胃肠道反应,静脉穿刺处可发生静脉炎,产生疼痛[2]。

而阿奇霉素作为新大环内酯类抗生素使用范围越来越广泛。

该研究为对比红霉素联合阿奇霉素和单用阿奇霉素治疗小儿MPP 的的疗效和安全性,选取2009年1月—2012年1月该院收治的80例MPP 患儿进行分组对比治疗,取得差异性结果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料根据MPP 诊断标准[3],该研究中选取该儿科治疗的MPP 患儿80例,根据随机数表法均分为观察组和对照组,均获得家长知情同意。

所有患儿早期有刺激性干咳、气喘等症状,后期出现白色粘液痰,肺部有固定性干罗音,X 片显示多例患儿肺门阴影增粗,肺纹理增粗。

排除有大环内酯类药物过敏史、先天性心脏病、肝肾疾病的患儿。

观察组40例,其中男28例,女12例,年龄5个月~12岁,平均(6.4±2.9)岁,病程1~8d,平均(3.7±1.1)d;对照组40例,其中男26例,女14例,年龄6个月~13岁,平均(6.2±3.3)岁,病程2~7d,平均(3.9±1.3)d。

1.2治疗方法所有患儿给予一般常规治疗和对症治疗,卧床休息,止咳化痰平喘,雾化吸入,必要时氧疗,加强护理,禁用实验所需抗生素外其他抗生素。

对照组采用阿奇霉素贯序疗法,前4d 使用阿奇霉素加入5%葡萄糖150~200mL 静脉滴注(东顺峰制药有限公司生产,国药准字:H20020259),10mg/(kg ·d);病情稳定后停止静注4d,改为阿奇霉素干混悬剂口服(中美合资辉瑞制药公司生产,国药准字:H10960167),10mg/(kg ·d),连续服用3d,间隔4d 后为1个疗程结束,持续2~3个疗程。