围绝经期综合征妇女的护理

妇女围绝经期更年期综合征宣传知识女人是半边天，进入 40 岁后的女性在家庭生活中担任着多重身份，妻子、母亲等角色，使得她们在家庭中的地位愈发重要。

然而大多数女性在这个年龄段都会出现围绝经综合征，如何面临更年期的困扰？如何解决？一、认识围绝经期围绝经期，即“更年期”，从卵巢功能开始衰退，直至绝经后一年内的时期。

二、围绝经综合症症状：在围绝经期因激素水平降低，可出现潮热、出汗、情绪不稳定、不安、失眠、抑郁或烦躁等血管收缩障碍和神经精神症状。

三、临床表现1、月经改变：表现为月经周期延长，经量减少，最后绝经；月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止；月经突然停止。

2、血管舒缩症状：主要表现为潮热、出汗。

潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。

持续数秒至数分钟不等，每天数次至30-50次，夜间及应激状态易促发。

可历时1年、5年或更长。

3、精神神经症状：包括情绪、记忆及认知功能症状。

如烦躁、焦虑、失眠、多疑、情绪低落、自信心降低、记忆力减退、注意力不集中等。

4、泌尿生殖道症状：主要表现为萎缩症状，外阴瘙痒、阴道干燥疼痛、性交困难、子宫脱垂；膀胱、直肠膨出；排尿困难，尿急，压力性尿失禁，反复发作的尿路感染。

5、心血管疾病：绝经后妇女血压升高或血压波动伴心脏轻度供血不足；冠心病发生率及心肌梗死的死亡率也随年龄而增加。

6、骨质疏松：妇女从围绝经期开始，骨质吸收速度大于骨质生成，造成骨质丢失而骨质疏松。

多出现于绝经后9-13年，约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松。

患者常主诉腰痛、四肢疼痛，出现驼背，严重者可发生骨折。

四、围绝经综合征护理1、正确认识女性正常生理过程，保持积极乐观心态和良好的生活方式；2、积极防治围绝经期常见病，如高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松症等；3、防癌检查，主要是女性生殖道和乳腺肿瘤；4、寻求家人的安慰、鼓励，定期体检；5、维持适度的性生活、调畅情志，防止心理早衰；6、注意劳逸结合，生活规律、睡眠充足，避免过度疲劳和紧张；7、饮食应适当限制高脂、高糖类物质的摄入，注意补充新鲜水果蔬菜及钙钾等矿物质。

围绝经期综合征妇女护理操作常规要点一、定义围绝经期（perimenopausalperiod）指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的内分泌学、生物学及临床特征起至绝经一年内的时期。

绝经（menopause）指月经完全停止1年以上。

部分围绝经期妇女可出现一系列因性激素减少所致的综合征，被称为围绝经期综合征。

二、治疗原则（一）心理治疗围绝经期精神症状显著者应进行心理治疗。

必要时选用适量的镇静药帮助睡眠。

（二）激素补充治疗主要药物为雌激素，常同时使用孕激素。

剂量个体化，以取最小有效量为佳。

可经不同途径使用，口服以片剂为主；经皮肤有皮贴、皮埋片、涂抹胶；经阴道有霜、片、栓等；肌肉注射有油剂及鼻喷用制剂。

三、护理（一）护理评估1.健康史及相关因素了解月经改变、肝病、高血压、其他内分泌腺体疾病等。

2.症状体征（1）近期症状①月经改变：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血、闭经。

②血管舒缩症状：颈面部潮红、潮热。

③自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、耳鸣、失眠等。

④精神神经症状：包括情绪、记忆及认知功能症状。

（2）远期症状①泌尿、生殖道症状：外阴、阴道干燥，性交痛及反复发生阴道炎。

②骨质疏松。

③阿尔茨海默病：老年痴呆、记忆丧失、定向计算判断障碍及性格行为情绪改变。

④心血管病变：血压波动或升高、假性心绞痛等。

⑤皮肤和毛发的变化：皮肤皱纹增多加深、皮肤色素沉着等。

3.辅助检查了解妇科检查，辅助检查如血FSH、LH等激素测定、宫颈刮片、分段诊断性刮宫、骨密度测定等阳性结果。

4.心理和社会支持状况评估患者的心理反应，有无忧虑、多疑、孤独、抑郁、易激动等。

（二）护理措施1.健康教育（1）介绍围绝经期是一个生理过程，绝经发生的原因及绝经前后身体将发生的变化，帮助患者消除因绝经变化产生的恐惧心理，并对将发生的变化做好心理准备。

（2）介绍绝经前后减轻症状的方法，以及预防围绝经期综合征的措施。

鼓励建立健康生活方式，包括保持愉悦心情，坚持身体锻炼，健康饮食，增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富食物，预防骨质疏松。

围绝经期妇女的护理绝经期综合征是指妇女在绝经前后出现性激素波动或下降所致的一系列躯体、精神心理病症。

目前绝经期最明显的变化是卵巢功能的衰退，导致血中雌、孕激素水平降低，从而影响下丘脑、垂体的功能，是引起绝经综合征的主要原因。

一、护理评估〔一〕健康史对40岁以上的妇女，假设月经增多或不规那么阴道出血，并出现精神神经病症，必须详细询问并记录病史，包括月经史、生育史、肝病、高血压及其他内分泌疾病等。

〔二〕身体状况1、近期病症〔1〕月经紊乱：是绝经过渡期的常见病症，表现为月经周期不规那么，经期持续时间长及经量的增多或减少，个别妇女可表现为直接闭经。

〔2〕血管舒缩病症：主要表现为潮热，由雌激素降低所致。

〔3〕自助神经失调病症：常有心悸、眩晕、头痛、失眠等病症。

〔4〕精神神经病症：常表现为注意力不集中，情绪波动大，如易焦虑、冲动，有时出现抑郁、情绪低落、记忆力减退等。

也有一些妇女认为绝经后解脱了妇女生理上的烦恼，反而可以焕发青春的活力。

2、远期病症〔1〕泌尿生殖道病症：主要表现为泌尿生殖道萎缩的病症〔2〕骨质疏松〔3〕阿尔茨海默症：表现为老年痴呆、记忆丧失、失语失认及性格行为改变等。

〔4〕心血管病变〔三〕辅助检查1、妇科检查2、血常规、血小板计数、出凝血时间检查3、心电图及血脂检查4、宫颈刮片5、分段诊断性刮宫6、其他〔四〕心理社会评估患者常因不自主的血管舒缩病症及精神神经病症的出现而影响日常工作和生活，大多会出现情绪低落、抑郁等。

有些患者由于家庭和社会环境的改变而加重身体和精神负担，如子女长大离家自立、父母年迈或去世、自己容貌的改变、工作改变等引起心情不愉快、孤独、忧虑、多疑等。

〔五〕诊断与治疗要点1、诊断要点：根据病史、年龄及出现典型的血管舒缩病症和精神神经病症，那么可诊断；临床病症结合激素检查及其他辅助检查可进一步明确诊断。

2、治疗要点：〔1〕一般治疗〔2〕激素替代治疗二、护理措施〔一〕首要护理1、配合医生治疗的护理告知雌激素替代疗法的有关知识。

围绝经期综合征临床护理体会摘要】目的探讨围绝经期综合征的临床护理方法。

方法对30例围绝经期综合征患者临床护理资料进行分析。

结果治愈率70%，好转率20%，无效5%，复发5%。

结论患者能够积极参与社会活动，正确评价自已。

患者能够描述自己的焦虑心态和应对方法。

患者在围绝经期不发生膀胱炎、阴道炎等感染。

【关键词】围绝经期综合征临床护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0313-02围绝经期指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起，至最后一次月经后1年。

绝经指月经完全停止1年以上。

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或下降，导致的自主神经功能紊乱为主，伴有精神神经症状的一组症候群。

多发生在45～55岁之间，一般持续至绝经后2～3年，少数人可持续至绝经后5～10年症状才减轻或消失。

选取临床2012年围绝经期综合征临床护理方法进行分析如下。

1.临床资料1.1 一般资料本组收治的2012年1月～2012年12月收治的围绝经期综合征患者30例。

年龄42～58岁，平均年龄45岁。

病程6个月～2年。

心理测量均表现为不同程度的异常，无精神病症状。

治疗时间5～28周。

1.2 方法与结果围绝经期综合征患者应进行心理和药物综合治疗，而激素替代治疗(HRT)常以外源性雌激素，以纠正与雌激素不足有关的健康问题，可改善血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状，预防骨质疏松。

治愈率70%，好转率20%，无效5%，复发5%。

2.护理2.1预防措施重视围绝经期妇女的预防保健工作，提高此期妇女的自我保健意识及自我保健知识水平。

围绝经期是肿瘤的高发时期，应加强防癌普查，重点是女性生殖道肿瘤和乳腺肿瘤，如子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等。

积极防治围绝经期妇女常见病及多发病，如高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、子宫脱垂、尿失禁等。

浅谈妇女围绝经期综合征的保健与护理围绝经期是妇女绝经前后的一段时期，是卵巢功能自然衰退的过程，伴随着卵巢功能的逐渐衰退到生殖功能终止，妇女在这段时间由于雌激素水平波动或下降所致的以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，称之为围绝经期综合征。

我国妇女人均预期寿命已超过70岁，50岁左右绝经的妇女还有1/3的生命历程要在缺乏雌激素的情况下度过。

随着生活水平的不断提高人们对健康及生命质量的要求日渐提高，围绝经期保健工作很自然地成为妇科门诊的热点［1］。

1 身体状况围绝经期综合征的表现多种多样，涉及多系统、多学科，在心脑血管方面，表现为潮热出汗、心慌心悸，可发生心律不齐，血压不稳，胸闷气短，眩晕耳鸣，眼花眼干，血脂偏高等；神经系统方面表现为烦躁易怒，情绪波动，焦虑恐惧，失眠健忘，激动不安，抑郁多疑，记忆力减退，注意力不集中，严重者甚至轻生等；泌尿生殖系统表现为月经紊乱，阴道干涩，性交疼痛，性欲减退，患有阴道炎，尿道炎，外阴瘙痒，乳房萎缩等；骨骼系统表现为严重的骨质疏松，肌肉酸胀、疼痛，乏力，关节变形，足跟疼痛，身高变矮，容易骨折、肌肉痉挛等；皮肤黏膜表现为干燥，瘙痒，弹性减退，光泽消失，出现老年斑，水肿，口干，口腔溃疡，眼睛干涩，皮肤感觉异常，易脱发等；消化系统表现为恶心，咽部异物感，嗳气，胃胀，腹胀、便秘等。

以上各系统的症状会在每个围绝经期妇女身上有不同程度的表现。

2 心理社会状况妇女进入绝经期以后，由于家庭和社会环境的变化可加重身体与精神的负担，如子女长大离家自立、父母年老或去世、丈夫工作地位的改变、自己健康与容貌的改变、工作责任的加重等可引起心情不愉快、忧虑、抑郁、多疑、孤独等［1］。

3 围绝经期保健及心理护理应首先明确认识到，围绝经期症状是一个正常的生理过程，在这数年的生理变化中，受性激素波动的影响，妇女身心发生不同的功能失调，并参与了一系列退化性疾病的形成和发展，因此，围绝经期的保健工作是治疗的重要因素，其次才是药物治疗。

妇女一生中有1/3的时间是在绝经后度过。

进入更年期，雌激素出现明显波动和下降，可能导致妇女身心功能的失调，影响健康。

因此，重视并做好妇女的更年期保健，保证平稳度过，不仅是更年期妇女的特殊需要，亦是预防老年退化性不适和提高生命质量的关键和基础，对本人、家庭、社会都有十分重要的意义。

中年女性围绝经期怎样自我调养，改善更年期综合征的一些不适呢？
一、针对性的家庭护理。

从心理卫生方面予以指导：普及更年期生理卫生知识，正确对待更年期，保持乐观情绪，加强锻炼，积极参加集体活动，保持外阴清洁，定期进行体检。

二、更年期女性心理保健要点
1面对更年期的生理与心理的变化有心理准备，认识到这些失调是暂时的。

2要提高自我控制能力，在日常生活中应保持乐观的心态，要克制不快的心情，以开放的心境对待一切事物，安排好工作和生活。

精神乐观、情绪稳定是顺利渡过更年期的最重要的条件。

3适当进行户外活动和体育锻炼，根据自己的身体状况、兴趣爱好及季节、气候等条件，进行一些有益于调节情绪、强身健体的活动，并多接触一些新鲜事
物，充实和丰富自己的生活。

4要加强医药保健，有条件的要定期做妇科检查。

5不要过于苛求他人，避免紧张的人际关系。

除了以上这些，女性要提早预防，延缓更前期的到来时间，保养卵巢，预防卵巢早衰，同时可以选择一些专业产品来缓解更年期痛苦。

温馨提示：保健品不能替代药物！。

围绝经期综合征的中医护理法围绝经期综合征以往称更年期综合征，是指妇女绝经前后由于雌激素水品波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

多发生在45~55岁之间。

有人可持续2~3年，少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。

属中意的“绝经前后诸证”的范畴。

一、月经断前后诸症妇女在绝经前后出现烘热面赤，进而汗出，精神倦怠，烦躁易怒，头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，腰背酸痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称“经断前后诸证”，又称“经绝前后诸证”。

这些证候常参差出现，发作次数和时间无规律性，病程长短不一，短者数月，长者可迁延数年以至十数年不等。

本病相当于西医学更年期综合征，双侧卵巢切除或放射治疗后双侧卵巢功能衰竭者，也可出现更年期综合征的表现。

本病的发生与绝经前后的生理特点有密切关系。

妇女49岁前后，肾气由盛渐衰，天癸由少渐至衰竭，冲任二脉气血也随之而衰少，在此生理转折时期，受内外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改变，易导致肾阴阳失调而发病。

“肾为先天之本”，又“五脏相移，穷必及肾”，故肾阴阳失调，每易波及其他脏腑，而其他脏腑病变，久则必然累及于肾，故本病之本在肾，常累及心、肝、脾等多脏、多经，致使本病证候复杂。

常见的分型有肾阴虚和肾阳虚。

二、月经断前后辩护施护1、肝肾阴虚（1）注意腰部及膝部的保暖，可使用护腰及护膝，不要淋雨或冷水淋浴。

（2）头晕按医嘱氧气吸入，以改善氧分压。

（3）夜寐不宁可耳穴压子，取神门，交感心等穴位，或于晚上睡前按压耳穴3分钟，有宁心安神的作用。

（4）饮食宜滋补肝肾之品。

如甲鱼、乌鱼、黑木耳，如“黄连阿胶汤”，（坤泰）胶囊即选自于此，可滋阴清热。

但忌服辛辣煎炸动火之品，以藕汁、梨汁等代茶饮。

（5）中药汤剂宜偏凉服。

2、脾肾阳虚（1）注意保暖，脾虚加之出血病人，多畏寒易感冒，故保暖很重要。

1患者，女，44岁。

自述今年月经周期不定，行经2~3天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。

护士应向其宣教哪一种疾病的知识A无排卵型功血B神经衰弱C黄体萎缩延迟D黄体发育不全E 绝经综合症解析：绝经综合征表现有40岁以上的妇女, 月经紊乱, 自助神经失调病症等。

2围绝经期综合症的临床表现不包括A月经紊乱B潮热出汗C情绪不稳定D泌尿生殖器官萎缩E规律排卵解析：绝经综合征表现有月经紊乱、血管舒缩病症、自助神经失调病症、精神神经病症3患者，女，49岁。

患绝经综合症，其治疗下述哪一项不妥A性激素合并疗法B大量雄激素治疗C可用雌激素治疗D可进行刮宫止血E治疗原那么为止血，调经，减少出血解析：雌激素以最小剂量为最正确。

4患者，女，48岁。

因午后潮热，心悸等病症就诊，诊断为围绝经期综合症。

为预防骨质疏松，医嘱用激素代替疗法，同时需要补充A钙剂 B铁剂 C叶酸 E蛋白质解析：补钙可以防止骨折5患者，女，53岁。

主诉月经紊乱半年，伴潮热，焦虑，睡眠差，医嘱给予激素治疗。

患者咨询技术代替治疗的主要目的，护士答复正确的选项是A调整周期 B减少月经量 C促使卵巢功能的恢复 D防止子宫内膜病变E纠正与性激素缺乏有关的健康问题解析：绝经期综合征是指妇女在绝经前后出现性激素波动或下降所致的一系列躯体、精神心理病症。

6〔共用题干〕患者女，42岁。

近期月经紊乱，潮热，出汗，情绪低落，记忆力减退，诊断为绝经综合症。

患者要求雌激素代替疗法。

护士指导患者预防骨质疏松应每天喝牛奶同时补充解析：补钙可以防止骨折，维生素D可促进钙的吸收。

7〔共用题干〕患者女，42岁。

近期月经紊乱，潮热，出汗，情绪低落，记忆力减退，诊断为绝经综合症。

患者要求雌激素代替疗法。

建议患者每年进行一次A阴道镜检查检查 C宫腔镜检查D血常规检查E 尿常规检查解析：在激素治疗期间，应排除癌变。

8患者女，42岁。

近期月经紊乱，潮热，出汗，情绪低落，记忆力减退，诊断为绝经综合症。

围绝经期保健全攻略:越早知道越好围绝经期是女性朋友害怕但又不得不面对的时期，此期出现的一系列症状称之为绝经综合征，是一种以潮热、出汗、失眠、抑郁、烦躁为主要症状的女性疾病，会给女性的身心造成严重影响。

那么到底什么是围绝经期？围绝经期妇女有哪些症状？下文中就跟大家一起来聊一聊“围绝经期保健全攻略”，希望能够帮助到更多的女性朋友。

1围绝经期产生的原因以及具体症状有哪些？围绝经期是女性性腺功能逐渐衰退、丧失的转变时期，一般好发于45-55周岁的妇女。

围绝经期综合征也称之为绝经综合征，其是因为女性卵巢功能衰退或是丧失，进而导致机体内分泌失调、植物神经紊乱等，最终造成女性多系统出现病理变化。

更年期与多项因素有关，除生理变化、神经内分泌等因素之外，当代女性生活工作压力大也是一大原因，可以说其是社会文化因素、内分泌、生理变化等共同作用所造成的。

现阶段我国中老年妇女围绝经期患病率高达70%以上，而这一疾患会对妇女身心健康造成极大危害，造成其生活质量下降。

近年来随着社会竞争激烈，社会环境及人口结构老龄化等多方面因素的影响，导致围绝经期发病率呈现出年轻化趋势，且患病人数逐年上升。

围绝经期综合征有着多种临床症状。

一些围绝经期妇女的典型症状有出汗盗汗、潮热，月经不调，如月经不规律、超前或超后、闭经；失眠健忘、乏力倦怠、皮肤瘙痒。

同时还伴随有全身症状。

如妇女经常会出现头晕、头痛、头胀的症状，一些女性还伴随有耳鸣、口干口苦、咽喉部会出现异物感，出现严重脱发，观察其面色暗黄，部分女性自觉自身腰膝酸软、下肢沉、肩臂酸痛感、手足麻木，胸闷、心急心烦，乳房也有胀痛感，阴道分泌物减少，因此比较干涩。

此外一些围绝经期综合征妇女烦躁易怒，或是时常感到心中委屈，整日无精打采，甚至会出现厌世情绪。

2 围绝经期妇女的保健攻略对女性来讲，围绝经期是由生育期过渡到老年期的必经阶段，其生命的1/3时间将会在围绝经期之后度过，因此，针对围绝经期一定要做好各时期的预防及保健措施，这样才能使更多女性朋友安稳的度过围此期。